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产后出血护理查房产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。
因此，对于产后出血的护理至关重要。
以下是一次关于产后出血护理的查房记录。
一、病例介绍产妇_____，年龄_____岁，于_____年_____月_____日_____时_____分，在我院经阴道顺产一足月男婴，体重_____克。
胎儿娩出后，产妇出现产后出血，出血量约 800 毫升。
二、护理评估1、生命体征产妇体温 365℃，脉搏 110 次/分，呼吸 20 次/分，血压 90/60mmHg。
2、出血情况观察产妇阴道出血的颜色、量和性质。
出血为暗红色，不凝固，量较多，伴有血块。
3、子宫收缩情况子宫轮廓不清，质软，按摩子宫后收缩好转，但停止按摩后又出现松弛。
4、产妇的精神状态产妇精神紧张、焦虑，面色苍白。
5、实验室检查血红蛋白 80g/L，血小板计数正常，凝血功能正常。
三、护理问题1、组织灌注量不足与产后大量出血有关。
2、焦虑与担心自身健康和婴儿安危有关。
3、潜在并发症：失血性休克、贫血。
四、护理措施1、立即建立两条静脉通道，快速补充血容量。
遵医嘱输注晶体液、胶体液和血液制品，以纠正休克和贫血。
2、密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态，每 15 30 分钟测量一次，并记录。
3、持续按摩子宫，促进子宫收缩。
方法是用一手置于产妇腹部，触摸子宫底部，拇指在前，其余四指在后，均匀而有节律地按摩子宫，直至子宫收缩变硬。
4、观察阴道出血情况，包括出血的颜色、量和性质，准确记录出血量。
如发现出血量增多或出现异常，及时报告医生。
5、保持会阴部清洁，及时更换会阴垫，预防感染。
6、给予心理支持，安慰产妇，缓解其紧张和焦虑情绪。
向产妇解释产后出血的原因、治疗措施和预后，增强其信心。
7、遵医嘱使用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等，促进子宫收缩，减少出血。
8、协助医生查找产后出血的原因，如胎盘残留、软产道损伤等，并做好相应的处理准备。
产后出血教学查房产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升。
是产后妇女最常见的并发症之一，也是导致产后妇女死亡的主要原因之一、产后出血主要分为原发性产后出血和继发性产后出血两种。
一、原发性产后出血：原发性产后出血是指产后24小时内不伴有明显娩出或剖宫产切口出血，出血量超过500毫升的情况。
其原因主要有子宫收缩不良、胎盘残留、子宫逆转等。
1.子宫收缩不良：子宫收缩不良是原发性产后出血的主要原因。
其发生原因包括长时间的产程、亢进子宫收缩、吸烟等。
查房时应注意观察子宫的收缩情况，如发现子宫收缩不良，应及时给予子宫按摩、氧气吸入等。
2.胎盘残留：胎盘残留是产后出血的另一个重要原因，主要是由于胎盘未能完全剥离或者部分积存在子宫腔内引起的。
查房时需要认真观察产后出血的情况，如出血量持续增多、阴道流血不止等，应考虑胎盘残留的可能。
可以进行阴道检查，或者行超声检查以确定胎盘是否完全娩出。
3.子宫逆转：子宫逆转是一种罕见的、危及生命的产后并发症，主要是由产程中过度用力、宫颈松弛等原因引起的。
查房时需注意观察宫底位置，如发现宫底明显偏位，应及时进行处理，包括进行顺势转回子宫、给予输液支持等。
二、继发性产后出血：继发性产后出血是指产后24小时到产后6周内出血量持续增加，超过产后出血定下的范围。
其原因主要包括子宫收缩不良、感染、子宫内膜病变等。
1.子宫收缩不良：继发性产后出血中，子宫收缩不良仍然是最常见的原因。
查房时不仅需要观察子宫的收缩情况，还需要注意观察出血的性质和量的变化。
如发现持续性出血、阴道流血不止等，应及时采取措施，如给予催产素、快速输液等。
2.感染：感染也是继发性产后出血中的重要原因。
产褥期妇女抵抗力较低，易于感染，特别是产程时间较长、羊水污染严重等情况下更容易感染。
查房时应观察产妇的体温变化，如发现发热、腹痛等感染症状，应及时给予抗感染治疗。
3.子宫内膜病变：子宫内膜病变也是继发性产后出血的一种原因。
