病人躁动护理应急流程

患者发生躁动时的应急预案及处理流程
1、发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。

2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物
3、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

4、通知家属，向家属交代病情。

5、遵医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转，及时中止使用制动约束器具。

6、做好护理记录。

处理流程
发生躁动→说服并制动约束患者→通知医生→监测生命体征→开放静脉通路→备好抢救仪器和物品→通知家属→观察病情→做好记录。

患者发生躁动时应急预案与处理流程
1.当发现患者突然发生躁动，责任护士或当班护士立即前往患者身边，查看病情，必要时使用约束带约束患者，防止意外发生。

2.密切观察病情，监测生命体征，通知医生，遵医嘱给予镇静药物。

3.协助医生通知家属，与家属签署患者使用约束带告知书。

4.做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救药械。

【流程】
患者出现躁动
报告医生
观察病情，必要时
使用保护
遵医嘱使用镇静剂
通知家属
做好记录，必要时
准备抢救药物及物
品。

病人躁动的应急预案及流程
1、快速评估：医务人员应迅速对病人进行躁动原因评估，识别潜在风险。

2、紧急干预：根据评估结果，采取适当的紧急干预措施，如使用镇静药物、约束带等。

3、持续监测：在干预过程中，医务人员应持续监测病人的生命体征和躁动情况，及时调整干预措施。

4、心理安抚：加强病人的心理安抚工作，缓解其焦虑情绪，降低躁动的发生率。

5、记录与反馈：详细记录病人躁动的处理过程和结果，及时向上级领导和相关部门反馈，以便不断完善应急预案及流程。

一、背景术后躁动是手术后常见的并发症之一，患者可能会出现兴奋、烦躁不安、定向障碍等症状。

为保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。

二、目的1. 提高护理人员对术后躁动的认识，降低术后躁动对患者的影响。

2. 建立有效的护理措施，预防及处理术后躁动。

3. 提高患者术后舒适度，促进康复。

三、适用范围本预案适用于医院内所有术后患者，尤其是全身麻醉术后、老年患者、有精神病史的患者。

四、组织与职责1. 护理部：负责组织制定、修订、更新应急预案，监督各科室执行情况。

2. 护理科室：负责本科室术后躁动应急预案的落实，提高护理人员对术后躁动的识别和处理能力。

3. 护理人员：负责对术后躁动患者进行密切观察，发现异常情况及时报告医生，并给予相应处理。

五、预防措施1. 术前教育：向患者及家属介绍术后躁动的相关知识，提高患者对术后躁动的认识，减轻心理负担。

2. 术前评估：对有精神病史、老年患者、全身麻醉术后患者进行风险评估，做好预防措施。

3. 术后护理：密切观察患者病情，注意观察意识、生命体征、呼吸道通畅情况，及时发现躁动症状。

六、处理流程1. 发现躁动症状：护理人员发现患者出现躁动时，应立即报告医生，并采取以下措施：a. 安抚患者情绪，防止患者误伤自己或他人。

b. 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

c. 适当调整患者体位，防止坠床。

d. 密切观察患者病情，监测生命体征。

2. 医生接到报告后，应立即赶到现场，进行以下处理：a. 询问患者躁动原因，如疼痛、不适等。

b. 给予相应的处理，如调整体位、给予镇痛药物等。

c. 如患者躁动严重，可遵医嘱给予镇静药物。

3. 护理人员密切观察患者病情变化，确保患者安全。

七、注意事项1. 护理人员应具备识别和处理术后躁动的能力，定期进行培训。

2. 严格执行护理操作规程，确保患者安全。

3. 加强与医生、家属的沟通，共同关注患者病情。

八、总结术后躁动是手术后常见的并发症，护理人员应充分认识其危害，做好预防及处理工作。

患者发生躁动时的应急预案及处理流程
1：发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。

2：监测生命体征，遵医嘱给予镇静物品。

3：遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

4：通知家属，向家属交代病情。

5：遵医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转，及时中止使用制动约束器具
6：做好护理记录
处理流程：
发生躁动→说服并制动约束患者→通知医生→监测生命体征→开放静脉通路→备好抢救仪器和物品→通知家属→观察病情→做好记录。

一、背景随着我国医疗水平的不断提高，医院床位数量的增加，病人躁动现象也日益增多。

病人躁动不仅给医护人员的工作带来了极大的困扰，还可能对病人的康复产生不良影响。

为提高医护人员应对病人躁动的能力，保障医疗安全，特制定本预案。

二、演练目的1. 提高医护人员对病人躁动的认识，增强应急处理能力。

2. 建立健全病人躁动应急预案，确保病人安全。

3. 提高医护人员之间的协作能力，形成合力，共同应对病人躁动。

三、演练内容1. 情景设定：某病房内，一位患有精神疾病的病人突然出现躁动症状，情绪激动，大声喧哗，试图离开病房。

2. 演练流程：（1）发现病人躁动病房护士发现病人躁动后，立即向当班医生报告。

（2）医生评估病情当班医生接到报告后，迅速评估病情，判断病人躁动的原因。

（3）启动应急预案根据病人躁动的原因，启动相应的应急预案。

（4）医护人员协作医护人员按照预案要求，分工合作，共同应对病人躁动。

（5）病人安抚医护人员采取有效措施，安抚病人情绪，使其恢复正常。

（6）病人转移如病人情绪仍然激动，需将其转移到安全区域。

（7）总结评估演练结束后，组织相关人员对演练进行总结评估，提出改进措施。

四、演练步骤1. 准备阶段（1）成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。

（2）制定演练方案，明确演练内容、流程、人员分工等。

（3）通知参演人员，明确演练时间、地点和注意事项。

2. 实施阶段（1）医护人员按照预案要求，进入角色，进行演练。

（2）参演人员认真执行演练任务，确保演练顺利进行。

3. 总结评估阶段（1）演练结束后，组织参演人员召开总结评估会议。

（2）参演人员对演练过程进行总结，分析存在的问题。

（3）提出改进措施，为今后的应急处理提供借鉴。

五、演练要求1. 参演人员要充分认识病人躁动应急预案演练的重要性，认真对待。

2. 演练过程中，要保持良好的沟通与协作，确保演练顺利进行。

3. 演练结束后，要认真总结评估，找出不足，不断改进。

六、演练效果评估1. 医护人员对病人躁动应急预案的掌握程度。

患者发生躁动时的护理应急预案及流程
【应急预案】
1、护理人员寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理；
2、密切观察患者病情，注意意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅；
3、监护病房患者需专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤；
4、麻醉恢复期躁动患者，及时与家属沟通，减轻他们紧张心理，取得合作；
5、病情逐渐加重引起的躁动患者，通知医生采取措施控制病情；
6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，时常呼唤患者，促进意识恢复，了解意识恢复程度；
7、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激；
8、注意保持环境安静，减少噪音对患者的不良刺激；
9、如患者出现意识模糊等，及时给予患者加用床挡，按时巡视，杜绝躁动患者发生坠床，
10、护士实施保护性约束时注意动作轻柔，避免造成损伤，经常观察被约束患者的肢体颜色。

【流程图】。

患者出现躁动的应急预案与流程
一、处理预案
（一）患者突然出现躁动，劝慰并适当约束患者，防止发生意外，同时嘱他人协助通知医生。

（二）了解病史、相关检查结果、监测生命体征，寻找躁动原因，协助医生处理。

1．血压降低导致的躁动，立即建立静脉通路，遵医嘱快速补充血容量。

2．神经、精神疾病所致的躁动，遵医嘱给予镇静及病因治疗。

3．电解质紊乱、内分泌、代谢因素所致的躁动，遵医嘱给予对因及对症处理。

（三）通知家属，向家属交待病情，嘱家属协助护士加强患者看护，防止坠床、外伤等意外发生。

必要时，征得家属同意选用适宜约束器具暂时予以约束（必要时签署约束同意书）。

使用期间注意观察，防止并发症，待病情好转后及时中止使用制动约束器具。

（四）配合医生及时采集各项检验标本，协助进行各项检查，外出检查时平车应加护栏，陪检人员注意保护约束患者，防止坠床。

（五）遵医嘱联系相关科室会诊。

（六）密切观察病情变化，做好护理记录。

（七）做好交接班。

二、处理流程。

一、预案目的为有效应对躁动患者可能出现的突发状况，确保患者及医护人员的人身安全，提高医疗服务质量，特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于医疗机构内发生躁动患者的应急处置。

三、职责分工1. 医生：负责对患者进行诊断、治疗，并指导护士进行应急处置。

2. 护士：负责对患者进行观察、护理，执行医生指令，并协助医生进行救治。

3. 病房护士长：负责组织、协调病房内的应急处置工作。

4. 病房护士：负责患者日常护理，发现躁动患者后立即上报护士长。

5. 病房其他工作人员：协助护士对患者进行护理，维护病房秩序。

四、应急处置流程1. 发现躁动患者（1）病房护士发现躁动患者后，立即上报护士长。

（2）护士长接到报告后，迅速组织人员进行应急处置。

2. 初步评估（1）医生、护士对患者进行初步评估，了解患者躁动的原因、程度及可能存在的危险。

（2）评估内容包括：意识、生命体征、病情、体位、环境等因素。

3. 安全保障（1）立即将躁动患者转移到安全区域，避免患者误伤他人或自身。

（2）必要时，使用床档、约束带等安全保护措施，防止患者跌倒或自伤。

4. 医疗救治（1）医生根据患者病情，制定救治方案，包括药物治疗、心理疏导等。

（2）护士遵医嘱对患者进行护理，密切观察病情变化。

5. 环境调整（1）保持病房安静，减少外界刺激。

（2）调整病房温度、湿度，保持适宜的环境。

6. 家属沟通（1）护士与患者家属进行沟通，告知病情及应急处置情况。

（2）协助家属了解患者躁动的原因及应对措施。

7. 报告与记录（1）护士长向上级领导报告躁动患者情况，并向上级部门申请支援。

（2）护士详细记录患者躁动原因、处置过程、病情变化等信息。

8. 后续处理（1）根据患者病情，制定后续治疗方案。

（2）对患者进行心理疏导，帮助患者调整心态。

（3）加强病房巡视，预防类似事件再次发生。

五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对躁动患者的应急处置能力。

2. 演练内容包括：发现躁动患者、初步评估、安全保障、医疗救治、环境调整、家属沟通、报告与记录等环节。

ICU发生躁动病人的应急预案及流程陵城区人民医院
icu病人发生躁动的应急预案
1、护理人员应首先寻找躁动的原因，及时通知医生，给予相应处理。

2、密切观察患者的病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

6、昏迷患者病情逐渐好转出现躁动，加用床档或约束带并适当
予以镇静，密切观察病情变化，了解意识恢复程度。

7、对患者加强生活护理工作，增加患者的舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

9、如患者出现意识模糊或有异常者护理人员要给患者加用床档，按时巡视患者，以免躁动患者发生坠床。

10、护理人员对于躁动的患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。

【程序】。

患者发生躁动时的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。

2. 监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

3. 遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

4. 通知家属，向家属交代病情。

5. 遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具。

6. 做好护理记录。

【处理程序】患者发生躁动→采取保护性措施→及时通知医生→监测生命体征，观察病情→做好抢救准备→向家属交代病情→观察被约束的肢体颜色→记录。

患者发生精神症状时的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。

2. 同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3. 协助医生通知患者家属。

4. 要求24小时家属陪护。

5. 如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

6. 协助医生请专科会诊。

7. 遵医嘱给予药物治疗。

8. 遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。

9. 做好护理记录。

【处理程序】患者发生精神症状→通知医生及病房护士长→立即采取保护性措施→告知患者家属24 小时陪护→必要时通知保卫科→请专科会诊→遵医嘱药物治疗→严密观察→记录。

患者有自杀倾向时的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2. 通知主管医生。

3. 做好必要的防范措施。

包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4. 通知患者家属，要求24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。

5. 详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

【处理程序】发现自杀倾向→报告护士长→通知主管医生→做好防范措施→通知家属24 小时陪护→详细交接班→心理疏导。

患者自杀后的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。