执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第八章 理气药
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第八章:理气药
药名陈皮橘红化橘红佛手香橼绿萼梅
功效同理气/行气+化痰
行气调中/宽中+燥湿化痰疏肝理气+和中化痰
异运脾/调中快膈
散寒
止咳解郁宽中/发表消食
药名香附玫瑰花青皮川楝子
特点气病总司芳香疏理辛温行散力强苦泄寒清有小毒
功效同疏肝/行气
调经止痛
异
疏肝理气妇科主
帅
行气解郁/活血疏肝破气,消积化滞行气止痛/杀虫疗癣
药名木香沉香乌药甘松荔枝核青木香
特点行肠胃气滞集理气降气纳气
一体
三焦寒凝气滞含漱治牙痛疝痛/睾丸痛小毒有热
功效同
行气止痛
调中止痛温肾
异健脾消食纳气/温中止呕温肾,散寒开郁醒脾祛寒,散结解毒消肿
药名枳实厚朴枳壳薤(xie)白柿蒂特点胃肠积滞+胸痹善行气微寒不烈温通胸阳苦降泄
功效同
行气/降气
行气+消积理气宽中行气导滞,通阳散结降气止呃异破气/化痰/除痞燥湿平喘行滞消胀里急后重性平不偏。
【考点精讲】
1.含义:凡以疏畅气机为主要功效的药物,称为理气药。
2.功效:善于行散或泄降,主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。
3.主治:
(1)脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘
(2)肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调
(3)肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证;
(4)兼治食积脘胀、湿滞中焦等
4.临床应用
(1)脾胃气滞兼湿热之证,配清热利湿药;
(2)兼寒湿困脾者,配温中燥湿药;
(3)兼食积不化者,配消食药;
(4)兼脾胃虚弱者,配益气徤脾药。
(5)肝气郁滞者,视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。
(6)肺气壅滞因于外邪袭肺者,配宣肺化痰止咳药;
(7)因痰热郁肺者,配清热化痰药。
5.注意事项:多辛香燥散,易耗气伤阴,故气虚、阴亏者慎用。
一、陈皮
二、枳实
三、木香
四、香附
五、沉香
六、川楝子
七、薤白
八、化橘红
九、青皮
十、乌药
十一、佛手
十三、甘松
十四、橘红
十五、枳壳
十六、柿蒂
十八、香橼
十九、玫瑰花
二十、梅花。
《中药学》中药功效总结第一章解表药(发表药)第一节:发散风寒药(辛温解表药)麻桂紫姜香荆防,羌白细藁苍辛柳麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气紫苏发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒、安胎生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒香薷发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥发表散风、透疹消疮、炒炭止血防风发表散风、祛风胜湿、止痉羌活散寒祛风、胜湿止痛藁本散寒祛风、胜湿止痛白芷解表散风、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓细辛祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮苍耳子散风除湿、通窍止痛、止痒辛夷发散风寒、宣通鼻窍西河柳发表透疹、祛风除湿第二节:发散风热药薄荷牛蒡蝉桑菊,蔓升柴葛淡浮木薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁牛蒡子疏散风热、宣肺利咽、解毒透疹散肿蝉蜕疏散风热、透疹止痒、明目退翳、利咽开音、熄风止痉桑叶疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒蔓荆子疏散风热、清利头目、祛风止痛柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟升麻发表透疹、清热解毒、升举阳气葛根解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻淡豆豉解表除烦浮萍发汗解表、透疹止痒、利水消肿木贼疏散风热、明目退翳、止血第二章清热药第一节:清热泻火药石知竹叶芦栀天,淡夏决谷青密蒙知母清热泻火、滋阴润燥石膏清热泻火、除烦止渴、外用收湿敛疮、生肌止血芦根清热生津、除烦止呕、利尿竹叶清热除烦、生津利尿天花粉清热生津、清肺润燥、解毒消痈淡竹叶清热除烦、通利小便栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、外用消肿止痛夏枯草清肝明目、散结消肿决明子清肝明目、润肠通便谷精草疏散风热、明目退翳密蒙花清热养肝、明目退翳青葙子清泄肝火、明目退翳、扩瞳第二节:清热燥湿药三黄芩连柏,龙胆苦。
(黄芩上、黄连中、黄柏下、龙胆、苦参)黄芩清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎黄连清热燥湿、泻火解毒黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热除蒸龙胆草清热燥湿、泻肝胆火苦参清热燥湿、杀虫止痒、利尿第三节:清热解毒药金银花大青叶连翘银翘穿大板青黛,蒲紫菊重秦黄土,鱼熊血败射马山,垂盆金木白马胆,半边半枝白花草。
执业药师中药学专业知识(二)上篇常用单味中药第8章理气药分类:医药卫生执业药师主题:2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目:中药学专业知识(二)类型:章节练习一、单选题1、沉香不具有的功效是A.行气B.通阳散结C.止痛D.温肾纳气E.温中止呕【参考答案】:错误【试题解析】:沉香【功效】行气止痛,温中止呕,温肾纳气。
功效不包括通阳散结。
理气药中薤白具有通阳散结的功效。
2、玫瑰花的功效是A.疏肝破气,消积导滞B.疏肝理气,和中化痰C.行气解郁,活血止痛D.通阳散结,行气导滞E.行气止痛,杀虫疗癣【参考答案】:C【试题解析】:玫瑰花苦泄温通,芳香疏理,入肝.胃经。
既行气解郁,治肝胃不和之胀痛;又活血调经,治肝郁血瘀之痛经。
3、煨熟用实肠止泻的药物是A.陈皮B.木香C.枳实D.香附E.沉香【参考答案】:错误【试题解析】:4、患者,女,28岁。
产后,症见腹痛,兼胃脘痛。
证属肝胃不和,宜选用的药物是A.陈皮B.柿蒂C.沉香D.荔枝核E.化橘红【参考答案】:D【试题解析】:5、善疏肝理气而止痛,为疏肝理气之佳品,被李时珍誉为“气病之总司,女科之主帅”的药物是A.陈皮B.青皮C.香附D.沉香E.木香【参考答案】:C【试题解析】:6、既能疏肝破气,又可消积化滞的药物是A.陈皮B.香橼C.化橘红D.玫瑰花E.青皮【参考答案】:E【试题解析】:陈皮【功效】理气调中,燥湿化痰。
香橼【功效】疏肝理气,和中化痰。
化橘红【功效】理气宽中,燥湿化痰,消食。
玫瑰花【功效】行气解郁,活血止痛。
青皮【功效】疏肝破气,消积化滞。
7、薤白辛散温通,能通阳散结、行气导滞,其主治病证是A.虚喘B.脚气C.胸痹D.咳嗽气喘E.子宫脱垂【参考答案】:C【试题解析】:8、枳实的功效是A.破气消积,化痰除痞B.疏肝破气,消积化滞C.疏肝破气,消痞散结D.破气消积,行滞消胀E.破血行气,消积止痛【参考答案】:正确【试题解析】:枳实的功效是破气消积,化痰除痞。
行气药 —— 橘皮青皮枳实木香沉香乌药荔枝核香附佛手川楝子凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药,又叫行气药。
理气药性味多辛苦温而芳香。
其味辛能行散,味苦能疏泄,芳香能走窜,性温能通行,故有疏理气机的作用。
因本类药物主归脾、肝、肺经,故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等不同功效。
具有理气健脾作用的药物,主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、暖气吞酸,恶心呕吐、腹泻或便秘等。
具疏肝解郁者,主要用治肝气郁滞所致胁肋胀痛,抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。
具理气宽胸者,主要用治肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。
橘皮Pericarpium Citri Reticulatae[来源] 为芸香科常绿小乔木植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟果皮。
主产于广东、福建、四川等地。
秋末冬初果实成熟时采收果皮。
晒干或低温干燥,生用。
[植物形态] 小乔木或灌木。
单叶互生,革质,叶片批针形至卵状批针形,长5~8cm ,宽2~4cm,先端渐尖而有凹口,全缘或具小而钝的浅锯齿。
花小,黄白色,单生或簇生于小叶腋。
柑果扁球形,熟时橙黄色或淡红黄色,果皮疏松,肉瓢易分离,果肉味甜,种子卵圆形。
[药材性状] 多剖成3~4瓣片,基部相连,或为不规则的碎片,厚约1mm。
外表面成黄色或红棕色,有细皱纹及圆形小凹点,内表面黄白色,粗糙,呈海绵状,极易观察到圆大而紧密的凹点,基部残留有经络。
质柔软,不易折断。
味辛而微苦。
[采集地] 成都荷花池药材市场。
[功能主治] 理气健脾,燥湿化痰。
青皮Pericarpium citri reticulatae viride[来源] 本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实果皮。
[植物形态] 常绿小乔木,高约3m,茎枝常有刺,叶互生;叶柄细长,叶片革质,卵状披针形或长椭圆形,全缘或有波状齿。
凡以疏畅气机为主要功效的药物,称为理气药。
理气药多为辛苦芳香之品,性多偏温,主归脾、胃、肝、肺经,善于行散或泄降,主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、兼能消积、燥湿。
辨证信息本类药物主要用于:脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘;肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调;肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘。
兼治食积脘胀、湿滞中焦。
理气药物以辛香燥散,易耗气伤阴,气虚及阴亏者慎用。
陈皮性味归经:辛、苦,温;归脾、肺经。
功效:理气调中,燥湿化痰。
主治:(1)脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。
(2)湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。
(3)痰湿壅肺之咳嗽气喘。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散。
【使用注意】本品辛散苦燥而温,能助热伤津,故舌红少津、内有实热者慎服。
橘红性味归经:辛、苦、温;归肺、脾经。
功效:行气宽中,燥湿化痰,发表散寒。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散。
【使用注意】本品辛苦温燥,能耗气伤阴,故阴虚燥咳及久咳气虚者忌服。
化橘红性味归经:辛、苦、温;归肺、脾、胃经功效:理气宽中,燥湿化痰,消食。
主治:(1)风寒咳嗽、喉痒痰多(2)食积伤酒。
【用法用量】内服:煎汤,3-6g;或入丸散。
【使用注意】本品辛香温燥,耗气伤阴,故内有实热者慎服,气虚及阴虚燥咳者不宜服。
枳实性味归经:苦、辛,微寒;归脾、胃、大肠经。
功效:破气消积,化痰除痞。
主治:(1)食积便秘胀痛。
(2)泻痢里急后重。
(3)痰湿阻滞之胸脘痞满,痰滞胸痹证。
(4)胃扩张,胃下垂,脱肛,子宫脱垂。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g,大剂量可用至15g;或入丸散。
外用:适量,研末调涂或炒热熨。
【使用注意】本品破气,故脾胃虚弱及孕妇慎服。
枳壳性味归经:苦、辛,微寒;归脾、胃、大肠经。
功效:理气宽中,行滞消胀。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散。
【使用注意】本品苦泄辛散,大量、久服有耗气之虞。
木香性味归经:辛、苦,温;归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
功效:行气止痛,健脾消食。
主治:(1)脾胃气滞之脘腹胀痛。
(2)下痢腹痛、里急后重。
(3)脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。
(4)脾虚气滞之食少吐泻。
【用法用量】内服:煎汤,3-6g;或入丸散。
生用专行气滞,煨熟用实肠止泻。
【使用注意】本品辛温香燥,能伤阴助火,故阴虚火旺者慎服。
香附性味归经:辛、微苦、微甘,平;归肝、脾、三焦经。
功效:疏肝理气,调经止痛。
主治:(1)肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛。
(2)肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。
(3)脾胃气滞,脘腹胀痛。
【用法用量】内服:煎汤,6-10g;或入丸散。
外用:适量,研末撒、调敷或做饼热熨用。
醋制止痛力增强。
【使用注意】本品虽平和,但终属辛香之品,故气虚无滞及阴虚血热者慎服。
川楝子性味归经:苦,寒;有小毒;归肝、胃,小肠、膀胱经。
功效:行气止痛,杀虫,疗癣。
主治:(1)肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛。
(2)虫积腹痛。
(3)头癣。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散。
外用:适量,研末调涂。
【使用注意】本品苦寒,有小毒,故不宜超量服用,脾胃虚寒者慎服。
青木香性味归经:辛、苦、寒。
有小毒;归肝、胃经。
功效:行气止痛,解毒消肿。
补充:【注意】因青木香可引起肾脏损害,原国家食品药品监督管理局于2004年发布通知,取消青木香的药用标准,凡国家药品标准处方中含有青木香的中成药品种应将处方中的青木香替换为《中国药典》收载的土木香(仅限于以菊科植物土木香的干燥根替换)。
青皮性味归经:苦、辛、温;归肝、胆、胃经。
功效:疏肝破气,消积化滞。
主治:(1)肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块,乳痈,疝气痛。
(2)食积脘腹胀痛。
(3)癥瘕积聚,久疟癖块。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散。
醋制疏肝止痛力强。
【使用注意】本品辛散苦降,性烈耗气,故气虚津伤者慎服。
香橼性味归经:辛、苦、酸、温;归肝、脾、肺经。
功效:疏肝理气,和中化痰。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散。
【使用注意】本品辛温香燥,有耗气伤阴之虑,故阴虚、气虚者慎服。
佛手性味归经:辛、苦、温;归肝、脾、胃、肺经。
功效:疏肝理气,和中,化痰。
主治:(1)肝郁气滞之胸闷胁痛。
(2)脾胃气滞之脘腹胀痛(3)咳嗽痰多。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或沸水泡饮,或入丸散。
【使用注意】本品辛温苦燥,能耗气伤阴,故气虚阴亏、阴虚火旺而无气滞者慎服。
梅花性味归经:微苦、微酸、平;归肝、胃、肺经。
功效:疏肝解郁,和中,化痰。
【用法用量】内服:煎汤,3-5g;或入丸散。
外用:鲜品适量,捣烂敷贴。
玫瑰花性味归经:甘、微苦,温;归肝、胃经。
功效:行气解郁,活血止痛。
【用法用量】内服:煎汤,3-6g;或浸酒,或熬膏。
【使用注意】本品性温,故阴虚火旺或内有实热者忌服。
乌药性味归经:辛,温;归肺、脾、肾、膀胱经功效:行气止痛,温肾散寒。
主治:(1)寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经(2)肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。
【用法用量】内服:煎汤,6-10g;或入丸散。
【使用注意】本品辛温香散,能耗气伤阴,故气阴不足或有内热者慎服。
沉香性味归经:辛、苦、温;归脾、胃、肾经。
功效:行气止痛,温中止呕,温肾纳气。
主治:(2)胃寒呕吐。
(3)下元虚冷、肾不纳气之虚喘,痰饮咳喘属上盛下虚者。
【用法用量】煎汤:1-5克,后下;研末,每次0.5-1.5克。
【使用注意】本品辛温助热,故阴虚火旺及气虚下陷者慎服。
薤白性味归经:辛、苦、温;归肺、心、胃、大肠经。
功效:通阳散结,行气导滞。
主治:(1)痰浊闭阻胸阳之胸痹证。
(2)胃肠气滞,泻痢里急后重。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸散。
外用:适量,捣敷,或捣汁涂。
【使用注意】本品辛散苦泄温通,并有蒜味,故气虚无滞、阴虚发热及不耐蒜味者慎服。
荔枝核性味归经:甘、微苦,温;归肝、胃经。
功效:行气散结,祛寒止痛。
主治:(1)寒疝腹痛,睾丸肿痛。
(2)痛经,产后腹痛。
(3)肝胃不和胃脘痛。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸散。
【使用注意】本品微苦泄散、温通,能耗气助热,故气虚或有内热者慎服。
甘松性味归经:辛、甘、温;归脾、胃经功效:行气止痛,开郁醒脾。
(1)思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。
(2)湿脚气。
【用法用量】内服:煎汤,3-6g;或入丸散。
外用:适量,煎汤熏洗。
【使用注意】本品辛香温燥,能耗气伤阴,故不宜超大量服用,气虚及阴伤有热者慎服。
柿蒂性味归经:苦、平;归胃经。
功效:降气止呃。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸散。
【使用注意】本品苦降,故气虚下陷者慎服。
配伍意义陈皮配半夏:燥湿化痰力强,凡痰湿滞中停肺均可择用。
枳实配白术:既补气健脾,又行气消积祛湿,治脾虚气滞夹积夹湿有功。
香附配高良姜:既温中散寒,又疏肝理气,且善止痛,治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。
川楝子配延胡索:行气活血止痛力强,善治血瘀气滞诸痛。
薤白配瓜蒌:既化痰散结,又宽胸通阳,故治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。
补充:木香配延胡索:善活血行气、消食止痛,治气滞血瘀诸痛,兼寒者尤宜。
【最佳选择题】可用于虚喘的理气药是A.沉香B.陈皮C.香橼D.佛手E.枳实『正确答案』A『答案解析』沉香功效:行气止痛,温中止呕,温肾纳气。
主治:(1)寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。
(2)胃寒呕吐。
(3)下元虚冷、肾不纳气之虚喘,痰饮咳喘属上盛下虚者。
解题小技巧:虚喘和肾主纳气的功能有关,以上归肾经的只有沉香。
【配伍选择题】A.行气止痛,开郁醒脾B.行气祛寒,散滞止痛C.疏肝破气,消积化滞D.理气宽中,燥湿化痰E.行气止痛,健脾消食1.木香的功效是2.青皮的功效是3.甘松的功效是『正确答案』E、C、A 『答案解析』关键词记忆:木香:健脾。
青皮:破气。
甘松:开郁醒脾。