异位妊娠的护理 ppt课件
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《异位妊娠的护理》课件
出现头晕、眩晕等不适感
异位妊娠的诊断方法
B超检查
通过超声波检查来确认是否为 异位妊娠
血清HCG浓度检测
检测血清中的HCG水平，有助 于判断妊娠情况
子宫镜检查
通过内窥镜观察子宫内部情况， 辅助诊断
结论
异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，及时发现和处理对孕妇 健康至关重要。了解异位妊娠的症状和诊断方法，可以帮助 提高识别和治疗效果。
社会支持
家庭支持 社会干预
心理疏导
辅导服务 情感宣泄
生活调整
适应新情况 合理安排
避免异位妊娠的 重要性
通过定期产前检查及妊娠计划，遵医嘱调整生活方式， 可有效降低异位妊娠风险。及时发现并处理异位妊娠 对孕妇的影响至关重要。
● 03
第3章 异位妊娠的护理措施
早期异位妊娠护 理
早期异位妊娠时，患者需要保持休息，避免剧烈运动， 以减少子宫内的压力。此外，还需注意饮食，避免摄 入刺激性食物，以免引起不适和并发症的发生。
● 05
第五章 异位妊娠手术治疗
01 异位妊娠病情严重
药物治疗无效
02 孕妇需要手术干预
保护孕妇身体健康
03
手术治疗的方式
输卵管镜下手术
微创手术方式 减少伤害
开放手术
适用于严重病例 风险较高
手术治疗后的护 理
手术后需要密切观察伤口的愈合情况，避免感染的发 生。保持伤口的清洁是非常重要的，可以加快愈合过 程，降低并发症的风险。
总结
常见妊娠并发 症
异位妊娠是一种常 见的妊娠并发症， 需要及时诊断和治
疗
预防措施
定期检查，遵医嘱 进行治疗
健康指导
保持健康生活方式， 提高免疫力
诊断与治疗
异位妊娠的诊断方法
B超检查
通过超声波检查来确认是否为 异位妊娠
血清HCG浓度检测
检测血清中的HCG水平，有助 于判断妊娠情况
子宫镜检查
通过内窥镜观察子宫内部情况， 辅助诊断
结论
异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，及时发现和处理对孕妇 健康至关重要。了解异位妊娠的症状和诊断方法，可以帮助 提高识别和治疗效果。
社会支持
家庭支持 社会干预
心理疏导
辅导服务 情感宣泄
生活调整
适应新情况 合理安排
避免异位妊娠的 重要性
通过定期产前检查及妊娠计划，遵医嘱调整生活方式， 可有效降低异位妊娠风险。及时发现并处理异位妊娠 对孕妇的影响至关重要。
● 03
第3章 异位妊娠的护理措施
早期异位妊娠护 理
早期异位妊娠时，患者需要保持休息，避免剧烈运动， 以减少子宫内的压力。此外，还需注意饮食，避免摄 入刺激性食物，以免引起不适和并发症的发生。
● 05
第五章 异位妊娠手术治疗
01 异位妊娠病情严重
药物治疗无效
02 孕妇需要手术干预
保护孕妇身体健康
03
手术治疗的方式
输卵管镜下手术
微创手术方式 减少伤害
开放手术
适用于严重病例 风险较高
手术治疗后的护 理
手术后需要密切观察伤口的愈合情况，避免感染的发 生。保持伤口的清洁是非常重要的，可以加快愈合过 程，降低并发症的风险。
总结
常见妊娠并发 症
异位妊娠是一种常 见的妊娠并发症， 需要及时诊断和治
疗
预防措施
定期检查，遵医嘱 进行治疗
健康指导
保持健康生活方式， 提高免疫力
诊断与治疗
异位妊娠病人的护理ppt课件
注意事项与建议
避免剧烈运动和重体力劳动
在异位妊娠未得到有效治疗前，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠、饮食均衡、避免吸烟和饮酒等不良习惯。
谢谢观看
病因与病理生理
病因
异位妊娠的主要原因是输卵管炎症、粘连、堵塞或子宫内膜异位症等，影响受 精卵的正常运行。
病理生理
当受精卵无法顺利进入子宫腔内着床时，就会在输卵管等部位着床发育，随着 胚胎的发育，可能导致输卵管破裂或流产，引起腹腔内出血等严重并发症。
临床表现
症状
异位妊娠早期常无明显症状，随着胚 胎的发育，可能出现腹痛、阴道出血 、晕厥、休克等症状。
中药治疗是指采用中药制剂进行治疗，可以辅助药物治疗或手术治疗，缓解病人的 症状。
04
异位妊娠的护理
术前护理
心理护理
评估病人的心理状况，提 供心理支持和疏导，缓解 焦虑和恐惧。
病情观察
监测病人的生命体征，特 别是血压和脉搏，以及腹 部体征，及时发现内出血 等严重并发症。
术前准备
协助医生完成术前检查和 准备工作，如备皮、导尿 等。
异位妊娠病人的护理ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 异位妊娠的诊断 • 异位妊娠的治疗 • 异位妊娠的护理 • 异位妊娠的预防与保健
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位，最常见的是着床于 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
体征
腹部检查可发现腹腔内出血、子宫增 大、宫颈举痛等体征，部分患者可出 现肩部放射痛等特殊体征。
异位妊娠护理PPT课件
05
治疗方法：手术治疗、 药物治疗等
异位妊娠类型
01
输卵管妊娠
02
卵巢妊娠
03
腹腔妊娠
04
宫颈妊娠
05
阔韧带妊娠
06
子宫残角妊娠
异位妊娠原因
01
输卵管炎症：输卵管粘膜受损，导 致受精卵无法正常到达子宫
03
输卵管发育异常：先天性输卵管发 育异常，如输卵管过长、过细等， 可能导致受精卵无法正常到达子宫
和因素确定药物剂量
药物副作用：关注药物可
04 能产生的副作用，及时采
取措施应对
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免熬夜、 过度劳累
02
保持良好的心理状态，避免焦虑、 紧张
03
保持个人卫生，勤洗澡、勤换 衣物
04
避免剧烈运动，适当进行温和的 运动，如散步、瑜伽等
02
手术治疗：通过腹腔镜手
术或开腹手术，切除异位
妊娠部位
03
术后护理：注意休息，避 免剧烈运动，保持个人卫 生，预防感染
04
心理护理：关注患者心理
状态，给予心理支持和疏
导，帮助患者度过难关
异位妊娠护理措 施
心理护理
01
提供心理支持：倾听患 者心声，给予关爱和鼓 励
02
缓解焦虑情绪：引导患 者正确认识异位妊娠， 减轻心理压力
定期检查
01
定期进行妇科 检查，了解自 身健康状况
02
及时发现并治 疗妇科疾病， 降低异位妊娠 风险
03
避免多次流产， 减少对子宫内 膜的损伤
04
保持良好的生 活习惯，增强 自身免疫力
05
避免吸烟、酗 酒等不良生活 习惯，降低异 位妊娠风险
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药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的 镇痛药物，缓解疼痛。
舒适度调整
提供舒适的病房环境，调整 合适的温度和湿度，保持安
静，减少噪音干扰。
饮食指导和营养支持
饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为 主，避免油腻、辛辣食物。
营养支持
根据患者的营养需求，给予适 当的营养支持，促进伤口愈合 和身体恢复。
水分补充
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，有助于身体新陈代 谢。
手术器械准备
准备齐全的手术器械，包 括腹腔镜、手术刀、止血 钳、吸引器等，确保手术 顺利进行。
急救设备准备
备好急救药品和设备，如 输血设备、氧气瓶、心电 监护仪等，以应对可能出 现的紧急情况。
麻醉方式选择
全身麻醉
适用于手术时间较长、患者无法配合局部麻醉的情况 ，可确保患者在手术过程中处于无意识状态，减轻疼 痛。
迅速有效地进行急救处理。
04
术后恢复期护理
观察伤口愈合情况
定期检查伤口
术后应定期检查伤口，观察是 否有红肿、渗血、感染等迹象
。
更换敷料
保持伤口干燥清洁，定期更换 敷料，避免感染。
注意伤口保护
避免剧烈运动和过度用力，以 免伤口裂开。
疼痛管理和舒适度调整
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度， 了解疼痛的性质和部位。
发病原因
常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、 着床、发育。
异位妊娠类型
01
02
03
04
输卵管妊娠
最常见，占异位妊娠的 95%左右。
卵巢妊娠
较少见，指孕卵在卵巢着 床和发育。
腹腔妊娠
《异位妊娠护理》ppt课件
实施护理计划
按照制定的护理计 划对患者进行护理 。
收集资料
通过询问病史、体 格检查等手段收集 患者的资料。
制定护理计划
根据分析结果，制 定具体的护理计划 和措施。
评估效果
对护理效果进行评 估，根据评估结果 调整护理计划。
评估注意事项与技巧
保持与患者的良好沟通
与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和关注点。
日期:
《异位妊娠护理》ppt课件
汇报人：
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的护理评估 • 异位妊娠的护理措施 • 异位妊娠的并发症及处理 • 异位妊娠的预防与控制 • 案例分享与讨论
01
异位妊娠概述
定义与类型
01
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位，是妇产科常见的急 腹症之一。
02
类型：输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠等。
腹腔内出血量较大时，可导致失血性休克。处理 方法包括补液、输血、抗休克治疗，以及手术止 血。
继发性腹腔感染
异位妊娠破裂后，细菌进入腹腔，可导致继发性 腹腔感染。处理方法包括抗生素治疗、手术引流 等。
罕见并发症及处理
卵巢黄素化囊肿
异位妊娠时，卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成卵巢黄素 化囊肿。处理方法包括观察、保守治疗、手术治疗等。
治疗方法
根据患者的具体情况，可以选择药物治疗、保守手术治疗或根治手术治疗等不 同的治疗方法。
案例二：异位妊娠的护理评估与措施
护理评估
对患者的身体状况、心理状态、社会背景等方面进行全面的评估，了解患者的需 求和问题。
护理措施
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、心理疏导、生活指导等 方面。
异位妊娠讲课护理课件
异位妊娠的风险。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒会影响输卵管蠕动和 纤毛摆动，增加异位妊娠的风险
，因此应尽量避免或戒除。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防盆腔感染和输卵管 炎症，从而降低异位妊娠的发生
率。
健康教育与保健指导
提高认识
保持良好的生活习惯
通过宣传教育，提高女性对异位妊娠 的认识，了解其危险因素和症状，以 便及时发现和治疗。
确保生育能力。
06
异位妊娠的预后与转归
预后评估
01
02
03
评估指标
包括患者的年龄、孕产次 、异位妊娠的部位和类型 、治疗方式等。
评估方法
通过对比治疗前后的实验 室检查结果、超声检查结 果和患者的临床表现进行 评估。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行相应的健康教育和护理 指导，以促进康复和预防 再次发生异位妊娠。
05
异位妊娠的并发症及其处理
出血性休克
总结词
出血性休克是异位妊娠最危险的并发症之一，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常由于输卵管破裂导致大量内出血，引起血压下降、心跳加速等休克症状。护理时应密 切监测生命体征，迅速补充血容量，保持呼吸道通畅，并立即转送医院进行手术治疗。
感染
总结词
异位妊娠时，由于手术、药物或疾病本身等 因素，可能导致感染。
转归与随访
转归类型
包括自然流产、输卵管切除、保 守性手术和再次异位妊娠等。
随访时间
术后1个月、3个月、6个月和1年 进行随访，了解患者的恢复情况、 生育情况和再次发生异位妊娠的风 险。
随访内容
包括体格检查、实验室检查和超声 检查等，以监测患者的身体状况和 预防再次发生异位妊娠。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒会影响输卵管蠕动和 纤毛摆动，增加异位妊娠的风险
，因此应尽量避免或戒除。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防盆腔感染和输卵管 炎症，从而降低异位妊娠的发生
率。
健康教育与保健指导
提高认识
保持良好的生活习惯
通过宣传教育，提高女性对异位妊娠 的认识，了解其危险因素和症状，以 便及时发现和治疗。
确保生育能力。
06
异位妊娠的预后与转归
预后评估
01
02
03
评估指标
包括患者的年龄、孕产次 、异位妊娠的部位和类型 、治疗方式等。
评估方法
通过对比治疗前后的实验 室检查结果、超声检查结 果和患者的临床表现进行 评估。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行相应的健康教育和护理 指导，以促进康复和预防 再次发生异位妊娠。
05
异位妊娠的并发症及其处理
出血性休克
总结词
出血性休克是异位妊娠最危险的并发症之一，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常由于输卵管破裂导致大量内出血，引起血压下降、心跳加速等休克症状。护理时应密 切监测生命体征，迅速补充血容量，保持呼吸道通畅，并立即转送医院进行手术治疗。
感染
总结词
异位妊娠时，由于手术、药物或疾病本身等 因素，可能导致感染。
转归与随访
转归类型
包括自然流产、输卵管切除、保 守性手术和再次异位妊娠等。
随访时间
术后1个月、3个月、6个月和1年 进行随访，了解患者的恢复情况、 生育情况和再次发生异位妊娠的风 险。
随访内容
包括体格检查、实验室检查和超声 检查等，以监测患者的身体状况和 预防再次发生异位妊娠。
异位妊娠护理ppt课件
异位妊娠定义
明确异位妊娠的概念、类型及发病原因。
异位妊娠症状
掌握典型症状如腹痛、阴道流血等，以便及时发现并就医。
异位妊娠诊断与治疗
了解常用诊断方法如超声、血液检查等，以及治疗方案。
避免高危行为，降低发病风险
1 2
避免不良生活习惯
戒烟、戒酒，保持规律作息，增强免疫力。
注意性生活卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为，预防性传播感 染。
心理护理
异位妊娠患者往往存在焦虑、恐惧 等不良情绪，护士应给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心。
不良反应观察与处理
胃肠道反应
如恶心、呕吐等，可给予止吐 药物缓解。
口腔溃疡
保持口腔清洁，使用软毛牙刷 刷牙，局部可涂抹溃疡散。
肝功能损害
定期监测肝功能，出现异常及 时处理。
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板减少等 ，应定期复查血常规，必要时 给予升白细胞、血小板药物治
位妊娠风险。
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异位妊娠护理
汇报人：xxx 2023-2-02
contents
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠患者心理护理 • 药物治疗期间护理 • 手术治疗前后护理 • 康复期护理指导 • 健康教育与预防措施
01 异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠，又称宫外孕，是指孕 卵在子宫腔外着床发育的异常妊 娠过程。
分类
包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠及宫颈妊娠等。
发病原因及危险因素
输卵管炎症
是导致输卵管妊娠的主要原因，炎症可导致输卵 管粘连、狭窄、堵塞，影响孕卵通过。
宫内节育器放置后
可能导致输卵管炎症或受精卵在输卵管内着床。
异位妊娠的护理ppt课件
避免多次宫腔手术
如多次人工流产、输卵管手术等 ，这些手术可能损伤子宫内膜和 输卵管，增加异位妊娠的风险。
及时治疗妇科疾病
如盆腔炎、附件炎等，这些疾病 可能导致输卵管粘连、狭窄，增 加异位妊娠的风险。
健康教育
普及异位妊娠知识
让女性了解异位妊娠的病因、 症状、治疗方法等，提高自我
保护意识。
提倡健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于降低异位妊娠的风险 。
教育避孕方法
让女性了解各种避孕方法，选 择适合自己的避孕方式，减少 不必要的宫腔手术和性传播次宫 腔手术史、妇科炎症等高危因 素的女性，应特别关注并加强
健康教育。
THANKS
06
异位妊娠的预防与健康教育
Chapter
预防措施
定期妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时 发现并治疗可能导致异位妊娠的 疾病，如输卵管炎症、子宫内膜 异位症等。
注意个人卫生和性卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防性传播疾病和妇科 感染，从而降低异位妊娠的发生 率。
01 02 03 04
04
了解患者是否有吸 烟、酗酒等不良生 活习惯。
身体状况评估
01
02
03
04
检查患者的生命体征：体温、 脉搏、呼吸、血压等。
评估患者的腹部和盆腔检查情 况，观察是否有明显的压痛、
反跳痛等异常表现。
进行妇科检查，了解子宫和附 件的情况。
进行实验室检查，如血hCG水 平测定和超声检查，以确定是
否为异位妊娠。
临床表现
症状
异位妊娠早期可能无明显症状，随着 胚胎发育，可能出现腹痛、阴道出血 、晕厥、休克等症状。
异位妊娠最新ppt课件
孕酮测定
2016 RCOG／AEPU 指 南指出：在异位妊娠诊断 中，血清孕酮水平无法预 测异位妊娠
诊断性刮宫
很少应用，排除正常宫内妊娠后， 将宫腔排岀物或刮出物做病理检查， 仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异 位妊娠。刮宫后血hCG处于平台期 或者上升，提示刮宫不全或超声未 显示的异位妊娠。
04 输卵管妊娠的治疗
洗。 六．引流管护理：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流物的量、颜色、性质。
化性溃疡等。
禁忌证
MTX应用方案
一．常用方案0.4 mg / ( kg • d ) 肌内注射 × 5 日 二．单剂量50 mg / m2 肌内注射·单次 D4、D7测定hCG，降幅＞15%，则每周测hCG直至正
常。 降幅＜15%，再给药一次，复查hCG。两次给药未下
降，考虑手术。
输卵管妊娠的治疗——手术治疗
03 输卵管妊娠的诊断——症状
3.阴道流血 ： 占 60 % 〜 80 %。胚胎死亡后导致血HCG下降，卵巢黄体 分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色 暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者类似月经。可 伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细 胞完全坏死吸收后方能停止。
护理措施
二．监测生命体征：每30分钟观察记录血压，脉搏（心率），呼吸，血氧，生命 体征平稳后改为每4个小时一次，持续24小时后病情稳定者可根据医嘱记录
三．疼痛护理：止痛药物或止痛泵。 四．切口护理：观察有无渗血，渗液，若有及时更换。术后三天每日红蓝光照射
腹部切口（穿刺孔） 五．会阴护理：注意观察阴道分泌物的量，颜色，性质；每日两次会阴擦洗或冲
发生持续性异位妊娠的有关因素包括 ： 术前 hCG 水平过高、上升速度过快或输卵管肿块过大等 。
异位妊娠的术前与术后护理PPT课件
注意观察腹部有无压痛、反跳 痛等腹膜刺激征表现。
阴道出血情况
注意观察阴道出血量、颜色和 性质，判断是否有内出血。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实验室检查
定期进行血hCG、血常规等实 验室检查，了解病情变化。
并发症的预防与处理
预防感染
遵医嘱使用抗生素，预防术后 感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，预防 下肢深静脉血栓形成。
防止内出血
提供心理支持
向患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
05
特殊情况处理
再次异位妊娠
总结词
预防与处理
详细描述
对于有异位妊娠史的患者，应在术后采取预防措施，如输卵管整形、粘连松解等 ，以降低再次异位妊娠的风险。若再次发生异位妊娠，应根据患者的具体情况选 择保守治疗或手术治疗。
持续性异位妊娠
异位妊娠的术前与术后护理 ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 术前护理 • 术后护理 • 出院指导与随访 • 特殊情况处理
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床在子宫 以外的部位，最常见的是着床在 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
02
术前护理
心理护理
焦虑和恐惧
异位妊娠手术前，患者常常会感 到焦虑和恐惧，担心手术风险和
术后恢复情况。
心理疏导
医护人员应向患者详细解释手术的 必要性和安全性，以及术后恢复的 过程，以减轻患者的焦虑和恐惧。
家属支持
鼓励家属给予患者足够的支持和关 爱，让患者感受到家人的温暖和支 持，增强信心。
病情评估与准备
阴道出血情况
注意观察阴道出血量、颜色和 性质，判断是否有内出血。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实验室检查
定期进行血hCG、血常规等实 验室检查，了解病情变化。
并发症的预防与处理
预防感染
遵医嘱使用抗生素，预防术后 感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，预防 下肢深静脉血栓形成。
防止内出血
提供心理支持
向患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
05
特殊情况处理
再次异位妊娠
总结词
预防与处理
详细描述
对于有异位妊娠史的患者，应在术后采取预防措施，如输卵管整形、粘连松解等 ，以降低再次异位妊娠的风险。若再次发生异位妊娠，应根据患者的具体情况选 择保守治疗或手术治疗。
持续性异位妊娠
异位妊娠的术前与术后护理 ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 术前护理 • 术后护理 • 出院指导与随访 • 特殊情况处理
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床在子宫 以外的部位，最常见的是着床在 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
02
术前护理
心理护理
焦虑和恐惧
异位妊娠手术前，患者常常会感 到焦虑和恐惧，担心手术风险和
术后恢复情况。
心理疏导
医护人员应向患者详细解释手术的 必要性和安全性，以及术后恢复的 过程，以减轻患者的焦虑和恐惧。
家属支持
鼓励家属给予患者足够的支持和关 爱，让患者感受到家人的温暖和支 持，增强信心。
病情评估与准备
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第二节 异位妊娠患者的护理
学习目标
掌握异位妊娠的定义、症状、体征 及辅助检查
熟悉异位妊娠的护理措施 了解异位妊娠的病因、病理及健康
指导
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
正常子宫及附件解剖
5
正常胚胎着床示意图
正常胚胎着床动 画
异位妊娠动 画
异位妊娠定义
受精卵在子宫体腔以外部位着床
最常见为输卵管妊娠， 约占95％
是常见的急腹 症
一、输卵管妊娠
♫ 壶腹部：最常见 ♫ 其次峡部 ♫ 伞部、间质部少见
护理措施
预防感染
保持外阴清洁，每日擦洗会阴2次 按医嘱给予抗生素预防感染 积极纠正贫血提高机体抵抗能力 观察体温、血象、手术伤口、阴道分泌物 等情况，发现感染征象及时报告医生。
护理措施
手术治疗患者的护理
按常规做好腹部手术术前准备及术后护理
健康指导
积极治疗盆腔炎等炎症 注意休息，加强营养 保持外阴清洁，禁止性生活和盆浴1个月 再次妊娠时要及时就医
病理
1.输卵管妊娠流产
（8～12周壶腹部妊娠多见 ） 反复出血、血肿 形成、机化、粘 连
2.输卵管妊娠破裂 （6周左右峡部多见）
3.陈旧性宫外孕
病理
uterus
4.继发腹腔妊娠
病因
♫ 慢性 输卵管炎症：最常见 ♫ 输卵官发育不良或功能异常 ♫ 其他：肿瘤压迫输卵管
输卵管绝育术后再通 宫内节育器的放置等
临床表现
症状
停经史：多数有6-8周停经史 腹痛：撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐，肛门 坠胀感 阴道流血 晕厥与休克：休克程度与腹腔内出血量及出 血速度有关
临床表现
体征
全身：可呈现贫血貌及休克征象 腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，内 出血叩诊有移动性浊音 妇检：阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈摇 举痛；子宫稍大而软，有漂浮感，子宫 一侧或后方触及包块，有压痛
辅助检查
妊娠试验： 血β-hCG值：异位妊娠≤宫内妊娠
辅助检查
子宫
腹腔镜检查
➢ 是异位妊娠诊断的金标准 ➢ 确诊同时行手术治疗
输卵管妊娠
治疗要点
手术治疗（主要）
积极纠正休克，进行手术抢救 方式：输卵管切除术或保守性手术
非手术治疗
化疗药（甲氨喋呤MTX），中西医结合等 适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期 患者或病情稳定，内出血少
辅助检查
阴道后穹隆穿刺：穿刺出暗红 色不凝血 ♫穿刺部位：直肠子宫陷凹 ♫ 腹腔内出血：可抽出暗红色 不凝血（将标本静置10分钟）
辅助检查
B超检查
宫腔内未见孕囊
宫腔
子宫外卵巢旁见孕囊
孕
囊 卵巢
辅助检查
子宫内膜病理检查（诊刮术）
➢ 刮出物见绒毛：宫内 妊娠 ➢ 刮出物未见绒毛： 有助诊断异位妊娠
小结
概念： 受精卵于子宫体腔以外着床。
病因： 慢性输卵管炎
病理: 输卵管妊娠的结局 子宫的变化
输输 陈
继
卵卵ห้องสมุดไป่ตู้旧
发
管管 性 妊妊 宫
性 腹
娠娠 外
腔
流破 孕 产裂
妊 娠
子 宫 增 大 变 软
内 膜 呈 蜕 膜 改 变
Thank you！
护理诊断
组织灌流量不足：与出血有关 恐惧：与生命受到威胁、担心手术影响生 育 有感染的危险：与出血过多致机体抵抗力 下降及手术有关
护理措施
纠正休克，改善组织灌流
将患者去枕、平卧，吸氧，迅速建立 静脉通道，交叉配血，按医嘱输血、 输液、补充血容量 严密监测生命体征，注意腹痛部位及 性质 迅速做好术前准备
学习目标
掌握异位妊娠的定义、症状、体征 及辅助检查
熟悉异位妊娠的护理措施 了解异位妊娠的病因、病理及健康
指导
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
正常子宫及附件解剖
5
正常胚胎着床示意图
正常胚胎着床动 画
异位妊娠动 画
异位妊娠定义
受精卵在子宫体腔以外部位着床
最常见为输卵管妊娠， 约占95％
是常见的急腹 症
一、输卵管妊娠
♫ 壶腹部：最常见 ♫ 其次峡部 ♫ 伞部、间质部少见
护理措施
预防感染
保持外阴清洁，每日擦洗会阴2次 按医嘱给予抗生素预防感染 积极纠正贫血提高机体抵抗能力 观察体温、血象、手术伤口、阴道分泌物 等情况，发现感染征象及时报告医生。
护理措施
手术治疗患者的护理
按常规做好腹部手术术前准备及术后护理
健康指导
积极治疗盆腔炎等炎症 注意休息，加强营养 保持外阴清洁，禁止性生活和盆浴1个月 再次妊娠时要及时就医
病理
1.输卵管妊娠流产
（8～12周壶腹部妊娠多见 ） 反复出血、血肿 形成、机化、粘 连
2.输卵管妊娠破裂 （6周左右峡部多见）
3.陈旧性宫外孕
病理
uterus
4.继发腹腔妊娠
病因
♫ 慢性 输卵管炎症：最常见 ♫ 输卵官发育不良或功能异常 ♫ 其他：肿瘤压迫输卵管
输卵管绝育术后再通 宫内节育器的放置等
临床表现
症状
停经史：多数有6-8周停经史 腹痛：撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐，肛门 坠胀感 阴道流血 晕厥与休克：休克程度与腹腔内出血量及出 血速度有关
临床表现
体征
全身：可呈现贫血貌及休克征象 腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，内 出血叩诊有移动性浊音 妇检：阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈摇 举痛；子宫稍大而软，有漂浮感，子宫 一侧或后方触及包块，有压痛
辅助检查
妊娠试验： 血β-hCG值：异位妊娠≤宫内妊娠
辅助检查
子宫
腹腔镜检查
➢ 是异位妊娠诊断的金标准 ➢ 确诊同时行手术治疗
输卵管妊娠
治疗要点
手术治疗（主要）
积极纠正休克，进行手术抢救 方式：输卵管切除术或保守性手术
非手术治疗
化疗药（甲氨喋呤MTX），中西医结合等 适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期 患者或病情稳定，内出血少
辅助检查
阴道后穹隆穿刺：穿刺出暗红 色不凝血 ♫穿刺部位：直肠子宫陷凹 ♫ 腹腔内出血：可抽出暗红色 不凝血（将标本静置10分钟）
辅助检查
B超检查
宫腔内未见孕囊
宫腔
子宫外卵巢旁见孕囊
孕
囊 卵巢
辅助检查
子宫内膜病理检查（诊刮术）
➢ 刮出物见绒毛：宫内 妊娠 ➢ 刮出物未见绒毛： 有助诊断异位妊娠
小结
概念： 受精卵于子宫体腔以外着床。
病因： 慢性输卵管炎
病理: 输卵管妊娠的结局 子宫的变化
输输 陈
继
卵卵ห้องสมุดไป่ตู้旧
发
管管 性 妊妊 宫
性 腹
娠娠 外
腔
流破 孕 产裂
妊 娠
子 宫 增 大 变 软
内 膜 呈 蜕 膜 改 变
Thank you！
护理诊断
组织灌流量不足：与出血有关 恐惧：与生命受到威胁、担心手术影响生 育 有感染的危险：与出血过多致机体抵抗力 下降及手术有关
护理措施
纠正休克，改善组织灌流
将患者去枕、平卧，吸氧，迅速建立 静脉通道，交叉配血，按医嘱输血、 输液、补充血容量 严密监测生命体征，注意腹痛部位及 性质 迅速做好术前准备