临床药学重点专科申报书1

第 1 页 共 10 页省级临床重点专科申报书（通用版2019版）编号：□□□□□□□□□ 省级临床重点专科建设项目 申报书报书 （2020年通用版）年通用版） 申报单位（盖章）：申报单位（盖章）： 申报专科名称：申报专科名称： 主管部门：主管部门： 申报日期：申报日期：云南省卫生健康委 第一部分第一部分 专科整体实力情况专科整体实力情况一.基本信息基本信息 医院第一名称医院第一名称 医院类别医院类别 医院等级医院等级地 址 邮政编码编码 联系电话联系电话 传真电话传真电话 医院实际开放床位数医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积筑面积 m2 m2 医院在岗人数医院在岗人数医院在岗人数 人，其中卫生技术人员数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的数的 % %； 法定代表人法定代表人 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）： 申报专科负责人负责人 电子邮箱电子邮箱 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）：二.专科基础条件专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（（一）专科发展规划及扶持政策简介（500500字左右）：字左右）： （专科业务发展方向科业务发展方向..具体措施具体措施..目标及近3年科室获政府年科室获政府..医院专业立项及资金投入情况等）项及资金投入情况等） 专科实际开放床位数专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2（二）相关科室整体实力的说明（（二）相关科室整体实力的说明（500500字左右）字左右）（与本科室相关的科室人员相关的科室人员..设备设备..业务开展及科室获奖情况）业务开展及科室获奖情况）(三)近3年医院对专科经费投入情况年医院对专科经费投入情况 年度年度投入金额（万元）元） 主要用途主要用途 合计合计------- -------（四）专科专用设备（四）专科专用设备 仪器设备名称仪器设备名称 型号规格型号规格 生产厂家生产厂家 购买日期买日期 金额（万元）金额（万元） 运行状况运行状况第 2 页 共 10 页（五）相关科室配套设备（五）相关科室配套设备 仪器设备名称仪器设备名称 型号规格型号规格 生产厂家生产厂家 购买日期购买日期 金额（万元）金额（万元） 使用情况使用情况（六）本专业临床路径开展情况（（六）本专业临床路径开展情况（xx xx 年数据）年数据） 病种名称病种名称 临床路径管理病例数床路径管理病例数 完成率（完成率（%%） 占同期该病种出院患者比例占同期该病种出院患者比例 开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日均住院日..平均病床使用率平均病床使用率..医院感染发生率医院感染发生率..出院患者次均总费用出院患者次均总费用..抗生素使用的平均天数药占比等指标）药占比等指标）（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变转变..临床护士的配备及弹性调配临床护士的配备及弹性调配..责任制整体护理的落实责任制整体护理的落实..护士积极性的调动患者满意度情况等）患者满意度情况等）三.医疗技术队伍医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数..年龄构成年龄构成..学历构成职称构成情况人员专业技术获奖情况等）：人员专业技术获奖情况等）：（二）学科带头人（二）学科带头人 姓 名 性别性别 出生年月出生年月 毕业学校毕业学校毕业时间 学历学位学历学位 职称职称 导师导师 所学专业所学专业 从事本专业年限从事本专业年限专 长 外语语种语种 熟练程度熟练程度 电子邮件电子邮件第二外语第二外语 语种语种 熟练程度熟练程度 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术解决疑难重症的能力主持开展新技术新业务情况务情况..年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目科研教学情况（近五年所承担科研项目..获奖成果获奖成果..专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）第 3 页 共 10 页（三）学科骨干一览表（三）学科骨干一览表 姓 名 性别性别 出生年月出生年月 学历学位学历学位 职称 亚专科亚专科 方向方向 从事本从事本 专业年限专业年限（四）（四） （学科骨干姓名）工作情况（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术解决疑难重症的能力决疑难重症的能力..主持开展新技术新业务情况主持开展新技术新业务情况..年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目获奖成果专利发表论著指导研究生毕业等）指导研究生毕业等） （学科骨干姓名）工作情况（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术医疗工作情况（掌握先进医疗技术..解决疑难重症的能力主持开展新技术新业务情况年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果获奖成果..专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况名）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术医疗工作情况（掌握先进医疗技术..解决疑难重症的能力解决疑难重症的能力..主持开展新技术新业务情况展新技术新业务情况..年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目获奖成果专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）（五）年龄结构（五）年龄结构 人员类别人员类别 总 计 人 数 年龄结构（年龄结构（%%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上岁以上医 师 护 士 技 师 药 师 （六）职称结构（六）职称结构 人员类别人员类别 总 计 人 数 职称结构（职称结构（%%） 正高级高级 副高级副高级中 级 初 级 医 师 护 士 技 师 药 师第 4 页 共 10 页（七）学历学位结构（七）学历学位结构 人员类别人员类别 总 计 人 数 学历学位分类学历学位分类 博士博士 研究生研究生 硕士硕士 研究生研究生 本科本科 学士学士 大专以下学历大专以下学历医 师 护 士 技 师 药 师（八）护理专科业务培训情况（八）护理专科业务培训情况 培训名称培训名称 主要内容主要内容 举办时间举办时间 参加人员数量参加人员数量 （九）护士长情况（九）护士长情况 姓 名 性别性别 出生年月出生年月毕业学校 毕业时间毕业时间 学历学位学历学位 职称职称 导师导师 所学专业所学专业 从事本专业年限从事本专业年限 专 长 外语语种外语语种 熟练程度熟练程度 电子邮件电子邮件第二外语第二外语 语种语种 熟练程度熟练程度 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术解决疑难重症护理的能力年度护理查房次数等）：数等）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目科研教学情况（近五年所承担科研项目..获奖成果获奖成果..专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）（）本专业人才培养情况说明（人才培养规划培养方向及落实情况）：培养方向及落实情况）： 人员姓名人员姓名 培训内容培训内容 培训时间培训时间 主要方向主要方向四.医疗服务能力和水平医疗服务能力和水平（一）总体水平（一）总体水平 临床技术名称临床技术名称 近3年开展例数年开展例数 技术先进性技术先进性 年 年 年 省内先进省内先进 州内领先州内领先 相关指标数据相关指标数据 指标名称指标名称年 年 年 平均值平均值 年出院人数年出院人数 年门诊人次年门诊人次 平均住院日平均住院日 年均手术量年均手术量 近3年疑难危重病例比例情况疑难危重病例比例情况 疾病名称疾病名称 年 年 年 平均值平均值 合计合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用（二）亚专科建设及亚专科技术应用 亚专科亚专科//业名称业名称近3年医疗工作情况医疗工作情况 患者例数患者例数 急危重症比例急危重症比例 疑难症比例疑难症比例 治愈治愈 好转率好转率第 5 页 共 10 页平均平均 住院日住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）用和疑难病种诊治等）（三）特色技术（提供5项技术）项技术） 特色技术名称特色技术名称近3年开展例数展例数 年 年 年 特色技术先进性特色技术先进性 □国内最早□国内最早 □国际最早□国际最早 □国内领先内领先 □国际领先□国际领先 特色技术应用情况说明：特色技术应用情况说明： 特色技术名称特色技术名称 近3年开展例数年开展例数 年 年 年 特色技术先进性特色技术先进性 □国内最早□国内最早 □国际最早□国际最早 □国内领先□国内领先 □国际领先□国际领先 特色技术应用情况说明：特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。

附件2
编号：□□□序号：□□
阿克苏地区中医医院重点专科
申报书
申请项目名称: 中医妇科
申请项目类别：中医特色优势重点专科
申请单位名称：新疆阿克苏市*****（盖章）
单位负责人：*****
项目负责人：****
单位通讯地址：新疆阿克苏市**路**号
单位邮政编码：**** 电话**********
单位传真：********电子邮件：**********
国家中医药管理局制
二○一三年六月
一、医院综合情况
二、专科基本情况
三、申报项目中医特色优势
四、专科学术梯队、继续教育及科研情况
五、专科建设计划及实施方案（详细可做附件七）
六、专科建设经费预算
七、初审意见
附：
一、优势病种的中医诊疗方案
二、优势病种的中医临床疗效分析与总结
三、开展的主要特色疗法
四、专科中草药/民族药医院制剂
五、专科临床经验整理
六、科研课题、科研成果与学术论文情况
七、专科建设计划及实施方案。

临床药学重点专科项目申报书申报项目名称：临床药学重点专科项目申报单位：XXX 大学药学院申报单位简介：XXX 大学药学院是一所具有悠久历史和丰富教学科研经验的药学学院。

学院致力于培养高素质的药学人才，拥有优秀的师资队伍和先进的教学科研设施。

学院的临床药学专业在国内具有一定的影响力，已经为医药行业培养了大量的专业人才。

申报背景：随着医药科技的不断进步，临床药学的发展日益重要，对临床药师的需求也越来越大。

然而，目前国内的临床药学专科教育尚不完善，无法满足社会对专业人才的需求。

因此，建设临床药学重点专科项目具有重要意义，可以提高专业教育质量，培养更多优秀的临床药师。

申报目标：该项目的目标是培养具有优秀的临床药学知识和技能的专业人才，能够胜任在医疗机构、药店、药企等临床药学岗位的工作。

通过提供系统的专业教育和实践培训，培养学生的临床观察力、药学知识和沟通能力，使其能够在实际工作中进行药学治疗、药物监测和药物咨询等临床药学工作。

申报内容：1. 教学计划设计：根据临床药学的专业需求，设计系统完善的教学计划，包括理论课程、实验课程、实习和临床实践等。

2. 师资队伍建设：增加临床药学专业的教师数量和质量，引进具有丰富临床经验和教学经验的专业人才。

3. 教学资源建设：提供先进的教学设施和实验场地，购置最新的药物研发和病理分析设备，以提高学生的实践能力。

4. 实践培训：与医疗机构和药企合作，组织学生进行实践教学和实习，提供丰富的临床药学实践机会。

5. 课程评估和质量监控：建立完善的课程评估和质量监控机制，定期评估教学效果和学生综合素质。

申报时间计划：1. 编写完整的申报书并组织相关材料：XX年X月XX日-XX年X月XX日2. 提交申报材料并等待审批结果：XX年X月XX日-XX年X月XX日3. 审批结果公布及项目启动准备：XX年X月XX日-XX年X月XX日4. 项目启动及实施：XX年X月XX日-XX年X月XX日申报经费预算：1. 师资队伍建设费用：XXXXX元2. 教学设备和实验室建设费用：XXXXX元3. 实践培训费用：XXXXX元4. 课程评估和质量监控费用：XXXXX元总经费预算：XXXXX元申报单位负责人：XXX 大学药学院院长/负责人姓名联系方式：联系地址：XXX 大学药学院XX楼XX室联系电话：XXXXXXXXXXX电子邮箱：************.cn。

附件江苏省省级临床重点专科申报书申报单位（盖章）申报专科：申报时间：年月日江苏省卫生和计划生育委员会制2017年版填写说明一、申请单位应认真学习《江苏省省级临床重点专科管理规定》、《江苏省省级临床重点专科评分标准（2013版）》，并按临床重点专科论证书（提纲）要求提交论证书、填写申报书。

二、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术）、技术水平、学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况等）。

三、在“专科技术优势及特色”中，应文字陈述本专科基本情况、技术优势、特色及临床应用情况等。

四、申报书中的相关数据，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指申报时上一年度的数据，近（前）三年数据是指申报年度之前三年的数据。

五、“技术队伍情况”中包括的人员是指申报临床重点专科当年人事关系或执业地点为执业注册在本医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

六、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人，其“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长以及参加专家门诊、科内查房、手术、院外疑难危重病例重大会诊等情况。

七、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

八、护理人员的“技术级别”是指根据《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》确定的技术级。

九、“近三年获医学新技术引进奖情况”指获得省卫生计生委医学新技术引进奖情况，且必须为第一获奖单位。

十、“发表论文”指近三年本科室人员发表的研究论文（仅限于第一作者或通讯作者的论著、综述）。

论文“发表期刊及年、卷、期、页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。

临床药学重点专科项目申报书项目背景最近几年，随着医疗技术和药物研发的不断进步，临床药学在临床医学中的地位日益重要。

临床药学是指将药学知识应用于临床实践中，包括药物治疗方案的设计、审查，药物剂量调整和监测以及提供药物信息和教育等。

临床药学旨在提高药物治疗的安全性和有效性，减少不良反应和药物相互作用等医疗风险。

然而，在目前的临床实践中，临床药学专业人才依然短缺。

许多医院和医疗机构没有专门的临床药师团队，导致药物治疗方案的设计和管理存在缺漏。

因此，有必要开展临床药学专科项目，培养更多的临床药学专业人才，提高医疗服务质量。

项目目标本专科项目的目标是培养具有优秀临床药学专业知识和技能的医学生，提高他们诊断和治疗患者的药物治疗能力，并提供全面的临床药学服务。

项目的培养目标包括：1.培养医学生对药物治疗的熟悉度和理解力，使他们能够设计合理的药物治疗方案。

2.培养医学生对药物剂量和用药监测的掌握，在给药过程中能够及时调整剂量并监测治疗效果。

3.培养医学生对药物不良反应和药物相互作用的认识，提高他们对药物治疗风险的评估和管理能力。

4.培养医学生提供优质的药物信息和教育服务，为患者和医务人员提供专业的药物咨询。

项目内容本专科项目的培养内容包括药物学、药理学、药代动力学、药物治疗学和临床药学实践等。

具体包括以下几个方面：1.药物学：包括药物的分类、作用机制、药物吸收、分布、代谢和排泄等方面的知识。

2.药理学：对药物与人体的相互作用进行研究，了解药物的疗效和不良反应。

3.药代动力学：研究药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄等动态过程，以及药物剂量调整的方法。

4.药物治疗学：研究药物治疗的基本原理和方法，包括药物治疗方案设计、药物相互作用和不良反应的预防和处理等。

5.临床药学实践：通过临床实践课程和实习环节，培养学生运用临床药学知识和技能解决实际问题的能力。

项目实施方案为了实现项目目标，我们将采取以下具体措施：1.优化课程设置：根据临床药学的专业需求，调整和完善相关课程设置，加强药物治疗学和临床药学实践的教学内容。

附件3编号：□□□□□□□□□国家临床重点专科申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部填写说明一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。

“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。

四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。

五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。

六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。

七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。

八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。

九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。

其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。

十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。

十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论着等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、着作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。

十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。

十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前5位的病种。

患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。

尊敬的评审委员会：您好！我谨以此申请书，申请将我所在科室——[科室名称]列为贵校的重点专科。

我深知，作为一所知名高等学府，贵校在医学教育领域一直秉持严谨治学的态度，致力于培养高素质的医学人才。

在此，我衷心希望能得到贵校的认可与支持，共同推动[科室名称]的学科建设与发展。

一、科室简介[科室名称]成立于[成立时间]，历经[发展历程]，现已成为我国[科室名称]领域的领军科室。

科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，现有高级职称人员[人数]名，中级职称人员[人数]名，初级职称人员[人数]名。

此外，科室还与国内外多家知名医院建立了长期的合作关系，为患者提供了全方位、高质量的医疗服务。

二、学科优势1. 学术地位：[科室名称]在国内外享有较高的学术地位，多次承担国家级、省部级科研项目，并在国际、国内学术会议上发表高水平论文。

2. 技术实力：科室紧跟国际医学发展前沿，引进国际先进技术和设备，开展了多项新技术、新项目，填补了国内多项技术空白。

3. 人才培养：[科室名称]注重人才培养，与多家高校合作，开展研究生、本科生等不同层次的教育培训，为社会输送了大量优秀医学人才。

4. 医疗服务：科室始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断提高医疗服务质量，为患者提供温馨、舒适的就医环境。

三、重点专科建设规划1. 加强学科建设：加大科研投入，提高科研水平，争取在[科室名称]领域取得更多原创性成果。

2. 优化人才队伍：引进和培养高层次人才，提升科室整体实力。

3. 提升医疗服务：加强临床诊疗能力，提高患者满意度。

4. 推广先进技术：积极引进和推广国内外先进技术，为患者提供更多选择。

5. 扩大合作交流：加强与国内外知名医院的合作与交流，提高科室的国际影响力。

四、预期目标1. 成为我国[科室名称]领域的领军科室。

2. 成为国内外知名医学研究机构。

3. 培养一批具有国际影响力的医学人才。

4. 为患者提供高质量的医疗服务。

我们坚信，在贵校的大力支持下，[科室名称]一定能够实现重点专科的建设目标，为我国医学事业的发展做出更大的贡献。

5-临床重点专科申报书尊敬的评委们：我是一名药学系的本科毕业生，现在向您申请药学部的临床重点专科项目。

我深知申请的竞争激烈，但是我坚信自己的才能和热情使我成为这个项目的理想人选。

我一直对医药领域怀有浓厚的兴趣，并且在大学期间将主要精力放在药学方面的学习与研究上。

我拥有坚实的药学基础知识和实践技能，并且在临床实习中有过具体的工作经验。

这段经历使我深受启发，对药物在临床上的应用和患者治疗产生了浓厚的兴趣。

在药学的领域中，我对药理学和药物化学特别感兴趣。

我曾利用大学暑期参与了一项有关新型抗肿瘤药物的研究项目，该项目旨在发现对特定肿瘤细胞具有高选择性的潜在药物。

通过实验室的工作，我学到了如何设计和合成特定结构的化合物，并测试其对肿瘤细胞的抗癌活性。

这些经验使我对药物的研发和临床应用有了更深入的理解。

同时，我也意识到临床药学的重要性和对患者治疗的影响。

在我之前的实习经验中，我意识到了药师在患者治疗中的重要性。

药师不仅需要了解药物的药理学和药代动力学，还需要具备良好的沟通能力和临床判断能力。

因此，我非常希望能够通过参加这个临床重点专科项目，进一步提升我在临床药学方面的知识和技能。

我相信这个临床重点专科项目会给予我一个更深入的了解药物在临床上的应用和患者治疗的机会。

我希望能够学习到更多的临床药物治疗方面的知识，了解不同疾病和病症对药物治疗的不同要求，并且学会如何根据患者的具体情况进行个体化的药物治疗。

我相信这些知识和技能将为我未来成为一名优秀的临床药师打下坚实的基础。

此外，我热爱团队合作并具备良好的沟通能力。

我参加了许多团队项目，其中许多项目都是在紧迫的时间限制下完成的。

通过这些项目，我学会了如何与其他团队成员合作，如何快速而高效地与他们沟通，并确保项目按时完成。

在一个临床团队中，良好的沟通和团队合作能力非常重要，我相信我已经具备这些能力，并且可以在这个临床重点专科项目中展现出来。

最后，我对这个临床重点专科项目抱有极大的热情和动力。

附件3编号：□□□□□□□□□国家临床重点专科申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部填写说明一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。

“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。

四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。

五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。

六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。

七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。

八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。

九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。

其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。

十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。

十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、著作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。

十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。

十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前5位的病种。

患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。

附件3编号:□□□□□□□□□国家临床重点专科申报书申报单位（盖章）:申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部填写说明一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写,不得填报虚假信息。

二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。

“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

三、“医院类别”填写“综合"或“专科”,“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。

四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话.五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积"指申报临床重点专科当年的情况。

六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。

七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人.八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。

九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。

其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。

十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历,并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长.十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况”,指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果,专利和发表论文、著作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

.十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数.十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。

十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》(ICD—10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计,本专业住院患者排位在前5位的病种。

临床重点专科申报书
尊敬的考官：
感谢您抽出时间阅读我的申报书。

我是一名医学专业的研究生，对临床医学充满热爱和追求。

通过在医院实习和参与临床科研项目，我不断提升自己的医学知识和临床技能。

如今，我怀揣着梦想和对医学的热情，希望能够成为临床重点专科的一员，为患者带来健康和希望。

作为一名临床重点专科医生，我相信专业知识和技能的全面发展是必不可少的。

我深知临床重点专科的学习任务繁重，但我愿意接受挑战，付出努力去探索更深层次的医学知识。

我会通过参加专业培训班、学术会议和研究讨论等途径，不断充实自己的学术素养和临床实践经验，为广大患者提供精准、高效、个性化的医疗服务。

除了专业知识和技能的提升，作为一名临床重点专科医生，我深知人文关怀在医疗过程中的重要性。

我将始终坚持尊重患者的价值与尊严，与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的身心健康。

我会积极参与各种培训，提高自身的沟通能力和情绪管理能力，为患者提供温暖的医疗环境。

另外，作为一名临床重点专科医生，我将坚持精益求精的工作态度。

我会不断反思和总结自己的临床实践，在每一个病例中寻找不足之处，努力提升医疗质量。

在团队合作中，我将积极参与和贡献自己的智慧和力量，推动团队整体水平的提高。

我深信，只有不断追求卓越的工作态度和团队协作精神，才能够在临床重点专科领域中取得更远大的成就。

最后，我诚挚地希望能够加入贵院的临床重点专科团队，成为医学事业的孜孜追求者和坚定实践者。

我会努力学习，坚持进取，为患者的健康贡献自己的力量。

谢谢您给予我的机会，期待能够与贵院的优秀医生们共同学习和成长。

再次感谢您的阅读和考虑。

2-临床重点专科申报书（中医）某某某临床重点专科建设项目申报书（中医专业）申报单位（盖章）：申报专科名称：主申管报部日门：期：某某某某某某某卫生厅第一部分专科整体实力情况23专科实际开放床位数每张病床净使用面积m2（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计4（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）中医诊疗设备仪器设备名称型号规格生产厂家5购买日期金额（万元）使用情况（六）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（七）中医诊疗方案（中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容）6三、中医医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明：78（三）专科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称执业医师类别从事本专业年限（四）（专科骨干姓名）工作情况省级及以上学术团体、专业杂志任职情况：中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）：“十一五”重点专科工作情况：中医医疗工作及科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）：9（专科骨干姓名）工作情况省级及以上学术团体、专业杂志任职情况：中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）：“十一五”重点专科工作情况：科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（五）年龄结构总计人数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上（六）职称结构总计人数职称结构（%）正高级10人员类别中医类别临床类别医师护士技术人员人员类别中医类别临床类别护士技术人员副高级中级初级医师护理工作（掌握中医辨证施护、先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）：（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向12四、中医医疗服务能力和水平（一）总体水平解决疑难病能力（包括主要病种、治疗方法、疗效评估）：相关指标数据指标名称年出院人数年门诊人次平均住院日中医治疗率疑难危重比例2022年2022年2022年平均值13（二）中医专科特色技术（提供3项技术）近3年开展例数中医专科特色技术名称中医特色技术应用情况说明：中医专科特色技术名称近3年开展例数2022年2022年2022年2022年2022年2022年中医专科特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。

临床重点专科申报书(通用)编号：□□□□□□□□□ 云南省省级临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：云南省卫生厅第一部分专科整体实力情况一.基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m2 医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的 %；法定代表人联系电话（办）：（手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二.专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向.具体措施.目标及近3年科室获政府.医院专业立项及资金投入情况等）专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员.设备.业务开展及科室获奖情况）(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计-------（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（六）本专业临床路径开展情况（至xx年9月底数据）病种名称临床路径管理病例数完成率（%）占同期该病种出院患者比例开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日.平均病床使用率.医院感染发生率.出院患者次均总费用.抗生素使用的平均天数.药占比等指标）（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变.临床护士的配备及弹性调配.责任制整体护理的落实.护士积极性的调动.患者满意度情况等）三.医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数.年龄构成.学历构成.职称构成情况.人员专业技术获奖情况等）：（二）学科带头人姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限（四）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（五）年龄结构人员类别总计人数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医师护士技师药师（六）职称结构人员类别总计人数职称结构（%）正高级副高级中级初级医师护士技师药师（七）学历学位结构人员类别总计人数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医师护士技师药师（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量（九）护士长情况姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术.解决疑难重症护理的能力.年度护理查房次数等）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（）本专业人才培养情况说明（人才培养规划.培养方向及落实情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向四.医疗服务能力和水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性xx年xx年xx年9月底国际先进国内领先相关指标数据指标名称xx年xx年xx年9月底平均值年出院人数年门诊人次平均住院日年均手术量近3年疑难危重病例比例情况疾病名称xx年xx年xx年9月底平均值合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数xx年xx年xx年9月底特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数年年年特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。

临床重点专科申报书（通用）临床重点专科申报书(通用)编号：□□□□□□□□□ 云南省省级临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：云南省卫生厅第一部分专科整体实力情况一.基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2 医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；法定代表人联系电话（办）：（手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二.专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向.具体措施.目标及近3年科室获政府.医院专业立项及资金投入情况等）专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2 （二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员.设备.业务开展及科室获奖情况）(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计-------（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（六）本专业临床路径开展情况（至xx年9月底数据）病种名称临床路径管理病例数完成率（%）占同期该病种出院患者比例开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日.平均病床使用率.医院感染发生率.出院患者次均总费用.抗生素使用的平均天数.药占比等指标）（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变.临床护士的配备及弹性调配.责任制整体护理的落实.护士积极性的调动.患者满意度情况等）三.医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数.年龄构成.学历构成.职称构成情况.人员专业技术获奖情况等）：（二）学科带头人姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限（四）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（五）年龄结构人员类别总计人数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医师护士技师药师（六）职称结构人员类别总计人数职称结构（%）正高级副高级中级初级医师护士技师药师（七）学历学位结构人员类别总计人数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医师护士技师药师（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量（九）护士长情况姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术.解决疑难重症护理的能力.年度护理查房次数等）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（）本专业人才培养情况说明（人才培养规划.培养方向及落实情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向四.医疗服务能力和水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性xx年xx年xx年9月底国际先进国内领先相关指标数据指标名称xx年xx年xx年9月底平均值年出院人数年门诊人次平均住院日年均手术量近3年疑难危重病例比例情况疾病名称xx年xx年xx年9月底平均值合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数xx年xx年xx年9月底特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数年年年特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。

附件江苏省省级临床重点专科申报书申报单位（盖章）申报专科：申报时间：年月日江苏省卫生和计划生育委员会制2017 年版填写说明一、申请单位应认真学习《江苏省省级临床重点专科管理规定》、《江苏省省级临床重点专科评分标准（2013 版）》，并按临床重点专科论证书（提纲）要求提交论证书、填写申报书。

二、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术）、技术水平、学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况等）。

三、在“专科技术优势及特色”中，应文字陈述本专科基本情况、技术优势、特色及临床应用情况等。

四、申报书中的相关数据，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指申报时上一年度的数据，近（前）三年数据是指申报年度之前三年的数据。

五、“技术队伍情况”中包括的人员是指申报临床重点专科当年人事关系或执业地点为执业注册在本医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。

六、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人，其“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长以及参加专家门诊、科内查房、手术、院外疑难危重病例重大会诊等情况。

七、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

八、护理人员的“技术级别”是指根据《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》确定的技术级。

九、“近三年获医学新技术引进奖情况”指获得省卫生计生委医学新技术引进奖情况，且必须为第一获奖单位。

十、“发表论文”指近三年本科室人员发表的研究论文（仅限于第一作者或通讯作者的论著、综述）。

论文“发表期刊及年、卷、期、页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。