氯已定作为皮肤消毒剂,要求的浓度是
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氯己定
氯己定为双肌类化合物,因分子中含有苯环,亦有人将之列入酚类消毒剂。
该药属低效消毒剂。
1.杀茵原理氯己定的杀菌作用有3点∶①吸附于细胞表面,破坏细胞膜,造成胞质组分渗漏;②抑制脱氢酶的活性;③高浓度时,可凝聚胞质组分。
2.主要优缺点
(1)优点∶杀菌速效,对皮肤无刺激,对金属无腐蚀性,性能稳定,抑菌效果特别强,抑菌所需浓度低,可为105~10°。
(2)缺点∶易受有机物的影响。
3.杀菌作用可杀灭革兰阳性与革兰阴性的细菌繁殖体,但对结核杆菌、某些真菌以及细菌芽胞仅有抑制作用。
4.适用范围可用于皮肤、黏膜创面及环境物体表面的消毒。
5.使用方法消毒处理∶常用消毒方法有浸泡、擦拭和冲洗等方法。
(1)浸泡法∶将待消毒的双手浸泡于装有0.5%氯己定乙醇(70%)溶液或4%葡萄糖酸盐氯己定溶液的容器中,对卫生洗手,浸泡1~2min;对外科洗手,浸泡3min。
(2)擦拭法∶对手术部位及注射部位的皮肤的消毒。
用浸有0.5%氯己定乙醇(70%)溶液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用2min;伤口创面消毒,用浸有0.5%氯己定水溶液的无菌棉球擦拭创面2~3遍,作用2min。
(3)冲洗法∶对阴道、膀胱或伤口黏膜创面的消毒,用0.01%~0.1%氯己定水溶液冲洗3 ~5min,至冲洗液变清为止。
6.使用注意事项
(1)勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用。
(2)冲洗消毒时,若创面脓液过多,应延长冲洗时间。
主管护师分类模拟题491. 不能灭菌的是A.苯扎溴胺B.氯己定C.碘伏D.含氯消毒剂E.二溴海因答案:B[解答] 氯己定包括醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定。
均属低效消毒剂,具有低效、速效、对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性,受有机物影响轻微,稳定性好等特点。
2. 消毒错误的是A.对阴道、膀胱或伤口黏膜创面的消毒,用500~1000mg,/L醋酸氯己定水溶液冲洗,至冲洗液变清为止。
B.手术部位及注射部位的皮肤消毒,用5000mg/L醋酸氯己定-乙醇(70%)溶液局部擦拭2遍,作用2分钟C.肌内注射时碘伏消毒1次D.对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效碘250mg/L的消毒液浸泡30分钟E.碘伏对二价金属制品有腐蚀性,不应用于相应金属制品的消毒答案:C[解答] 对于手术部位及注射部位的皮肤消毒,用含有效碘2500~5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍,作用2分钟;对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒,用含有效碘500~1000mg/L的消毒液擦拭,作用3~5分钟。
注射部位消毒也可用市售碘伏棉签(含有效碘2000mg/L)擦拭,作用2~3分钟。
3. 不属于医院感染的是A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现B.无明确潜伏期的感染,规定入院48h后发生的感染C.有明显潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.本次感染直接与上次住院有关E.新生儿经母体产道时获得的感染答案:A[解答] 属于医院感染的情况:(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明显潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原有感染已知病原体的基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。
(4)新生儿经母体产道对获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液用于血液透析深静脉置管护理探讨发表时间:2018-08-07T13:32:57.663Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第16期作者:郑丽君1 王芹芹2 吴丽钏3 [导读] 2%葡萄糖酸氯己定用于血液透析深静脉置管维护,效果好,且省时方便。
中山大学附属第一医院东院 510700摘要:目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在血液透析深静脉雏护中的作用。
方法将200例需要进行血液透析维护患者按随机数字表,分为观察组和对照组各100例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照纽按照传统方法以75%乙醇消毒2次、碘酊消毒2次,两组消毒方法一致,范围一致。
连续维护4周,比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率。
结果两组均无感染等严重并发症发生,观察组所需操作时问更短、消耗成本更低,敷贴粘附效果更好(P<o.05,P<0.01)。
结论2%葡萄糖酸氯己定用于血液透析深静脉置管维护,效果好,且省时方便。
关键词:血液透析深静脉置管;葡萄糖酸氯已定;乙醇;血液透析是临床治疗终末期肾病的替代疗法之一,稳定的血管通路是血液透析正常进行的重要保证[1]。
血液透析深静脉置管建立血液透析通路是一种简便、有效、重要的技术,但是 5%~10%的血液透析深静脉置管患者会出现并发症[2],严重时会危及患者的生命。
按照传统的血液透析深静脉置管消毒方法费时、费材料。
为寻求更有效的维血液透析深静脉置管保护方法,缩短血液透析管路维护时间,减少材料支出,控制感染率,我科进行相关研究,因此加强血液透析深静脉置管的护理,尤为重要。
现将我科自2018年1月至2018年3月对血液透析深静脉置管的病人进行护理总结,现报道如下。
1 一般资料我院2018年1月~2018年3月收治的100例血液透析患者,透析次数为每周2~4次。
其中男性63例,女性37例;年龄37~81岁,平均年龄(59.52±9.15)岁;疾病类型包括:慢性肾小球肾炎23例,高血压肾病 25例,糖尿病肾病35例,狼疮性肾炎 10 例,急性肾功能衰竭7 例。
氯己定Chlorhexidine【其它名称】醋酸氯己定、醋酸洗必泰、醋酰洗必泰、枸橼酸氯己定、枸橼酸洗必泰、氯苯胍亭、灭菌王、葡萄糖酸氯己定、葡萄糖酸洗必泰、双氯苯双胍己烷、洗必泰、盐酸氯己定、盐酸洗必泰、Chlorhexidine Acetate、Chlorhexidine Citrate、Chlorhexidine Gluconate、Chlorhexidine Hydrochloride、Chlorhexidinum、Clorexidina、Hibitane、Nolvasan、SA、2 Sterilon、Swashes【临床应用】1.用于齿龈炎(急性坏死性溃疡性齿龈炎)、牙科手术后口腔感染、预防和治疗癌肿和白血病患者的口腔感染、义齿引起的创伤性磨损继发细菌或真菌感染、滤泡性口炎等。
2.醋酸盐栓剂可用于内痔、外痔等肛肠疾病及手术前后的消毒和预防感染。
3.可用于器械和皮肤的消毒。
4.本药溶液还可作为滴眼药的防腐剂。
【药理】1.药效学本药为双胍类阳离子表面活性剂,具有相当强的抑菌、杀菌作用。
由于带正电荷,口腔含漱时可吸附在带负电荷的齿、菌斑和口腔粘膜表面,然后从这些部位弥散释出,并与细菌胞膜结合,改变细菌胞膜通透性,使其细胞内容物漏出,从而产生持续的抑菌和杀菌作用。
本药对某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白念珠菌、大肠杆菌和厌氧丙酸菌高度敏感;对嗜血链球菌中度敏感;对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷白杆菌属和某些革兰阴性球菌(如韦永球菌属)低度敏感。
其中对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌作用比新洁尔灭等消毒药强。
但本药不能杀灭细菌芽孢和结核杆菌,也不能灭活乙型肝炎病毒。
2.药动学本药含漱后约有30%保留在口腔内,然后缓慢释放至口腔唾液中。
皮肤、粘膜及胃肠道吸收甚差。
口服300mg后约90%从粪便中排出,小于1%随尿排出,12小时后血浆中不能测出。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏。
(2)前切牙填补(可使前切牙的粗糙面或边缘永久性着色)。
2015年口腔助理医生考试真题卷(8)•本卷共分为1大题50小题,作答时刻为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。
每题的备选项中,只需一个最契合题意)1.有关楔状残缺的描绘过错的是A.是缓慢残缺B.多产生在颊侧牙颈部C.多见于青少年牙的唇、颊面D.前磨牙多见E.一般有牙龈退缩参考答案:C2.妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为A.变形链球菌B.伴放线杆菌C.牙龈卟啉单胞菌D.中心普氏菌E.金黄色葡萄球菌参考答案:D[解析]妊娠期龈炎的龈下菌斑中优势菌为中心普氏菌,该菌的数量及份额随妊娠月份和血中孕酮水平的升高而改动。
因而本题的正确答案为D。
3.制备V类洞时,要求A.有严厉的抗力形B.有恰当的固位形C.底平壁直D.考虑所接受的咬合力E.做鸠尾参考答案:B4.颌面部伤口初期缝合最宽时刻为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.伤后48小时乃至更久的伤口,只需没有显着的化脓,清创后仍可作初期缝合参考答案:E5.牙完全脱位离体后,应急处理办法为A.完全刮净根面B.用纱布包好后去医院C.牙槽窝止血D.体外完结根管医治术后再植E.就地用自来水冲刷牙齿再放入原位参考答案:E6.牙周病医治的正确程序始于A.口腔卫生宣教B.牙周手术医治C.修正医治D.松牙固定术E.龈上洁治参考答案:A7.牙髓生机电检验时探头应放置于A.釉牙骨质界B.牙骨质C.唇面颈1/3釉质处D.舌面颈1/3釉质处E.唇面切1/3釉质处参考答案:C8.面部仅有可活动的骨骼是A.上颌骨B.下颌骨C.额骨D.鼻骨E.颧骨参考答案:B9.妊娠期龈炎的临床特点是A.牙龈出血B.牙龈明显的炎性肿胀、肥壮C.严峻时伴有轻度痛苦D.以前牙区为重E.以上都是参考答案:E10.急性龈乳头炎的首要临床特征是A.伴有全身症状B.口臭C.牙松动D.牙间乳头发红、肿胀,探诊和吸吮时出血E.累及附着龈参考答案:D11.以下关于念珠菌性口角炎说法不正确的是A.念珠菌性口角炎常为双侧罹患B.常并发舌炎、唇炎、阴囊炎C.年长患者的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关D.儿童在冰冷的冬天常产生E.以湿白溃烂为特征参考答案:B12.牙伤害时不会呈现的临床症状是A.自觉伤牙伸长B.患牙松动C.咬合痛D.牙龈撕裂E.叩痛参考答案:D13.龋病的界说是A.牙齿在多种要素的影响下,其安排产生的一种缓慢进行性损坏性疾病B.在多种生物要素一起效果下,牙齿硬安排产生急性严峻性损坏的一种病变C.在以细菌为主的多种要素的影响下,牙齿硬安排产生缓慢进行性损坏的一种疾病D.在多种内涵要素的影响下,牙齿硬安排产生缓慢进行性损坏的一种疾病E.在细菌影响下,牙齿硬安排产生缓慢进行性损坏的一种疾病参考答案:C14.以涂药办法医治龋病的常用药物是A.10%氟化钠B.8%氟化亚锡C.28%氟化氨银D.2%氟化钼酸铵E.硝酸银参考答案:B15.乳牙早萌的医治办法不正确的是A.极度松动的早萌乳牙应及时拔除B.若引起伤口性溃疡,拔除早萌乳牙C.改动喂食方法D.溃疡处涂以甲紫E.溃疡可待其自愈参考答案:B16.急性坏死性溃疡性牙周炎与下列哪种疾病有关A.先天愚型B.掌跖角化-牙周损坏综合征C.白细胞功用反常D.艾滋病E.急性肾炎参考答案:D17.不归于龋病病因领域的是A.细菌和牙菌斑B.食物C.宿主D.时刻E.伤口参考答案:E18.常用于糜烂坏死性口底蜂窝织炎脓腔冲刷的部分用药是A.复方硼砂液B.3%过氧化氢液C.10%过氧化氢液D.0.1%氯己定液E.0.5%氯己定液参考答案:B19.有关龋病防备的饮食办理,正确的是A.1~2岁儿童每日所摄入糖量60gB.3~5岁儿童每日所摄入糖量为100gC.糖类辅食以仅占一日所需能量之 15%~20%为宜D.操控点心和零食的总量,次数可恰当放宽E.幼儿时期可恰当多摄入甜食参考答案:C20.有关变形中心尖的临床体现不正确的是A.圆锥形中心尖萌出后不久与对颌牙触摸,即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖发育B.中心尖折断或磨损后,临床上体现为圆形或椭圆形黑环,中心有浅黄色或褐色的牙本质轴C.牙本质轴中心有时可见黑色小点,此点即髓角,可用探针探入D.无髓角深化型牙髓常有生机,牙根可继续发育E.以上均不正确参考答案:C21.乳牙根尖周病最首要的病源是A.深龋B.牙髓感染C.外力损害D.药物运用不当E.充填资料运用不当参考答案:B[解析]来自于牙髓的感染是乳牙根尖周病最首要的病源,其次是牙齿遭受外力损害,以及牙髓医治过程中药物或充填资料运用不当。
葡萄糖酸氯己定-乙醇消毒在预防中心静脉导管相关感染的研究郑小琴;袁亚琴【摘要】目的探讨葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate,CHG)-乙醇皮肤消毒在预防中心静脉导管相关感染的价值.方法将中心静脉置管和维护患者皮肤消毒时,采用浓度为0.5%、1.0%及2.0%CHG-乙醇分别为150、160和160例作为不同浓度组,采用10%的聚维酮碘200例作为对照组.对比分析不同浓度组间以及与对照组导管尖端细菌定植率及导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)率.结果与对照组比较,细菌导管定植率及CRBSI率不同浓度组分别为16.8%、1.5%,均显著低于对照组(P <0.01,P<0.05).其中,0.5%CHG-乙醇组无明显差异(P>0.05),1.0% CHG-乙醇组仅细菌导管定植率具有统计学差异(P<0.05),而2.0% CHG-乙醇组均有统计学差异(P <0.001,P<0.05).不同浓度组间导管尖端细菌定植率具有统计学差异(P<0.05),而CRBSI率不具统计学差异(P>0.05).结论 CHG-乙醇皮肤消毒在中心静脉置管和维护中,随着CHG浓度的增加,预防导管相关感染效果越好,以浓度为2.0%最佳.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2014(043)005【总页数】3页(P137-139)【关键词】葡萄糖氯己定;乙醇;中心静脉导管;血流感染;消毒剂【作者】郑小琴;袁亚琴【作者单位】310015 杭州师范大学附属医院院感科;310015 杭州师范大学附属医院院感科【正文语种】中文【中图分类】R472葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate,CHG)杀菌残留活性持续时间长,疗效好、刺激小、过敏反应少,效果优于其他皮肤消毒剂,是中心静脉导管穿刺时的首选,一般使用浓度超过0.5%CHG-乙醇。
医院常用消毒剂使川方法及注意事项一、含氯消毒剂(一)属高效消毒剂,广谱、高效、低毒,腐蚀性强,受有机物影响大,稳定性差。
常用的含氯消毒剂有:漂白粉、次氯酸钠、三氯异氟尿酸,适用物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒。
(二)常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。
1、浸泡法:将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒液溶液的容器中,加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg∕L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽泡污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L—5000mg∕L消毒液,浸泡>30min<>2、擦拭法:所用药物浓度和作用时间同浸泡法。
3、喷洒法:对一般污染的物品表面,用含有效氯400mg/L—700mg∕L的消毒液均匀喷洒,作用Irnin—3Ornir1;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg∕L 的消毒液均匀喷洒,作用>60min0喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。
4、干粉消毒:对排泄物的消毒,加入干粉,使有效氯达100Oomg∕L,作用2h以上;对污水的消毒,加入干粉,使有效氯达500mg∕L,作用2h后排放。
(三)使用注意事项1、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密闭保存;水剂应于阴凉处避光、置有盖容器中保存,现配现用,使用时限W24h°2、勿用于手术器械的消毒灭菌;加防锈剂的含氯消毒液对金属器械消毒后,应用无菌蒸僧水冲洗干净,并擦干后使用。
3、对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。
4、配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、橡胶手套。
二、戊二醛:适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。
(一)使用方法1、诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌:将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没,容器加盖温度20C—25C,消毒作用到产品使用说明的规定时间,灭菌作用10h。
手、皮肤的清洁和消毒一、A11、穿刺部位的皮肤消毒方法的描述,不正确的是A、使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间1~3分钟B、使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍C、使用70%~80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3分钟D、使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3~5分钟E、使用碘酊原液直接涂擦皮肤待稍干后再用60%乙醇(体积分数)脱碘2、用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程称A、洗手B、卫生手消毒C、内科手消毒D、外科手消毒E、手术前消毒3、关于洗手指征错误的是A、接触病人前后B、进行无菌技术操作前后C、戴口罩和穿隔离衣前后D、接触血液、体液和被污染的物品前后E、脱手套后无须洗手4、接触下列物品护士不需戴手套的是A、患者的血液B、患者的分泌物C、患者的药物D、患者的排泄物E、污染的敷料5、患者手术切口部位的皮肤消毒手术野的消毒步骤A、手术野及其外15cm以上由上往下擦拭B、手术野及其外15cm以上由右向左擦拭C、手术野及其外10cm以上由内向外擦拭D、手术野及其外10cm以上由外向内擦拭E、手术野及其外15cm以上由内向外擦拭6、注射部位皮肤消毒的方法,正确的是A、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于5cmB、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于5cmC、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小3cmD、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小3cmE、以穿刺点为中心,由上向下涂擦,直径不小于5cm7、需进行外科手消毒的情况是A、脱手套后B、戴口罩前C、无菌操作前D、外科手术前E、接触病人体液后8、工作人员取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。
其中揉搓的时间是A、1~2分钟B、3~4分钟C、2~6分钟D、3~6分钟E、4~6分钟9、关于洗手指征叙述,错误的是A、可能接触病人的血液、体液后应立即洗手B、脱去手套后应及时洗手C、两个病人之间必须洗手D、可能接触污染的器械后应立即洗手E、同一个病人接触身体的不同部位可以不洗手10、连续进行下一台手术,医护人员手消毒的方法是A、只需更换无菌手套B、用肥皂和流动水洗手,手干后戴无菌手套C、用消毒剂3~5ml涂擦手和前臂,手干后戴无菌手套D、用氧化电位水洗手消毒,手干后戴无菌手套E、重新按外科手消毒法进行洗手11、卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是A、暂住菌B、常住菌C、致病菌D、非致病菌E、移位菌12、不符合医院洗手设备的是A、设有流动水设施B、采用脚踏式、肘式或感应式开关C、尽量选用液体皂D、准备擦手毛巾擦干双手E、不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手13、在手部皮肤上定植的正常菌群是A、暂住菌B、常住菌C、外籍菌D、过路菌E、定性菌14、下列消毒液中,既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是A、碘附B、氯己定C、苯扎溴铵D、过氧化氢E、过氧乙酸15、洗手指征不正确的是A、接触病人前后应洗手B、接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手C、进行侵袭性操作前后要洗手D、进行无菌技术操作前后要洗手E、戴无菌手套后要洗手16、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套、手术未开始时,双手应置于A、胸前部B、腹前部C、夹于腋下D、身体两侧下垂E、背后17、下列五家医院的手术室,外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同,其中正确的是A、甲医院:消毒药液盛放于无菌治疗碗内,敞口放置B、乙医院:消毒药液盛放于无菌弯盘内,上面扣另一无菌弯盘C、丙医院:消毒药液盛放于有盖的下口瓶内,红外线感应式开关D、丁医院:消毒药液盛放于无盖的下口瓶内,脚踏式开关E、戊医院:消毒药液盛放于橡胶塞密封瓶内,使用时用手倒出药液18、下列叙述错误的是A、进入和离开病房前都应认真洗手B、无菌导尿术操作完毕,脱去手套后,必须认真洗手C、一副手套只用于一位病人一个部位的护理操作D、紧急情况下,无法按规定要求洗手,可用快速手消毒剂进行手消毒取代洗手E、连续进行下一台手术时,需更换无菌手术衣和无菌手套,不需重新行外科手消毒19、选择手消毒剂时的要求不包括A、作用速度快B、能杀灭一切病毒、细菌及芽胞C、不引起过敏性反应D、不损伤皮肤E、对致病微生物有杀灭效果20、某病房的洗手设备如下,其中正确的是A、用热水器将水预先加热到37℃备用,以保护手部皮肤B、液体皂液容器中的皂液少于1/4时,添加新液备用C、在水龙头旁放置纸巾,洗手后拿纸巾去关闭水龙头D、为防止溅水,将适量纱布缠绕在水龙头上E、擦手毛巾清洁、干燥,每周消毒二、A21、实习护士小李,轮转手术室,下午有一台手术需要跟台,护士长告知外科手消毒要求后,小李有些没记住,下面是她的自述,不妥的一项是A、取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3B、先消毒、后洗手C、不同患者手术之间应重新进行外科手消毒D、手套破损应重新进行外科手消毒E、手被污染时应重新进行外科手消毒2、一实习护士在感染病房实习期间,在给一乙型肝炎HBeAg阳性的病人做静脉采血时,不小心将病人的血液撒在自己手上,实习护士非常紧张,如临大敌,带教老师耐心指导,才趋于平静。
感控精粹|关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规范标准氯己定(俗称洗必泰) (chlorhexidine) 属胍类消毒剂,问世于上世纪50年代初。
此类消毒剂对细菌繁殖体以及部分病毒和真菌都具有很好的杀灭效果, 其无不良气味, 刺激性小, 使用者可接受性强。
近年来,氯已定广泛应用于皮肤、黏膜、导管接头等方面的消毒,对降低院内感染起了很大的作用。
本文探讨葡萄糖酸氯已定(CHG) 在重症病人全身擦浴及导管接关以及皮肤消毒的应用,主要从国际及国内的标准与规范及循证文献进行阐述。
2002年|Hibbard等认为,2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定相比,24小时后人体腹部的菌落数与基线相比明显减少,显示更强的持续残留活性,且所有消毒剂都无刺激性。
2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定及10%聚维酮碘相比,其长效性和快速杀菌能力均更具优势。
2006年|Menyhay等开展了一项前瞻性模拟实验室研究,对照70%乙醇和70%乙醇葡萄酸氯己定消毒剂用于无针接头的消毒效果。
结果显示:未进行消毒直接连接的15个接头100%细菌传播(4500-10000 CFU),30个使用70%乙醇消毒的接头20个(67%)细菌传播(442-25000 CFU),60个使用含70%乙醇葡萄酸氯己定的消毒的接头只有1个接头有(1.6%)细菌传播。
2007年|Casey等进行了一项研究,观察导管接头使用70%乙醇和3.15%氯己定醇的消毒效果。
结果显示,所有未消毒的接头细菌生长(金黄色葡萄球菌400-500 CFU、表皮葡萄球菌400-500 CFU、铜绿假单胞菌50-100 CFU),使用70%乙醇和3.15%氯己定醇消毒应用摩擦力擦拭15s无细菌生长。
2009年|James Soothill发表了一篇《2%葡萄糖酸氯已定醇消毒导管接头降低导管相关血流感染》的文章,这个研究的概况如下:目的是验证2%葡萄糖酸氯已定醇消毒擦片是否能降低导管相关血流感染。