经皮椎体成形术联合中药三期辨证治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

经皮椎体后凸成形术结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折【摘要】：［目的］探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折有效治疗途径。

［方法］应用术前定位法开展PKP术，结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折。

［结果］ 50例均一次穿刺成功，无临床并发症发生，42例患者术后疼痛完全缓解；8例患者术后腰部有酸胀感，于术后次日至第三日缓解。

术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约（7.3±2.7）mm，Cobb氏角矫正至平均(1.43±6.5)°，较术前恢复满意。

［结论］应用术前定位法开展PKP术，结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效。

【关键词】骨质疏松;经皮椎体后凸成形术;椎体压缩骨折Abstract：［Objective］ To explore effective method for senile osteoporosis vertebral compression fracture.［Method］Make PKP operation with pre operation orientation, combining with 3phase TCM therapy, for senile osteoporosis vertebral compression fracture.［Result］ 50 cases were successful with one puncture, without clinical complication; 42 cases were completely relieved of post operation pain; 8 had sour and swelling sensation and were relieved 2 or 3 days later. The X ray recheck showed vertebral height was lost （7.3±2.7）mm in average, the Cobb angle was corrected to average (1.43±6.5)°，all more satisfying than pre operation.［Conclusion］Applying pre operation orientation for PKP operation, combining with 3phase TCM therapy, is clinically effective for senile osteoporosis vertebral compression fracture.Key words： osteoporosis; percutaneous kyphophlasty; vertebral compression fracture经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty ,PKP)作为脊柱外科微创新技术，具有创伤小、并发症少、疼痛缓解迅速的优点，已经成为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的常用治疗手段。

手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究朱喜华摘要：目的：观察对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行以手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗的临床效果。

方法：择取2017年3月至2018年4月我院收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者行以经皮椎体成形术治疗，研究组45例患者行以手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。

结果：治疗前两组患者的矢状位伤椎前缘高度、矢状位脊柱后凸Cobb角比较无统计学差异，治疗后研究组矢状位伤椎前缘高度高于对照组，矢状位脊柱后凸Cobb角均低于对照组（P<0.05）。

结论：对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行以手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗的临床效果良好，具有显著临床价值。

关键词：手法复位；经皮椎体成形术；中医骨折三期辨证用药；骨质疏松性胸腰椎压缩骨折骨质疏松症属于骨科常见疾病，因骨量减少，加上微结构退化、骨小梁退化等因素影响，使得骨脆性增加，因此容易出现骨折现象。

骨质疏松症导致的骨折通常出现在胸腰椎、髋部等，最常见的是胸腰椎，严重影响患者的生活质量[1]。

基于此，本文观察采用手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料择取2017年3月至2018年4月我院收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，所选患者均经影像学检查确诊，并符合《中医病证诊断疗效标准》中相关诊断标准。

排除无法耐受手术、存在手术禁忌症、凝血功能障碍等患者。

随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，男15例，女30例，年龄最大为82岁，最小为62岁，年龄均值为（73.6±4.6）岁；研究组45例患者中，男16例，女29例，年龄最大为83岁，最小为63岁，年龄均值为（73.7±4.5）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

经皮椎体成形术联合药物治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察侯平选【期刊名称】《中国执业药师》【年(卷),期】2018(0)2【摘要】目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合药物治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 :选择我院于2015年6月-2016年6月收治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组予以PVP手术治疗,观察组采用PVP联合药物唑来膦酸(5 mg,qd)+特立帕肽(20μg,qd)治疗,比较两组治疗效果、骨密度变化及安全性.结果 :观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰椎、大转子、全髋骨密度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨质疏松椎体压缩性骨折采用PVP联合药物治疗效果确切,在提高临床疗效、增加患者骨密度的基础上无明显不良反应,可在临床推广应用.【总页数】3页(P69-71)【作者】侯平选【作者单位】南阳市第二人民医院,河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察 [J], 刘冬斌;李辉;程志安;刘鹄;刘汉辉;任明亮2.经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察 [J], 刘冬斌;李辉;程志安;刘鹄;刘汉辉;任明亮3.补肾活血中药联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效优势 [J], 王晓雨;韩文朝4.补肾活血中药联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效优势 [J], 王晓雨;韩文朝5.经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折患者缓解疼痛作用的临床观察 [J], 陈茂水;李勇;唐上德;李振宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经皮椎体成形术结合中医分期治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析任雅春;陆洲;王人彦【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合中医分期治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法选取老年OVCF患者110例,以抛掷硬币法分入观察组与对照组,各55例.对照组予以PVP治疗,观察组予以PVP结合中医分期治疗.比较两组手术前后的病损椎体前壁高度(AVBH)与椎体后凸角度(Cobb's角);记录手术前、术后3d的疼痛视觉模拟评分(VAS),骨水泥渗漏等并发症;比较术前、术后3个月时的病损椎体骨密度(BMD)、Oswestry功能障碍指数(ODI);随访6个月观察OVCF复发率.结果两组术后AVBH较术前均增高、Cobb's角均减小(均P＜0.01);两组术后AVBH、Cobb's角差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组术后3dVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);两组BMD、ODI评分差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组术后并发症发生率、OVCF复发率及总有效率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PVP结合中医分期辨证治疗OVCF具有较好的临床疗效,能有效恢复病损椎体的高度、改善后凸畸形、缓解疼痛,且具有更少的并发症和更低的OVCF复发率.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2018(030)007【总页数】3页(P920-922)【关键词】骨质疏松;椎体压缩骨折;经皮椎体成形术;中医;辨证治疗【作者】任雅春;陆洲;王人彦【作者单位】311400 杭州,浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院;311400 杭州,浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院;311400 杭州,浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院【正文语种】中文【中图分类】R683.2随着我国社会老龄化进程的加快，老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的发病率呈快速上升的趋势。

既往多采用保守措施，如卧床、服用止痛药物等治疗[1]，不仅疗程漫长，疗效不佳，且长期卧床会引发诸多并发症。

２０１５年７月　第２１卷　Ｎｏ．３３５８　１２ｇ，防风１０ｇ，黄连６ｇ，水牛角粉１２ｇ，枳壳１０ｇ，茯苓１５ｇ，贝母１０ｇ，玄参１２ｇ，牡蛎１５ｇ，甘草６ｇ。

３疗效标准按照中国医科大学制定的疗效判定标准［４］。

①显效：突眼度减少超过２ｍｍ，临床症状完全消失；②好转：突眼度减少１ｍｍ至２ｍｍ，临床症状基本消失；③无效：突眼度无任何变化，临床症状无任何改善。

表２　治疗后眼突度眼突度（ｍｍ）１７－１８１９－２０２１－２３治疗组（眼）１５１４２对照组（眼）４１１１８ 治疗组Ｘ１＝１８．３７５０Ｓ１＝１．４７５６Ｎ１＝３２对照组Ｘ２＝２０．４６８５Ｓ２＝１．１６３５Ｎ２＝３２Ｔ＝６．３０３１Ｐ＜０．００１，治疗后经卡方检验ｐ＜０．００１，有统计学意义４结果治疗组３１只眼中，１７只眼显效，１２只眼好转，２只眼无效，临床总有效率为９３．５％；对照组３３只眼中，６只眼显效，１７只眼好转，１０只眼无效，临床总有效率为６９．７％。

５典型病例某男子，年龄３９岁，由于患甲状腺相关免疫性突眼来我院就诊，有２年甲亢病史。

经甲状腺功能检查，检查结果显示甲状腺功能正常，但是双眼球突出，对外观有严重影响，没有出现复视状况，因为家庭矛盾容易动怒。

测量突眼度，结果显示左眼２３ｍｍ，右眼２４ｍｍ，由于患者为商人，因此对于外观的要求非常高，已经在多家医院接受过相关治疗，治疗病史７年，效果均不太理想。

我院给予其复方樟柳碱穴位注射治疗，１次／ｄ，一个疗程为２周；除此之外，加用中药石斛消瘰丸煎药口服，２周为一个疗程，共治疗两个疗程。

治疗后１个月，患者自行感觉眼突症状显著缓解，外观较前美观，患者非常高兴。

测突眼度：右眼２１ｍｍ，左眼１９ｍｍ。

某女，２４岁，因“双眼球突出两年”来诊，既往有甲亢史１年半，现仍在服甲亢药。

因双眼球突出，觉眼胀痛，影响其找工作及找男朋友，她本人及家人均很焦急，经多方医治，效果均不理想。

测双眼突度：右眼２３ｍｍ，左眼２３ｍｍ，我院给予其复方樟柳碱穴位注射治疗，１次／ｄ，一个疗程为２周；除此之外，加用中药石斛消瘰丸煎药口服，共治疗三个疗程。

中药联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折临床研究崔光辉【摘要】目的 :分析中药汤剂辨证施治联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:选取确诊为老年骨质疏松合并急性胸腰椎压缩性骨折64例,随机分成两组.对照组采取西医保守治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医汤剂辨证疗法联合经皮椎体成形术治疗.结果:治疗3个月、6个月后治疗组患者的VAS评分、ODI评分低于对照组,BMD高于对照组(P<0.05).治疗后6个月内,治疗组患者的骨折再发生率低于对照组(P<0.05).治疗组患者的总临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:中药联合经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折方面疗效优于单纯西医保守治疗.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)012【总页数】2页(P1732-1733)【关键词】骨折,压缩性/中西医结合疗法;辨证论治;@经皮椎体成形术【作者】崔光辉【作者单位】河南省登封市人民医院登封452470【正文语种】中文【中图分类】R683.2老年性骨质疏松是我国常见的老年疾病之一，其中绝经后老年女性为骨质疏松症高危人群[1]。

我国50岁以上人群罹患骨质疏松症的发病率为20.7%，男性为14.4%，70岁以上女性，骨质疏松的患病率高于50%[2]。

近年来，老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的发病率逐年升高，且在临床治疗中极易误诊、漏诊。

目前，老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的治疗主要以手术及保守治疗为主。

其中，保守治疗患者极易出现骨折再发的风险。

近年来研究发现，经皮椎体成形术对于老年性骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折具有较好的临床效果，且中医药在缓解患者疼痛方面具有较好的疗效[3]。

因此，研究分析中药汤剂辨证施治联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的利弊，对临床治疗具有重要的指导意义。