皮内注射技术操作考核评分标准
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皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式,常用于一些特定的药物给药,如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响,因此有必要建立一套科学的评分标准,以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准,以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤,使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器,将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液,避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后,用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应,如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整,是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确,是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范,包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准,医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行,并不断提高自身的技术水平,以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时,医疗机构应加强对医务人员的培训和考核,建立健全的质量管理体系,为患者提供安全、高效的医疗服务。
相关知识:一、皮内注射法的目的是什么?答:1、将小量药液注入于表皮与真皮之间,用于各种药物过敏,以观察局部反应。
2、用于预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
二、皮试阳性如何判断?局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1厘米,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。
三、青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些?答:青霉素过敏反应的主要临床表现有药疹、药物热和过敏性休克等,可见速发反应和迟发反应两种形式。
速发反应:在做皮试后或注射后数秒钟或数分钟即出现全身过敏反应,有时呈闪电式反应。
表现为胸闷、心悸、口舌发麻、气短、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉弱、血压急剧下降、继则神志丧失,大小便失禁,昏迷或抽搐。
迟缓反应:注射后的数小时或两三天后才出现红疹,偶有用药数日后突然发生过敏性休克。
四、青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些?答:1、立即停药,迅速就地平卧,保暖、吸氧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml。
同时可静脉注射地塞米松或氢化可的松。
3、注射抗组织胺药物,如异丙嗪、苯海拉明等。
4、若血压不回升,可用右旋糖酐扩充血容量及用升压药。
5、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂,必要时行人工呼吸或气管切开。
6、心脏骤停时立即行胸外心脏按压。
7、抢救时密切观察意识状态及T、P、R、BP、尿量等病情变化,采取急救措施,做好护理记录。
五、皮内试验药液的配制方法:答:1、青霉素皮内试验药液配制方法:皮内试验药液以每1ml含青霉素200——500u的生理盐水溶液为标准,注入剂量为20——50u(0.1ml)。
具体配制方法如下:(1)于含有80万u 青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml稀释后每1ml含青霉素20万u.(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含青霉素2万u.(3)弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含青霉素2000u.(4)再弃去0.9ml,余0.1ml (或弃去0.75ml,余0.25ml)加生理盐水至1ml,则1ml 含青霉素200u(或500u)即配成皮试溶液。
皮内注射技术考核评分标准皮内注射技术操作相关要点一、【评估要点】1、评估患者的病情、意识、自理能力及配合程度。
2、评估患者的治疗情况、用药史、过敏史及家族史。
3、评估患者注射部位的皮肤情况。
二、【操作要点】1、核对医嘱、治疗卡并签名。
2、配药(1)、核对治疗卡、所备药物。
(2)、遵医嘱正确配制皮试液。
(3)、更换针头,查对无误后置于无菌治疗盘内。
3、注射(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知皮内注射的目的及配合方法。
(2)协助患者取舒适卧位。
(3)选定注射部位,一般为前臂掌侧下段1/3,消毒皮肤。
(4)绷紧皮肤,针尖与皮肤呈5°°角刺入皮内,注入0.1mL药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。
(5)迅速拔出针头,勿按压注射部位。
4、皮试20分钟后观察结果,将过敏试验结果记录在病历上,阳性用红笔标记“(+)”,阴性用蓝黑笔标记“(-)”三、【指导要点】1、告知患者药物过敏试验期间,勿离开病区或注射室,休息20分钟后观察结果。
2、告知患者,如有不适立即告知护士,及时处理。
3、告知患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果观察与判断。
四、【注意事项】1、严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则,药物现配现用。
2、行药物过敏试验前,备好急救药品,以防发生意外。
3、药物过敏试验皮肤消毒忌用碘酊、络合碘等有色消毒剂,以免影响对局部皮肤反应的观察。
4、在规定时间内由2名护士对皮试结果进行判断。
如有怀疑时,在另一侧前臂相应部位做对照试验。
PPD试验48~72小时后观察结果o5、药物过敏试验结果如为阳性反应,应及时通知医生,并告知患者和/或家属不能使用该种药物;将皮试结果记录在相应文书上,如输液卡、医嘱单、三测单上,并在腕带、床头卡、病历夹上作醒目标识。
五、常用皮试液的配置:。
一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估:1、着装整齐,六步洗手法洗手,双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者:(查看床尾卡)你好,请问你叫什么名字?刘丽。
你好,刘丽,我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽,你患了肺炎,医生开了消炎药,需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗?没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗?像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗?还没有。
做皮试最好不要空腹,否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊,你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结,可以做皮试。
你先吃点东西,我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手,戴口罩。
2、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备:治疗盘内有:无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘(必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气)、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备:按药物要求稀释、配制皮试液,放入治疗盘无菌纱布内。
(配备皮试液,要依据无菌技术操作原则,不余不漏,不污染)。
四、操作程序:1、携用物至病人床旁,(用物有:酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层:生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒)核对床号、姓名、腕带。
你好,请说出你的名字,刘丽,刚才我们已经见过面了,我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗?我喝了一杯牛奶。
解释:做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘,进针时有点疼,请你忍耐一下,如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒,心里不舒服,请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位,暴露注射部位。
消毒皮肤二次。
3、再次查对药物、床号、姓名。
取皮试液,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手食指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤成5℃角刺入皮肤,针头斜面进入皮内后,放平注射器,一手固定注射器,一手推注药液,局部形成一隆起的皮丘。
皮内注射技术操作考核评分标准(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)皮内注射技术操作考核评分标准科室:姓名:分数:一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估:1、着装整齐,六步洗手法洗手,双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者:(查看床尾卡)你好,请问你叫什么名字?刘丽。
你好,刘丽,我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽,你患了肺炎,医生开了消炎药,需要注射青霉素。
我先给你做个皮试.好的。
请问你以前用过青霉素吗?没有.你以前对哪些药物或食物过敏吗?像身上长风团、皮肤瘙痒等情况.没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗?还没有。
做皮试最好不要空腹,否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊,你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结,可以做皮试。
你先吃点东西,我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手,戴口罩。
2、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备:治疗盘内有:无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘(必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气)、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备:按药物要求稀释、配制皮试液,放入治疗盘无菌纱布内.(配备皮试液,要依据无菌技术操作原则,不余不漏,不污染)。
四、操作程序:1、携用物至病人床旁,(用物有:酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层:生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒)核对床号、姓名、腕带。
你好,请说出你的名字,刘丽,刚才我们已经见过面了,我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗?我喝了一杯牛奶。
解释:做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘,进针时有点疼,请你忍耐一下,如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒,心里不舒服,请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位,暴露注射部位.消毒皮肤二次。