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第八章泌尿一、名词解释1．原尿1．终尿3．肾小球滤过率4．有效滤过压5．排泄6．肾糖阈7.肾单位8.高渗尿9. 渗透性利尿10 渗透性利尿11 水利尿12 H+-Na+交换13 逆流交换14 逆流倍增15 肾小管的尿素再循环二、填空题1．原尿是不含__________________的血浆。
2．肾小球滤过作用的动力是_______________________。
3．分泌与排泄都是通过____________________进行的。
4．引起排尿反射的刺激是__________________。
5．影响肾小球滤过作用的因素有__________________和______________。
6．肾小管和集合管的重吸收方式有_____________和_____________两类。
7．影响抗利尿激素释放的因素有_______________________________和_________________。
8．醛固酮由_______________分泌，作用为__________________________。
9.滤过膜由，，三层膜组成。
10.尿液生成过程包括，，。
11.肾小管由，，三部分组成。
12．肾小体包括和两部分。
13.肾小球旁器由，和三类细胞组成。
14.影响肾小球滤过作用的因素有和。
15.肾小管和集合管的重吸收的方式有和。
16.葡萄糖和Na+重吸收的主要部位在和。
17.肾单位的基本功能是排出代谢终末产物，这主要通过的滤过，的选择性重吸收与主动分泌。
18.远曲小管和集合管对水分具有一定的通透性，这种通透性的高低主要受激素的调节。
19．生理状况下，促进肾小球滤过的动力是____________,滤过的阻力是_________和___________。
20. 肾小管和集合管分泌的主要物质有_________、________和________。
21．血浆胶体渗透压的升高，肾小球滤过率将______;而肾小管重吸收率______;使尿的排出量______。
第七章泌尿附皮肤生理【目的要求】1.复习肾脏组织结构2.掌握尿的生成过程及影响因素3.了解排泄对维持机体稳态的意义4.自学皮肤的基本生理机能【讲授重点】1.尿的生成过程及影响因素2.尿生成的调节方式【学习难点】尿浓缩和稀释的机制【课时】4学时【教学内容】第一节肾脏的结构特点和肾脏血液循环的特征一、肾脏的解剖特点肾脏的结构与功能的基本单位称为肾单位(nephron)。
肾单位与集合管(collection duct)共同完成泌尿功能。
集合管不包括在肾单位内，但在功能上与肾单位密切相关。
（一）肾单位1.肾单位的组成(1)肾小体肾小体包括肾小球和肾球囊。
肾小球是一团毛细血管网，其其端分别和入球小动脉和出球小动脉相连。
肾球囊为肾小球的包囊。
由两层上皮细胞组成，两层上皮之间形成肾囊腔。
(2)肾小管肾小管起于肾球囊腔，止于集合管，分为近曲小管、髓袢降支粗段、髓袢降支细段、髓袢升支细段、髓袢升支粗段、远曲小管。
2.肾单位的分类(1)皮质肾单位主要位于皮质浅表部位，它的肾小球较小，髓袢短，一般只伸入髓质外带，甚至达不到髓质。
(2)髓旁肾单位集中分布于皮质较深处靠近髓质部位，它的肾小球较大，髓袢较长，可深入到髓质内带。
（二）肾小球旁器(juxtaglomerular apparatus)（肾小球旁复合体）1.球旁细胞(juxtaglomerular cells)位于近球小动脉中膜内的肌上皮样细胞，内含有肾素的分泌颗粒。
当血流量减少时，可分泌肾素。
2.球外系膜细胞(extraglomerular mesangial cells)3.致密斑(macula densa)位于远曲小管的起始部，可感受小管液中Na+的含量，并与间质细胞共同参与调节近球细胞对肾素的释放。
二、肾脏血液循环的特征（一）肾脏的血液供应特点1.直接来自腹主动脉，血压高、流量大，分布不均匀。
2.两套毛细血管网，压力高，有利于肾小球的滤过，管周围毛细血管网血压较低，胶体渗透压高，有利于重吸收作用。
第八章泌尿一、单项选择题1.肾的功能不包括：A．排泄大部分代谢终产物、体内的异物和过剩的营养物质B．分泌肾上腺素和去甲肾上腺素C．调节水和电解质平衡D．调节体液的酸碱平衡2.不属于肾产生的生物活性物质是:A．肾素B．促红细胞生成素C．前列腺素D．血管紧张素原3.对肾小球滤过作用的说明，以下错误的是：A．动力是肾小球有效滤过压B．原尿生成量与全身血压呈正比C．原尿成分与无蛋白质的血浆相似D．带负电荷的溶质不易滤过4.推动肾小球滤过的直接力量是：A．肾球囊内压B．入球小动脉血压C．肾小球毛细血管血压D．血浆胶体渗透压5.肾小球滤过率是指：A．每分钟每侧肾生成的原尿量B．每分钟两肾生成的滤液量C．每分钟每侧肾脏血浆滤过的容量D．每分钟每侧肾脏生成的尿量6.刺激实验动物迷走神经，尿量变化及其主要原因是：A．减少，因ADH分泌增多B．减少，因醛固酮分泌增多C．减少，因有效滤过压降低D．增多，因有效滤过压升高7.与葡萄糖的重吸收密切相关的是：A．HCO3-的重吸收B．Na+的重吸收C．C1-的重吸收D．K+ 的重吸收8.对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是：A．近球小管重吸收能力最强B．水、尿素、HCO3-均为被动重吸收C．近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大D．葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收9.在近球小管全部被重吸收的物质是:A．葡萄糖、氨基酸、维生素B．H2O、Na+、Cl-、K+C．尿素、尿酸D．肌酐10.对葡萄糖重吸收的说明，错误的是：A．肾小球滤液和血液的葡萄糖浓度相等B．葡萄糖在肾小管各段被重吸收C．葡萄糖的重吸收需钠泵参与D．肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度11．对肾小管和集合管分泌功能的说明，错误的是：A．分泌H+ 有利于Na 和HCO3- 重吸收B．分泌K+ 有利于留Na+ C．分泌NH3排H+有利于留Na+ D．分泌K+有利于排H+12.对肾小管上皮细胞H+—Na+交换的下述说明，错误的是A．分泌一个H+，重吸收一个Na+ B．H+的分泌伴随Na+、HCO3-的重吸收C．H+—Na+交换增强时可使血K+ 降低D．有排酸保碱维持内环境pH稳态作用13.心房钠尿肽的生理作用主要是：A．排K+ 保Na+，增加血容量B．排Na+保K+，增加血容量C．排H2O排Na+，增加血容量D．排Na+排H2O，降低血容量14.肾调节水平衡的主要途径是改变:A．远曲小管和集合管重吸收量B．肾小球滤过率C．近球小管重吸收量D．髓袢重吸收量15.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致：A．血钠↑、血钾↓、血容量↑B．血钠↓、血钾↑、血容量↓B. 血钠↑、血钾↑、血容量↑D．血钠↓、血钾↓、血容量↓16.下列因素对肾素分泌无明显影响的是:A．动脉血压变化 B. 到达致密斑的Na+ 量的变化C．肾交感神经兴奋 D. 肾小球滤过量的变化17.肾髓质组织间液渗透压的特点是:A．与血浆渗透压相等 B. 低于血浆渗透压C．愈朝向内髓深部，渗透压愈高 D. 肾乳头部位渗透压较低18.对排尿反射的说明错误的是：A．初级中枢在脊髓骶段B．高级中枢在大脑皮质C. 具有正反馈调节机制D．初级中枢与大脑皮质失去联系出现尿潴留19.肾的近髓肾单位的主要功能是：A．释放肾素 B. 分泌促红细胞生成素C．浓缩和稀释尿液 D. 调节血中ADH的浓度20.通过肾脏滤过的葡萄糖被重吸收的部位在:A．近曲小管 B. 远曲小管C．远球小管 D. 集合管21.肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部重吸收，其部位为:A．集合管B．远曲小管C．近球小管D．髓袢22.毁损视上核后，动物的尿液将发生如下变化：A．尿量增加，渗透压升高B．尿量减少，渗透压升高C．尿量减少，渗透压降低D．尿量增加，渗透压降低23.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是：A．血压轻度降低B．血浆晶体渗透压升高C．血容量轻度减少D．血浆胶体渗透压升高24.血中醛固酮浓度升高，可使终尿排出的A．K+增加 B. Na+增加C．尿素减少 D. 尿素增加25.产生渗透性利尿时，终尿：A．Na+ 增加B．渗透压降低C．渗透压升高D．渗透压变化小26.正常情况下，肾血流量：A．与动脉血压呈线性正相关B．髓质大于皮质C．受自身调节保持相对稳定D．与肾组织代谢活动明显相关27.肾集合管对水的重吸收：A．超过近球小管B．主要受醛固酮的调节C．为影响终尿渗透压的关键部位D．受肾髓质高渗的影响，与小管液溶质浓度无关28.醛固酮：A．由肾小球旁器的部分细胞分泌B．促进远曲小管和集合管对Na+ 的重吸收C. 可使血K+ 浓度升高D．促进水的排出29.下列因素中，_____可抑制肾素的分泌：A．肾交感神经兴奋 B. 循环血量增加C. 血压下降D．血浆晶体渗透压降低30.流出近球小管远端的小管液:A. 被酸化，pH值明显降低B. 葡萄糖的浓度与血浆相同C. 与血浆等渗D. 渗透压明显高于血浆31.用家兔所做的下列实验中，哪项不出现尿量增多：A．静脉注射去甲肾上腺素B．静脉注射大量生理盐水C．静脉注射高浓度葡萄糖D．静脉注射高浓度甘露醇32.肾素是由肾脏的__________细胞所分泌。
