心脏康复运动处方1

心脏病患者的运动处方
心脏病患者的运动处方应该根据患者的具体情况来制定，以下是一些建议供参考。

1. 认真评估：在为心脏病患者制定运动处方前，必须对患者进行全面评估，包括病史、身体状况、心脏功能等方面。

根据评估结果，确定合适的运动强度和类型。

2. 有氧运动：心脏病患者可以选择一些低强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。

开始时应以较低的强度进行，逐渐增加运动时间和强度。

3. 走路：走路是一种简单而又有效的运动方式，适合大部分心脏病患者。

可以选择户外或者室内走廊进行散步，每天坚持30分钟或更长时间。

4. 力量训练：适量的力量训练可以帮助心脏病患者增强肌肉力量和耐力，改善心脏功能。

建议选择低强度、高重复的训练方式，如使用弹力带或小型哑铃进行练。

5. 柔韧性训练：心脏病患者也可以进行柔韧性训练，如瑜伽、太极等。

这些运动可以帮助放松身体，调整呼吸节奏，提高血液循环。

6. 定期监测：制定运动处方后，心脏病患者应定期进行体态和健康监测。

如果出现不适或异常情况，应及时咨询医生。

7. 渐进式运动：心脏病患者在进行运动时应避免过度劳累。

应该以渐进性的方式增加运动强度和时间，逐渐适应和提高身体的能力。

通过合理的运动处方，心脏病患者可以获得许多好处，如改善心脏功能、增加心肺耐力、减少心血管疾病的风险等。

但是，为了确保安全和有效性，建议在制定和实施运动计划前咨询医生或专业的健康指导员。

心脏康复之运动处方一．坚持运动疗法会有什么效果？1.心肺功能得到有效提高。

2.体质增强，提高运动能力，延缓衰老。

3.改善血液循环，抑制冠状动脉狭窄病变进展。

4.降血压、血糖、减重、减少坏（LDL）胆固醇、增加好（HDL）胆固醇。

5.改善自主神经功能，缓解压力，放松身心。

6.改善末梢循环功能，促进抗炎。

7.降低心血管发病率、住院率，降低死亡率，减少医疗费用。

二．有氧运动和无氧运动，您了解吗？运动包括有氧运动+无氧运动有氧运动：运动时能量的供给是由氧气代谢产生，主要来源于脂肪。

像行走、慢跑、骑自行车、游泳、健身操等都属于有氧运动。

无氧运动：运动时无法摄入氧气，会给心脏增加负担，举重、引体向上、俯卧撑、短距离急跑都属于无氧运动。

三．心血管病人选择什么运动好？心血管病人推荐“有氧运动”！不会给心脏造成较大的负担，尽量避免像网球类竞技运动和需要憋气动作的运动。

在运动方式的选择上，需注意因人而异，对于心脏病患者需要认真的做好个体评估，在专业人员的指导下进行康复运动。

抗阻训练可以增加心肌血流灌注，有效改善糖脂代谢，提高基础代谢率，刺激骨质形成，是有氧训练的必要补充，适当的柔韧性和平衡性训练对于提升运动能力和生活质量也很重要。

四．运动强度越大运动效果越好吗？心脏康复运动疗法适宜为好！很多缺乏专业指导的运动训练强度过大，肌肉中的疲乏物质（乳酸）释放入血，损害心肌，增加心脏负荷，不但运动受益降低，而且可能会导致心肌肥厚、室壁瘤等不良后果，还大大增加了心血管不良事件发生率和受伤风险。

建议到专业的心脏康复机构经过评估开具针对性的运动处方，根据危险分层进行有医学监护的有氧运动训练，确保运动训练的安全性。

五．什么样的运动强度是适宜的呢？运动应该和吃药一样，要遵照医嘱，称为“运动处方”，包括运动种类、强度、时间、频率。

无氧阈水平的运动能产生较好的训练效果，此参数需要通过运动心肺试验或测血乳酸阈值获得，需要一定的设备和相关技术人员。

心肌梗死恢复期运动处方
一．病例
患者xx 男性40岁教师心肌梗死恢复期
二．功能评定
步行实验：指示患者以自身速度行走6分钟，测得患者的平均速度为50米/分，而正常人的平均速度为80米/分。

经评定：心功能评定为一级，体力活动不受限，一般的体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛。

可进行有氧耐力训练。

三、运动处方
1．运动项目：上下阶梯、有氧体操
2．运动强度
靶心率=170-年龄=170-40=130次/分钟
代谢当量：3MET
3.运动持续时间
在运动前应做10分钟准备运动，前3周的运动时间以30分钟为原则，经过3周后，可提升每次40分钟，可运用（短暂运动-----休息------再运动）的模式。

4．运动频率
一般运动频率为5次/周。

5．训练的实施
（1）准备活动: 散步
（2）训练活动：
第一阶段：上下阶梯训练，4次/周，每次30分钟。

待患者
在训练过程中不会引起乏力、气促后即可进入第二阶段的
训练。

第二阶段：有氧体操训练，5次/周，每次40分钟。

( 3 )结束活动: 自身按摩
6．注意事项
（1）患者在上下阶梯训练时应注意安全，防止滑倒。

（2）在做有氧体操时，应防止患者在训练过程中屏住呼吸造成危险。

（3）患者在进行有氧运动时，应注意运动程度，防止运动量过大造成的不适。

心脏康复的三期运动计划心脏康复包含了五大处方：运动处方、药物处方、营养处方、心理处方以及戒烟限酒处方，其中，运动处方最为重要。

且分为三个阶段，即：院内康复期、院外早期康复或门诊康复期以及院外长期康复期。

其中二期康复计划也是最为重要的。

第1期：院内康复期院内康复期，在患者入院后脱离急性危险期之后即开始实施，其目的是帮助患者恢复体力及日常生活能力，使其出院时达到生活基本自理。

在1期康复期中，当患者符合运动康复开始的标准时，即可开始实施运动康复。

通常，康复干预在入院24h内开始，如果患者病情不稳定，则会延迟三到七天以后再酌情进行。

而且，一般患者入院7天左右，病情稳定即可出院。

此时的运动康复应循序渐进，一般运动康复的流程是：从被动运动开始——逐步过渡到坐位——坐位双脚悬吊在床旁——床旁站立——床旁行走——病室内步行——上1层楼梯或固定踏车训练。

在这个时期患者运动康复和恢复日常活动的指导必须在心电和血压监护下进行。

运动量应该控制在较静息心率增加20次/min左右，同时患者感觉不大费力，即Borg评分<12。

如果患者感觉到费力或者运动后较静息心率增加大于20次/min，应减少运动量或日常活动。

如果是做CABG手术的患者，还应进行呼吸训练，用力咳嗽、促进排痰，预防肺部感染。

用力咳嗽时，可在胸口抱住定制小枕头，以防伤口震裂，保护伤口。

第2期：院外早期康复或门诊康复期第2期康复一般在患者出院后1-6个月内进行，PCI、CABG后常规2-5周进行。

2期康复是在1期的基础上，增加了每周3-5次心电和血压监护下的中等强度运动，其中包括有氧运动、阻抗运动以及柔韧性训练等。

每次康复训练持续时间为30-90分钟，共3个月，推荐次数为36次，不低于25次。

因为1期康复的时间有限，2期康复变为心脏康复的核心阶段，它既是1期的延续，也是3期的基础。

2期康复的目的在于尽早恢复接近正常体力，为回归家庭回归社会做准备。

2期的运动康复中，有氧运动主要包括有：行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯、划船等，每次运动20-40分钟即可。

心脏手术患者“运动康复处方”心脏康复治疗计划指的是帮助心脏病患者管理心脏状况,提高他们的健康状况及心脏事件恢复后的生活质量，通常包括：锻炼、饮食、教育和建议、放松和情感支持等，在住院或门诊基础上都可以进行，并根据住院/门诊分成两个时段。

心脏康复需要一个团队的集体协作，其中包括：心脏病专家/心血管外科医生、内科医生、康复护士、营养师、物理治疗师、职业治疗师、运动生理学家、药物专家、信息理疗师、心理学家、精神病学家、戒烟康复师、职业顾问及社会工作者等。

在传统观念中，心脏手术较复杂，时间较长，患者手术后需要卧床休息，尤其是搭桥等大手术，至少3-5天或一周后才能下床。

一个完整的12周早期活动及康复锻炼可将心脏患者后续10年之内死亡率降低45%。

鼓励患者术后早期、甚至当天即下床活动，并在心脏康复中心进行功能锻炼。

心脏康复中心有很多运动器材，类似健身房里的跑步机、划船机、脚踏车等。

团队协作，根据患者生命体征、手术情况、心肌耐量等设计个体化康复运动，选择不同的、合适的运动器材指导患者锻炼，并在这过程中持续进行康复运动及心率、血压等评估监测。

在患者运动时，可以记录他们运动的监测数据。

如患者运动过程中出现严重疲劳或呼吸困难，心率每分钟增加大于40次，血压升降幅度超过10mmHg，或出现室性/室上性心律失常时，需暂停活动或及时进行调整。

较大手术、一般情况比较复杂的患者可以从最基本活动开始，如慢走、抬高四肢、关节运动、举哑铃、上下踏板、扩胸运动、韵律操等。

在团队医护人员专业充分评估后，循序渐进，每日/次设定个体化计划，逐渐增大活动量。

在活动锻炼同时，关注患者身心反馈，适时给予鼓励并及时、持续跟进计划，不断加强患者信心。

最终根据各种活动能量消耗水平，为患者开具一张科学性的“运动康复处方”，从运动强度、方式、时间、频度、注意事项等方面来指导患者开展康复运动。

患者可以进一步根据监测数值开展职业活动、日常生活、休闲活动和体育锻炼。

心脏康复运动处方1.运动种类应以改善心肺功能的有氧运动为主，配合一些活动关节、促进血液循环的体操和肌肉力量训练，同时，还可辅以气功、心理治疗等方面的内容。

2.运动处方的运动强度、持续时间和频度控制。

1) 动动强度运动强度是制定运动处方的重要内容，直接关系到运动的效果和安全性.心脏病患者的运动具有很大的危险性,因此，掌握合适的运动强度是制定和执行心脏病运动处方的关键。

常用的运动强度制定方法为：①通过二次台阶试验或递增负荷运动试验测定心功能能力，取相应的百分比为运动能力并将此作为运动处方的运动强度；②按心率确定运动强度，即根据运动适宜心率:170（180）一年龄（岁)，其中６０岁以上或体质较差中老年人用１７０一年龄.2）持续时间一般要求每次运动持续30一60分钟，其中包括10-15分钟的热身活动和5—10分钟的整里时间。

真正锻炼的时间为20—30分钟，至少要达到15分钟（且要求运动强度达到运动心率）。

3）频度，运动时间及次数主项耐力运动3-4次／周，20—30组/次，辅助性放松性项目10-20分钟／次。

2.适用于出院后或体质较好的心脏病患者1)慢走每次10分钟左右，速度由慢逐渐加快,自我感觉良好。

2)下蹲起立扶墙（或其他物体)下蹲、起立每组10次，共3组。

要求下蹲、起立尽量充分.注意：下蹲、起立要缓慢，不要闭气，组间稍休息,以感觉舒适为度，随着运动能力提高，可适当做一些负重练习.3)斜俯卧撑双手撑在一定高度的物体上做俯卧撑，每组10次，共3组。

要求控制身体姿势,不要塌腰，组间可稍休息.注意：高度的选择应根据自己的情况，以完成练习时不感到闭气为准,随着对练习的适应，逐渐降低高度。

4）仰卧收腿仰卧，双上手置于体侧，屈膝向胸腹部收腿、伸腿，每组10次，共3组.要求收腿时膝关节尽量靠近胸部,组间稍休息.注意：收腿和伸腿动作应缓慢,以不需要闭气为准，随着动作能力的提高,可增加每组练习次数.5）健身跑每次5分钟,速度控制在自我感觉有点累的水平,心率控制在运动心率范围内。

心脏术后恢复期患者的运动处方一、目的运动处方有明确的远期目标和近期目标，运动处方的制定和实施都是围绕运动处方的目的进行的。

心脏病患者进行心脏手术后，心脏病变已得到满意的纠正或改善，但心脏手术可使患者术后出现体力不济、心肺功能低下等一系列临床症状，运动处方旨在减轻或消除这些症状。

二、运动方式根据每个患者的体能情况选择医疗体操、步行、功率自行车、跑台等方式及上述不同运动方式相结合的方法进行运动，先用医疗体操作准备运动，医疗体操的内容包括腹式呼吸练习，头、躯干、上下肢体的活动，然后进行医疗步行或功率自行车或跑台的训练，最后以慢速步行作为整理运动结束。

三、运动强度按心电运动试验终止时负荷数的50%作为第1天起始运动的负荷数进行训练，以后每天递增10%；运动时最高心率控制在运动试验终止心率的70%～85%；疲劳程度控制RPE12～14级。

运动强度可根据最大吸氧量的百分数、代谢当量、心率、自觉疲劳程度等来确定。

（一）最大吸氧量的百分数：在运动处方中常用最大吸氧量的百分数来表示运动强度，50%～70%VO2max的运动是有危险的。

（二）代谢当量：是指运动时代谢率对安静时代谢率的倍数。

1MET是指1kg体重，从事1min活动消耗3.5mL的氧，其活动强度称为1MET[MET=3.5mL/（kg·min）]。

1MET的活动强度相当于健康成人坐位安静代谢的水平。

任何人从事任何强度的活动时，都可测出其吸氧量，从而计算出MET数，用于表示其运动强度。

在制定运动处方时，如已测出某人的适宜运动强度相当于多少MET，即可找出相同MET的活动项目，写入运动处方。

（三）心率：除去环境、心理刺激、疾病等因素，心率与运动强度之间存在着线性关系。

在运动处方实践中，一般来说达最大运动强度时的心率称为最大心率，达最大功能的60%～70%时的心率称为“靶心率”或称为“运动中的适宜心率”，日本称为“目标心率”，是指能获得最佳效果并能确保安全的运动心率。

心肺功能运动处方心肺功能是指心脏和肺部机能的综合指标，对于体育运动的人来说，良好的心肺功能是保持身体健康以及提高运动能力的重要因素。

因此，为了提高心肺功能，我们需要制定合理的运动处方。

下面是一份1200字以上的心肺功能运动处方。

运动处方一：渐进式有氧训练有氧运动是提高心肺功能的最有效方法之一、建议每周进行3-5次有氧运动，每次30-60分钟。

具体运动可以选择有氧运动项目，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等。

针对初学者，可以按照以下步骤制定渐进式有氧训练计划：1.首先，从每周3次开始，每次30分钟，渐进增加运动次数和时间。

2.每周增加1-2次运动次数，直到达到每周5次。

3.逐渐增加每次运动的时间，每次增加5-10分钟，直到达到每次60分钟。

4.在达到每周5次，每次60分钟的运动后，可以保持这个水平进行长期维持。

运动处方二：间歇训练间歇训练是一种高强度有氧运动，可以更好地提高心肺功能。

该训练方式是将高强度运动与低强度运动交替进行，以增强心肺功能和耐力。

制定间歇训练计划时，可以按照以下步骤进行：1.选择一项高强度有氧运动，如快跑、踏步等。

2.以适当的强度进行高强度运动，持续时间为30秒至1分钟。

3.随后进行低强度运动，如慢跑或步行，持续时间为1-2分钟。

4.重复上述高强度和低强度运动交替进行，每次训练时间为15-20分钟。

间歇训练的频率可以根据个人情况进行调整，但建议每周进行2-3次。

运动处方三：力量训练力量训练也是提高心肺功能的有效方法。

通过增加肌肉负荷，可以增强肌肉的耐力和爆发力，进而提高心肺功能。

制定力量训练计划时可以按照以下步骤进行：1.选择一组力量训练动作，如深蹲、卧推、引体向上等。

2.每个动作进行2-3组，每组8-12个重复次数。

3.每周进行2-3次力量训练，每次训练时间为30-45分钟。

在进行力量训练时，建议使用适当的负荷，并根据自身情况调整。

同时，要确保正确的动作技术和姿势，以避免受伤。

运动处方的病例分享张文亮湘雅医院心血管康复中心zhangwenliang83@运动处方病例（一）病例（1）•基本情况：姓名：戴XX 性别：男年龄：44岁职业：司机•病史：突发剧烈胸痛12小时，于2014年7月01日我院心内科行PCI术,置入2枚支架(左前降支)。

术后患者胸痛明显缓解，但仍感胸闷、乏力。

患者PCI术后2月，仍有反复胸闷。

日常生活能力严重下降，睡眠差，生活质量明显下降。

患者为进一步心脏康复治疗就诊于我科。

病例（1）●辅助检查血脂（2014.08.21）：TG 1.71↑mmol/L 、TC 5.63↑mmol/L。

心脏彩超（2014.08.20）RV（mm）LV（mm）LA （mm）EF RA15 48 34 55% 正常检查提示：PCI 术后、节段性室壁运动异常左房高值、左室顺应性减退病例（1）诊断：冠心病（心肌梗死型）广泛前壁心肌梗死PCI术后高脂血症治疗：阿司匹林 0.1g Qd替格瑞洛 90mg Bid 比索洛尔 2.5mg Qd 曲美他嗪 20mg Tid阿托伐他汀 10mg Qn 氯沙坦钾 25mg Qd运动心肺测试（1）运动心肺测试（2）运动心肺测试—结果最大摄氧量（L）1.05 静息心率（次/分）82最大功率（W）72 最大公斤耗氧量（ml/kg.min）15最大运动负荷（METs）4.3 无氧阈负荷（METs）未测出运动总时间8分57秒无氧阈公斤氧耗（ml/kg.min）/（2014.09.02）运动心肺测试—结论低水平量运动测试运动前前壁、侧壁ST-T改变运动中、后同运动前无氧阈不确定运动耐量中度下降危险分层危险分层运动或恢复期症状及心电图改变心律失常在血管化后并发症心理障碍左心室射血分数功能储备血肌钙蛋白浓度低危运动或恢复期无心绞痛症状或心电图缺血改变无休息或运动引起的复杂心律失常AMI溶栓血管再通PCI或CABG后血管再通且无合并症无心理障碍（抑郁、焦虑等）LVEF>50%≥7Mets正常中危中度运动（5~6.9METs ）或恢复期出现心绞痛症状或心电图缺血改变LVEF40%~49%5-7Mets正常高危低水平运动（<5METs）或恢复期出现心绞痛症状或心电图缺血改变有休息或运动时出现的复杂室性心律失常AMI、PCI或CABG后合并心源性休克或心力衰竭心理障碍严重LVEF<40%≤5Mets升高注：低危组中每一项都存在时为低危；高危组中存在任何一项为高危；中危组为介于低危和高危之间。

心梗后的心脏康复和运动处方心梗（即心肌梗死）是一种严重的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血坏死所引起。

心梗后的心脏康复是帮助患者恢复心肌功能、预防心血管疾病复发的关键。

运动作为心脏康复的重要组成部分，有助于改善患者的心肺功能、促进心脏功能的恢复。

本文将针对心梗后的心脏康复和运动处方进行探讨。

1.心梗后的心脏康复意义心梗后的心脏康复不仅可以帮助患者逐渐恢复心脏功能，减少心脏负荷，还可以有效地预防心血管疾病的复发。

心脏康复可以帮助患者改善心肌代谢，增强心肌收缩力，提高心肺功能，降低血压和血脂，减少体重，增强患者的生活质量。

2.心梗后的心脏康复内容（1）医学管理：心梗后的患者在康复过程中，应接受医生的定期检查和药物治疗。

药物治疗包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACE 抑制剂等，以减少心肌缺血，维持稳定的血压。

（2）体力活动：患者在进行心脏康复期间需要进行一定的体力活动，如步行、慢跑、游泳等。

运动的目标是逐渐增加身体的耐力和心肺功能，应在医生的指导下逐步增加运动强度和时间。

（3）饮食管理：饮食在心脏康复中起着重要的作用。

患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，摄入适量的富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

（4）心理支持：心梗后的心脏康复也需要关注患者的心理状态。

心理支持和咨询有助于患者应对心梗后的压力和焦虑，增强他们的康复信心。

3.心梗后的运动处方心梗后的运动处方应根据患者的具体情况而定，包括年龄、体力状况、心肺功能等。

一般而言，以下是心梗后的运动处方的一些建议：（1）开始阶段：在医生的指导下，患者可以进行轻度的活动，如慢走或站立运动。

每天进行15-20分钟，逐渐增加到30分钟。

如果患者感到不适，应及时停止活动，并向医生咨询。

（2）逐渐增加运动强度：患者可以逐渐增加运动的强度，如进行快走、游泳或骑自行车等。

可以每周进行3-5次，每次30-60分钟。

逐渐增加运动的时间和强度，但要避免过度劳累。