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施工现场围挡验收表注：由安全总监组织相关人员进行验收。
施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。
2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表（续表）安全总监：监理工程师：检查时间：年月日基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
2．落地式操作平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
临边、洞口安全防护设施验收表注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
一、施工现场文明施工检查表
表SA-C1-8
工程名称：施工单位：
续表SA-C1-8
：
二、施工现场落地式脚手架检查表
表SA-C1-9-1
施工单位：
工程名称:
续表SA-C1-9-1
检查员签字年月日
表SA-C1-9-2
工程名称：施工单位：
检查员签字年月日
表SA-C1-11 工程名称：施工单位：
五、施工现场"三宝"、"四口 "及"临边惆护检查表
表 SA-C1-12
工程名称：
施工单位：
年 月 日
检查员签字:
：
六、施工现场施工用电检查表
表SA-C1-13
工程名称：施工单位：
续表SA-C1-13
检查员签字:
七、施工现场塔吊检查表
表SA-C1-15
工程名称：施工单位：
：
八、施工现场起重吊装安全检查表
表SA-C1-16
工程名称：
施工单位：
续表SA-C1-16
：
九、施工现场施工机具检查表
表SA-C1-17
工程名称：施工单位：
续表SA-C1-17
年月日检查员签字:。
临边防护验收表工程名称验收部位序号验收项目验收要求验收结果验收记录1 施工准备有专项安全技术交底□符合□整改后符合2基本要求同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。
□符合□整改后符合3 防护栏杆应涂刷红白间油漆。
□符合□整改后符合4 栏杆连接临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规定□符合□整改后符合5 防护栏杆防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。
□符合□整改后符合6 栏杆柱栏杆柱的固定应符合方案及规定□符合□整改后符合7 立网封闭防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭□符合□整改后符合8 立网密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。
□符合□整改后符合9 临街道时当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。
□符合□整改后符合10其他验收项目□符合□整改后符合验收签字项目负责人：安装负责人：安全负责人：日期；验收结论经验收符合要求，同意投入使用。
技术负责人：年月日备注1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。
2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的工程管理人员（如工长等）。
“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。
4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。
临边防护验收表填写范文近年来，随着建设项目的不断增加，临边防护工作显得尤为重要。
为了确保工人的安全，必须对临边防护措施进行严格的验收。
下面是一份临边防护验收表的范文，供大家参考。
一、工程概况工程名称：XX建设项目施工单位：XX建筑公司工程位置：XX市XX区XX路XX号验收日期：XXXX年XX月XX日二、临边防护措施1. 现场围挡现场围挡应符合建设工程临时围挡的要求，围挡材料坚固、稳定，围挡高度应达到规定标准，防止人员误入施工区域。
围挡上应有明显的警示标识，以提醒工人和过往行人注意安全。
2. 安全网和安全带在高处作业场所，应设置安全网和安全带，以防止工人从高处坠落。
安全网应固定牢靠，覆盖范围应满足要求。
安全带的使用应符合相关规定，工人进行高处作业时必须佩戴安全带，并正确使用。
3. 警示标识在临边区域的显著位置设置警示标识，以提醒工人和过往行人注意危险。
警示标识应醒目、易于识别，标识上的文字和图案应清晰可辨，以确保警示效果。
4. 临边护栏临边护栏是防止人员误入临边区域的重要设施。
护栏应高度符合规定，结构牢固，能够有效防止人员跌落。
护栏上应设置警示标识，以增加警示效果。
5. 安全教育和培训施工单位应对工人进行临边作业的安全教育和培训，使其具备临边作业所需的安全意识和操作技能。
工人应理解临边防护的重要性，掌握正确使用安全设施的方法。
三、验收结果根据对上述临边防护措施的检查和评估，本次临边防护验收结果如下：1. 现场围挡：合格2. 安全网和安全带：合格3. 警示标识：合格4. 临边护栏：合格5. 安全教育和培训：合格四、存在问题及整改意见1. 现场围挡存在松动现象，需要加固。
2. 部分安全网存在破损，需要更换。
3. 警示标识部分文字模糊，需要重新制作。
4. 临边护栏高度不符合要求，需要调整。
5. 安全教育和培训内容可以进一步完善，加强工人的安全意识。
五、整改措施1. 对现场围挡进行加固，确保稳固可靠。
2. 更换破损的安全网，保证安全范围完整。
施工用电系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工供风系统验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工用水系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
装配式彩钢活动房屋安装验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时消防设施验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工场区设施验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时建筑验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
混凝土拌和（站）楼验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
砂石破碎系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
预制场验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
钢筋加工厂验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.
施工道路（便桥）验收记录表
合同名称：合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.。
7.2 临建设施
表7.2.1 施工现场围挡验收表
工程
名称
施工单位
项目
经理
验收时间
序号项目验收要求验收结果
1设置要求在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于2.5m的围挡；一般路段的工地周围应设置高于1.8m的围挡。
围挡应沿工地四周连续设置。
2结构构造围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料。
砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架。
按规范设置壁柱（墙垛），砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6m。
小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求。
3大门设置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设置企业标志。
4使用与
维护围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期采取保洁措施。
围挡不得用于挡土或承重。
围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。
5其他验收意见：
年月日施工班
专职安全员
组负责
人
项目技
项目经理
术负责
人
注：由项目经理组织相关人员进行验收。
工程施工现场围挡验收表
项目名称：__________ 施工单位：____________
验收人员：__________________
审核人员：_________________
一、围挡材料及规格：
序号安全防护围挡材料号数量（根）高度(m) 宽度(m) 绿化围挡铁丝网钢筋网安全防护网硬质防护板其他材料备注
二、围挡施工质量：
1、围挡基础混凝土质量及标高是否符合要求。
2、围挡支撑结构是否牢固、稳定，无倾斜、松动现象。
3、围挡外观是否整洁美观，围挡搭设与实地周边物体保持一定距离，防止污染。
4、围挡下方是否设置挡土条及挡土线，挡土条及挡土线是否牢固可靠。
三、围挡安全防护：
1、围挡上是否设置警示标识。
2、是否设置安全防护网,限定线等围挡安全措施。
四、围挡绿化：
1、围挡周边是否进行绿化，使用植物是否符合环保要求。
五、围挡环境卫生：
1、围挡内外是否保持整洁，无垃圾，杂物。
总结：______________________________
以上是工程施工现场围挡验收表格，如有不符合要求之处，需施工单位对不符合的项目进行整改，并重新进行验收。
验收合格后，方可进行下一步的工程施工环节。
验收表格必须由验收人员与审核人员签字确认，作为工程施工质量的一项重要证明文件。
施工现场围挡安全检查验收记录表施工单位：工程名称：检查部位：施工现场、生活宿舍区序号检查项目技术要求验收结果1 方案施工现场必须实行围挡封闭施工、是否根据现场情况对围符合规定挡编制了具体的方案2 围挡的方式围挡采用注水式塑料围挡、轻型板式固定围挡、半通透式轻型板式固定围活动围挡、墙柱式固定围挡等 4 种型式，不得使用竹笆、挡、墙柱式固定彩条布、砌体干码等，禁止以房代墙。
围挡3砖砌围挡要砖砌围墙要有设计方案，基础资料经验收合格，围墙不得符合要求求有开裂、变形、基础沉降等现象。
4 高度。
围挡必须牢固稳定、连续设置。
除注水式塑料围挡的高符合要求度可低于 1.8 米外，其他形式的围挡高度不得低于1.8米，不得超过 2.5 米。
5 墙面施工围挡保持干净、整洁，围挡上不得有“乱涂写、乱张干净整洁贴、乱刻画”等现象。
围挡有破损、污渍的，必须及时修复、清洗、见新。
城市主干道和重点路段的施工围挡应采取措施绿化、亮化、美化。
6 防护距离施工围挡 2 米以内范围不得堆放材料和重型机械设未堆放物料备。
施工施工项目经理：单位检查结论：符合规定要求单位检查检查安全员：结论人员意见有关人员：项目经理：2015 年月日检查日期： 2015 年月日监理验收意见：监理单位单位检查检查意见人员项目总监：2015 年月日检查日期： 2015 年月日建设建设单位单位检查检查结论人员意见项目负责人：2015 年月日检查日期：2015年月日施工现场围挡安全检查验收记录表施工单位：工程名称：检查部位：施工现场、生活宿舍区序号检查项目技术要求验收结果1 方案施工现场必须实行围挡封闭施工、是否根据现场情况对围挡编制了具体的方案2 围挡的方式围挡采用注水式塑料围挡、轻型板式固定围挡、半通透式活动围挡、墙柱式固定围挡等 4 种型式，不得使用竹笆、彩条布、砌体干码等，禁止以房代墙。
3砖砌围挡要砖砌围墙要有设计方案，基础资料经验收合格，围墙不得求有开裂、变形、基础沉降等现象。
