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胫骨骨折交锁钉内固定术手术配合一、麻醉方式：硬膜外麻二、手术体位：仰卧位三、手术切口：胫前正中纵切口四、消毒范围：周围消毒，上下各超过一个关节五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前，洗手护士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下一对一上一近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。
①双层中单1块，铺于术侧肢体下方；②对折治疗巾1块，由上至下围绕上臂或大腿根部及止血带，1把布巾钳固定;③大单1块，铺盖台布上；④折合中单1块，包裹术侧肢体末端，无菌绷带包扎固定；⑤大单1块，铺盖上身及头架，2块大单连接处用2把布巾钳固定；⑥铺孔巾1块，术侧肢体从孔中穿出.六、器械布类准备：基础包，消毒盆，手术衣，无菌俊，外包布,腹包，中单，小骨包，交锁髓内钉器械，电钻，针盒七、一次性物品：留置针20#,三通旋塞,无菌棉枝,慕丝线(2-0,3-0),刀片(20#、11#),抗菌薄膜，电刀笔及擦，吸引管，引流瓶,无菌绷带，各型号手套八、护士配合1、提前15分钟洗手，摆好器械台,与巡回护士共同清点器械数目，递消毒铺巾，贴薄膜。
2、固定电刀吸引管，铺2块干血垫切口两《1备术者拭血.3、术中主动、迅速、正确地传递器械及物品,暂时不用的器械物品擦干血迹及时收回.4、手术中严格执行各项无菌技术操作并监督手术台上人员执行,保持器械台整洁、干燥,无菌巾一经浸湿应及时更换或重新加盖无菌巾.5、手术中增加的器械、纱布等物品时应立即清点并核对登记.6、密切注意骨科器械的螺钉，钢板未用时需用干净血垫包好.7、冲洗切口，与巡回护士清点器械逐层缝合切口.九、手术步骤与手术配合1、与病房护士交班，接病人入室，过床，与麻 醉师共同核对无误，协助麻醉后摆体位，约束固 定、注意保暖，与术者、麻醉师三人核对患者资 料、手术部位，予患者心理护理。
2、手术开始前，巡回与洗手护士仔细清点器械, 详细记录于护理记录单,术中增加的物品要及时 记录、调节对灯，连接电刀.吸引管道。
胫骨髓内钉手术记录胫骨髓内钉手术是一种常见的创伤外科手术，主要用于治疗胫骨骨折。
该手术通过在胫骨内部插入一根钉子来稳定骨折部位，促进骨折愈合。
下面我们将详细介绍一下一位患者接受胫骨髓内钉手术的过程。
患者是一名45岁男性，因受伤在事故中胫骨骨折，需要接受手术治疗。
在手术室内，患者接受了全身麻醉，手术部位进行了消毒和铺盖无菌布。
在主刀医生的指导下，医护人员开始实施手术。
首先，医生进行了皮肤切口，揭开软组织，暴露出胫骨骨折的部位。
随后，医生使用专业的工具将胫骨上的残余骨块清除干净，为插入内钉做好准备。
接下来，医生选择合适尺寸的内钉，并通过X光引导的方式准确地将内钉插入胫骨内。
在插入内钉的过程中，医生需要非常小心和精细，以确保内钉的正确位置和角度。
一旦内钉插入到位，医生会通过X光检查确认内钉的位置是否准确。
如果需要，医生会进行微调，以确保内钉与骨折部位完美契合。
完成内钉插入后，医生会将软组织缝合，部分手术结束。
接着，在X光的指引下，医生会进行最终确认，确保内钉的位置正确，骨折得到有效固定。
手术结束后，患者被转移到恢复室进一步观察和护理。
胫骨髓内钉手术是一种常见且有效的治疗胫骨骨折的手术方法，通过该手术，患者可以快速康复，减少并发症的发生。
然而，在手术过程中，医生需要注意许多细节，确保手术的成功进行。
术后，患者也需要遵守医嘱，配合康复训练，以获得最佳效果。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，胫骨髓内钉手术是一种安全有效的治疗方法，对于胫骨骨折患者来说具有重要意义。
希望通过本文的介绍，能够更深入地了解胫骨髓内钉手术的过程和意义，为临床实践提供参考和借鉴。
2014-4-16 手术记录
姓名：性别：年龄：
手术前诊断：右侧胫腓骨粉碎性骨折
手术后诊断：同前
手术名称：右侧胫腓骨粉碎性骨折切开复位+胫骨髓内钉内固定+腓骨钢板内固定术
手术时间：
手术者：蓝宏志助手：田青
器械护士：巡回护士：
麻醉方式：腰硬联合麻醉者：
手术步骤：腰硬联合麻醉生效后，取平卧位，常规碘酊、酒精消毒右下肢皮肤，铺无菌巾、单，先于腓骨骨折部作长约6.0cm切口，切开皮肤，皮下及深筋膜，显露腓骨骨折部，见骨折端重叠移位约2.0cm，周围有大量肉芽生长，清除骨折端部肉芽组织，复位骨折端，对位对线良好后，将5孔腓骨远端外侧钢板置于腓骨外侧，钻孔后拧入9枚螺钉固定，钢板螺钉固定牢固，用生理盐水冲洗创腔后，缝合切口各层。
再于胫骨结节向上作长约4.0cm正中切口，显露膑韧带，劈开膑韧带进入显露胫骨平台，于胫骨结节上方约1.5cm处用开口锥向下开口，再于胫骨骨折部前外侧作长约6.0cm切口，切开进入显露胫前肌，将胫前肌牵向外侧，显露胫骨骨折部，骨折远端向后上方重叠移位约 3.0cm ，清除骨折端间肉芽组织，复位骨折端，对位对线良好后用复位钳临时固定，屈曲膝关节，于胫骨平台开口处钻入1枚导针至远骨折端，依次用8.0、8.5、9.0、9.5、10.0髓腔扩大器扩大髓腔后测量长度，选用9.0*300mm 髓内钉沿导针插入胫骨髓腔内（C臂透视下）至合适位置后，安装瞄准装置，于远端锁孔由前向后钻孔后拧入2枚4.5mm锁钉固定（内侧皮肤缺损行植皮术后，不能上内侧锁钉），近端锁孔钻孔后拧入2枚4.5mm锁钉固定，拆除连接装置，安装尾端尾钉，C臂透视见骨折部对位对线良好，髓内钉位置良好，用生理盐水冲洗创腔后，逐层缝合切口，术毕。
术后予抗炎，抗凝，促进骨痂生长，功能锻炼等治疗。
胫骨骨折切开复位内固定术手术步骤1. 胫骨骨折切开复位内固定术手术步骤胫骨骨折切开复位内固定术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗胫骨骨折，尤其是那些严重骨折需要内固定的患者。
本文将从手术前的准备工作、手术步骤、术后护理和风险等方面进行全面探讨，以帮助读者全面了解这一手术过程及相关知识。
2. 手术前的准备工作在进行胫骨骨折切开复位内固定术之前，患者需要进行一系列的检查和准备工作。
首先是进行全面的身体检查，包括骨密度检测、X光片拍摄等，以确保患者的身体状况能够承受手术的刺激。
还需要进行术前的心电图检查、血液检查以及评估患者的全身状况和骨折的具体情况。
3. 手术步骤胫骨骨折切开复位内固定术的手术步骤通常包括以下几个关键环节：麻醉、切开、复位、内固定和缝合。
首先是麻醉，由麻醉师根据患者的具体情况选择局部麻醉或全身麻醉。
然后是切开，外科医生会在骨折处进行切开，以露出骨折部位。
接下来是复位，外科医生会将骨折部位进行复位，以恢复正常的骨骼结构。
随后是内固定，外科医生会使用骨板或钢钉等材料固定骨折处，以保持骨折的稳定。
最后是缝合，外科医生会将切开的伤口进行缝合，以促进伤口的愈合。
4. 术后护理术后护理对于手术成功与否至关重要。
在手术后，患者需要在医院接受一定的观察和治疗，以预防感染和其他并发症的发生。
在出院后，患者还需要进行一定的康复训练和定期复查，以确保骨折能够良好愈合。
5. 风险胫骨骨折切开复位内固定术虽然能够有效治疗骨折，但也存在一定的风险。
例如手术感染、伤口愈合不良、内固定材料的排斥等。
在手术前医生会对患者的身体状况进行全面评估，并向患者及家属进行全面的风险告知，以避免不必要的风险。
6. 个人观点和理解作为一种常见的骨科手术，胫骨骨折切开复位内固定术在治疗骨折方面具有显著的疗效。
然而，手术本身也存在一定的风险，因此在进行手术决策时需要慎重考虑。
患者在术后的康复训练和治疗同样重要，对于手术的最终成功起着至关重要的作用。
