材料试验检测委托单

材料实验委托单委托单位：XXX公司联系人：XXX联系电话：XXX委托日期：XXXX年XX月XX日委托内容：根据您的要求，我们将为您进行材料实验，并提供详尽的实验报告。

一、实验材料：1. 样品名称：_____________2. 样品数量：_____________3. 样品规格：_____________4. 样品来源：_____________二、实验目的：明确实验目的可以帮助我们更好地组织实验流程、选择适合的分析方法和设备，以确保实验结果的准确性和可靠性。

请您详细描述实验目的，以便于我们正确进行实验。

三、实验方法：根据您的要求，我们将采用以下实验方法进行材料实验：1. 采样方法：_____________2. 实验步骤：_____________3. 分析方法：_____________四、实验要求：请明确告知实验所需满足的条件，如温度、湿度、压力等。

五、实验期限：请您提供希望完成实验并生成实验报告的期限。

六、费用与付款方式：1. 实验费用：_____________2. 报告费用：_____________3. 付款方式：_____________七、其他说明：请您提供任何其他特殊要求或注意事项，以便我们更好地为您提供服务。

八、保密协议：我们将严格履行保密协议，保证您的实验数据和相关信息不会泄露给第三方。

九、报告交付方式：请告知您希望获得实验报告的交付方式，可选的交付方式有：电子邮件发送、快递邮寄等。

特此委托，我们将根据您提供的要求，严格按照合同约定进行实验，并在约定的期限内提供您满意的实验报告。

请您确认以上委托内容，并签章确认后，将委托单回传给我们。

委托单位（盖章）：_________________日期：_________________。

钢筋试验委托单
委托日期： 2019年月日编号：
委托单位：
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
使用部位：取样地点：
公称直径：钢筋牌号： HRB400
生产单位：进场数量： t
炉号：检测性质：
样品状态：表面无锈蚀、完好可检委托人：
见证人员：
检测依据：《金属材料拉伸试验第1部分：室温试验方法》GB/T228.1-2010 《金属材料弯曲试验方法》GB/T232-2010
《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋》 GB/T1499.2-2018
钢筋试验委托单
委托日期： 2019年月日编号：
委托单位：
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
使用部位：取样地点：
公称直径：钢筋牌号： HRB400E
生产单位：进场数量： t
炉号：检测性质：
样品状态：表面无锈蚀、完好可检委托人：
见证人员：
检测依据：《金属材料拉伸试验第1部分：室温试验方法》GB/T228.1-2010 《金属材料弯曲试验方法》GB/T232-2010
《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋》 GB/T1499.2-2018。

原材料检测委托单
尊敬的公司
我方是一家专业的原材料检测机构，非常愿意为贵公司提供原材料检测服务。

请您尽快填写以下委托单，以便我们进行进一步的操作。

委托单位信息：
公司名称：
地址：
被委托检测原材料信息：
原材料名称：
采购日期：
采购数量：
供应商名称：
检测要求：
针对原材料的检测要求（例如：外观检测、成分分析、物理性质等）请具体说明：
检测标准（如果有特定的标准，请提供）：
检测时间要求：
是否需要检测报告：
报告使用语言：
其他要求：
请在此处提供任何其他细节或特殊要求：
费用及付款方式：
注意事项：
1.委托单位需提供真实有效的相关信息。

2.检测费用需在接受委托后的指定时间内支付。

3.委托单位需承诺所提供的样品是真实的，未经过任何人为处理。

本委托单位已阅读并同意遵守上述注意事项，并承诺所提供的原材料样品是真实有效的，并同意支付约定的检测费用。

请贵公司签字确认并将此委托单发送至以下地址：
地址：
谢谢！
此致
敬礼。

水 泥 检 验 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称工程部位检测项目□常规检测 □快速强度检测 □细度 □密度 □比表面积 □胶砂流动度 □烧失量□三氧化硫 □不溶物 □其他样品处理 □客户回收 □实验室处理检测标准□通用硅酸盐水泥GB 175-2007 □道路硅酸盐水泥GB 13693-2005 □水泥强度快速检验方法JC/T738-2004□其他水泥品种 □P·O 普通硅酸盐水泥 □P·S 矿渣硅酸盐水泥 □P·I硅酸盐水泥 □P·P 火山灰水泥 □P·F 粉煤灰水泥 □白色硅酸盐水泥 □P·C 复合硅酸盐水泥 □P·R 道路硅酸盐水泥 □P·II硅酸盐水泥 □其他强度等级 □32.5 □32.5R □42.5 □42.5R □52.5 □52.5R □62.5 □62.5R □其他 样品编号取样部位产地 厂名 牌号 出厂编号备 注样品状态□正常 □异常领报告日期快速 常规试验费合计（小写）￥：混 凝 土 配 合 比 设 计 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称设计依据□JGJ55-2011 □其他 混 凝 土 配 合 比 设 计样品处理 □客户回收 □实验室处理设 计 要 求工 程 部 位强度等级塌落度mm 抗折强度抗渗等级序号 原材料 样品编号产地牌号 品种规格型号1水泥2 砂3 石4 水5 掺和料6外加剂备 注样品状态□正常 □异常领报告日期快速 常规试验费 合计（小写）￥：石 子 检 测 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称 工程部位 产地规格mm样品处理□客户回收 □实验室处理检测依据□公路工程集料试验规程 JTG E42-2005 □普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法JGJ52-2006 □公路工程岩石试验规程JTG E41-2005□建筑用卵石、碎石GB/T 14685-2011 □公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004 □其他检测项目普通混凝土用碎石： □常规检测（颗粒级配、含泥量、泥块含量、针片状含量、表观密度、堆积密度）非常规检测：□压碎指标 □岩石抗压强度 □其他沥青混凝土或道路基层用碎石： □颗粒级配 □水洗法<0.075mm 颗粒含量 □毛体积密度 □视密度 □吸水率/含水率 □对沥青的粘附性□压碎指标 □针片状颗粒含量 □洛杉矶磨耗损失 □磨耗值 □磨光值 □堆积密度及孔隙率 □含泥量 □泥块含量 □坚固性 □软石含量 □有机物含量 □碱活性 □其他做压碎指标时确认岩石种类□水成岩，如石灰岩， □砂岩变质岩或深成火成岩，如花岗石 □火成岩石备 注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费 合计（小写￥）：砂 浆 配 合 比 设 计 委 托 单样品编号： 委托编号：监理单位 见证人签名 联系电话委托类别 □普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名 联系电话工程名称 设计依据砂浆配合比设计 样品处理 □客户回收 □实验室处理设计要求工程部位 强度等级 稠度 砂浆种类 序号 原材料 委托单编号 产地牌号 品种规格型号□水泥砂浆□水泥混合砂浆1 水泥□水泥砂浆□水泥混合砂浆2 砂□水泥砂浆□水泥混合砂浆3 水□水泥砂浆□水泥混合砂浆4 外加剂备 注样品状态 □正常 □异常 领报告日期 试验费 合计（小写）￥：砂 子（石 屑） 检 测 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称工程部位生产厂家品种□河砂 □山砂 □海砂 □其他 样品处理□客户回收 □实验室处理检测依据□建筑用砂GB/T 14684-2011 □公路工程集料试验规程JTG E42-2005 □普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法JGJ52-2006□公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004 □其他样 品用 途□普通混凝土用砂□沥青混合料或道路基层用细集料□其他检测项目□常规检测（颗粒级配、细度模数、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度）□常规检测（颗粒级配、水洗法<0.075mm 颗粒含量、视密度、堆积密度、含泥量、泥块含量、紧装密度）非常规检测： □砂当量 □有机物含量 □云母含量 □碱活性 □含水量/吸水率□轻物质 □氯离子含量 □贝壳含量 □坚固性 □轻物质含量 □硫化物及硫酸盐含量 □其他备 注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费 合计（小写）￥：金 属 材 料（原 材） 检 测 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称检测项目□拉伸 □弯曲 □其他检测标准□1、热轧带肋钢筋GB1499.2-2007 5、□碳素结构钢GB/T700-2006□2、热轧光圆钢筋GB1499.1-2008 6、□建筑结构用钢板GB/T19879-2005□3、冷轧带肋钢筋GB13788-2008 7、□其他 □4、低合金高强度结构钢GB/T1591-2008 抗震要求 □是□否 检测类别 □初检 □复检 □重检屈服点 样品处理 □客户回收 □实验室处理 样品编号 规格 等级牌号 生产厂家使用部位批号 代表数量 样品编号 规格 等级牌号 产地 使用部位批号代表数量 1 6 2 7 3 8 4 9 510备 注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费 合计（小写）￥：。

检验检测委托单
编号：
日期：
检验检测委托单
声明：1、委托方确认样品信息，保证所提供样品和资料（出厂合格证)的真实性，并对其真实性负责。

2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性,并对其样品真实性负责。

3、本公司保证检测的公正性,对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。

本公司仅对来样负责，检测结果仅反应对来样的评价。

4、试验信息详细正确填写以指导本公司出具报告，备注栏可对试验项目进一步补充。

5、无特殊原因本公司会根据样品送达日期及试验所需周期，按时出具报告.6、委托方要求自行取回样品，请于委托试验后一星期内取回，否则本公司将会自行处理.。

防水材料见证取样送检委托单委托单位：根据贵公司的要求和需要，我方特派员将前往您处进行防水材料见证取样，并送交检测机构进行检验。

请您仔细阅读并填写下面的委托单，确保信息准确无误。

委托单位名称：联系地址：联系人：联系电话：被委托单位：检测机构名称：联系地址：联系人：联系电话：一、委托内容1. 委托检测材料及要求：根据贵公司防水工程需求，委托检测以下防水材料，请确保清单具体明确，并提供相关材料的样品供检测机构参照：(1) 防水卷材(2) 防水涂料(3) 防水胶粘剂(4) 其他防水辅助材料2. 取样地点及要求：(1) 取样地点：请准确标注需要取样的具体位置，如建筑工地、指定仓库等，请提供准确的地址信息。

(2) 取样方法：请提供贵公司所要求的取样方法及标准。

3. 检测要求：(1) 检测项目：请根据防水材料的具体需求，列出需要测试的项目及标准。

(2) 检测结果：请注明对于检测结果的要求，如合格、合格需满足具体数值等。

(3) 检测报告：请描述对于检测结果的要求，如是否需要提供完整的检测报告，是否需要进行权威机构认证。

4. 委托人员：(1) 负责见证取样的人员：请提供负责见证取样的人员的名单及相关证件要求，如工程师证、护照等。

(2) 负责护送样品的人员：请提供负责护送样品的人员的名单及相关证件要求。

二、其他事项1. 费用及结算方式：(1) 检测费用：请说明检测费用的具体标准，如按项目计费、按样品数量计费等。

(2) 结算方式：请注明贵公司的结算方式，如现金、银行转账等。

2. 取样日期及时间：请提供您方便进行取样的日期及时间，以便我方安排工作。

3. 法律责任与纠纷解决：请在此处列明相关法律责任及纠纷解决方式，以确保双方的权益。

请您仔细填写并签署本委托单，并与我方联系确认。

如有任何疑问或需要进一步的协商，请及时与我方进行沟通。

谢谢合作！接受委托单位：签收日期：年月日授权代表签字：(盖章)。