放射治疗设备与技术的应用和最新进展_徐胜
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肿瘤新疗法放射治疗的突破性进展放射治疗是肿瘤治疗领域中常用的一种方法,通过运用高能量射线来杀灭或控制癌细胞的生长。
近年来,放射治疗领域取得了突破性进展,为肿瘤患者带来了新的希望。
本文将介绍其中的几项突破性进展,并探讨其对患者的意义。
一、精准放疗技术的发展精准放疗技术是放射治疗领域的一大突破。
传统的放疗方法,虽然可以杀死癌细胞,但也会对周围健康组织造成一定的伤害。
而精准放疗技术通过巧妙运用先进的影像技术和计算机辅助技术,能够更加精确地瞄准癌细胞,减少对健康组织的损伤。
例如,强调直线加速器放射治疗系统(LINAC),可以将高能粒子束准确投射到肿瘤区域,从而提高放射治疗的准确性和疗效。
二、靶向放疗药物的应用靶向放疗药物是指能够选择性地杀死癌细胞而不对正常细胞产生损害的药物。
这一领域的突破性进展为肿瘤治疗开辟了新的方向。
例如,2019年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种名为“Keytruda”的靶向放疗药物,用于治疗一种形式的肺癌。
这种药物能够通过与癌症细胞上的PD-1蛋白结合,激活免疫系统,增强对癌细胞的攻击性,从而提高治疗效果。
三、新型放疗设备的研发随着科技的迅速发展,新型放疗设备也层出不穷。
其中一个突破性进展就是质子放疗技术的应用。
相比传统的X射线放疗,质子放疗技术具有更好的剂量分布特性,能够更精确地杀灭癌细胞,减少对周围正常组织的损伤。
而且,质子放疗技术在治疗某些肿瘤类型时具有明显的优势,如儿童肿瘤、颅脑肿瘤等。
四、放疗与免疫疗法的联合应用放疗与免疫疗法的联合应用也成为肿瘤治疗研究的热点。
免疫疗法通过激活机体免疫系统来攻击肿瘤细胞,但有些肿瘤对免疫疗法不敏感。
而放疗能够通过释放肿瘤细胞内部的抗原,增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
因此,放疗与免疫疗法的联合应用被认为是提高治疗效果的一种新途径。
一些研究已经证实,联合治疗能够显著提高患者的生存率和治疗效果。
综上所述,肿瘤新疗法放射治疗取得了突破性进展,在精准放疗技术、靶向放疗药物、新型放疗设备以及放疗与免疫疗法的联合应用等方面取得了显著的成果。
放射科新技术与应用前景展望放射科作为一门重要的医学技术,在医疗领域发挥着重要作用。
随着科学技术的不断发展,放射科也在不断更新换代,涌现出许多新技术和应用。
本文将探讨放射科领域的新技术以及未来的发展前景。
一、数字化医学影像技术数字化医学影像技术是近年来放射科领域的重要进展之一。
传统的医学影像包括X射线片、CT和MRI等,这些影像需要通过胶片或打印出来进行查看和分析。
而数字化医学影像技术将医学影像数字化,可以通过电脑或其他电子设备进行存储、传输和处理,大大提高了影像的质量和准确性。
数字化医学影像技术不仅提高了医学影像的诊断效率,还可以实现影像的远程传输和储存,方便了医生之间的交流和合作。
二、人工智能在放射科中的应用人工智能作为一种新兴技术,已经开始在放射科领域得到应用。
通过深度学习等技术,人工智能可以帮助医生更快速、更准确地诊断放射影像,提高了医学影像诊断的准确性。
人工智能还可以根据患者的病史和临床资料,为医生提供诊断建议和治疗方案。
人工智能在放射科中的应用,将极大地改变医学影像诊断的方式,提高了医疗服务的水平。
三、PET-CT技术PET-CT技术是一种结合了正电子发射断层扫描和计算机断层摄影的医学影像诊断技术。
PET-CT技术可以同时获取代谢和结构信息,既可以观察到病灶的位置,也可以了解病灶的代谢情况。
PET-CT技术在肿瘤诊断和治疗中有着重要的应用价值,可以帮助医生更准确地判断肿瘤的性质和分期,指导治疗方案的制定。
四、核磁共振引导技术核磁共振引导技术是一种结合了核磁共振成像和导航技术的影像引导技术。
通过核磁共振引导技术,医生可以实时监控手术器械在患者身体内的位置,提高了手术的精准度和安全性。
核磁共振引导技术在神经外科和介入手术等领域有着广泛的应用前景,可以为医生提供更准确和安全的手术操作。
未来展望随着科学技术的不断进步和医疗需求的增加,放射科领域的新技术和应用将会不断涌现,为医学影像诊断和治疗提供更多可能性。
临床医学中的放射诊断与治疗新技术放射诊断和治疗是临床医学中重要的技术手段,随着科技的不断进步,新的放射诊断与治疗技术不断涌现。
这些新技术的应用,极大地改善了疾病的诊断和治疗效果,为患者带来了新的希望和福音。
一、放射诊断新技术1. 计算机断层显像(CT)计算机断层显像技术是一种基于X射线的医学成像技术,通过计算机的组合和重建,可生成高分辨率的身体断层图像。
相较于传统X线技术,CT能够提供更为详细和清晰的图像,帮助医生准确地进行疾病的诊断。
此外,CT还可以通过增强剂的注射,实现血管造影和肿瘤标记物的检测,提高诊断的准确性。
2. 磁共振成像(MRI)磁共振成像技术是利用核磁共振的原理,通过对人体内的氢原子进行成像,获得身体组织的详细信息。
相比于其他成像技术,MRI不使用X射线,对人体无辐射,更加安全。
它能够提供高分辨率、多平面的图像,对骨骼、器官和血管的检测有着独特的优势,尤其适用于脑部和脊柱的诊断。
3. 正电子发射断层显像(PET)正电子发射断层显像技术是一种核医学成像技术,通过正电子放射性同位素的注射,测量放射性同位素的分布,进而获得代谢和功能信息。
PET对于癌症、心血管疾病、神经系统疾病等的早期检测和定量评估具有重要价值,可以提供病变的代谢情况和功能状态的信息。
二、放射治疗新技术1. 电子线放疗电子线放疗技术是一种使用高能电子束治疗肿瘤的方法。
与传统的X线放疗相比,电子线能量更容易局限在肿瘤组织内,减少对健康组织的损伤。
电子线放疗主要应用于肤癌、早期乳腺癌等浅表肿瘤的治疗,具有较好的疗效,且患者耐受性较高。
2. 螺旋调强放射治疗(IMRT)螺旋调强放疗技术是一种基于计算机控制的放射治疗技术,通过调节放疗机输出的射束强度和射束方向,实现对肿瘤的高剂量照射和对周围正常组织的低剂量照射。
IMRT技术能够更好地保护正常组织,减少副作用,提高治疗的安全性和疗效,尤其适用于复杂的肿瘤形态。
3. 肿瘤标记物引导下的放疗(IGRT)肿瘤标记物引导下的放疗技术是一种通过实时监测肿瘤的位置和形态变化,调整放疗计划和射束方向的方法。
放疗新设备及常见放疗护理1. 引言放疗作为癌症治疗的重要手段之一,已经在临床上得到广泛应用。
随着科技的进步,放疗设备也在不断更新换代。
本文将对一些新型放疗设备进行介绍,并重点介绍常见的放疗护理。
2. 放疗新设备2.1 同步辐照(Synchronous radiation)同步辐照是最近几年发展的一种新型放疗手段,它可以在图像引导下进行放疗,能够更加准确地定位肿瘤位置,减少正常组织的受损范围。
同步辐照的放疗过程短暂而精确,对患者的生活产生的影响也更小。
2.2 C-RADC-RAD是一种实时监测肿瘤的新型放疗设备,可以通过立体成像技术实时监测肿瘤的移动情况。
在放疗过程中,患者会受到呼吸、心跳等因素的影响,而C-RAD可以通过实时监测肿瘤的位置,在放疗时对肿瘤进行更加精确的辐射。
2.3 感应放疗(IMRT)感应放疗是一种更加准确的放疗方式,它通过计算机程序来控制多个辐射器束的强度和方向,可以将辐射能量更精确地投射到肿瘤部位,较少对正常组织的损害,并减少治疗期间的不适。
3. 常见放疗护理3.1 皮肤护理放疗期间,患者的皮肤会受到影响,出现化学反应和电离辐射反应等,应注意皮肤护理。
一方面要保持皮肤清洁,防止感染,另一方面要注意保湿,防止皮肤干燥龟裂。
3.2 饮食护理放疗期间,患者的胃口会受到影响,很多患者都会出现食欲不振的情况,因此要注意饮食护理。
一般应以清淡易消化、高营养、多饮清汤粥为主,以免加重胃肠道负担。
3.3 放射源护理放射源护理是一项非常重要的工作,有着极高的风险性。
护理人员要做好辐射防护措施,保障自身安全,同时要对患者进行妥善护理,定期监测放疗的疗效和不良反应。
4.放疗新设备的出现,让放疗更加精确、安全,更有利于患者的治疗。
当然,护理也是放疗治疗中不可或缺的重要环节,护士们需要时刻关注患者的情况,及时排除不良反应,保障患者的安全和治疗效果。
随着科技的不断发展,放疗技术在肿瘤治疗领域取得了显著的突破。
近年来,放疗新技术层出不穷,为肿瘤患者带来了新的希望。
本文将对近年来出现的放疗新技术进行总结,以期为临床医生和患者提供有益的参考。
一、3D打印技术在放疗中的应用3D打印技术在放疗中的应用取得了显著成果。
通过CT或MRI等影像学检查获取患者体表数据,利用3D打印技术制作出与患者体表完美贴合的个体化组织补偿物。
这种补偿物能够确保放疗过程中射线剂量分布的准确性,避免因补偿物与患者体表不贴合而导致的剂量误差,从而提高放疗效果。
例如,山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科成功应用3D打印技术,为一名乳腺癌患者提供了个性化的精准放疗。
该患者在接受乳房切除和重建手术后,因存在高危复发风险,需要进行术后辅助放疗。
医院科室团队结合她的具体病情,精心为其量身定制了一款3D打印组织补偿膜,确保放疗剂量的准确分布。
二、Alpha DaRT高能微粒放疗技术Alpha DaRT高能微粒放疗技术是一种针对腺样囊性癌等头颈肿瘤的创新技术。
该技术通过将含有高能放射性物质的微粒直接植入患者的肿瘤病灶,进行治疗。
这种微粒可以释放出高能粒子,在几毫米的距离内向目标病灶发射超强辐射,其放射剂量是常规放疗剂量的80倍以上。
由于粒子的固有辐射范围可控,通过放疗专家的精准预案和计划,可以在不损害正常组织的情况下彻底清理和消灭所有癌细胞。
三、质子放疗技术质子放疗技术是一种利用质子束进行放疗的技术。
质子束在穿透生物组织时,其能量逐渐释放,形成所谓的“布拉格峰”,在肿瘤组织处达到最大剂量,而在肿瘤周围正常组织处的剂量则相对较低。
这种剂量分布特点使得质子放疗在治疗某些肿瘤时具有较高的疗效和安全性。
四、放疗新技术的特点1. 精准度高:新型放疗技术能够实现肿瘤靶区的精确定位和照射,降低正常组织损伤。
2. 疗效显著:新型放疗技术能够提高肿瘤局部控制率和生存率。
3. 安全性高:新型放疗技术能够在保证治疗效果的同时,降低正常组织损伤。
肿瘤放射治疗的新技术和进展肿瘤放射治疗是临床上常用的治疗肿瘤的方法之一,通过利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长,以达到治愈或缓解病情的目的。
随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新,肿瘤放射治疗也不断发展和完善。
本文将介绍一些肿瘤放射治疗的新技术和进展。
首先,现代肿瘤放射治疗借助了医学成像技术的快速发展。
传统的肿瘤放射治疗主要依赖于CT扫描来定位肿瘤的位置和形状,然后制定放疗计划。
而现代肿瘤放射治疗结合了多种成像技术,如磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像术(PET-CT)等,可以提供更准确的肿瘤定位和组织学信息。
这不仅有助于精确定位,还可以对肿瘤进行更高的剂量投放,从而提高治疗效果,同时减少对正常组织的损伤。
其次,肿瘤放射治疗的新技术之一是调强放射治疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT)。
IMRT是一种利用计算机和线性加速器控制放射束密度和射束方向的技术。
IMRT可以根据肿瘤在不同方向上的大小、形状和位置,精确调整放疗剂量的分布,使放疗能够更好地适应肿瘤的形状,从而减少正常组织受放射的损伤。
IMRT技术的出现使得放射治疗的个体化和精确度得到了极大的提高。
除了IMRT,还有另一种新技术被广泛应用于肿瘤放射治疗,那就是强度调控弧放射治疗(Volumetric-Modulated Arc Therapy, VMAT)。
VMAT将IMRT与旋转调强方式相结合,可以在一个或多个旋转路径上同时调整射线强度,减少治疗时间,提高患者的舒适度和治疗效果。
VMAT技术在肿瘤放射治疗中具有较小的剂量投射,更好的剂量均匀性和更高的计划效率。
这使得该技术能够更好地保护周围健康组织,尤其对于位于关键器官附近的肿瘤更为重要。
此外,近年来出现了一项名为强子放射治疗(Proton Therapy)的新技术,该技术基于质子的辐射。
与传统的X射线治疗相比,质子治疗可以减少射线对正常组织的损伤,其优点主要体现在几个方面。
放射科新进展与技术创新近年来,随着医疗技术的不断发展,放射科在诊断和治疗领域也取得了许多创新和进步。
本文将就放射科领域的新进展和技术创新进行探讨,以期为读者呈现一个全面而深入的了解。
一、数字化放射科技术随着数字技术的迅猛发展,数字化放射科技术在近年来得到了广泛应用。
数字X射线、CT、MRI等成像设备的普及,不仅提高了医学影像的质量和分辨率,还使医生能够更快速、更准确地诊断疾病。
数字化技术的应用,使得医学影像可以通过网络传输,方便医生之间的交流与合作,也使得远程会诊更加便捷。
二、核医学的发展核医学是一种以同位素为标记的医学影像诊断技术,主要应用于癌症、心血管疾病和神经系统疾病的诊断。
近年来,核医学在放射科领域的应用得到了日益广泛的推广,如PET-CT联合成像技术的发展,不仅提高了诊断的准确性,还为临床治疗提供了更好的方向。
另外,核医学在肿瘤治疗中的应用也日益受到关注,如放射性碘治疗甲状腺癌、放射性粒子治疗肝癌等,为患者提供了更多治疗选择。
三、介入放射技术的突破介入放射技术是通过X射线或其他影像技术在体内进行治疗或介入操作的一种技术。
随着微创手术技术的发展,介入放射技术在治疗肿瘤、心血管疾病等方面的应用得到了长足的发展。
血管内介入放射技术、经皮肿瘤治疗技术等不仅有效降低了患者手术的创伤和并发症,还提高了手术的成功率和患者的生存率。
四、人工智能在放射科领域的应用人工智能作为一种新兴技术,在放射科领域也得到了广泛的应用。
通过深度学习算法和大数据分析,人工智能可以更快速、更准确地分析医学影像,帮助医生进行疾病的诊断和预后评估。
同时,人工智能还可以协助医生设计治疗方案,优化医疗资源的配置,提高医疗效率,为患者提供更好的医疗服务。
总结放射科作为医学影像诊断和治疗的重要领域,在新技术的不断发展和应用中取得了许多成就。
数字化放射科技术、核医学、介入放射技术和人工智能的应用,为医疗诊断和治疗带来了新的突破和机遇。
相信随着科技的不断进步,放射科领域的创新和发展将会更加突出,为医学领域带来更多的惊喜和奇迹。
放射治疗科工作总结推动放射治疗技术的创新与发展摘要:放射治疗科是医院中关键的临床科室之一,承担着放射治疗技术的研究、实施以及病人康复等重要工作。
本文将总结放射治疗科的工作,并探讨其如何推动放射治疗技术的创新与发展。
通过分析工作中所取得的成果和存在的问题,提出进一步改进和发展的建议。
第一部分:研究与创新在放射治疗科的工作中,研究与创新是推动技术发展的关键。
通过持续的学术研究和技术创新,我们能够提高放射治疗的疗效,减少治疗的副作用。
为此,我们不断追踪和学习国内外放射治疗领域的最新进展,并将其应用到临床实践中。
同时,我们还积极开展自主研究,探索新的治疗方案和技术手段。
第二部分:临床实践与技术推广作为放射治疗科的核心工作,临床实践和技术推广在推动技术创新与发展中起到了不可或缺的作用。
我们在日常工作中,严格按照国家相关规范和标准开展放射治疗工作,确保病人的安全和疗效。
同时,我们还积极参与和组织各类学术交流和培训活动,推广先进的放射治疗技术和方法。
第三部分:质量管理与评估在推动放射治疗技术的创新和发展过程中,质量管理和评估是至关重要的环节。
我们建立了科学合理的质量管理体系,对放射治疗的全过程进行严格控制和监督。
通过定期的质量评估和持续改进,我们不断提高治疗效果,并减少患者的不良反应。
第四部分:团队合作与交流放射治疗科是一个高度专业化的科室,团队合作和交流是保证工作顺利进行的重要因素。
我们鼓励各位科室成员积极参与团队活动,并提供相应的支持和培训。
通过定期的会议、讨论和培训,我们促进了团队内部的交流与共享,并形成了良好的工作氛围。
第五部分:存在的问题与改进方向虽然放射治疗科在推动技术创新和发展方面取得了一定成绩,但仍然存在一些问题和挑战。
例如,人才培养不足、设备更新缓慢等。
为了进一步推动放射治疗技术的发展,我们将采取以下措施:加强技术培训和学术交流、提升设备更新速度、加强科研团队的建设等。
结论:放射治疗科是医院中非常重要的一部分,致力于推动放射治疗技术的创新和发展。
放射科新进展与技术创新随着科学技术的不断发展,放射科在医疗领域中逐渐展现出强大的影响力。
放射科的新进展和技术创新在提高诊断效率、治疗疾病方面起到了重要作用。
本文将对放射科的新进展和技术创新进行探讨,并介绍其对医疗领域的积极影响。
一、放射科的新进展1.1 快速影像采集技术随着医疗设备的升级换代,放射科的影像采集速度逐渐提高。
传统的X射线片需要进行显影和翻看,而数字化的影像设备可以实时采集、存储和传输影像,大大提高了工作效率。
医生可以立即观察到患者的影像,并进行快速准确的诊断。
1.2 三维成像技术随着计算机技术的飞速发展,三维成像技术在放射科中得到了广泛应用。
通过对二维影像进行重建和处理,医生可以获取患者身体部位的立体图像,从而更全面地了解病情。
三维成像技术为放射科的诊断提供了更准确的依据,使医生在进行手术治疗时更加精确和安全。
1.3 智能化辅助诊断系统人工智能技术的快速发展为放射科的诊断提供了新的可能。
智能化辅助诊断系统可以通过分析海量的医学影像数据,运用深度学习和机器学习算法,辅助医生进行疾病的早期筛查和诊断。
这一技术的引入不仅提高了放射科的诊断准确性,还加快了诊断速度,为患者提供了更好的医疗服务。
二、放射科的技术创新2.1 介入放射技术介入放射技术是一种通过导管或针头将治疗器械引入到患者体内,进行诊断、治疗的技术。
相比传统的手术创伤大、恢复时间长,介入放射技术具有侵入性小、创伤小、操作精确等特点。
介入放射技术广泛应用于心脑血管疾病、肿瘤治疗等领域,为患者提供了更好的治疗效果。
2.2 核医学技术核医学技术是利用放射性同位素来诊断疾病和治疗疾病的一种方法。
核医学技术的发展使放射科不仅可以观察人体解剖结构,还可以观察人体生理功能。
例如,正电子发射断层扫描(PET)技术可以观察到肿瘤的代谢活性,为肿瘤的早期诊断和治疗提供了重要依据。
2.3 低剂量辐射技术低剂量辐射技术是指通过精确计量和控制辐射剂量,最大限度地减少对患者的辐射损伤。
放射科新技术与新设备的应用与发展放射科作为医学影像学的一个重要分支,一直在不断探索新技术和新设备,以提高影像质量、确诊准确性和治疗效果。
随着科技的不断进步和医学影像学的发展,放射科也不断涌现出新的技术和设备,为临床诊断和治疗提供了更多可能性。
本文将就放射科新技术与新设备的应用与发展进行探讨。
一、数字化放射技术数字化放射技术是近年来放射科发展的重要方向之一。
与传统的胶片放射相比,数字化放射技术具有诸多优势。
首先,数字化放射可以实现影像的即时采集和传输,节省了患者等待的时间,提高了工作效率。
其次,数字化放射可以实现影像的数字化处理和存储,方便医生查阅和管理。
另外,数字化放射技术还可以实现影像的远程传输和会诊,为临床诊断提供更多可能性。
可以预见,数字化放射技术将在未来取代传统的胶片放射,成为放射科的主流技术。
二、计算机辅助诊断技术计算机辅助诊断技术是近年来放射科发展的又一重要方向。
随着人工智能技术的不断发展,计算机辅助诊断技术在放射科的应用越来越广泛。
通过机器学习和深度学习等技术,计算机可以自动识别影像中的病变和异常,辅助医生进行诊断和判断。
与传统的放射诊断相比,计算机辅助诊断技术具有更高的准确性和效率,有助于提高临床诊断的准确性和及时性。
可以预见,计算机辅助诊断技术将在未来在放射科的应用得到进一步拓展。
三、放射治疗新技术放射治疗是放射科的另一个重要领域,近年来也不断涌现出新技术。
例如,调强放射治疗技术可以实现放射剂量的精确调控,减少正常组织的受损,提高治疗的疗效和减少并发症。
另外,放射手术技术可以实现对肿瘤组织的局部切除,减少手术的创伤和术后的并发症。
放射技术的发展使得放射治疗在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用,并为患者带来了新的希望。
四、放射设备的发展随着放射技术的不断创新,放射设备也在不断更新和发展。
目前市场上已经出现了一些新型的放射设备,如数字化X线机、CT机、MRI机等。
这些新型设备在影像质量、清晰度和构造方面都有了显著提升,为医生提供了更准确、更全面的影像信息。
放射治疗设备与技术的应用和最新进展第二军医大学东方肝胆外科医院(200438)徐胜孟岩现阶段,肿瘤已经发展成为威胁人类生命健康的常见疾病,而手术、肿瘤放射治疗及化学治疗是目前对恶性肿瘤进行治疗的主要手段。
2008年统计资料表明,恶性肿瘤的治愈率已经达到了45%,手术、放射治疗、化学治疗的贡献率分别为22%、18%、5%,从这一资料我们可以看出,除手术治疗外,放射治疗已经发展成为局部治疗肿瘤的一种极为有效的手段[1]。
现对近年来在临床广泛应用的几种放射治疗设备和技术、分析其应用和进展,希望能为临床肿瘤的治疗提供一定的参考。
1三维适形放射治疗设备的应用及进展随着医学技术的不断进步与发展,计算机和医学数字图像处理技术得到了飞速发展,已经能够准确勾画出人体内的实体肿瘤空间形状,在此基础上,临床放射治疗将剂量分布应吻合靶区形状的想法提了出来,常规放射治疗设备的圆形和矩形照射野逐渐退出医疗舞台,3D适形放射治疗设备随之被成功研制出来并在短时间内在临床得到了广泛的应用。
在直线加速器基础上增加双肺平均剂量(MDL)和相应的三维治疗计划系统(3D-TPS)[2]。
运用3D-TPS对非共面不规则野进行设计,然后进行分次照射,多叶准直器调节截面形状,符合束流观视方向上得肿瘤靶区轮廓,可以运用直观射线束包裹肿瘤,使重要器官免受损伤,这样就能够有效提高靶区边缘剂量,使靶区剂量得到总体的提升,从而促进肿瘤局部控制率得到极大程度提升。
运用3D TPS能够将精度在2%~3%范围的精确计划得出来,达到精确治疗肿瘤的目的,同时也要求医用直线加速器具有更为良好的运行效率[3]。
2调强适形放射治疗设备的应用及进展三维适形放射技术保持了射野方向的剂量分布和靶区截面形状的统一,但是临床更希望在三维方向上保持高剂量去的剂量分布和靶区体积的统一,并且做到靶区内任一点的剂量等于处方剂量,这就要求束流调控方式能够运用到治疗设备中去,从而对X线束的方向和强度进行有效的控制,或在固定野和旋转运动中运用动态多叶准直器实行调强,同时最大限度地减小靶区以外的组织剂量和受照体积[4-6]。
随着CT、磁共振成像(MRI)、容积成像技术(VCAD)、加速器束流控制技术等技术的迅速发展,调强三维适形放射治疗设备应运而生,使临床相关需要得到了有效的满足。
该设备的主要技术特点是首先在立体定向定位靶区时借助CT定位机等,然后在这些立体定向定位数据的基础上重建靶区三维图像,再依据临床要求的靶区三维剂量分布,将各射野方向上的二维强度调制函数计算出来,最后运用具有笔形束扫描方式的回旋加速器等对患者进行有效的治疗。
该设备显著提升了肿瘤局部控制率,但是需要有较长的治疗时间。
3图像引导放射治疗设备的应用及进展在肿瘤治疗中,临床上为了更加精确病灶靶区,要求运用新技术有效控制呼吸造成的靶区空间位置移动。
肿瘤的位置和大小在一段治疗时间内也会发生变化,图像引导能够自动检测、验证和调整呼吸、位置及肿瘤大小的变化,也就是所说的图像引导放射治疗。
图像引导放射治疗设备的主要技术特点是有机结合直线加速器和MV级或kV级的X射线产生、图像实时获取及处理技术,也就是说将Cone Beam(锥形束)CT增加在常规加速器上,从而有效地实现图像引导放射native coronary artery lesions)trial.Circulation,2002,106(7):798-803.[3]Sousa JE,Costa MA,Abizaid A,et al.Sirolimuseluting stent forthe treatment of instent restenosis:a quantitative coronary an-giography and three-dimensional intravascular ultrasound study.Circulation,2003,107(1):24-27.[4]Park SJ,Shim WH,Ho DS,et al.A paclitaxel eluting stent forthe prevention of coronary restenosis.N Engl J Med,2003,348(16):1537-1545.[5]Perlman H,Luo Z,Krasinski K,et al.Adenovirus-mediateddelivery of the gax transcription factor to rat carotid arteries in-hibits smooth muscle proliferation and induces apoptosis.Gene Ther,1999,6(5):758-763.[6]Ascher E,Scheinman M,Hingorani A,et al.Effect of p53genetherapy combined with CTLA4Ig selective immunosuppression on prolonged neointima formation reduction in a rat model.Ann Vasc Surg,2000,14(4):385-392.[7]Lamfers ML,Lardenoye JH,de Vries MR,et al.In vivo sup-pression of restenosis in balloon-injured rat carotid artery byadenovirus-mediated gene transfer of the cell surface-directedplasmin inhibitor ATF BPTI.Gene Ther,2001,8(7):534-541.[8]金波,罗心平,施海明.冠状动脉再狭窄的动物模型.心血管病学进展,2005,26(B08):14-16.[9]Ikeno F,Buchbinder M,Yeung AC.Novel stent and deliverysystems for the treatment of bifurcation lesions:porcine coronaryartery model.Cardiovasc Revasc Med,2007,8(1):38-42. [10]Schwartz RS,Edelman ER,Carter A,et al.Drug-eluting stentsin preclinical studies:recommended evaluation from a consensusgroup.Circulation,2002,106(14):1867-1873.[11]蔡芙侠,史四季,丰慧艳.心血管介入治疗后出现低血压的原因分析及护理.中国医学工程,2010,18(1):163.[12]李萍,马萍.探讨心血管介入患者医院感染相关因素及防控措施.中国疗养医学,2012,21(1):29-30.(收稿日期:2013-03-12)通信作者:孟岩治疗设备技术[7]。
在治疗肿瘤的过程中,首先在患者的肿瘤位置用MV级或kV级线围绕着旋转1周,将病灶图像从高分辨率非晶硅探测器上获取下来,同时进行误差分析,然后再用加速器对治疗参数进行实时的修正,从而保证治疗科学有效。
4重离子放射治疗设备的应用及进展质子、中子、低原子序数的高能粒子等都属于高能重粒子,它们具有特殊的布拉格峰型剂量分布,代表是质子,但是不包括中子,也就是说,峰区时射线能量集中损失的区域峰区前后具有很低的组织剂量。
在调节峰区位置和宽度时,可以依据靶区位置和大小及治疗要求。
因此与X(γ)射线多野共面或非共面照射相同,质子的单野照射也可以得到有效的剂量分布和治疗增益;而与X(γ)射线立体定向治疗相同,质子束的单平面旋转野可以得到有效的高治疗增益剂量分布。
因此可以说,与X(γ)射线相比,质子在适形治疗机调强治理中更为适用。
近年来,随着医学的飞速发展与进步,先进质子束流配送技术也得到了迅速发展,质子治疗在临床研究和应用中日益被关注并得到应用。
20世纪90年代初,美国LBL(Lawrence Berkeley实验室)及马萨诸塞总医院(MGH)等将质子治疗装置的临床指标提了出来,随后出现的LBL-33749文件在此基础上更为完善,国际放射治疗界已经公认了该文件的合理性[8]。
现阶段,开展质子治疗肿瘤研究的国家遍布世界各地,主要有中国、美国、俄国、瑞典、加拿大等,全球的大型质子治疗中心已达20个,治疗患者总数在10万人以上。
但是,由于获得、控制、配送和测量质子需要极为复杂的技术,而且其治疗装置所需资金异常巨大,因此无法真正在各医院得到有效的推广使用。
要想实现在医院推广使用的目标,需要医学学者进一步深入研究,将能量为70~250MeV的质子加速器设计出来。
5放射治疗设备与技术的最新进展四维放射治疗(影像引导的放射治疗)是调强适形放射治疗技术的最新进展,该技术的实现途径是将kV级X射线容积成像设备集成在新型加速器上,又称为Cone Beam CT,它不仅能够对静态的图像进行拍摄,而且还能够对连续的及容积X线图像进行拍摄[9]。
该设备发展的基础是锥形束CT,在采集数据时运用锥形X线,而不是断层扇形束,运用容积方式计算图像。
和四维CT序列的三维影像进行比较的重要器官或肿瘤的三维影像是通过该设备获取的,在进行实时照射时严格依据一定的临床要求。
非晶硅平板探测器是加速器获取影像的基本工具,具有较高的空间分布率和灵敏度、较宽的射野范围等,能够对照射野的位置及形状进行实时的照射,在控制调强适形放射治疗质量中的应用效果极为理想。
目前,Siemens公司、Varian公司等公司都在对在非晶硅平板探测器基础上的剂量分析软件进行开发,一旦开发成功,就能够在对肿瘤所受的剂量进行分析时运用非晶硅平板探测器,并和治疗计划系统(TPS)的结果相比,这些极大地推动放射治疗设备的快速发展。
重粒子治疗机的研制和开发是放射治疗设备发展的另一个重要方向,质子束、中子束、氧、碳等重粒子具有较大的质量,剂量分布呈现“布喇格”峰式,肿瘤处具有极高的剂量,急剧降低了肿瘤周围的正常组织剂量,所具有的剂量分布形式是极为理想的;沿射线的路径上的重粒子具有较高的电离密度,属于电离辐射范畴,形式为高线性能量传递,所具有的生物效应极为良好。
现阶段,山东淄博万杰医院已经安装并投入使用了我国第一个质子束治疗机,北京中日友好医院也正在对质子束治疗中心进行积极的筹建。
但是,由于质子束重粒子治疗机具有昂贵的设备费用、较大的占地面积、较高的技术保障要求,因此在推广普及的过程中不可避免困难重重,需要医学界更为深入地研究,将这些问题有效解决掉,从而推动质子束重粒子治疗机的推广应用,为放射治疗带来一场新的革命。