超声引导下热消融治疗甲状腺结节的临床护理体会
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超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会发布时间:2022-12-26T01:34:58.652Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年11期作者:翁苏皖[导读] 目的:探讨超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会。
翁苏皖南京市六合区人民医院江苏南京211500【摘要】目的:探讨超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会。
方法:选取我院在2020年3月至2022年3月期间收治的80例甲状腺良性结节患者为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,两组均在超声引导下进行微波治疗,对照组给予常规围术期护理,观察组给予微波消融围术期护理,对比两组治疗前后的甲状腺功能水平和并发症发生情况。
结果:治疗后,两组患者的甲状腺功能均得到不同程度改善,且观察组甲状腺功能水平更高(P<0.05),且患者术后并发症发生率明显更低(P<0.05)。
结论:针对超声引导下微波治疗甲状腺良性结节患者围术期间进行针对性护理,能够让患者的甲状腺功能得到有效改善,降低并发症的发生几率,进一步提高手术效果,值得在临床上推广应用。
【关键词】超声引导;微波治疗;甲状腺良性结节;围术期护理甲状腺肿瘤是临床上较为常见的头颈部肿瘤,且分为恶性和良性两种,其中良性肿瘤居多。
临床上对于该种疾病多多种治疗手段,其中微波消融治疗由于创口小、疗效好且不会让患者颈部留下疤痕等优势,逐渐成为临床治疗甲状腺良性结节的首选方案[1-2]。
对此,本次研究主要探析超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会,现将研究结果做如下汇报:1资料与方法1.1一般资料选取我院在2020年3月至2022年3月期间收治的80例甲状腺良性结节患者为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组40例中,男女比例为12:28,最大年龄43岁,最小26岁,年龄均位数为28.62岁;其中甲状腺腺瘤26例,结节性甲状腺肿14例,共有甲状腺结节44枚。
超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理体会摘要目的:分析探讨围手术期护理措施对接受超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的结节性甲状腺肿患者的临床效果。
方法:收治进行超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的结节性甲状腺肿患者54例,均采取围手术期护理措施,观察效果。
结果:所有患者的手术治疗均取得了成功,同时在治疗过程中均未出现严重的不良反应或并发症,患者术后体温升高1例,但2d后自行恢复;患者手术穿刺点渗血2例,经压迫处理后止血;患者出现术后疼痛1例,经药物治疗后止痛,整体不良反应发生率比较低,为7.4%。
结论:对接受超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的结节性甲状腺肿患者采取围手术期护理的护理效果显著,能够有效保障患者的手术顺利进行。
关键词超声多普勒引导;经皮射频消融术;结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿是我国临床常见的一种甲状腺良性疾病,其发病率较高,发病人群多为中年女性。
早期的临床症状并不明显,后期随着病情发展会出现呼吸困难和吞咽困难等症状,严重影响患者的正常生活和工作"。
目前临床上对该病的治疗方式主要是手术,但同时科学有效的护理对患者的疾病恢复有着积极的促进作用,基于此,本研究对接受超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的结节性甲状腺肿患者采取围手术期护理措施,现将结果整理报告如下。
资料与方法20__年10月-20__年5月收治进行超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的结节性甲状腺肿患者54例,经医院伦理管理有关部门的审核批准,所有患者经超声检查均符合有关诊断和治疗标准,同时排除有其他严重器官性疾病或治疗配合度低的患者叫。
所有患者均为良性结节,其中男17例,女37例;年龄29~71岁,平均(38.4+4.9)岁;病程1~13年,平均(6.1±2.3)年;单发21例,多发33例;结节直径大小1~3cm,平均(1.9±0.4)cm。
方法:对所有患者采取围手术期护理措施。
超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理体会随着医疗技术的不断发展,超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿已经成为一种常见的治疗方式。
作为护士,我在工作中接触到了许多接受这种治疗的患者,他们在治疗过程中面临着身体和心理上的挑战。
在护理过程中,我深刻体会到了患者的痛苦和坚强,同时也学到了许多关于护理的知识和经验。
在这篇文章中,我将分享我在护理过程中的体会和经验,希望能对其他护士在未来的工作中有所帮助。
作为护士,我们需要对这种治疗方式有深入的了解。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,通常表现为甲状腺肿块的形成。
超声多普勒引导下经皮射频消融术是一种微创的治疗方法,通过将射频电极引导至肿块内,以高频电能将肿块热凝固,最终实现消融的目的。
在护理患者时,我们需要详细了解这种治疗方式的原理和过程,以便更好地为患者提供护理服务。
护理过程中需要关注患者的身体和心理健康。
在接受超声多普勒引导下经皮射频消融术的患者中,许多人会面临着担忧和焦虑。
他们担心手术的安全性和疗效,同时也害怕手术过程中的疼痛和不适。
作为护士,我们需要不断地与患者沟通,了解他们的心理状态,并及时给予安慰和支持。
在手术前,我们需要对患者进行全面的健康评估,确保其身体状况符合手术要求;在手术过程中,我们需要密切观察患者的病情变化,及时处理并记录术中的异常情况;在手术后,我们需要对患者进行密切监护,确保其恢复顺利。
我们还可以通过开展康复护理知识的宣传和普及,帮助患者更好地面对手术后的康复过程。
护理过程中需要密切配合医疗团队,共同为患者提供更好的治疗服务。
在手术前,我们需要与医生和其他护理人员进行充分的沟通,了解手术方案和注意事项;在手术过程中,我们需要密切配合医生的操作,及时提供所需的护理器械和药品;在手术后,我们需要做好患者的康复护理工作,同时随时向医生汇报患者的病情变化。
通过与医疗团队的密切配合,我们才能更好地为患者提供全面的护理服务,确保其安全和健康。
分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍甲状腺结节是甲状腺常见的疾病,多见于女性。
随着超声技术的发展,越来越多的甲状腺结节被发现。
在过去,手术是治疗甲状腺结节的主要方式,但手术存在一定的创伤和并发症的风险,同时也会对患者的外貌和声音造成一定的影响。
寻找一种更安全、更有效的治疗方法成为临床的研究重点。
超声引导下经皮穿刺微波消融是一种新型的治疗方法,通过超声引导下将微波探头经皮肤置入甲状腺结节组织内,利用微波的热效应直接作用于结节组织,造成局部凝固坏死,从而实现治疗目的。
相较于手术,这种方法无需开刀,减少了手术的创伤和并发症的风险,可以在局麻或全身麻醉下进行,术后恢复快,对患者的外貌和声音影响较小,因此备受关注。
本研究旨在通过实际临床案例的观察和数据分析,评估超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效,为临床提供更为安全、有效的治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是评估超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效,探讨该治疗方法在临床上的应用前景。
具体而言,我们将通过观察治疗后患者的甲状腺结节大小、形态的改变,以及甲状腺功能的变化,来评价该治疗方法的有效性和安全性。
我们希望通过本研究的结果,为临床医生提供更多治疗甲状腺良性结节的选择,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
本研究也旨在为未来相关研究提供参考和借鉴,推动该领域的发展和进步。
1.3 研究意义甲状腺良性结节是甲状腺常见的疾病之一,患者常出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状,严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的不断发展,超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节逐渐成为一种新的治疗方法。
本研究旨在探讨经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效,并评估其在临床应用中的价值和意义。
研究意义主要体现在以下几个方面:首先,经皮穿刺微波消融是一种微创治疗方式,相比传统手术具有创伤小、恢复快的优势,可以减少患者的痛苦和住院时间,提高治疗效率。
超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理体会1. 引言1.1 疾病背景结节性甲状腺肿是指甲状腺组织内出现的结节性肿块,是甲状腺常见的良性肿瘤。
该疾病多发生在女性,并随着年龄的增长发生率也逐渐增加。
结节性甲状腺肿可以分为单个结节和多个结节,其中多个结节又可分为弥漫性结节性甲状腺肿和多发性结节性甲状腺肿。
患者常以颈部肿块、压迫感或咳嗽、吞咽困难等症状就诊。
甲状腺结节性病变的诊断主要依靠超声检查、甲状腺功能检查和细针穿刺细胞学检查等。
而超声多普勒引导下经皮射频消融术是一种介入治疗手段,通过局部麻醉后,经皮肤穿刺将射频电极精确导入到甲状腺结节内进行消融,达到缩小结节的目的。
这种治疗方法具有微创、安全、有效的特点,逐渐被广泛应用于临床。
对于结节性甲状腺肿患者,综合护理团队需要对患者的病情有充分的了解,有效地进行护理干预,提升护理效果,减少并发症的发生。
在手术前的准备工作中,患者的全面评估和术前指导十分重要,可以有效降低手术风险,提高手术成功率。
1.2 术前护理准备术前护理准备是结节性甲状腺肿患者接受超声多普勒引导下经皮射频消融术前必不可少的环节,其重要性不容忽视。
护理人员应详细了解患者的病史、症状和体征,对患者进行全面的体格检查,包括甲状腺肿的大小、位置、质地等情况,以确保手术的安全性和有效性。
护理人员还需对患者进行相关的实验室检查,如甲状腺功能检查、血液凝血功能检查等,以评估患者的手术风险,并为手术做好充分的准备。
术前护理准备还包括对患者进行心理护理,引导患者正确看待手术,减轻其焦虑和恐惧情绪,提高其对手术的接受度。
护理人员还应向患者介绍手术的相关知识,如手术的目的、过程、可能的风险和并发症等,帮助患者作出明智的决定。
术前护理准备对于结节性甲状腺肿患者接受超声多普勒引导下经皮射频消融术的成功进行起着至关重要的作用。
护理人员需要全面、深入地了解患者的病情,积极评估患者的手术风险,做好心理护理和教育工作,为患者提供全方位的护理服务,确保手术顺利进行。
超声引导下甲状腺结节射频消融术的护理及并发症观察【摘要】目的:探讨超声引导下甲状腺结节射频消融术的护理的临床效果与并发症观察。
方法:选取本院在2019年2月-2019年6月五个月内收治的甲状腺结节患者100例,采用随机分组的方法,将患者分为对照组(50例,采用常规护理手段)和实验组(50例,采用全面性护理),对患者并发症进行相关观察并及时处理,观察对比两组患者的并发症发生率、术后甲状腺恢复情况等数据。
结果:实验组进行全面性护理之后,并发症发生率显著低于对照组,术后甲状腺恢复情况显著高于对照组(P<0.05)。
结论:对超声引导下甲状腺结节射频消融术采用全面性护理方式具有较好的临床效果,能够降低并发症发生率,具有极高的使用价值。
【关键词】甲状腺结节;超声引导;射频消融术;护理;并发症甲状腺结节作为外科治疗中常见的病症,具体表现为甲状腺局部异变从而产生肿块,能够清晰的观察到结节随着吞咽动作上下移动,该病多发于中年女性,形成原因较多,例如甲状腺发言、免疫力衰退、基因遗传导致增生等。
甲状腺结节分为多发与单发,多发的发病率高于单发,但是单发极大存在甲状腺癌的可能,在当前治疗中,可以采用超声引导下射频消融术,而配合该手术的护理方式选择同样十分重要[1]。
良好的护理方式能够极大减少并发症的发生,促进患者术后甲状腺的恢复情况。
1资料与方法一般资料选取本院在2019年2月-2019年6月五个月内收治的甲状腺结节患者100例,按照医疗方法的不同,分为对照组(50例,男14例女36例,年龄32-78岁,平均年龄58.2±7.18)和实验组(50例,男15例,女35例,年龄34-76岁,平均年龄56.9±6.24)。
两组年龄、男女比例等一般资料相近,具有可比性(P>0.05)。
方法1.2.1对照组对照组采用常规护理方式,包括健康知识宣教,对症性护理,病情处理、注射、给药等。
1.2.2实验组实验组采用全程性护理,具体内容如下。
甲状腺和甲状旁腺热消融的治疗与护理超声引导下甲状腺结节微波消融术,该方法的优点是操作简单,手术时间短,对甲状腺的损伤小,对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。
对肿瘤的治疗效果较好,对于直径不太大的肿瘤经过治疗可获得长期缓解。
比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。
适应症:1、良性结节:甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留(也有称囊肿)、肿块状的桥本氏甲状腺炎;2、恶性结节:甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。
3、甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺囊肿等。
禁忌症:1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者,未经严格术前准备;2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者;3、妊娠早期及妊娠晚期患者;4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者;5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者;6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。
7、高龄(70岁以上)或其他不适宜手术者。
术前准备(一)术前检查与一般准备1、手术前详细采集病史细致的查体及做必要的辅助检查,术前辅助检查:1.血常规、血型,2.凝血四项,3.大便常规,4.尿常规,5.甲功七项,6.生化全套,血钙。
7.乙肝三系定量,8.丙肝抗体(Anti-HCV),9.艾滋病抗体(HIV-Ab),10,梅毒二项,11,心电图,12,甲状腺B超检查,13,肝胆脾肾彩超检查,14,胸部平扫。
对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。
2、对患者体内置有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内置(外置)钢板等金属物品,则禁用微波射频消融;如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等,则应提前摘除,以防术中发生危险。
3、患者如果长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、三七、红景天等抗凝、活血药物的患者,至少停药10天以上,方可行手术治疗。
4、女性患者需避开月经期;5、血透患者术前、术后的血透均需行无肝素血透(至少1次)。
6、询问患者有无药物过敏史及手术史。
• 1064•吉林医学2017年6月第38卷第6期气道的炎症程度,因此,ECP测定的重要意义还在于对哮喘的 疗效监测和评价。
文献报道,对发作期哮喘患者进行有效的 抗感染治疗后,血清ECP水平明显下降,且变化较为敏感。
而 传统的外周血嗜酸细胞计数并不代表炎症组织中活化的嗜酸 细胞数量,与气道炎症的相关性并不可靠,而组织嗜酸细胞又 难以日常检测。
常用的通气功能检测与气道炎症程度并不相 关,也不适用于疗效考核。
因此,血清ECP测定是一项新的、方便、实用且较为敏感的疗效评价依据,在指导哮喘的抗感染 治疗中有重要价值。
EOS的浸润和气道高反应性是支气管哮 喘的两个重要特征,EOS和支气管哮喘的密切关系已得到公 认,它对于支气管哮喘的发作、预后的判断和药物疗效的评价 有重要的作用。
4参考文献[1]孙海平,陈吉庆,郭锡熔,等.IL-13基因多态性与血清IL-13及嗜酸细胞阳离子蛋白水平的关系[J].中华医学遗传学杂志,2003 ,20(6) :547.[2]黄淑媛,蔡秀金.咳嗽变异性哮喘患儿ECP、1gE及 EOS检测的临床意义[J].国际医药卫生导报,2008,14(14):75.[3]张俊红,毕淑英,徐华.CAP检测系统在儿童变态反 应性及免疫性疾病的应用[J].中国综合临床,2010,26(1): 100.[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治 指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J].中华 结核和呼吸杂志,2008,31:177.[5]钟韩荣,余声华,余晓娟,等.CAP栓侧系统在食物过敏 患儿诊断中的应用[J].中华儿科杂志,2002,40(10) :605.[收稿日期:2〇16 _〇9 _〇5编校:李晓飞]超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及对机体创伤的影响吴占焕(中国人民解放军第四二一医院,广东珠海510318)[摘要]目的:探讨超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及对机体创伤的影响。
超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床体会摘要】目的:探讨分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床体会。
方法:以在我院就诊的126例甲状腺良性结节患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,分别行在超声引导下微波消融治疗与传统手术治疗,分析对比两组患者治疗前后甲状腺功能情况以及治疗相关指标的变化情况。
结果:观察组患者除术后3个月TSH略高于对照组外,其术后1个月的FT3、FT4与术后3个月的FT3、FT4、TSH变化均明显低于对照组患者且均在正常范围内(P<0.05);观察组患者的手术时间以及手足麻木、声音嘶哑、低钙抽搐等并发症的发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。
结论:超声引导下微波消融相较于传统手术在治疗甲状腺良性结节效果显著,其具有维持甲状腺功能、降低并发症发生率等优势,在甲状腺良性结节的治疗中占有举足轻重的地位,值得进一步推广。
【关键词】超声;微波消融;甲状腺良性结节【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0081-02 甲状腺良性结节是临床上的常见疾病之一,外科手术切除治疗是治疗该病的传统方法,但是手术切除后往往会留下术后疤痕,并且由于甲状腺功能的丧失以及术后并发症的发生会给患者带来终身的影响,例如手脚发麻、说话吃力等现象[1]。
因此,近年来随着人们对生活质量水平要求的提高,对于甲状腺良性结节的治疗不仅要求要治愈疾病,而且希望保留甲状腺功能以及良好的外观,所以如何选择安全有效的治疗手段已经成为临床医师面临的重点问题 [2]。
鉴于此,本文通过对比采用超声引导下微波消融治疗与传统手术治疗两种方案得到了一些结论。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月~2015年12月我院的126例甲状腺良性结节的患者为研究对象,所以患者均通过医院伦理委员会批准并签署知情同意书。
将这126例患者随机分成两组,每组63例。
超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理体会我想谈谈对这种治疗方法的理解。
结节性甲状腺肿是一种比较常见的疾病,它会给患者带来不适甚至是严重影响生活质量的症状。
而超声多普勒引导下经皮射频消融术的出现,为这些患者带来了新的希望。
相比传统的手术治疗,这种方法无需开刀,减少了患者的痛苦和恢复时间,同时也避免了手术的风险和并发症。
通过超声多普勒引导下经皮射频消融术,可以精准地将甲状腺肿瘤组织破坏,达到治疗的效果。
这种方法的美妙之处在于,不仅治疗效果好,而且术后的康复期相对较短,给患者带来了更大的便利和舒适。
作为护士,我在术后的护理工作中,首先要做的就是密切观察患者的病情变化。
在术前,我们会告知患者一些术后可能会出现的症状,比如局部红肿、疼痛等。
术后我们需要对患者的局部情况进行仔细观察,及时发现和处理异常情况。
我们还需要对患者的精神状态进行关注,给予他们充分的安慰和支持,帮助他们克服手术的恐惧和焦虑,以促进他们尽快康复。
除了观察患者的病情变化,我们还需要做好伤口护理工作。
术后的第一时间,伤口可能出现渗血、渗液等情况,需要及时处理。
我们会采取局部冷敷、更换敷料等方式,保持伤口的清洁和干燥,避免感染的发生。
我们还会对患者进行定期的伤口护理和换药,确保伤口尽快愈合,减少术后的并发症发生。
在患者出院后,我们还会进行一些术后的康复指导工作。
我们会向患者介绍一些饮食上的注意事项,比如要少吃刺激性食物,多喝水等,帮助他们更快地康复。
我们还会告知患者一些术后可能会出现的不适反应,比如轻度疼痛、轻微发热等,让他们有所准备。
我们还会告知患者一些日常生活上的注意事项,比如避免剧烈运动、注意休息等,以帮助他们更好地度过术后的恢复期。
超声引导下甲状腺良性结节消融术后延续性护理管理探讨【摘要】目的探讨延续性护理管理在超声引导下甲状腺良性结节消融术后的应用效果。
方法将2021年1~7月我科收治的60例甲状腺良性结节患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组仅于出院时给予常规出院指导、用药指导和复诊通知,出院后不进行干预,观察组在对照组的基础上采用延续性护理管理干预。
对两组心理状态评分、生活质量评分进行观察和比较。
结果(1)干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预前,两组QIQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组 QIQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结果在给予射频消融术治疗的甲状腺肿瘤患者护理实践中,延续性护理管理干预措施能够改善患者心理状态、提高患者生活质量。
【关键词】超声引导;甲状腺;良性结节;消融术;延续性护理甲状腺肿瘤分为良、恶性两种,多发于青年女性,良性肿瘤占大多数。
该疾病以颈部肿块为主要临床特征,可引起局部压迫症状和甲状腺功能紊乱等症状。
目前,手术切除是治疗甲状腺肿瘤的首要方案,但甲状腺周围解剖结构复杂,术中术后并发症发生风险较高。
随着微创手术的发展,射频消融术逐渐应用于各器官的实体瘤及甲状腺肿瘤的治疗中。
为降低手术风险进而达到更好的治疗效果,临床上十分重视对手术患者的护理工作。
本研究旨在探究延续性护理干预对甲状腺良性结节患者射频消融术后心理状态及生活质量的影响,现报告如下。
鉴于此,本研究探讨了延续性护理管理在改善甲状腺良性结节射频消融术后的心理状态及提升生活质量的临床效果,报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料将2021年1~7月我科收治的60例甲状腺良性结节患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组。
超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效评价及短期随访丁千;张梅;刘灿【摘要】Objective To investigate the treatment response of ultrasound-guided microwave ablation of benign thyroid nodules and short-time follow-up. Methods Ultrasound-guided microwave ablation was performed in 68 patients with 87 benign thyroid nodules in our hospital. Contrast-enhanced ultrasound(CEUS) was applied before and after the treatment. The diameter, echogenicity, filling defect were observed to find whether the lesions were completely ablated. Conventional ultrasound was performed 1, 3, 6 and 12 months after treatment. The diameter, echogenicity were observed,the volume and the decrease rate of the volume were calculated. One month later,the thyroid function was tested and the occurrence of complications was observed. Results Ultrasound -guided microwave ablation was performed on 87 nodules.After treatment,all nodules showed hypoechonicity, edge enhancement was observed in 7 residual nodules. No enhancement was observed after re-ablated. One month after treatment, thyroid function had no significant difference. Recurrent laryngeal nerve injury was found in 1 case, the performance of hoarseness disappeared after drug treatment for a month. Neck pain was found in 6 cases, the pain was released after injection of 2%lidocaine in the gap of thyroid capsule and the anterior tibial muscle. Pain or throat discomfort was found in 45 cases, self-healing was showedseveral days later without special treatment. The decrease rate of the volume were 22.06%, 52.37%,86.32%,93.01% 1, 3, 6 and 12 months afterthe treatment,respectively. Thyroid bleeding did not appear during the follow-up. Conclusion Ultrasound-guided microwave ablation of benign thyroid nodules has remarkable results,fewer complications,and it does not affect thyroid function in patients with high security.%目的:探讨超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及短期随访。
2433 讨论乳腺癌是女性最为常见的恶性疾病,占所有肿瘤的25%左右,是女性肿瘤发病率和死亡率第1位的疾病,TNBC 是乳腺癌中侵袭力最强的一型,其恶性程度高,致死率高,预后较差、年轻化且起病隐匿,占乳腺癌的10%~17%,因ER、PR 和HER-2缺陷导致靶向治疗不敏感,常规治疗方式难以见效,多见于绝经期前的女性,是乳腺癌诊治中的难点[3]。
多项研究显示TNBC 的病理类型主要是侵润型导管癌,本研究中,TNBC 患者中浸润性导管癌40%,浸润性导管癌+导管原位癌40%。
超声诊断技术是一种无创、快速、准确的影像学诊断方法,能够有效诊断乳腺癌,不同分型的乳腺癌生物和病理形态不同,而病理形态是影像学的基础,因此可通过超声影像技术进行诊断和鉴别诊断。
TNBC 病灶表现多为边缘光滑、形态规则且多为无钙化灶,形态与良性肿块相似,容易误诊。
本研究中TNBC 超声影像大多表现为:大小约为2.2±0.7cm,边界清晰、形态规则。
相关研究[4]表明TNBC 病灶体积较大,直径多数≥2cm,且大病灶例数大于非TNBC 的患者,这与本研究得出的结论一致,分析原因可能为TNBC 起病隐匿,发现时病灶已经发展较大,且其生长速度很快,导致超声检查时病灶体积偏大。
TNBC 病灶多为规则的椭圆形或圆形,规则率显著高于非TNBC 的患者(P <0.05),但也有研究显示[5]TNBC 病灶大多表现为不规则形,呈微小分叶状,更少的表现为椭圆形或圆形,这可能与微小分叶状病灶有关系。
本研究中TNBC 病灶边缘多表现为无毛刺状,而乳腺病灶边缘的征象是乳腺肿块良恶性的判断标准,这可能是因为TNBC 病灶多以推挤的方式进行生长形成特殊病理肿块,其生长速度相对较快,导致病灶的纤维组织少,肿瘤细胞分布均匀,更加清晰显示病灶。
病灶后方回声是判断乳腺癌的重要影像学特征,临床上普遍认为肿瘤间质胶原纤维增大、排列紊乱和其组织结构导致后方回声衰减,这可能与声能的吸收增加相关,本研究中,两组后方回声大多表现为不增强和无衰减,两组无显著差异性(P >0.05)。
微波消融治疗甲状腺良性结节的并发症观察与护理摘要:观察分析超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效,并对手术并发症及其护理措施进行总结。
方法选取我院2016年1月-2016年12月收治的行超声引导下微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者96例,对其临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效及并发症的护理措施。
结果所有患者均顺利完成手术,共104枚结节,无中转开放手术病例。
术后,所有患者共发生并发症14例,并发症发生率为14.58%。
术后3个月,甲状腺结节体积为(3.26±0.43)cm3,显著低于术前的(7.26±1.69)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效确切,并发症发生率低,术后甲状腺结节体积显著减小,采取相应的护理措施可以减少并发症的发生。
关键词:超声引导;微波消融术;甲状腺良性结节;并发症;护理甲状腺结节是临床上常见的疾病,绝大多数为良性,临床上一般采用手术进行治疗。
近年来,微波消融术在临床上得到广泛的应用,也逐渐应用于甲状腺良性结节的治疗中,以其微创、有效、可重复性等优点逐步被临床所接受[1]。
但其安全性仍是影响其推广应用的关键因素之一。
本文观察了微波消融治疗甲状腺良性结节临床效果及并发症,并对护理措施进行了总结,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月-2016年12月收治的行超声引导下微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者96例,其中,男性患者11例,女性患者85例,年龄21-68岁,平均年龄(45.6±10.8)岁。
术前所有患者均行彩色超声以及甲状腺结节穿刺活检确诊为甲状腺良性结节1.2方法所有患者术前均行彩色超声探查甲状腺及颈部淋巴结,对甲状腺结节的大小、部位、回声血流、颈部淋巴结以及与颈部血管、气管、喉返神经的关系进行全面的了解。
患者取仰卧位,充分暴露颈部,常规消毒、铺巾,术前再行甲状腺超声探查。
超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理体会结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,患者常常因为颈部肿块、压迫感和声音沙哑等症状而就诊。
经皮射频消融术是一种可以有效治疗结节性甲状腺肿的方法,而超声多普勒引导下的经皮射频消融术更是一种具有精准、安全、无创的治疗方式。
作为护理人员,我们经常参与并协助医生进行这类手术的护理工作,积累了一定的经验。
下面将分享一下在护理超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿过程中的体会。
术前准备工作非常关键。
在患者到达手术室之前,我们需要做好各种准备工作,包括检查手术室设备是否正常运转、准备好患者手术所需的器械、消毒物品和药品等。
需要对患者进行术前准备,包括做好术前访视、询问患者的过敏史和疾病史、做好心理安抚工作等。
还需要对患者进行全面的术前评估,确保患者的身体状况适合手术,并及时发现患者的禁忌症并予以处理。
术中的护理工作至关重要。
在手术过程中,护理人员需要密切配合医生完成手术操作。
在超声多普勒引导下的经皮射频消融术中,护理人员需要协助医生正确定位和操作超声探头,确保消融电极准确的插入到肿块内,并及时调节超声仪器使医生可以清晰地观察到肿块的结构和周围组织的情况。
护理人员需要不断观察患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,及时发现异常情况并进行处理。
在术中,护理人员还需要做好手术器械和消毒物品的严格管理,确保手术操作的安全性和无菌性。
术后的护理工作也同样重要。
术后,患者需要进行一定的康复护理工作,包括定期观察患者的伤口愈合情况、保持伤口的清洁和干燥、观察患者的不良反应等。
护理人员还需要对患者进行相关的健康宣教,告知患者术后的注意事项和饮食调理等,帮助患者更快地康复。
护理人员需要对术后并发症和不良反应进行及时的观察和处理,确保患者的安全和舒适。
通过参与超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理工作,我深切体会到作为护理人员,我们在手术过程中扮演着重要的角色。
超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理【摘要】目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗的甲状腺肿瘤患者的护理效果。
方法研究对象60例为甲状腺肿瘤患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)两组,两组均开展超声引导经皮穿刺微波消融治疗,对照组在此基础上联合常规护理,观察组开展综合护理,对比两组和护理结果,研究起止时间为2018年1月-2019年1月。
结果观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。
结论针对实施超声引导经皮穿刺微波消融疗法的甲状腺肿瘤患者开展综合护理,有利于改善患者的甲状腺功能,减少并发症的发生,提高患者的满意度,值得大力推广。
【关键词】超声引导经皮穿刺微波消融治疗;甲状腺肿瘤;护理目前,癌症患者数量逐年增多,手术是最常见和最有效的治疗手段,传统的手术疗法是一种开放式疗法,尽管疗效显著,但对患者的损伤也很大,而且术后伤口的愈合时间较为漫长[1]。
目前,微创技术取得了较大进展,尤其是超声导引下经皮穿刺的微波射频消融术已被越来越多地用于癌症的临床治疗中。
超声导引下经皮穿刺微波消融术可精确地对病变部位进行定位,并可实现对肿瘤的原位灭活,加之这种方法具有无创、无创、快速、无疤痕等优点,使其在临床上更容易被病人及医务工作者所接受[2]。
本次研究主要探讨的是超声引导经皮穿刺微波消融治疗的甲状腺肿瘤患者的护理效果,具体情况现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象60例为甲状腺肿瘤患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)两组,两组均开展超声引导经皮穿刺微波消融治疗,对照组在此基础上联合常规护理,观察组开展综合护理,对比两组和护理结果,研究起止时间为2018年1月-2019年1月。
年龄为46~76岁,平均年龄为(60.28±4.16)岁;体重49~88kg,均值(62.89±5.88)kg,年龄为45~77岁,平均年龄为(59.18±4.35)岁;体重51~87kg,均值(62.73±5.81)kg,对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
超声引导下热消融治疗甲状腺结节的临床护理体会摘要:目的:探索超声引导下热消融治疗甲状腺结节的有效护理方法。
方法:选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者52例作为研究对象进行临床研究。
结果:观察组患者手术时间、术中出血量、血清FT3、并发症情况均优于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。
结论:超声引导下热消融治疗甲状腺结节的优质护理效果显著,值得临床应用和推广。
关键词:超声引导下热消融;甲状腺结节[abstract] objective:to explore an effective nursing method for the treatment of thyroid nodules under ultrasonic guidance. Methods:52 cases of thyroid nodules treated with ultrasound-guided thermal ablation were performed in our hospital from August 2016 to July 2017. Results:the patients in the observation group were superior to the control group during operation time,intraoperative blood loss,serum FT3 and complications,and the difference between groups was statistically significant,P < 0.05.Conclusion:the high quality nursing effect of ultrasound-guided thermal ablation in treatment of thyroid nodules is worthy of clinical application and promotion.[keywords] ultrasound-guided thermal ablation;Thyroid nodule为了探索超声引导下热消融治疗甲状腺结节的有效护理方法,选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者52例作为研究对象进行临床研究,现报道如下。
超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效观察张军伟【摘要】选取我院收治的60例甲状腺良性结节患者.均采用超声引导下射频消融治疗,术后1、3、6、12个月后超声复查患者结节直径、结节体积、体积减少率(VRR)的变化,观察患者不良反应的发生情况.RFA术后1、3、6、12个月后结节直径、结节体积进行性减少,体积减少率为21.3±14.5%、46.5±19.8%、72.4±5.9%、86.5±7.1%,12月后60.5%(49/81)的结节消失,无严重并发症发生,2例出现了穿刺部位皮肤红肿,1例出现喉返神经损伤,2例出现颈部疼痛.对甲状腺良性结节患者采用超声引导下射频消融治疗,具有较高的安全性、有效性和可行性,值得在临床推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)018【总页数】2页(P3489-3490)【关键词】超声引导;射频消融;甲状腺良性结节【作者】张军伟【作者单位】周口市中医院,河南周口 466000【正文语种】中文【中图分类】R653甲状腺良性结节主要是由情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素等原因引起的内分泌系统疾病,甲状腺结节一般不出现功能上的改变,患者基础代谢率正常,亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时,会出现压迫气管、喉返神经、颈深部大静脉的情况[1]。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
关于甲状腺良性结节的治疗工作也受到了较多的关注[2],在本次研究中,选取我院收治的60例甲状腺良性结节患者作为观察对象,分析来探究超声引导下射频消融治疗(RFA)甲状腺良性结节的临床疗效。
报道如下。
1.1 一般资料选取2014年7月~2015年7月我院收治的60例甲状腺良性结节患者。
其中男21例,女39例;年龄31~60(44.3±3.8)岁;经超声检查发现单发性节 43 例,多发结节17例;共有结节81枚,实性结节63枚,囊实性结节18枚;结节最大径2.19±1.15cm。
超声引导下热消融治疗甲状腺结节的临床护理体会发表时间:2017-11-10T13:27:35.220Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第15期作者:李菊芳[导读] 选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者52例作为研究对象。
四川省南充市蓬安县人民医院 637800摘要:目的:探索超声引导下热消融治疗甲状腺结节的有效护理方法。
方法:选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者52例作为研究对象进行临床研究。
结果:观察组患者手术时间、术中出血量、血清FT3、并发症情况均优于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。
结论:超声引导下热消融治疗甲状腺结节的优质护理效果显著,值得临床应用和推广。
关键词:超声引导下热消融;甲状腺结节[abstract] objective:to explore an effective nursing method for the treatment of thyroid nodules under ultrasonic guidance. Methods:52 cases of thyroid nodules treated with ultrasound-guided thermal ablation were performed in our hospital from August 2016 to July 2017. Results:the patients in the observation group were superior to the control group during operation time,intraoperative blood loss,serum FT3 and complications,and the difference between groups was statistically significant,P < 0.05.Conclusion:the high quality nursing effect of ultrasound-guided thermal ablation in treatment of thyroid nodules is worthy of clinical application and promotion.[keywords] ultrasound-guided thermal ablation;Thyroid nodule为了探索超声引导下热消融治疗甲状腺结节的有效护理方法,选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者52例作为研究对象进行临床研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者52例作为研究对象。
全部患者颈部超声均提示实性或囊实性混合结节,边界清晰,无明显钙化,无异常淋巴肿大,术前接受穿刺细胞学检查未见癌变。
入选标准:①超声提示良性,FNA 证实为良性结节;②未接受其他治疗;③结节直径<3cm,无明显钙化;④患者不符合手术指证、自主功能性结节甲亢、考虑到自觉症状、影响美观主动要求治疗[1]。
将全部患者随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,年龄15-66岁,平均年龄42.4±24.7岁;男12例,女14例。
对照组26例,年龄16-68岁,平均年龄41.7±23.5岁;男11例,女15例。
两组患者一般资料差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理:①术前准备:护理人员手术之前全面了解患者一般情况,高龄患者接受心肺功能检查,甲状腺局部行常规超声以及颈部淋巴结超声检查,并进行甲状腺功能血清学实验室检查,了解甲状腺结节数目、大小、分布、血流、位置以及结构关系等相关信息;②仪器准备:日本日立数字化彩色超声波诊断仪,二代超声造影剂4.8mg/5ml充分震荡,前臂浅静脉团推注冲管,德国Olympus Celon AG射频治疗仪,18Gx10cm单针双极式射频消融电极针;③仰卧位头后仰垫高肩部暴露颈部区域,超声引导核对消融结节相关信息以及解剖结构,保存术前图像,碘伏消毒常规铺巾;④术后护理:术后再次前臂静脉团推注超声造影剂,观察消融区域造影灌注情况,评估治疗效果,充盈缺损区域大于术前病灶表示消融结束,残余组织需再次补充消融,操作结束后局部按压30min,颈部冰袋冷敷,避免颈部剧烈运动[2]。
1.3观察指标测定全部患者的血清FT3水平,统计两组患者的手术时间、术中出血量以及出现再出血、低钙抽搐、声音嘶哑等并发症的例数。
1.4统计学方法本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料(n,%)经卡方检验,计量资料(±s)经t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果观察组患者手术时间122.4±8.3min,术中出血量78.5±5.3ml,血清FT3 52.5±1.8pg/ml并发症2例;对照组患者手术时间161.5±7.5min,术中出血量114.2±4.8ml,血清FT3 57.4±1.2pg/ml并发症8例;组间差异有统计学意义,P<0.05。
3讨论甲状腺结节是临床常见内分泌系统疾病,高分辨率超声是现阶段甲状腺结节临床诊断应用最广泛的检查方法,近些年公众健康意识不断增强,高分辨率超声日益普及,甲状腺结节的发现率不断增加,甲状腺微小乳头状癌的发病率也逐年上升,甲状腺结节逐渐发展为临床常见病和多发病。
一般人群甲状腺结节触诊检出率3%左右,高分辨率超声检出率则达到20%以上。
甲状腺结节大部分为良性结节,鉴别良性恶性,排除甲状腺癌变是甲状腺结节临床诊断的重点,近些年细针穿刺细胞学检查成为了甲状腺结节良恶性诊断的金标准。
美国医师协会ATA指南2015指出,细针穿刺细胞学检查结果为良性的甲状腺结节无需立即诊断治疗,但是考虑到美观、主观压迫症状以及恶变可能,一些患者主动要求治疗。
传统的甲状腺结节开放手术和腔镜手术术中创伤较大,术后患者有瘢痕以及医源性甲状腺功能减退风险,手术风险大于临床效果。
近些年医学科学技术水平不断进步,甲状腺结节的治疗手段也更加丰富,人们对医学美容以及微创治疗的要求也不断提高,甲状腺结节的超声引导下热消融术在这种情况下发展起来,早期热消融术主要用于肝细胞癌、转移性肝肿瘤以及肾病治疗,近些年在甲状腺结节治疗中的应用日渐广泛,和传统手术治疗方法相比,超声引导下热消融术治疗甲状腺结节术中创伤更小,术中出血量更少,手术操作安全性更高,术后恢复快,结节消除效果不理想可以进行二次手术。
甲状腺结节是一种临床常见多发病症,女性发病率稍高。
调查结果显示,甲状腺结节有5%为触诊发现,30%以上为高频超声检查发现,大部分甲状腺结节都是良性的,恶性率5%。
热消融术是近些年临床广泛应用的甲状腺结节微创治疗方法,手术安全方便,治疗效果好,术后不会留下严重瘢痕,受到患者和医生的认可[3]。
热消融疗法早期用于动物肝脏消融治疗中,会逐渐用于人类肿瘤的治疗,通过热能损毁肿瘤组织,通过热能在肿瘤区停留杀死肿瘤细胞,手术成功率高,效果好,一次无效可以进行二次手术[4]。
超声引导下热消融术治疗甲状腺结节的临床效果和护理服务水平密切相关。
护理人员在日常基础护理基础上,还要注意掌握患者心理情绪变化,针对患者心理特点提供针对性的心理护理[5]。
手术之前,护理人员要为患者以及家属详细讲解甲状腺结节的病理特点以及超声引导下热消融术的原因和优势,帮助患者消除对自身病情的忧虑和对治疗过程的恐惧,并指导患者掌握正确的穿刺治疗配合方法,提高术中患者配合度[6]。
超声引导下热消融术是一种安全高效、对美观影响很小的微创手术,术后恢复快,复发率低,护理人员要告知患者该术式的各种优势,减轻患者的心理负担[7]。
手术之前,护理人员要仔细询问患者病史以及药物过敏史,了解患者有无多汗、心悸、易怒以及多食等甲状腺相关疾病症状,并引导患者遵医嘱完成各种检查,测定患者甲状腺基本功能,失眠患者可以合理给予安眠药,术前为医生准备手术用品,包括穿刺包、无菌手套等必备用品[8]。
手术过程中,护理人员需要在床旁配合,协助医生共同完成术中操作,护理人员需要严格遵守无菌操作规程,降低术中感染风险,减少患者痛苦,护理人员在手术过程中需要密切监视患者各项生命体征指标,查看有无呼吸困难、出血以及其他不适症状,发现异常情况及时通知医生处理。
手术结束之后,护理人员要指导患者卧床休息,避免剧烈颈部运动,卧床休息至少4-6d,定期测定患者体温和血压,检查有无发烧、血压异常等情况,预防术部出血和感染,伤口定期消毒清洁。
患者术后恢复较好,无感染以及出血等症状即可出院,护理人员需叮嘱患者定期到医院复诊接受超声检查。
结语:综上,超声引导下热消融治疗甲状腺结节的优质护理能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术安全性,降低并发症风险,有较高的临床应用和推广价值。
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