生长抑素与奥曲肽的临床应用区别

奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较LI的：比较奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎的临床效果。

方法：将40 例急性胰腺炎患者按其入院时间分为A、B组，各20例。

A组患者奥曲肽0.6mg 加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注；B组患者奥曲肽0.6mg加入5%葡萄糖注射液500ml,微量输液泵静脉滴注，比较两组患者的临床效果。

结果：与A组相比，B组患者症状体征好转时间、淀粉酶消退时间及住院时间明显缩短，治疗后CRP浓度降低明显，治疗后不良反应少，差异均有统计学意义（p<0.05）o 结论：微量输液泵静滴奥曲肽，有效控制输液速度，可有效改善患者症状，缩短住院时间，减少不良反应，优于奥曲肽静脉滴注。

标签：急性胰腺炎；奥曲肽；给药途径急性胰腺炎是因多种因素导致胰酶在胰腺内激活后造成胰腺的自我消化，胰腺发生水肿、出血及坏死的炎症反应。

患者主要临床症状有突发上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热和胰酶升高等［1］。

根据临床表现和病理改变将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，前者以胰腺水肿为主，临床常见，病情自限性，预后佳，后者胰腺出血坏死，多继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高［2］。

急性胰腺炎的临床治疗存在个体差异，生长抑素是其治疗的主要药物。

本研究探讨奥曲肽不同给药方式对急性胰腺炎的治疗效果，现将结果报告如下。

1资料与方法1」一般资料选择2013年3月至2014年2月我院消化内科收治的40例急性胰腺炎住院患者作为观察对象，按其入院时间分为A组和B组。

A组20例患者，男12例, 女8例，年龄20〜62岁，平均年龄为（38.24+6.05）岁；B组20例患者，男11 例，女9例，年龄18〜63岁，平均年龄为（39.01±6.34）岁；两组患者在一般资料方面无显著性差异（P>0.05）,两者具有可比性。

纳入标准：（1）符合中华医学会外科学分会胰腺学组急性胰腺炎诊治原则草案标准［3］；（2）患者签署知惜同意书；（3）患者均有突发剧烈上腹痛，伴腹肌紧张，消化道症状。

奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果王小华【摘要】目的：比较奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。

方法选取64例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各32例。

观察组采用微量输液泵持续静脉滴注奥曲肽，对照组采用常规皮下注射，对比2组临床疗效，并对血白细胞、血液淀粉酶、血糖恢复正常时间、住院时间和C反应蛋白进行观察。

结果观察组的总有效率为90.6%，高于对照组的78.1%（P＜0.05）；观察组的血白细胞、血液淀粉酶和血糖恢复正常时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。

观察组和对照组治疗后第1天的C反应蛋白浓度，差异无统计学意义。

观察组在治疗后第3天和第7天C反应蛋白浓度显著低于对照组（P＜0.05）。

结论微量输液泵持续静脉滴注奥曲肽的治疗效果更好，不仅能够有效地控制输液速度，还可缩短各指标改善时间以及住院时间，值得临床推广和应用。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)032【总页数】2页(P138-138,139)【关键词】胰腺炎;奥曲肽;不同应用方式【作者】王小华【作者单位】江西 344000 抚州市第一人民医院【正文语种】中文急性胰腺炎是一种常见的急腹症，造成该病的主要原因是出现多种炎症反应。

该病的病情程度不同，治疗难度也有多不同，病情较轻表现为自限性，治疗相对简单，一旦出现重症胰腺炎，容易引发胰腺出血，从而破坏其他器官功能，具有较高的病死率[1]。

本研究选取急性胰腺炎患者64例，比较奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果，现报道如下。

1.1 一般资料选取2014年4月～2015年4月抚州市第一人民医院收治的64例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各32例。

其中观察组男20例，女12例，年龄22～54岁，平均（39.24±4.37）岁。

对照组男22例，女10例，年龄23～55岁，平均（40.32±5.68）岁。

2组患者性别和年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

生长抑素联合奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的应用效果发表时间：2018-11-08T14:49:28.860Z 来源：《医师在线》2018年第13期作者：李秋华[导读] 观察组临床治疗效果高于对照组（P＜0.05）。

结论对急性胰腺炎患者采用生长抑素联合奥曲肽能取得良好治疗效果，其对提高患者临床治疗效果发挥重要作用，有助于促进患者疾病的康复，其值得在临床中推广使用。

李秋华湖北省监利县龚场中心卫生院【摘要】目的分析急性胰腺炎患者应用生长抑素联合奥曲肽的临床效果。

方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象，以随机的方式将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40），将生长抑素单用治疗应用于对照组临床，观察组采用生长抑素联合奥曲肽治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果。

结果观察组患者临床指标恢复正常时间均短于于对照组（P＜0.05）；且观察组临床治疗效果高于对照组（P＜0.05）。

结论对急性胰腺炎患者采用生长抑素联合奥曲肽能取得良好治疗效果，其对提高患者临床治疗效果发挥重要作用，有助于促进患者疾病的康复，其值得在临床中推广使用。

【关键词】生长抑素；奥曲肽；急性胰腺炎；应用效果急性胰腺炎是临床常见的一种疾病，其主要是由于多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，最终引起胰腺组织的炎症反应[1]。

急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高是该疾病的主要临床症状，如果不及时采取有效方法展开治疗，极易引发其他疾病，给患者健康带来极大的危害。

本文主要对急性胰腺炎患者采用生长抑素联合奥曲肽的效果展开分析，以此为临床治疗提供一些参考。

1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2018年3月我院收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象，以随机的方式将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）；其中对照组男患者21例，女患者19例，年龄22~61岁，平均年龄（44.63 2.34）岁；观察组男患者20例，女患者20例，年龄23~61岁，平均年龄（45.14 2.20）岁。

·83JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, JAN. 2024,Vol.31, No.1, Total No.174【第一作者】孙江霞，女，主治医师，主要研究方向：内科。

E-mail：*******************【通讯作者】孙江霞·论著·生长抑素联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血患者止血效果及血清学指标的影响*孙江霞*新乡市传染病医院内科(河南 新乡 453000)【摘要】目的 探讨生长抑素联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血患者止血效果及血清学指标的影响。

方法 选取2018年2月至2023年2月新乡市传染病医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者48例，将其分为联合生长抑素组与奥曲肽组(方法为随机数字表法)，两组各24例。

奥曲肽组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，联合生长抑素组奥曲肽组基础上联合生长抑素治疗，两组均持续治疗5 d，观察并比较两组临床疗效、血清学指标、肝功能指标及不良反应发生率。

结果 联合生长抑素组止血时间、住院时间短于奥曲肽组，输血量少于奥曲肽组，72 h再出血发生率低于奥曲肽组；与治疗前相比，治疗72 h后两组血清LHP、MAD、AOPP及血氨水平均下降，联合生长抑素组低于奥曲肽组；治疗72 h后两组血清GSH-Px及胆碱酯酶水平均上升，联合生长抑素组高于奥曲肽组；治疗72 h后奥曲肽组TBIL水平升高；P <0.05表示差异有显著意义。

结论 肝硬化并发上消化道出血患者应用生长抑素联合奥曲肽可优化止血效果，改善血清学指标，降低机体氧化应激反应，降低肝功能损伤，具备较高安全性。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；生长抑素；奥曲肽；氧化应激；肝功能【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】A【基金项目】河南省职业教育和继续教育精品在线开放课程(教办职成〔2022〕360 号——160号) DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.1.034Effect of Somatostatin Combined with Octreotide on Hemostasis and Serological Indexes in Patients with Liver Cirrhosis Complicated with Upper Gastrointestinal Bleeding*SUN Jiang-xia *.Department of medicine, Xinxiang Infectious Diseases Hospital, Xinxiang 453000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To explore the hemostatic effect of somatostatin combined with octreotide on patients with liver cirrhosis complicated with uppergastrointestinal bleeding and the influence of serological indexes. Methods From February 2018 to February 2023, 48 patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding in Xinxiang Infectious Disease Hospital were selected and they were divided into the combined somatostatin group and the octreotide group (random number table method), with 24 cases in each group. The octreotide group was treated with octreotide on the basis of routine treatment, and the combined somatostatin group was treated with somatostatin on the basis of octreotide group. Both groups continued to be treated for 5 d. The clinical efficacy, serological indicators, liver function indicators and the incidence of adverse reactions between the two groups were observed and compared. Results The hemostasis time, hospitalization time, blood transfusion amount and rebleeding rate of the combined somatostatin group were shorter than those of the octreotide group. Compared with before treatment, after 72 h treatment, the serum LHP , MAD, AOPP and blood ammonia of the two groups decreased on average, and the combined somatostatin group was lower than the octreotide group. The serum GSH-Px and cholinesterase levels of the two groups increased after treatment for 72 h, and the combined somatostatin group was higher than the octreotide group. The level of TBIL of the octreotide group increased after treatment for 72 h; P <0.05 indicates that the differences were significant. Conclusion Somatostatin combined with octreotide could optimize the hemostasis effect in patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding, improve serological indexes, reduce the oxidative stress reaction of the body, and reduce the damage of liver function, with high safety.Keywords: Liver Cirrhosis; Upper Gastrointestinal Bleeding; Somatostatin; Octreotide; Oxidative Stress; Liver Function 肝硬化可导致患者食管胃底静脉曲张破裂，主要原因为过重的肝脏负荷引起门脉压力增高，可进一步引发上消化道出血，是肝硬化患者较为严重的并发症类型之一，也是导致其死亡的主要原因之一[1-2]。

生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效研究曹　帆　(江苏省响水县人民医院,江苏　响水　224600)[摘　要]　目的:对急性胰腺炎应用生长抑素联合奥曲肽治疗的效果进行探讨㊂方法:选取50例急性胰腺炎患者进行试验对比分析,将其按照随机数字表均分并设组,分别实施生长抑素联合奥曲肽治疗和单纯使用生长抑素治疗,各组25例患者,依次设定为观察组和对照组㊂结果:治疗总有效率方面,对照组治疗总有效率24例(96.00%)较观察组的19例(76.00%)显著低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组腹腔积液消失时间(6.07±0.14)d㊁腹痛消失时间(5.12±0.26)d㊁腹胀消失时间(5.28±0.19)d,对照组分别为(12.95±0.21)d㊁(8.56±0.27)d㊁(8.42±0.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:奥曲肽与生长抑素在急性胰腺炎治疗上有协调作用,临床上将两种药物联合应用,可促使患者的恶心㊁呕吐㊁血胰腺酶增高等症状尽快改善,从而提升治疗效果㊂[关键词]　急性胰腺炎;生长抑素;奥曲肽 急性胰腺炎是一种以急性腹痛㊁恶心呕吐及血胰酶增高为特点的常见病种㊂临床上患者病变程度轻重不等,较轻者,病情常常呈现自限性,多以胰腺水肿为主;较重者,病情常常会继发感染甚至休克,多以胰腺出血坏死为主[1]㊂探讨科学㊁高效的治疗方法对控制病情和降低并发症发生率都有积极的影响㊂本组试验选取50例急性胰腺炎患者进行治疗对比,通过分组给予不同方案进行治疗,各自方案产生的疗效具有一定的差异性,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取50例急性胰腺炎患者,均于2017年8月~2018年8月进入本院治疗,将其按照随机数字表均分并设组,25例患者在实施生长抑素联合奥曲肽治疗,该组设定为观察组,其中男14例,女11例,年龄24~64岁,平均(46.07±0.31)岁;25例患者实施单纯生长抑素治疗,该组设定为对照组,其中男15例,女10例,年龄23~65岁,平均(46.12±0.29)岁㊂患者入院均存在腹痛㊁恶心㊁脱水等表现,均经血常规㊁血清脂肪酶测定㊁血尿淀粉酶测定㊁上腹部CT检查确诊为急性胰腺谈㊂两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2　方法:对照组给予生长抑素(扬子江药业集团有限公司,批准文号,国药准字号:H20066708)治疗,6mg生长抑素+ 50ml0.9%NaCl注射液,2次/d,连续治疗5d㊂观察组给予生长抑素联合奥曲肽(国药一心制药有限公司,批准文号:国药准字号:H20041559)治疗,600μg奥曲肽+50ml0.9%NaCl 注射液,生长抑素同对照组一致,1次/d,连续治疗5d㊂1.3　观察指标:①临床指标:腹腔积液消失时间㊁腹痛消失时间㊁腹胀消失时间㊂②治疗效果:显效:药后,患者临床症状,如腹胀㊁腹痛等症状改善80%以上或全部消失,上腹部CT检查,胰腺周围渗液基本消失;有效:用药后,患者临床症状改善50%~79%,上腹部CT检查显示胰腺周围渗液明显吸收;无效:患者症状与用药前相比变化不大㊂总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂1.4　统计学分析:采用SPSS20.0软件分析试验数据,计量资料(如患者平均年龄㊁各项临床指标)用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,组间差异采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2　结果2.1　对比两组治疗效果:观察组显效者11例,有效者13例,对照组显效者7例,有效者12例,观察组和对照组的治疗总有效率分别为:96.00%㊁76.00%,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表1㊂表1　两组治疗效果对比[例(%)]组别例数显效有效无效总有效观察组2511(44.00)13(52.00)1(4.00)24(96.00)对照组257(28.00)12(48.00)6(24.00)19(76.00)χ2值18.027P值0.000 2.2　对比两组临床指标:与对照组相比,观察组的临床指标(腹腔积液消失时间㊁腹痛消失时间㊁腹胀消失时间)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2　两组临床指标对比(x±s,d)组别例数腹腔积液消失时间腹痛消失时间腹胀消失时间观察组256.07±0.145.12±0.265.28±0.19对照组2512.95±0.218.56±0.278.42±0.17t值11.5719.0647.143P值0.0000.0000.0003　讨论 当前,临床对急性胰腺炎的发病原因尚不明确,初步研究认为,与暴饮暴食㊁过多饮酒,胆石症及胆道感染等有密切的关系,我国以胆石症及胆道感染病因多见[2]㊂在多种因素的影响下,极易造成患者胰酶在胰腺内被激活,造成急性胰腺炎发生㊂部分病情严重,有患者出现坏死性炎性反应,在一定程度上增加了治疗难度[3]㊂生长抑素是一种人工合成的环状十四氨基酸肽,以微泵维持泵入形式给药,可有效对生长激素㊁胰岛素㊁胰高血糖的分泌量进行抑制,同时还可以对胰腺内分泌和外分泌进行抑制,最终达到控制病情的目的[4]㊂奥曲肽药理作用与生长抑素基本相似,本品属于一种八肽衍生物,药物以静脉形式给药,可发挥持效作用[5-6]㊂此外,奥曲肽具有多种生理活性,减少胰腺内分泌和外分泌的同时,达到保护胰腺实质细胞膜的作用㊂有研究表明:奥曲肽对改善肠道微循环也有促进作用,从而帮助胰腺再通,减轻腹胀㊁腹痛㊁水肿等症状,提升治疗效果,尽快改善预后,避免引发其他严重意外[7]㊂结合研究结果显示:观察组和对照组的治疗总有效率分别为96.00%㊁76.00%,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂且观察组的腹腔积液消失时间(6.07±0.14)d,与对照组的(12.95±0.21)d 相比,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组的腹痛消失时间(5.12±0.26)d,与对照组的(8.56±0.27)d相比,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组的腹胀消失时间(5.28±0.19)d,与对照组的(8.42±0.17)d相比,差异有统计学意义(P<0.05)㊂说明奥曲肽与生长抑素联合应用,相比生长抑素单纯应用而言,在急性胰腺炎的治疗上具有更显著的效果,且对缩短患者临床症状消失时间,改善预后均有积极的影响㊂综上所述,奥曲肽与生长抑素在急性胰腺炎治疗上有协调作用,临床上将两种药物联合应用,可尽快改善患者的临床症状,从而提升治疗效果㊂4　参考文献[1]　王绪卫,章福彬,李　俊,等.奥曲肽与生长抑素辅助治疗非胆源性急性中重症胰腺炎的效果及对炎性介质的影响[J].中国医药导报,2018,15(18):116.[2]　唐　敏,陶　莉,方倩倩,等.吲哚美辛联合生长抑素或奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的回顾性研究[J].安徽医药,2017,21(6):1091.[3]　白云磊.甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果[J].中国医药导报,2016,13(5):161.[4]　邢宝鹏,李海峰,金小渊.不同剂量醋酸奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2017,24(6):622.[5]　温艳清,马海英,张　旭.奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响[J].现代消化及介入诊疗, 2016,21(4):585.[6]　朱守朝,何　建,章德文.奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学㊁血清炎症因子的影响[J].贵州医药,2017,41(5):488.[7]　杨荣梅.乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白㊁血流变学的影响研究[J].吉林医学,2017,38 (10):1930.[收稿日期:2019-01-23　编校:王丽娜]泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效与安全性观察季阳阳　(江苏省响水县人民医院,江苏　响水　224600)[摘　要]　目的:对消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑治疗的效果及安全性进行探讨㊂方法:选取50例消化性溃疡合并上消化道出血患者,将其随机盲目均分并设组,分别给予泮托拉唑治疗与奥美拉唑治疗,每组25例患者,分别设为观察组和对照组㊂结果:观察组中显效12例,有效12例,对照组中显效8例,有效10例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组出现头痛1例;口干1例,对照组出现口干3例,头痛2例,呕吐2例,观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.00%㊁28.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂且观察组止血时间为(12.03±1.26)h,住院时间为(5.17±0.31)d,与对照组的(15.27±1.19)h㊁(7.78±0.29)d相比,两组间差异有统计学意义(P< 0.05)㊂结论:泮托拉唑相比奥美拉唑而言,在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中取得了更显著的效果,且患者产生的不良反应较少,方案的安全性和有效性值得进一步推广㊂[关键词]　消化性溃疡;上消化道出血;泮托拉唑;不良反应 消化性溃疡是临床消化内科的常见病种,病灶多发生于十二指肠和胃部㊂消化道出血属于消化性溃疡的常见合并症,如果不能及时止血,极易出现出血性休克,甚至死亡㊂所以,快速采取高效的止血方案非常关键[1]㊂抑酸是临床治疗消化性溃疡并发消化道出血的首要方法,最常用的是质子泵抑制剂㊂泮托拉唑属于新型质子泵抑制剂,主要作用是:抑制胃酸分泌㊂选取50例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗分析,通过分两组比较各自方案的应用价值,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取50例2017年2月~2018年8月间收治。

奥曲肽作用机制
奥曲肽（Octreotide）是一种合成的生物活性肽类药物，常用于治疗胰岛素瘤、类癌瘤、内分泌肿瘤等疾病。

奥曲肽的作用机制是通过模拟体内自然产生的生长抑素的作用，抑制生长抑素受体，从而达到生物治疗的目的。

奥曲肽的作用原理主要包括以下几个方面：
第一步：抑制胰高血糖素的分泌
胰高血糖素是一种由胰岛素瘤等部位分泌的胰岛素大家族的多肽激素，能促进血糖水平升高，甚至导致低血糖症状。

奥曲肽通过抑制胰高血糖素的分泌，有望减轻其引发的低血糖症状，从而改善患者的生活质量。

第二步：抑制胃肠动力和分泌
胃肠动力和分泌失调是一些慢性肠胃疾病的主要症状，比如恶性类癌瘤和胰岛素瘤等。

奥曲肽可以通过抑制肠道蠕动和分泌液体，减轻患者的症状，同时缓解肠胃的刺激和压力。

第三步：减少生长激素的分泌
生长激素是一种由垂体腺分泌的重要激素，能够促进骨骼和肌肉的生长和代谢。

然而，大量生长激素的分泌增加会导致生长激素过多症状，导致巨人症等疾病。

奥曲肽可以减少生长激素的分泌，避免其对机体造成的影响。

综合而言，奥曲肽作为一种有效的生物活性药物，具有较为明显的生物效应和良好的疗效，但也会存在一定的副作用，如头晕、肝脏损伤等。

因此，在临床应用时，需根据患者的症状和病情，慎重考虑药物治疗的需要和优劣性，以达到最佳的治疗效果。

奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照目的探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。

方法按照奥曲肽不同应用方式，把2012年9月～2014年8月来我院实施诊治的78例胰腺炎患者分为A组和B组，两组病例数均为39例，A组患者采取微量注射泵持续注射的方式给药，B组采取皮下注射的方式给药，对比分析两组患者临床效果、不良反应发生情况和临床症状指标变化情况。

结果A组治疗总有效率为89.7%，B 组治疗总有效率为71.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者住院时间、体征和症状消失时间、进食恢复时间以及血淀粉酶恢复时间明显比B组短，治疗后A组影像学分级改善情况明显优于B组，且不良反应发生率也明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论相对于皮下注射而言，以微量注射泵持续注射的方式应用奥曲肽治疗胰腺炎，可有效缩短患者临床症状、体征改善时间以及住院时间，减少并发症的发生，所获效果显著且良好。

标签：胰腺炎；奥曲肽；皮下注射；微量泵所谓胰腺炎是指胰腺由于蛋白酶自身消化作用所引发的疾病，其临床症状主要表现为腹痛、发热、腹胀、呕吐或者恶心等，于血尿化验中淀粉酶含量明显上升[1-2]。

生长抑素可有效抑制各种消化酶以及胰液分泌，目前已被广泛应用于胰腺炎的临床治疗中[3]。

本次研究就奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床疗效进行对比分析，以获得最佳应用方式。

1 资料与方法1.1 一般资料基于奥曲肽不同应用方法，将2012年9月～2014年8月来我院实施诊治的78例胰腺炎患者分为A组和B组，两组病例数均为39例，A组男20例，女19例，平均年龄（37.6±5.9）岁，平均病程（1.5±0.4）d，32例患者为轻型胰腺炎，7例患者为重型胰腺炎；B组男22例，女17例，平均年龄（38.5±5.5）岁，平均病程（1.7±0.6）d，30例患者为轻型胰腺炎，9例患者为重型胰腺炎。

奥曲肽的作用奥曲肽，全称为奥曲肽乙酰胺片（Octreotide Acetate），是一种合成的肽类药物，主要用于治疗肠道和胃的肿瘤及相关疾病。

奥曲肽是一种类似于胰岛素生长抑素的类似物，具有类似胰高血糖素（somatostatin）的药理作用。

它通过模拟生理作用及结构，与胰高血糖素受体结合，达到抑制肿瘤细胞生长、减少肿瘤组织血流等目的。

下面将具体介绍奥曲肽的作用。

首先，奥曲肽被广泛用于治疗神经内分泌肿瘤。

这类肿瘤通常在小肠、胰腺、胃等器官中产生，分泌各种激素或有机化合物，引发各种症状。

奥曲肽通过与受体结合，能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂，减少激素的释放和合成，从而缓解相关症状，如腹泻、肠梗阻、高血糖等。

其次，奥曲肽还被用于治疗胃肠道出血。

胃肠道出血常见于食管静脉曲张、胃溃疡等疾病，严重时会威胁患者生命。

奥曲肽可以通过收缩内脏血管，增加胃肠道黏膜血流，减少出血量，从而缓解出血症状。

此外，奥曲肽还能够减少胃酸分泌，保护胃黏膜，减轻胃溃疡症状。

此外，奥曲肽还可用于治疗先天性胃肠道扩张症。

先天性胃肠道扩张症是一种罕见的胃肠道疾病，患者胃肠道功能异常，导致胃液积聚、胃张力异常等，而奥曲肽则能够通过控制肠道蠕动，减少液体积聚，减轻患者不适症状。

最后，奥曲肽还可用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病，患者代谢亢进，出现体温升高、心律不齐、体重减轻等症状。

奥曲肽能够通过反馈机制抑制甲状腺激素的分泌，达到控制甲状腺功能的目的。

总的来说，奥曲肽作为一种合成的类胰高血糖素类似物，广泛用于治疗肠道和胃的肿瘤及相关疾病。

它通过模拟胰高血糖素的生理作用，与胰高血糖素受体结合，达到抑制肿瘤细胞生长、减少肿瘤组织血流等目的。

同时，奥曲肽还可以减少胃酸分泌、保护胃黏膜，缓解消化道出血、胃溃疡等症状。

虽然奥曲肽的应用范围较窄，但对一些特定疾病的治疗效果显著，对改善患者生活质量具有重要意义。

需要注意的是，在使用奥曲肽时应根据患者具体情况，遵循医生的建议和注意剂量的调整，以确保治疗效果最大化。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.08.097生长抑素和奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的应用张腾1，刘风青1，王建2，张吉霞1，吴莉1，曹相敬31.山东中医药大学附属医院大学城医院消化内科，山东济南250300；2.山东中医药大学附属医院大学城医院麻醉科，山东济南250300；3.山东中医药大学附属医院大学城医院科教科，山东济南250300 [摘要]目的探究生长抑素和奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的效果。

方法选取2020年1月—2023年1月山东中医药大学附属医院大学城医院收治的90例急性胰腺炎患者为研究对象。

以抽签法分为参照组和研究组，每组45例。

参照组采用生长抑素治疗，研究组采用生长抑素联合奥曲肽治疗。

对比两组临床疗效、血液流变学指标、实验室检查结果。

结果研究组临床总有效率为95.55%高于参照组的82.22%，差异有统计学意义（χ2=4.050，P<0.05）。

治疗后，研究组血淀粉酶、白细胞计数指标低于参照组，白蛋白高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组IL-8、IL-15、TNF-α等炎症反应指标均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组全血比黏度（高切）、血浆比黏度、血小板粘附率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论生长抑素与奥曲肽联合应用，有利于提高急性胰腺炎患者的临床总有效率，并且还可减轻其机体的炎症反应，有助于改善其血液流变学指标。

同时，相较于单独用药而言，联合用药在促进血淀粉酶、白细胞计数等实验室指标恢复正常方面作用突出。

[关键词]急性胰腺炎；生长抑素；奥曲肽；炎症反应；血液流变学；血淀粉酶[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(b)-0097-05Application of Somatostatin and Octreotide in the Treatment of Acute Pan⁃creatitisZHANG Teng1, LIU Fengqing1, WANG Jian2, ZHANG Jixia1, WU Li1, CAO Xiangjing31.Department of Gastroenterology, University Town Hospital, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250300 China;2.Department of Anesthesiology, University Town Hospi‐tal, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250300 China;3.Department of Science and Education, University Town Hospital, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250300 China[Abstract] Objective To explore the effect of somatostatin and octreotide in the treatment of acute pancreatitis.Methods From January 2020 to January 2023 90 patients with acute pancreatitis admitted to the University City Hos‐pital of the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine were selected as the research object. They were divided into reference group and study group by drawing lots, with 45 cases in each group. The ref‐erence group was treated with somatostatin, the study group was treated with somatostatin combined with octreotide. Clinical efficacy, hemorheological indexes and laboratory examination results were compared between the two group.Results The total clinical effective rate of the study group was 95.55 %, which was higher than 82.22 % of the refer‐ence group, and the difference was statistically significant (χ2=4.050, P<0.05). After treatment, the blood amylase and white blood cell count indexes of the study group were lower than those of the reference group, and the albumin was higher than that of the reference group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the in‐flammatory response indexes such as IL-8, IL-15 and TNF-α in the study group were smaller than those in the refer‐ence group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the whole blood specific viscosity (high shear), plasma specific viscosity and platelet adhesion rate in the study group were lower than those in the refer‐[基金项目]科技发展计划项目（201820026）。

奥曲肽【药理与适用症】奥曲肽为一种人工合成的八肤环装化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较强且持久，半衰期较天然抑素长30倍。

奥曲肽有多种生理活性，如抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多，对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用。

奥曲肽能降低胃运动和胆囊排空，抑制胆囊排空，抑制缩胆囊素一胰酶泌素的分泌，减少胰腺分泌，对胰腺实质细胞膜有直接保护作用。

奥曲肽可抑制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉压力，减少肠道过度分泌，并可增强肠道对水和Na’的吸收。

静注奥曲肽25～200μg，t1/2α为9～14分钟，tl／2b为72―98分钟，并随剂量而异。

皮下注射后(50一40μg)迅速吸收，tmax为0．5―1小时，t1/2为90―120分钟；奥曲肽Vd为6L，CL为160ml／min，血浆蛋白结合率为65％。

由于奥曲肽具多种生理活性，故应用范围广泛。

临床主要用于以下几个方面。

1．门脉高压引起的食管静脉曲张出血。

2．应激性溃疡及消化道出血。

3．重型胰腺炎4．缓解由胃、肠及胰内分泌系统肿瘤所引起的症状。

5．突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。

6．胃肠道瘘管【注意事项】1．对奥曲肽过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

肾、胰腺功能异常和胆石症患者慎用。

2．少数患者长期治疗有形成胆石的报道，故在治疗前和治疗后应每6―12个月进行胆囊超声波检查1次。

3．对胰岛素瘤患者，奥曲肽可能加重低血糖程度，并延长其时间，应注意观察。

4．奥曲肽可减少环抱菌素的吸收，延缓对西咪替丁的吸收。

5．主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感，一般可于15分钟后缓解。

消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等，偶见高血糖、胆石、糖耐受异常和肝功有异常等。

【用法与用量】1．治门脉高压引起的食管静脉曲张出血：0．1tmg静注，以后0．5mg，每2小时1次静滴。

2．应激性溃疡及消化道出血：0．1mg皮下注射，每日3次。

2016.10论著·论述41奥曲肽等治疗ICU 急性重症胰腺炎的临床疗效观察王子文1　高　山21徐州医科大学附属医院重症医学科 江苏省徐州市 221004 2空军勤务学院门诊部 江苏省徐州市 221000【摘　要】目的：分析联合应用奥曲肽、生长激素对ICU 重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效情况。

方法：将我院ICU 60例SAP 患者应用随机数字表分为两组，对照组30例应用奥曲肽，观察组30例联合应用奥曲肽、生长激素，比较两组临床疗效。

结果：与对照组相比，观察组腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间更短（P<0.05）。

治疗后，观察组APACHEII 评分及血浆白蛋白水平显著优于对照组（P<0.05）。

结论：联合应用奥曲肽、生长激素治疗SAP 具有起效快、疗效好等优点。

【关键词】奥曲肽；生长激素；急性重症胰腺炎SAP 为临床常见危急重症，其发生率约占急性胰腺炎患者总数的10%-20%，其致死率也高达21.0%[1]。

为进一步提高SAP 的临床疗效，本研究中采用奥曲肽联合生长激素治疗SAP ，现将其疗效报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年8月间我院ICU60例SAP 患者，所选患者症状表现、CT 检查结果、血清淀粉酶测试结果均符合临床对于SAP 的诊断标准，治疗前APACHEII 评分≥10分，研究排除了对所用药物具有禁忌症的病例。

采用随机数表法将60例患者分为两组，观察组30例，男17例、女13例，年龄23-65岁，平均（45.8±3.8）岁。

对照组30例，本组男16例、女14例，年龄21-66岁，平均（45.5±4.1）岁。

两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组皮下注射醋酸奥曲肽注射液（国药准字：H20061309；生产厂家：北京百奥药业；规格：1ml:0.1mg ），0.1mg/次，8h/次，连续注射5d ；观察组对照组用药基础上联合注射重组人生长激素注射液（批准文号：S2*******；生产厂家：Novo Nordisk A/S ），4u/次，2次/d ，连续治疗5d 。

奥曲肽药物知识要点奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，具有抑制多种激素分泌的作用。

它主要用于治疗消化系统疾病，如胃泌素瘤、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血、急性胰腺炎等。

药理作用1. 抑制激素分泌：奥曲肽能够抑制多种激素的分泌，如生长激素、促甲状腺激素、胰岛素等，从而降低体内激素水平，缓解疾病症状。

2. 抑制胃酸分泌：奥曲肽能够抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃部疼痛和不适感。

3. 收缩内脏血管：奥曲肽能够收缩内脏血管，减少内脏高动力循环，降低门静脉压力，从而缓解肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血等症状。

4. 抑制胰酶分泌：奥曲肽能够抑制胰酶的分泌，减轻胰腺炎症，缓解急性胰腺炎引起的疼痛和不适感。

适应症1. 胃泌素瘤：奥曲肽能够抑制胃泌素的分泌，减轻胃泌素瘤的症状，控制病情发展。

2. 食管胃底静脉曲张出血：奥曲肽能够收缩内脏血管，降低门静脉压力，缓解肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血症状。

3. 急性胰腺炎：奥曲肽能够抑制胰酶的分泌，减轻胰腺炎症，缓解急性胰腺炎引起的疼痛和不适感。

4. 其他消化系统疾病：奥曲肽还可用于治疗其他消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性肠炎等。

用法用量1. 注射给药：奥曲肽一般采用注射给药，可肌肉注射、皮下注射或静脉注射。

具体剂量和给药方式需根据患者的病情和医生建议来确定。

2. 剂量范围：奥曲肽的剂量根据治疗目的和患者情况而定。

一般而言，奥曲肽的剂量范围为每次0.05mg至0.4mg，具体剂量需根据患者病情和医生建议来确定。

3. 用法说明：使用奥曲肽时应注意注射部位清洁和消毒，注射速度应缓慢，以免引起不良反应。

如有过敏史或过敏体质者应谨慎使用。

不良反应及注意事项1. 不良反应：奥曲肽的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、注射部位疼痛、过敏反应等。

如出现严重不良反应，应及时停药并就医。

2. 注意事项：使用奥曲肽时应遵医嘱，不可自行调整剂量或改变用药方式。

孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者应谨慎使用。

⽣长抑素参照说明书整理的，多是理论的东西。

1、分类根据作⽤时长，⽣长抑素及其类似物可分为（1）⽣长抑素，代表药物思他宁。

静脉注射后半衰期⼀般在1-3分钟之间，以75µg/h静滴后，半衰期约为2（2）奥曲肽，代表药物善宁。

⽪下给药清除半衰期为100min，静脉注射后其消除呈双相，半衰期分别为10min （3）兰瑞肽，通常可以每⼆周给药⼀次。

（4）奥曲肽微球，代表药物善龙。

通常可以每四周给药⼀次。

根据结构可分为：（1）⽣长抑素：⼈⼯合成１４个氨基酸组成的环状活性多肽（2）奥曲肽，⼈⼯合成的８肽⽣长抑素类似物2、思他宁与奥曲肽不同点（1）作⽤奥曲肽作⽤时间相对于⽣长抑素长，在动物体内，奥曲肽在抑制⽣长激素、胰⾼糖素和胰岛素释放⽅⾯⽐⽣长抑⽣长激素和胰⾼糖素选择性更⾼。

与⽣长抑素相⽐，奥曲肽对⽣长激素分泌的抑制⽐对胰岛素分泌的抑制更强，的反弹性⾼分泌(例如：肢端肥⼤症中的⽣长激素)。

（2）适应症思他宁适应症为严重急性⾷道静脉曲张出⾎；严重急性胃或⼗⼆指肠溃疡出⾎，或并发急性糜烂性胃炎或出⾎性肠瘘的辅助治疗；胰腺术后并发症的预防和治疗；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

善宁适应症为1、肢端肥⼤症(对⼿术治疗或放疗失败，或不能、不愿接受⼿术以及放射治疗尚未⽣效的间歇期患控制症状并降低⽣长激素和胰岛素样⽣长因⼦1的⽔平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。

本品对以下肿瘤有效：具有类癌综合征表现的类癌肿瘤；VIP瘤（⾎管活性肠肽瘤）；胰⾼糖素瘤；胃泌素瘤(通剂或H2受体阻断剂联⽤)；胰岛素瘤(术前预防低⾎糖症和维持正常⾎糖)；⽣长激素释放因⼦瘤3、预防胰腺⼿内窥镜硬化剂等特殊⼿段联合⽤于肝硬化所致的⾷管-胃静脉曲张出⾎的紧急治疗。

兰瑞肽适应症为肢端肥⼤症：外科⼿术和/或放射治疗之后⽣长激素分泌异常时；类癌临床症状的治疗：试验性（3）相同适应症时⽤法⽤量治疗静脉曲张出⾎。

思他宁建议负荷剂量250µg⽽后⽴即每⼩时250µg静脉点滴给药，当两次输液给药间隔⼤重新给予负荷剂量。