施工现场围挡验收表

验收不合格项整改项：
现场施工负责人：
日期：
验收负责人：
日期：Biblioteka 基础工程施工、验收质量标准： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 地表面平整度 地砖缝格平直 地砖接缝高低差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度 材料、工艺要求 色差 围挡垂直度 按图纸施工 地面、围挡项目 A级 标准 B级 标准 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 天花、墙面项目 天花表面平整度/㎡ 墙面平整度/面 阴角、阳角直线/面/条 天花色差 天花材料、工艺要求 墙面垂直度 墙面材料、工艺要求 墙面色差 图纸要求预留 A级 标准 B级 标准
≤1.0mm ≤1.5mm ≤1.0mm ≤2.0mm ≤0.5mm ≤1.0mm ≤1.0mm ≤2.0mm ≤1.5mm ≤2.5mm 相等相符 无色差花斑 ≤3.0mm ≤5.0mm 相等相符
≤1.0mm ≤2.0mm ≤3mm ≤5mm
≤3.0mm ≤5.0mm 无色差花斑 相等相符 ≤1.5mm ≤3.0mm 相等相符 无色差花斑 尺寸准确
现场施工验收表
一、地面、围挡验收项目 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 验收项 围挡按图纸方位、尺寸、工艺要求 围挡组装结实、平整、稳固 按要求围挡上下、门框夹子白色木线条 宝丽布或背胶画面平整无褶皱 地砖表面是否有划伤四角是否破损 地砖高度是否与商城通道齐平 地板或地砖收边条是否按照图纸要求施工 地砖是否留缝隙1mm缝隙且勾缝 平整度与质量标准要求符合度 是否空鼓晃动、四角是否平整 地砖是否有色差、划伤 地砖拼花与图纸一致 强弱电、防盗器线路预埋、留孔 合格 不合格 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 二、天花、墙面、电路验收项目 验收项 国标50龙骨主龙骨间距800副龙骨400 石膏板泰山1.2厚、防锈螺丝钉 天花或墙面是否贴绷带或牛皮纸 天花或墙面两遍腻子两遍乳胶漆 天花和墙面阴角、阳角垂直无划痕且平整 乳胶漆型号和材料要求是否与报价一致 隔墙造型按图纸方位、尺寸施工 墙面与天花乳胶漆色泽无花斑 墙面壁纸是否平整无褶皱阴角、阳角垂直 天花线路是否按照图纸要求布线 电器是否与报价要求一致 灯具光源角度是否安装正确 灯具角度是否调整 合格 不合格

大门口处挂的七牌一图，标牌应规范、整齐；
要有安全标语；
要设置宣传栏、读报栏、黑板报等。
5
生ห้องสมุดไป่ตู้设施
厕所应符合卫生要求；
食堂应符合卫生要求；
应能保证供应卫生饮水；
有淋浴室并且淋浴室要符合要求；
6
活动板房
具备出厂合格证；
钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；
支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。
7
消防情况
材料防护等级符合要求；
消防通道畅通；
消防器材配备齐全有效。
8
围挡设置
施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）
验收结论
验收人员签字
项目负责人
副经理
建筑施工现场临建设施验收表
施工现场临建设施验收表
工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标验收编号：001
施工单位：西安市市政建设（集团）有限公司验收日期：年月日
监理单位：华铁工程咨询有限责任公司验收部位：科技八路项目部驻地
序号
项目
验收要求
验收结果
1
场地
是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；
道路畅通，有排水设施、排水通畅；
项目总工
安质部
物设部
电气工程师
办公室
监理单位意见：
监理工程师（签字盖章）：
年月日
有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；场地无积水；
温暖季节应有绿化布置。
2
材料堆放

牌一图，临近居民区处有便民标语。标牌及标语整
标语齐美观、字体清晰
验收
意见
验收人员
施工现场临建设施验收表序号项LI验收要求验收结果
工地地面应做到硬化处理
道路畅通，有排水设施、排水通畅
1施工场地有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措
施
工地应设置吸烟处
温暖季节应有绿化布置
建筑材料、构件、料具应按总平面图不拒堆放2材料堆放堆料应挂名称、品 种、规格等
底座应设置吊笼和对重缓冲器，无缺损和变形
吊笼应设有安全器、安全钩、安全开关等安全装置
安全器有标定有效期的年限牌，安全器的有效期为一年10安全装置
安全开关设有笼门限位，极限开关和防松绳开关性能良好11安全装置上限 位和上极限位开关之间的越程距离不小于0. 15m
导轨架的升降机的运动部件与建筑物和固定设备、脚手架等之间距离12附着
求;楼面板质量符合设讣要求，锁定装置齐全有
动板房效;节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；支
撑（圆钢拉杆）体系符合设讣要求，花篮螺栓的锁定装置
完好
验收
意见
验收人员
施工现场临建设施验收表工程名称：验收时间：序号项口验收要求验收结 果
建筑物出入口必须搭设宽于出入通道两侧的防护棚，棚顶
应满铺不小于5?厚模板或相当于5?厚模板强度的其它1构造材料。当使用竹 笆等强度较低材料时，应采用双层防护棚，
不低于1. 5m
3围挡防护升降机周围三面应搭设双层防坠棚，上下层间距不小于0.6m
吊笼顶部四周应有为护栏，高度不低于1.1m
停层点处层门净高度应不低于1.8m,宽与吊笼净出口宽度之
差不得大于0. 12m
4对重钢丝绳卡固接时其数量不得少于3个，间距不小于绳径的6倍，

施工现场围挡验收表注：由安全总监组织相关人员进行验收。

施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。

2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。

3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。

施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表（续表）安全总监：监理工程师：检查时间：年月日基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。

2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。

2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。

2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。

2．落地式操作平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

临边、洞口安全防护设施验收表注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

杭州市建设工程围挡检查验收表
工程名称
浙江省食用菌繁育基地配套用房
围挡周长
建设单位
杭州市农业科学研究院
施工（使用）单位
杭州安康建设有限公司
监理单位
杭州广厦建筑监理有限公司
搭建单位
序号
验收项目
结果
1
现场围挡搭建单位资质是否符合规定要求；
符合要求
2
现场围挡选址是否符合规定要求；
符合要求
3
现场围挡选材是否符合规定要求；使用的原材料及构配件质量是否符合规定要求；
符合要求
8
现场围挡各类材料、设备和临时弃土是否紧靠围挡堆放；物料堆场是否与围挡保持不小于1m的安全距离；是否有附着围挡或依靠围挡架设超过2.5m的广告或宣传牌；
符合要求
9
施工现场总承包单位及现场围挡使用单位是否编制了现场围挡安全管理制度、防汛防台及防冻抗雪等应急预案；
符合要求
安装单位自检结论
项目负责人（签名）：
（公章）
年月日
施工（使用）单位验收意见
项目经理（签名）：
（公章）
年月日
监理单位验收意见
项目总监（签名）：
（公章）
年月日
建设单位验收意见
工程负责人（签名）：
（公章）
年月日
符合要求
4
现场围挡搭建高度是否符合规定要求；砌体围挡砌筑方式、围挡厚度、变形缝设置、端柱设置、内外墙面粉刷等是否符合规定要求
符合要求
5
现场围挡的结构设计是否满足结构安全等级以及抗震、抗风等级要求；
符合要求
6
现场围挡基础施工是否符合设计要求；现场围挡基础周边排水设施是否按规定源自求设置；符合要求7
现场围挡及大门设置是否按要求做到“美化、洁化、序化、亮化”

建筑及围墙定期检查表
检查
时间检查人员Fra bibliotek检查部位
检查项目
检查
结果
检查人
⑴．基础混凝土结构是否有破损，破损后是否及时修复。
⑵．建筑及围墙结构是否被破坏，破坏后是否及时修复。
⑶．建筑及围墙上被污染部位是否进行清理，是否整洁。
⑷．建筑及围墙是否按公司反恐要求进行相应的安全处理。
⑸．围墙设置是否连续封闭满足防盗要求，是否出现断节现象。
⑹．建筑及围墙周边排水沟是否堵塞，堵塞后是否安排人员进行清理。
⑺．建筑及围墙周围是否有过多杂草遮挡视线。
⑻．建筑及围墙周边是否堆放过多材料，并紧靠在围墙上。
检查结果总结：
年月日

线锤托板
4
组砌方式
上下错缝
观察测量
5
表面平整度
±5mm
靠尺
6
水平灰缝
8-12mm
卡尺
7
灰缝平直度
10mm
卡尺
现场工程师
项目经理
项目总经理
事业部总经理
招采部确认，然后报公司按照表格需要签字的相关部门组织验收
围挡单项验收记录
工程名称：编号：
建设单位
项目负责人
项目总
施工单位
项目负责人
项目经理
验收部门：总工办、招采部、设计部、质检部、项目部、设计单位、监理单位、施工单位。
验收内容：围挡主体验收 、围挡施工工艺验收
验收记录:
约定品牌验收：
选用材质验收：
颜色选型效果图对比验收：
表面平整度验收：
尺寸测量验收：
使用功能验收：
物理性能验收：
验收结论：项目部根据验收意见填写
建设单位人员签字
设计单位人员签字
施工单位人员签字
监理单位人员签字
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
围挡主体验收表
工程名称：编号：
序号
验收内容
标准
检验方法
验收结果
1
砖墙厚度、高度
符合施工合同、图纸及相关资料要求
查验
2
砂浆饱满度
80%
百格网
3
垂直度
±5mm

一、施工现场文明施工检查表
表SA-C1-8
工程名称：施工单位：
续表SA-C1-8
：
二、施工现场落地式脚手架检查表
表SA-C1-9-1
施工单位：
工程名称:
续表SA-C1-9-1
检查员签字年月日
表SA-C1-9-2
工程名称：施工单位：
检查员签字年月日
表SA-C1-11 工程名称：施工单位：
五、施工现场"三宝"、"四口 "及"临边惆护检查表
表 SA-C1-12
工程名称：
施工单位：
年 月 日
检查员签字:
：
六、施工现场施工用电检查表
表SA-C1-13
工程名称：施工单位：
续表SA-C1-13
检查员签字:
七、施工现场塔吊检查表
表SA-C1-15
工程名称：施工单位：
：
八、施工现场起重吊装安全检查表
表SA-C1-16
工程名称：
施工单位：
续表SA-C1-16
：
九、施工现场施工机具检查表
表SA-C1-17
工程名称：施工单位：
续表SA-C1-17
年月日检查员签字:。

□A □B DC
2、办公生活临时设施的选址与作业区相隔离，保 持安全距离，周边环境必须具有安全性，如因条件 限制，办公和生活区设置在坠落半径区域内，必须 有防护措施。
□A □B DC
3、办公室等宜靠近工地或是工地现场出入口设置。
□A □B DC
4、生产性临时设施应根据安全生产的需要在工地 选择适当的位置，不宜沿城市主干道搭设。
2、A符合、B基本符合、C不符合。对自查总体评价为基本符合的，应对存在的问题组织立即 进行整改；对不符合的，应立即停止施工进行整改。
3、打项目为否决项，若评价为C,则该项目检查总体评价为C；评价子项70%以上评价为A的，检查总体评价为A,若缺项则减去缺项个数为其评价标准。
施工现场管理专项整治检查表
序号
检查项目
检查标准
检查评价
存在问题
一
工地围挡
*1、围挡沿工地四周连续封闭设置，无缺口，底 边封闭，无泥浆或其他污染物外漏。
□A □B DC
2、围挡牢固、稳定、整洁、美观，选用砌体、金 属板材等符合要求的硬质材料；金属板材围挡应有 压顶。
□A □B DC
*3、围挡的高度不低于L8m；车站、广场以及市 区内影响市容景观的施工现场的围档不低于2. 5m,最高不超过3. 5mo
□A □B DC
5、合理安排易产生环境噪音污染的施工时序；夜 间（22时至次日6时）不得进行易产生环境噪音污 染的施工，确需施工的应办理相关许可手续。
□A □B DC
*6、禁止现场搅拌砂浆、混凝土。
□A □B DC
*7、现场应采取有效降尘措施
□A □B DC
填表说明：1、自查单位应严格按照检查内容进行检查，确保所填内容真实、准确。
□A □B DC

建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放；
材料堆
2
料堆应挂名称、品种、规格等；
放
易爆易燃物品应分类存放。
在建工程不得兼作宿舍；
3 住宿 施工作业区与办公、生活区应明显划分；
生活区内应给工人设置学习和娱乐场所。
大门口处挂的七牌一图，标牌应规范、整齐；
施工现
4
要有安全标语；
场
要设置宣传栏、读报栏、黑板报等。
施工现场临建设施验收表
工程名称：xxxxx 施工单位：
有限公司 验收日期：
验收编号：001 年月日
监理单位：
验收部位：
序 号 项目
验收要求
验收结 果
是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；
道路畅通，有排水设施、排水通畅；
1 场地 有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措
施； 场地无积水；
温暖季节应有绿化布置。
厕所应符合卫生供应卫生饮水；
有淋浴室并且淋浴室要符合要求；
具备出厂合格证；
钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；
活动板 基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求； 6
房 楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；
节点螺栓规格、数量应符 合设计要求，连接牢固；
支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。
材料防护等级符合要求；
消防情
7
消防通道畅通；
况
消防器材配备齐全有效。
围挡设 施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固 8
置 性等）
验收结论
项目负责人 副经理 项目总工 安质部 物设部 电气工程师 办公室 验收人员签
字
监理单位意见：
监理工程师（签字盖章）： 年月日

DBT29-222-2014(用表)天津市建设工程施工安全资料管理规程《天津市建设工程施工安全资料管理规程》施工安全资料用表2014年2月11日目录建设单位施工安全资料用表........错误!未定义书签。

监理单位施工安全资料用表 (11)施工单位施工安全资料用表 (27)津建安-建-1施工现场围挡验收表工程名称工程地址建设单位施工单位序号项目验收要求验收结果1 设计施工围挡应有专项设计，符合“图集”要求，围挡施工应有工程验收资料。

2 结构构造围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料，主要路段和市容景观工地应设置高于2.5m的围挡一般路面的工地周围应设置高于2.0m的围挡3 使用维护围挡不得用于挡土、承重；围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求；明确日常维护管理人员。

4 大门现场封闭管理，设置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，进出口应设置明显的警示标志5 围挡装饰围挡应粉刷（油漆）、美化；不得设置商业广告；图案美观、字体清晰；有灯光装饰。

6其他验收意见结论：建设单位负责人：监理单位负责人：施工单位负责人：年月日年月日年月日津建安-建-2重大风险点位验收表工程名称重大风险点位验收组意见：验收结论：□合格□不合格验收组成员签字工作单位职务签字建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位监测单位专家注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-建-3建设单位项目负责人带班记录表日期时间姓名职务施工部位安全生产情况发现问题及处置情况910附录B表监理单位施工安全资料用表津建安-监--1报审表编号：致：_ _ （监理单位）：我方在_ 工程施工中，根据合同或约定，拟选择该工程的分包单位、设备、人员。

经我方考察，(分包单位\人员)具备相应的资质和能力。

该项工作实施后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请审查确认。

附件：□所选单位资质证书（_ 页）□所选单位营业执照（页）□所选单位业绩材料（___页）□管理人员与特种作业人员（___页）□其它材料（_ _页）施工项目部（盖章）项目经理（签字）______________ 日期 _______________总监理工程师审查意见：项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）_______________ 日期________建设单位意见：建设单位代表（签字）_______________ 日期___________签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津建安-监-2施工组织设计（方案）报审表编号：致：（监理单位）：由我方承包工程的施工组织设计（施工方案）已编制完成，并经上级技术负责人批准，请审查确认。

施工用电系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工供风系统验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工用水系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
装配式彩钢活动房屋安装验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时消防设施验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工场区设施验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时建筑验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
混凝土拌和（站）楼验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
砂石破碎系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
预制场验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
钢筋加工厂验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.
施工道路（便桥）验收记录表
合同名称：合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.。

7.2 临建设施
表7.2.1 施工现场围挡验收表
工程
名称
施工单位
项目
经理
验收时间
序号项目验收要求验收结果
1设置要求在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于2.5m的围挡；一般路段的工地周围应设置高于1.8m的围挡。

围挡应沿工地四周连续设置。

2结构构造围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料。

砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架。

按规范设置壁柱（墙垛），砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6m。

小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求。

3大门设置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设置企业标志。

4使用与
维护围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期采取保洁措施。

围挡不得用于挡土或承重。

围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。

5其他验收意见：
年月日施工班
专职安全员
组负责
人
项目技
项目经理
术负责
人
注：由项目经理组织相关人员进行验收。

工程施工现场围挡验收表
项目名称：__________ 施工单位：____________
验收人员：__________________
审核人员：_________________
一、围挡材料及规格：
序号安全防护围挡材料号数量（根）高度(m) 宽度(m) 绿化围挡铁丝网钢筋网安全防护网硬质防护板其他材料备注
二、围挡施工质量：
1、围挡基础混凝土质量及标高是否符合要求。

2、围挡支撑结构是否牢固、稳定，无倾斜、松动现象。

3、围挡外观是否整洁美观，围挡搭设与实地周边物体保持一定距离，防止污染。

4、围挡下方是否设置挡土条及挡土线，挡土条及挡土线是否牢固可靠。

三、围挡安全防护：
1、围挡上是否设置警示标识。

2、是否设置安全防护网,限定线等围挡安全措施。

四、围挡绿化：
1、围挡周边是否进行绿化，使用植物是否符合环保要求。

五、围挡环境卫生：
1、围挡内外是否保持整洁，无垃圾，杂物。

总结：______________________________
以上是工程施工现场围挡验收表格，如有不符合要求之处，需施工单位对不符合的项目进行整改，并重新进行验收。

验收合格后，方可进行下一步的工程施工环节。

验收表格必须由验收人员与审核人员签字确认，作为工程施工质量的一项重要证明文件。

《天津市建设工程施工安全资料管理规程》施工安全资料用表2014年2月11日目录建设单位施工安全资料用表 (1)监理单位施工安全资料用表 (7)施工单位施工安全资料用表 (21)附录A表建设单位施工安全资料用表津建安-建-1 施工现场围挡验收表津建安-建-2重大风险点位验收表注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-建-3建设单位项目负责人带班记录表4附录B表监理单位施工安全资料用表津建安-监--1 报审表编号：津建安-监-2 施工组织设计（方案）报审表编号：津建安-监-3监理例会记录表工程名称：__________________编号：津建安-监-4安全监理日志监理通知单编号：监理通知回复单编号：监理单位______作业监控任务书监理单位______监控记录表编号：此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业过程监督。

津建安-监-9重大风险点位复检表编号：注：本表作为申请施工验收表的附件，由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-监-10重大风险点位验收申请表编号：份。

津津建安-监-11总监理工程师带班记录表16津建安-监-12旁站记录表工程名称：编号：附录C表施工单位施工安全资料用表津建安-施-1 人员登记表26津建安-施-2证书复印件登记表填表人：年月日津建安-施-3 安全技术交底表津建安-施-4安全生产责任制考核表施工企业：项目名称：津建安-施-5 安全员工作日志津建安-施-6 负责人带班记录表26津建安-施-7 安全检查记录表津建安-施-8 施工作业班前安全隐患排查表编号：及楼层号，临时用电填写闸箱编号，脚手架填写栋号前檐、后檐、xx山墙；模板支撑体系填写栋号及楼层编号。

津建安-施-9项目安全生产自评汇总表项目名称：项目安全生产标准化自评成员签字：133津建安-施-10 隐患整改通知单津建安-施-11 隐患整改反馈表津建安-施-12培训教育记录表（1）施工单位：编号：填表人：年月日培训教育记录表（2）施工单位：编号：三级安全教育汇总表施工单位：编号：安全例会记录施工单位：工程名称：编号：安全生产费用台账工程名称: 施工单位（分包/租赁单位）：编号：应急预案演练记录表实际演练桌面演练提问讨论演练其他记录人：负责人：年月日津建安-施-17应急预案演练评价表津建安—施-18文明施工检查记录表编号：检查负责人：年月日津建安-施-19群众来访登记表津建安-施-20 超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单注：本表由施工单位填写，报建设单位、监理单位各一份，建设单位加盖公章报监督部门存档备案。

附图一：
附图二：
建设工程围挡检查验收表工地围挡验收报告测绘产品检查验收规定验收检查食品进货检查验收制度隐蔽工程检查验收记录现场验收检查原始记录进货检查验收制度工程质量检查验收制度脚手架检查与验收
附表建设工程围挡检查验收表
工程名称：之江三江两岸展示馆工程
序号
验收
项目
验收主要内容
分项验收结果
1
专项方案
围挡选址是否符合要求；
符合要求
3
材质
围挡所采用的原材料、构配件等产品合格证、材质证明和检测报告是否齐全；
各种块材、水泥、钢筋、外加剂等是否具有进场复验报告；
现浇混凝土、预制混凝土构件、砖块、混凝土砌块、砂浆的强度等级是否符合要求。
各种钢筋、压型钢板规格等级是否符合要求。
符合要求
4
构造措施
围挡高度、厚度、立柱间距、压顶、变形缝、流水洞等的设置是否符合要求；
围挡是否按照有关规定进行专项设计；
围挡是否单独编制专项施工方案，并按规定进行审批；
总包单位进场前已存在的围挡，建设单位、施工总承包单位、监理单位以及原围挡施工单位是否共同对已有围挡进行交接验收。
符合要求
2
基础
围挡基础的地基承载力是否符合要求；
在软土地区、深基坑影响范围内、城市主干道、流动人员较密集等地质情形复杂的地区围挡基础是否专门设计。
高度超过1.5பைடு நூலகம்的彩钢板围挡，是否设置斜撑。
符合要求
5
使用维护
拆除
施工总承包单位是否建立定期对围挡进行检查、维护制度，并建立相应台帐。
符合要求
施工总承包单位验收结论:
参加人员：（盖章）年月日
监理单位验收结论:
参加人员：（盖章）年月日

3
施工场地
（1）施工现场的主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理；
（2）施工现场道路应畅通，路面应平整坚实；
（3）施工现场作业、运输、存放材料等应有防止扬尘措施；
（4）施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水；
（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施；
（6）施工现场应设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟；
（7）温暖季节应有绿化布置，美化施工现场环境。
4
材料管理
（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；
（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；
（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；
（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；
（5）易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，并应制定防火措施。
5
现场办公与住宿
（1）施工作业、材料存放区与办公、生活区应划分清晰，并应采取相应的隔离措施；
（2）在施工程、伙房、库房不得兼做宿舍；
（3）宿舍、办公用房的防火等级应符合规范要求
（4）宿舍应设置可开启式窗户，床铺不得超过2层，通道宽度不应小于0.9m；
（5）宿舍内住宿人员人均面积不应小于2.5㎡，且不得超过16人；
（2）标牌应规范、整齐、统一；
（3）施工现场应有安全标语；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通栏、读报栏、黑板报。
9
生活设施
（1）应建立卫生责任制度并落实到人；
（2）食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染源的距离应符合规范要求；
（9）应设置淋浴室，且能满足现场人员需求；
（10）生活垃圾应装入密闭式容器内，并应及时清理。
10
社区服务