局部晚期鼻咽癌同步放化疗的临床观察

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性是目前治疗鼻咽癌的新策略。

本研究旨在探讨这种联合治疗方案的临床疗效和安全性。

病例组将接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗，观察治疗方案执行情况和疗效评价标准的实施。

记录患者的不良反应并进行及时处理。

预期研究成果将为该治疗方案在局部晚期鼻咽癌中的应用提供依据。

结果显示，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中具有一定的可行性，为进一步的临床应用提供了支持。

【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、局部晚期鼻咽癌、化疗、放疗、联合治疗、可行性、临床研究设计、治疗方案、疗效评价、不良反应、预期研究成果、结论。

1. 引言1.1 奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性奈达铂是一种常用的白金类抗肿瘤药物，通过干扰DNA合成和修复来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可以抑制核苷酸的合成，使肿瘤细胞无法生长和繁殖。

诱导化疗的主要作用是通过化疗药物预处理，使肿瘤细胞对后续治疗更加敏感。

而放疗则可以直接杀伤肿瘤细胞，同时减少治疗过程中对正常组织造成的损伤。

综合以上理论基础，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性在理论上具有充分的科学依据。

临床实践是检验治疗方案有效性和安全性的最终标准。

本研究将进一步探讨该治疗方案在局部晚期鼻咽癌患者中的应用情况，评估其实际疗效和不良反应情况，为临床治疗提供更可靠的参考依据。

2. 正文2.1 临床研究设计本研究是一项单中心、前瞻性、非随机对照的临床研究。

研究对象为局部晚期鼻咽癌患者，符合入选标准的患者将纳入研究。

研究将进行为期12个月的观察期。

入选标准包括：1. 年龄在18岁至70岁之间；2. 病理学诊断为局部晚期鼻咽癌；3. 未接受过相应治疗或复发/转移后再治疗；4. 具有较好的一般情况，ECOG评分为0-2；5. 具有完整的身体检查、实验室检查及影像学检查结果。

奈达铂与顺铂单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察齐创;向东华【摘要】目的：观察奈达铂（ NDP）和顺铂（ DDP）单药周方案同步化疗治疗初治局部鼻咽癌的毒副作用及近期疗效。

方法初治局部晚期鼻咽癌患者60例，随机分成NDP组和DDP组，各30例。

NDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml＋NDP 50 mg，静脉滴注，每周1次；DDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml ＋DDP 40 mg，静脉滴注，每周1次。

2组均采用全程调强放疗。

结果 NDP组和DDP组的呕吐发生率分别为53．3％、83．3％（P＜0．05）；血小板下降发生率分别为80．0％、50．0％（P＜0．05）；NDP组肾毒性发生率显著低于DDP组（P＜0．05）；2组白细胞下降、血红蛋白下降、肝脏毒性、口腔黏膜炎、耳神经毒性指标差异无统计学意义（P＞0．05）。

2组有效率分别为93．4％、86．7％（P＞0．05）。

结论NDP单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应较DDP轻，患者依从性好，且与顺铂单药周方案同步化疗近期疗效相近。

%Objective To observe the recent curative effects and side effects of nedaplatin ( NDP) and cisplatin ( DDP) single medicine week plan at the beginning of synchronous chemotherapy to treat the side effects of for local nasopharyngeal carci -noma and the recent curative effect .Methods 60 patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma treated with initial treatmentfirst ,were randomly divided into NPD group and DDP group ,30 cases in each ,NPD group of chemotherapy regimens:re-ceived 500 ml 0.9%sodium chloride+NDP 50 mg,static drop,1 times a week;DDP group chemotherapy regimens:received 500 ml 0.9%sodium chloride DDP40 mg,static drop,1 times a week;Two groups of received intensity modulated radiation therapy (IMRT) adopt the whole.Results In NPD group and DDP group,the incidence of vomiting were 53.3% and 83.3%,respec-tively(P<0.05);Platelet decline rate were 80.0% and50.0%,respectively(P<0.05);renal toxicity rate of NDP group was significantly below lower than DDP rates of renal toxicity group(P<0.05);Two groups of leucopenia ,hemoglobin descended leu-cocyte decrease incidence rate ,decreased hemoglobin ,two groups of liver toxicity ,oral cavity mucous membrane inflammation ,ear nerve toxicity index difference has d no statistical significance difference (P>0.05).Two groups of eEfficiencynt were 93.4%and86.7%respectively(P>0.05).Conclusion The NDP single-agent weeks plan synchronization has less side effects in the treatment of for locally advanced nasopharyngeal carcinoma than DDP ,the patients compliance is good ,and synchronous chemo-therapy with cisplatin single-agent weeks schemes in the near future has similar curative effect .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)007【总页数】3页(P1178-1180)【关键词】局部晚期鼻咽癌;奈达铂;顺铂;同步化疗【作者】齐创;向东华【作者单位】445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院;445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院【正文语种】中文【中图分类】R739.62DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.042临床中局部晚期鼻咽癌占鼻咽癌总数的60%～70%[1]，其标准治疗模式为同步放化疗[2]。

ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
０】 ０６ ． ９
资 料 与 方 法 ２０ ０ ２年 １ ０月 ～２ ０ ０４年 ９月 共 收 治 晚期 鼻咽 癌病 人 ７ ８例 均 取 得 病理 学 依
总之 ， 综合 治疗 优于任何 一种单一 治 疗方 法 ， 提示对 晚期 鼻咽痛患者应提供 有 计划地进行放疗 、 化疗的综合治疗 。
参考文献
讨 论
１ 谷铣 之． 肿瘤 放射 治疗学 ． 北京 ： 北京 医科 大 学 巾 国协 和 医科 大 学 联 合 出 版 社 ，９３： １９
４ ３ —４ ８ ４ ７ ．
据， 在入院时随机分组 。年龄 ２ ７ ８～ ４岁 ， 中位 年龄 ４ ８岁 ； ４ 男 ０例 ， ３ 女 ８例 。按病 理类 型分 ， 低分化鳞癌 ５ ３例 ， 鳞癌 １ ， ３例 未分 化癌 ８例 ， 圆细胞癌 ４例 。临床病 大
用 甲基 强 的松 龙 ４ ０～１０ ｇ 】 连续 １ ２ ｍ ／ｌ，
资料与方法 ２０ ０ ７年 １ ０月 ～ ０９年 ２月 收 治 重 ２０ 度 Ｃ Ｐ 患者 ４ ＯＤ ６例 ， 中 男 ３ 其 ２例 ， 龄 年 ４ ５—８ ３岁 ， 均有 吸 烟 史 ， 中 ｌ 其 ３例有 吸 “ 烟 ” ， 有 ＞２ 旱 史 ２例 ０年 的 矽 肺 史 ； １ 女 ４ 例， 年龄 ５ ０～７ ８岁 ， 均为 农村 妇 女 ， 中 其
周。抗生素 的应用一 定要 重视 病原学 检 查， 如痰培养 、 涂 片 ， 痰 必要 时行血 培养 ；
病原学检查结 果未 出现之前 ， 重视 经验应 用抗生素 治疗 。Ｎ Ｐ Ｖ（ 鼻面罩进行 的 ＩＰ 经 正压通气 ） 治疗 ，６例 重度 Ｃ Ｐ ４ Ｏ Ｄ患者 中 ４ ２例尽早应 用 ＢＰ Ｐ Ｄ ｅ Ｌ ｉＡ ｕ ｔ Ｘ双水平 正 压 呼 吸 机 ， 模 式 选 择 均 应 用 ＰＶ ＋ 其 Ｓ

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察摘要】目的探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。

方法选取我院局部晚期鼻咽癌患者63例，随机分为观察组33例，采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗进行治疗；对照组30例，给予顺铂同步放化疗加辅助化疗进行治疗。

结果观察组与对照组的近期疗效比较无显著性差异组(P>0.05)。

本次研究中无治疗相关性死亡。

观察组诱导化疗期间的恶心、呕吐发生率均明显低于对照组辅助化疗期(P<0.05)。

同步放化疗期间，观察组的恶心、呕吐发生率同样明显低于对照组(P<0.05)；血小板减少率虽高于对照组(P<0.05)，但所有血小板减少的患者均未发生出血现象。

结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著，不良反应较少，具有临床应用价值。

【关键词】鼻咽癌奈达铂氟尿嘧啶药物治疗放射治疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0136-02鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，放疗是主要临床治疗方法，其中早期鼻咽癌通过单纯放疗即可达到根治效果，但局部晚期鼻咽癌治疗效果不够理想。

我院采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌取得了良好的近期疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月～2013年2月在我院接受治疗的局部晚期鼻咽癌患者63例，均经病理学确诊为非角化型未分化癌，其中男41例，女19例；年龄31～68岁，中位年龄53岁；PS评分为0～2分；鼻咽癌TNM分期包括24例Ⅲ期和9例Ⅳ期。

所有患者预计生存时间均在3个月以上，同时排除放、化疗禁忌证患者。

随机将所有患者划分为观察组33例，对照组30例。

经统计学软件分析，两组患者的一般资料比较均无显著性差异。

1.2 治疗方法观察组患者先给予奈达铂、氟尿嘧啶进行诱导化疗，第1天静脉滴注奈达铂，剂量为80mg/m2；第1～5天静脉滴注氟尿嘧啶，剂量为500mg/m2,21天为1周期，连续化疗2个周期。