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第九章脑高级功能和心理评估中枢神经系统病变或损伤的患者常常合并认知功能障碍，直接影响到患者的康复治疗和功能恢复预后，脑高级功能的评估对决定康复治疗的方案至关重要。
残障患者多数也伴有不同程度的心理障碍，心理功能的评估对患者康复措施的实施具有指导意义。
本章扼要论述脑高级功能障碍的类型及其评估方法，并简要介绍常见的心理评估量表。
一、概述心理过程可分为认识（感觉、知觉、认知、记忆、言语、思考、推理等）、情感（情绪、感情）、意志（意志、动机）三个过程，相对于运动功能而言属于精神活动范畴，其中认识所包含的精神活动又称之为大脑高级功能即认知、行为、言语等功能，以区别于包含情感和意识的精神活动。
大脑高级功能障碍也就是指由大脑病变或损伤所致的认知、行为、言语等功能的障碍。
人的一切心理和行为活动的物质基础是大脑。
大脑病变可以造成所获得的认知解体，当病变为多发性或弥散性时认知的解体可以是全面的；当病变为局部时，因不同的部位可出现相应的言语、认知功能的部分损害或解体。
这种研究大脑结构与心理、行为（大脑高级功能）之间关系的科学称之为神经心理学。
神经心理障碍通常可以概括为定位性障碍和分布性障碍两大类别。
定位性障碍指能够准确定位的神经心理障碍，如额叶综合征、顶叶综合征、颞叶综合征、枕叶综合征、丘脑综合征、半球间分离综合征。
分布性障碍指大脑多区域发生的功能障碍，如言语障碍、视觉和听觉障碍、失用症、失认症、智力退化等。
神经心理学评定是通过对患者的病史询问、动作或行为的观察、标准化神经心理测验的应用，作出相应脑功能诊断的系统方法。
神经心理学的评定有助于脑损伤和精神性疾病的诊断，确定大脑功能缺失的类型和程度，制定康复治疗和职业训练计划。
根据心理活动的内容，神经心理学评定主要包括感知评定、注意评定、记忆评定、思维评定、智力评定、情感评定、意志力评定、人格评定等。
认识过程是从感觉开始的，感觉、知觉、记忆、思维等都是认识过程的有机组成成分，反映了事物的性质和规律。
脑功能分级（CPS）1. Good cerebral performance: Conscious, alert, and able to work and lead a normal life. Might have minor psychological or neurological deficits (mild dysphasia, noncapacitating hemiparesis, or minor cranial nerve abnormalities).1. 好的脑功能：有意识，灵敏，和能够工作并且正常生活。
可能有轻微心理或者神经病学缺陷(轻度的语言障碍，轻瘫或者轻微脑神经异常) .2. Moderate cerebral disability: Conscious. Sufficient cerebral function for part-time work in a sheltered environment or independent activities of daily life (dress, travel by public transportation, food preparation). Such patients may have hemiplegia, seizures, ataxia, dysarthria, dysphasia, or permanent memory or mental changes.2. 中度脑残疾：有意识。
在一保护的环境有足够脑功能胜任部分工作或者能进行独立日常生活活动(如穿，乘公共交通，食品准备). 这样的病人可能有半身不遂，发作，共济失调，构语障碍，言语障碍或者永久记忆或者精神变化。
3. Severe cerebral disability: Conscious; patient dependent on others for daily support (in an institution or at home with exceptional family effort) because of impaired brain function. Has at least limited cognition. This category includes a wide range of cerebral abnormalities, from patients who are ambulatory but have severe memory disturbance or dementia precluding independent existence, to those who are paralyzed and can communicate only with their eyes, as in the locked-in syndrome.3. 严重脑残疾：有意识；因为受损的大脑功能病人依靠其他人得到日常帮助(在一个机构里或者在家需要特别的家庭帮助) 。
