三、柴胡桂枝汤

柴胡桂枝汤的功效与作用•组成：•桂枝4.5克•黄芩4.5克•人参4.5克•炙甘草3克•半夏7.5克•芍药4.5克•大枣6枚•生姜4.5克•柴胡6克柴胡桂枝汤功效与作用和解少阳，解肌发表。

柴胡桂枝汤主治少阳病兼太阳表证，发热，微恶风寒，肢体关节烦疼，轻微呕吐，心下支撑闷结，舌苔白，脉浮弦。

柴胡桂枝汤用法水煎服。

柴胡桂枝汤方解本方为少阳、太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。

桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表。

小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。

柴胡桂枝汤按语主要用于治疗伤寒邪入少阳，以及妇女热人血室、产后郁冒等证。

方用柴胡透泄少阳之邪从外而散、疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃；人参、大枣扶助正气，俾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解，为其配伍特点。

临床应用以往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、脉弦，为其辨证要点。

只要抓住其中一二个主症，便可应用本方，不必待其证候悉俱。

临床如见胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼根；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。

此处,妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；瘀血内结、少腹满痛，去人参、甘草、大枣，加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附、郁金。

外感病邪在表或已入里，一般不宜用本方。

如需应用，则应酌情加减。

疟疾需用本方时，宜加抗疟药物同用。

柴胡桂枝汤附方桂枝柴胡各半汤加吴萸棟子茴香木香汤（《温病条辨》），本方加吴茱萸、小茴香、川棟子、木香构成。

功能解肌散表，疏达肝气，通络慎痛。

主治秋燥，身寒热，头痛，胸脉痛，甚则疝瘕痛者。

柴胡桂枝汤伤寒论说，伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦
疼，微呕
柴胡桂枝汤
伤寒论说，伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

就是说伤寒病发展至六七日，病人仍然发烧，并且微微怕冷，四肢关节酸痛，烦躁不安，有轻度恶心反应，胸闷，胃脘胀满，有外证的，用柴胡桂枝汤治疗。

外证即表证，这是中医专业术语，是形容病人有畏寒发热的症状。

中医讲有一份畏寒，便有一份表证。

外证未解，便需要先解外证。

那么提到柴胡桂枝汤，就要提到小柴胡汤，
小柴胡汤的适应症也是非常广泛，病人时冷时热、咳嗽、恶心、干呕、呕吐、腹痛、无食欲、味觉丧失、头汗多、便秘、便溏、嗜卧、鼻塞、鼻干，女性例假期间感染新冠而导致月经不正常、腹痛、身痛等，均可用小柴胡汤。

小柴胡汤方：柴胡24g，人参9g，黄芩9g, 法半夏9g，炙甘草9g，生姜7片，大枣7枚。

水煎服。

这次新冠患者，如果错过了发病之初的最佳阻截时机，大多数将会出现柴胡桂枝汤证
新冠发病的预兆是轻度恶寒，如果在这样的阶段，立即采利用吹风机的热气或者空调下面的热气，把自己热出汗，这样可以拦截住疾病的发展。

但如果不能在这种轻症阶段拦截住，大多数病人将会发烧，畏寒，四肢关节酸楚疼痛，烦躁难眠，盗汗，部分患者会出现恶心，眩晕，咳嗽，胃脘胀满，无食欲，心前区发紧等症状。

那么这个症状就代表着柴胡桂枝汤证
柴胡桂枝汤的处方为桂枝（去皮）4.5g，黄芩4.5g，人参4.5g，炙甘草3g，半夏6g，芍药4.5g，大枣六枚劈开两半去核，生姜4.5g，柴胡12g
希望我写的能为这个平台能看到的人有所帮助，谢谢！如需购药，请自行购买本人不卖药，本人只说一下具体症状用什么药能治疗。

柴胡桂枝汤真乃退热神方也9月26日中午，我一位亲戚三岁的小孩发烧，问我开方。

我开柴胡桂枝汤加味，一剂热退，无反复。

方子组成：柴胡30克、桂枝10克、赤芍10克、黄芩10克、党参10克、生甘草10克、制半夏10克、大枣10枚（掰开）、生姜12片、细辛6克、生石膏30克、青蒿10克（后下）、连翘10克。

水煎服。

这个方子是由广州的李芳医生（本小编）开的，曾经治好过我一家三口的高热不退，都是一两剂药解决问题，且没有反复和后遗症。

后来，我对这个方子的剂量进行了适当的调整，也治愈了身边很多人的感冒发烧，基本上是药到病除，无反复，无后遗症，一两剂药就能退烧，恢复正常体温。

如果是小朋友服用，我一般建议，煎好药之后，先给三分之一左右，喝点温开水，观察情况。

如果小孩有汗出来，体温就会降下来，后面的药就不用吃了。

如果没有汗，过两个小时以后再给三分之一。

我用这个方子基本不用辨证，只要感冒发烧即可使用，鲜有差池！柴胡桂枝汤，出自《伤寒论》，具有和解少阳，调和营卫之功效，主治外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁苦满，脉弦或浮大。

它是小柴胡汤和桂枝汤的合方，可治伤寒太阳少阳合病，既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。

临床常用柴胡桂枝汤治疗太阳少阳合病、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。

方中柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。

加味中的细辛解表散寒，祛风止痛，温肺化饮；生石膏清热泻火，除烦止渴；青蒿芳香清冽，清透表里，具有清热退蒸，清暑截疟，除湿杀虫的功效。

连翘清热解毒，散结消肿。

诸药合用，退热效果更加明显，真乃退热神方也！本平台之前推出过柴胡桂枝汤退热的文章，大家相互参看一下，能更好的掌握运用起来：小孩高热看中医，另一个不错的选择。

柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤，是小柴胡汤和桂枝汤两个方子合在一起以后，把它的剂量减少的一张合方。

它治疗太阳表证又兼有少阳不和，太阳表证也不重，少阳不和也不重，所以是太少两证都轻的证候。

可是我们在学小柴胡汤适应证的时候曾经提到过，说'伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具'，这样一个少阳和太阳同病的证候，专用小柴胡汤不就可以了吗，为什么要小柴胡汤和桂枝汤合起来用呢？最主要的是它有一个支节烦疼这个症状，支节烦疼就是四肢关节剧烈的疼痛，'烦犹剧也'，这个证候不见于太阳表证而见于太阴中风。

在太阴病篇有太阴中风，四肢烦疼。

这个证候如果正气恢复、邪气衰退以后，它可以自愈。

但是如果不能自愈的话，在太阴病篇，是用桂枝汤来治疗的。

正由于柴胡桂枝汤适应证的这条条文中虽然说是太阳和少阳两证都轻，但是它有一个四肢剧烈疼痛的这种太阴中风的临床表现，所以必须加上桂枝汤。

因此，柴胡桂枝汤就有疏解少阳郁热、解肌袪风、调和营卫、疏络止痛的效果。

我们在临床上柴胡桂枝汤主要用于哪些方面呢？它可以治外感兼有四肢疼痛的，既有外感，又有明显的四肢疼痛的。

在临床治疗杂病的时候，治疗整个消化系统的病，小柴胡汤不是可以治疗整个消化系统的病吗，整个消化系统的病，像肝、胆、胰、胃、肠、胰脏这些消化系统的病变用小柴胡汤。

如果又伴有四肢关节肌肉的疼痛的这种证候，比方说兼有痹证的，我们用柴胡桂枝汤，也是非常全适的。

治疗痹证又伴有肝气郁结的，比方说我们治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎这种痹证，或者甚至痛风又兼有气郁的，也可以用柴胡桂枝汤。

我们还提到了用柴胡桂枝汤治疗精神方面的病变。

比方说经常见到老年妇女情绪不稳定的时候见到全身窜痛，我们可以用柴胡桂枝汤。

治疗精神抑郁证，我们可以用柴胡桂枝汤加减应用。

另外还有报导用柴胡桂枝汤治疗脂膜炎，脂膜炎这种病以皮肤泛红，皮下有结节，伴有发热、怕冷、乏力，甚至是肢节酸疼，四肢关节酸疼。

这个病我只遇到过两例，第一例病人呢，我是无意识的用了柴胡桂枝汤，因为她有明显的气机郁结的情况，而肚子、腹部皮下一个疙瘩一个块，一个疙瘩一个块，她又有一阵冷一阵热的少阳病的表现，又有四肢关节的剧烈疼痛。

柴胡桂枝汤的名家加减使用心得哎呀，今天咱们来聊聊柴胡桂枝汤，这个中医的经典方子。

你说，听名字就觉得有点老气，但它可不是随便喝喝的汤啊，背后可是有大智慧的。

你看看，现在好多年轻人都喜欢追求时尚，动不动就喝奶茶、咖啡，那是多热闹的一幕！但一到冬天，风一吹，感冒就来了。

这时候，你想想，柴胡桂枝汤可是老祖宗留给我们的宝贝，能让咱们轻松度过这个多变的季节。

柴胡桂枝汤的组成嘛，简单来说就是柴胡、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

这些药材一个个都不简单，像是组成了一支精英团队，个个都有自己的绝招。

柴胡呢，像个活泼的年轻人，专门用来解表退热；桂枝则是一位温暖的阿姨，帮咱们调和气血。

听起来是不是觉得特别靠谱？我自己用过几次，效果真的是立竿见影。

那次我感冒，头疼得厉害，简直像要跟我过不去。

泡了点柴胡桂枝汤，哇，喝下去的那一刻，感觉全身都暖和起来了，真是“百病皆消”的感觉。

说到加减嘛，那就是个技术活儿了。

咱们身体状况不一样，喝的方子也得随之调整。

我这朋友，冬天一来，脸上就冒痘，明显是内火太旺。

她就加了点生地、麦冬，想着清清火。

结果，效果杠杠的，真是让她喜笑颜开。

你看，中医就是这么灵活，像个调酒师，随时根据你的“口味”来调配。

有人说，这药汤就像家里的炖汤，想喝得美味，就得选对材料，选对时机。

再说说这个桂枝。

桂枝可是个好东西，它不仅能驱寒，还有助于出汗。

像我有时候上班，天冷得不得了，心里想：“这办公室真是冷得像冰窖！”这时候，如果喝了点桂枝，加点大枣，整个人立刻就暖和起来了，感觉连心情都变好了。

你说，这冬天里喝一口暖汤，跟喝冰啤酒可真是截然不同的体验。

喝完之后，简直想唱首歌，心里乐滋滋的。

还有一个让我觉得特别神奇的地方是，柴胡桂枝汤的平和。

不管你是内热还是外寒，调调就好。

就像和朋友们聚会，谁都想开心，谁也不想争个高低。

尤其是那些工作压力大的朋友们，常常觉得心里一团乱。

这个时候，喝上一碗，真是像心灵的抚慰。

你瞧，柴胡桂枝汤不仅治病，还能治心，简直是一举两得。

柴胡桂枝汤情志疾病的杀手2022-01-02柴胡桂枝汤情志疾病的杀手柴胡桂枝汤：桂枝（去皮）一两半黄芩一两半人参一两半甘草（炙）一两半夏（洗）二合半芍药一两半大枣（擘）六枚生姜（切）一两半柴胡四两感冒的辨证论治在治疗感冒的时候，有所谓的伤寒、中风之别区别的主要点就是是否出现汗出现象，一般来说汗出明显的患者，脉浮缓，发热恶寒，属中风，就可以考虑一下桂枝汤；而对于恶寒发热，浑身酸痛，属伤寒，就可以考虑麻黄汤。

同时，有些感冒其实是气郁导致的，或者因为气虚，所以一时间不可以使用麻黄汤或者桂枝汤。

这个时候就可以考虑使用小柴胡汤，因为小柴胡汤是治疗气虚感冒的效用方。

所以一直以来都被人所熟知，而且药店有小柴胡颗粒，方便大家购买。

在经过很长时间的实践之后，很多人发现其实在桂枝汤的基础上加入麻黄汤可以治疗一些和伤寒、中风都有类似症状的感冒。

而在小柴胡汤的基础上加上桂枝汤，就能治疗比小柴胡汤更为广泛的感冒证型。

柴胡桂枝汤方解与应用柴胡桂枝汤是由柴胡、人参、桂枝、芍药、半夏、黄芩、生姜、甘草、大枣组成的。

其中柴胡发挥着君药的作用，而桂枝、芍药的加入，可以增强疏肝的作用，生姜、大枣和甘草是调理脾胃的最佳搭档，人参自然能够发挥异常重要的补气作用，对于很多虚证患者是非常有必要的。

半夏的燥湿降逆功效，或者说半夏的通阴阳功效也是不可或缺的。

黄芩一味，作为唯一的一味清热药，在调节整个方剂的阴阳上也有很重要的作用。

于是柴胡桂枝汤治疗感冒的经验和理论就成立了，并且不断被人们所应用。

但是熟知《伤寒论》的人肯定知道，柴胡桂枝汤肯定不是为感冒而设立的，而是因为妇科疾病设立的。

因为这个方治疗的是感冒之后，因为很长一段时间没有痊愈，出现了肢节疼痛、心烦喜呕等症状。

柴胡桂枝汤很多时候是治疗妇人因为情志问题，又有外感疾病的情况下，出现了中风的症状，情志症状。

所以《伤寒论》的条文中，柴胡桂枝汤是治疗妇科感冒兼情志疾病的方剂。

一般来说，风寒感冒没有明显的麻黄汤证患者，就可以考虑使用柴胡桂枝汤，如果有四肢不温，汗出也不明显，那就可以放心大胆地使用了。

张仲景的经典名方：柴胡桂枝汤，巧治手脚麻木的情况今天给
大家说下
张仲景的经典名方：柴胡桂枝汤，巧治手脚麻木的情况。

今天给大家说下张仲景比较有名的一个配伍，叫柴胡桂枝汤。

柴胡桂枝汤，源于《伤寒论》，基本构成就是桂枝4.5克，黄芩4.5克，人参4.5克，炙甘草3克，半夏7.5克，芍药4.5克，大枣6枚，生姜4.5克，柴胡1.5克。

关于这个处方，有个很经典的案例，我给大家分享一下：
有这么一个女患者，不到40岁，从一年前开始出现四肢麻木的情况，检查也看不出来有什么毛病，转投中医治疗。

刻诊，见患者舌淡白，脉弦，自述四肢麻木，关节不适，有酸楚之感，另外就是经常口苦咽干，心烦易怒。

了解完这些情况后，医家开了这张方子——
柴胡12克，桂枝9克，党参12克，黄芩9克，炙甘草6克，清半夏12克，白生姜6克，大枣5枚。

所有这些，水煎服，开7剂。

结果患者用药一周后，四肢麻木的感觉就消失了，复诊的时候医家建议用逍遥丸巩固一段时间。

其实啊像患者这种问题还是比较常见的。

患者四肢不舒一般跟气血濡养失常有很大关系，而气血濡养失常
多半是由于肝郁的问题。

而医家的配伍就是解决肝郁的问题，方中配伍既有桂枝汤，又有小柴胡汤。

桂枝和生姜可以温通行气，芍药和大枣可以滋阴养血。

我们生活中大多数人出现手脚发麻基本都跟肝郁气滞有很大关系，在我看来这个柴胡桂枝汤是非常有价值的。

今天就分享到这里了，大家有问题可以说说。

【柴胡桂枝汤】柴胡桂枝汤的功效柴胡桂枝汤【导读】柴胡桂枝汤是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。

随着其临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途。

柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤是由桂枝(去皮)4.5克黄芩4.5克人参4.5克甘草3克(炙) 半夏7.5克芍药4.5克大枣6枚(擘) 生姜4.5克柴胡12克制作而成，上药九味，用水700毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升。

下面妈网百科来给您简单的介绍一下什么是柴胡桂枝汤！伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，神经官能症，更年期综合征，表证未解者。

其他治疗用途一、十二指肠溃疡柴胡桂枝汤对用H2受体拮抗剂治疗无效的十二指肠溃疡有良好效果，每日1剂，水煎服，10天为1疗程。

研究表明柴胡桂枝汤可抑制胃蛋白酶的分泌，从而减低胃液对黏膜的损害作用，同时柴胡桂枝汤能影响促胃泌素的分泌，加强十二指肠黏膜的防御作用。

二、癫痫研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中，钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质、细胞膜离子通道也发生变化，出现了神经元突发型病理放电。

柴胡桂枝汤可使一些相关性改变的每个步骤都受到抑制，从而达到抗癫痫作用。

有人用本方治疗84例癫痫病人，每日1剂，10剂为1疗程，结果治愈25例，显效41例，好转13例，无效5例，总有效率高达94.05%。

三、反复感冒反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关，有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。

实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠的免疫机能活化。

据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例，结果显效12例，有效4例，无效2例，并且发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。

四、病毒感染性发热柴胡桂枝汤有良好的解热、抗病毒、抗感染的作用。

用于治疗某些病毒感染引起的发热有良好的效果，并对感染引起的惊厥有效。

据报道有人以本方加生石膏、川芎和苍术治疗病毒感染性发热112例，每日1剂，重者可1日2剂，一般服药5剂有效，总有效率为87.5%。

【柴胡桂枝汤证】伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

（146）少阳太阳合病也可以从少阳论治，仲景有两个方案：一个是小柴胡汤加桂枝，在96条的或然症加减法中出现；另一个是柴胡桂枝汤。

既然是太阳兼少阳，或者称太阳少阳的合病，张仲景就把小柴胡汤和桂枝汤合起来，各取其原量的二分之一，这个方既能够和解少阳，又能够调和营卫，解肌祛风。

这种处理方式是两经病证同时考虑，而这种证候更倾向于合病，合病是两经或者三经的病变同时出现，相互之间不一定有因果关系，所以都要同等考虑。

另一种思路是重在小柴胡汤，其证候就是以少阳为主，兼有太阳，在小柴胡汤原方的基础上加用桂枝，用桂枝来解表，甚至干脆直接用小柴胡汤也可以。

本条中有肢节烦疼，是表气受邪，正邪交争的反应。

而桂枝汤解表力度强，桂枝可以温通，芍药甘草酸甘，可以缓急止痛，对于肢节烦疼的效果非常好，所以这里加上桂枝汤，既可以解除肌表之邪，又能有温经通络、缓急止痛的效果。

这条方在临床上应用非常多，我也经常用到这条方，主要是从两个方面去考虑：一个是病人本身既有少阳病的症状又有太阳病的症状；另一个是从经络的角度去思考，这种情况相当多，而且其中有很多都是更年期的妇女，这种病人本来就有肝郁，烦躁，什么东西都看不顺眼，同时又出现骨节疼痛、肩膀痛、肘关节痛、脖子痛，项部是太阳经脉循行部位，肩膀和肘关节是少阳经所过，所以也都常用到柴胡桂枝汤。

我不是专门看痹证的，也不看风湿病，但实际上有这些关节疼痛症状的病人我治疗的效果都还不错。

现在分科很细，有一些中老年病人，一出现关节疼痛就跑到风湿科就诊，其实有很多就是退行性病变，骨质疏松，骨质增生，如果按照风湿病来治疗可能越搞越糟糕，这是我个人的认识，而且我有个病人就这样子的。

这个病人来诊时血糖很高，而且一两个月都没吃药，我就跟他说：慢慢减量是可以的，但你这样突然停药是非常不妥的。

然后他就对我大发雷霆，他说本来好好的，什么病都没有，就是因为关节痛，西医就认为是风湿病，做了很多检查，然后给他上了激素。

黄煌经方100首之三十三：柴胡桂枝汤（转载）033、柴胡桂枝汤(转载)[组成用法]柴胡10一15g、桂枝5～10g、芍药5～10g、黄芩5～10g、人参5～10g、甘草5g、半夏5～10g、大枣10g、生姜6g。

水煎分三次服。

[方证]1．发热恶风，寒热往来、汗出、关节酸痛。

2．胸胁苦满，或腹痛，食欲不振，心烦喜呕。

3．舌质暗红或暗淡，苔薄白或薄黄腻。

[现代应用]1．外感发热性疾病，如普通感冒、流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、疟疾、肝炎、产后(包括人流)感染发热等见于虚弱体质而又病久不愈或缠绵复发者。

2．以“心下支结”、“心腹卒中痛”为主证的疾病。

如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、急性胃炎、十二指肠球部溃疡等兼有外感而并无手术指征者。

3．情志性疾病如癔病性躯体障碍、自主神经功能失调的盗汗、畏寒、自觉发热、神经官能症的“肝气窜”等异常感觉。

4．许多关节疾病表现为“支节烦疼”者，也可应用本方。

如颈椎病、坐骨神经痛、肩周炎等。

5．一些过敏性疾病如过敏性鼻炎、顽固性荨麻疹、过敏性紫癜等也有应用本方的机会。

6．其他如肾炎、癫痫、激素戒断综合征、慢性结肠炎，胸膜炎、疟疾、肝炎、心绞痛等。

[经验参考]小柴胡汤和桂枝汤是经方中应用极为广泛的方剂，而本方又是小柴胡汤和桂枝汤“强强连手”的合方，从条文中可看出：发热，微恶寒，支节烦痛，即桂枝汤证，而发热微恶寒、微呕，心下支结则为柴胡汤证，两方证重叠出现，故需二方合用。

当然，合用后其运用的面也较二者更为广泛。

在临床上多以“心下”和“支节”部位为常用。

如矢数道明治一患者，症见心下疼痛，周身倦怠甚重，起则眩晕，疼痛放射至左胸及背部，欲吐不出，胸中烦热，x线检查．胃及十二指肠溃疡。

心下部压病明显，腹直肌轻度紧张。

初与坚中汤加吴萸、牡蛎无效而改用本方加牡蛎、小茴香，诸证减轻。

服药5个月，症状消除，复查正常(《汉方治疗百话》)。

刘渡舟治于某，男，43岁，1993年11月29口初诊。

左侧肩背疼痛酸胀，左臂不能抬举，身体不可转侧，痛甚之时难以行走．服西药“强痛定”可暂止痛片刻，旋即痛又发作，查心电图无异常，某医院诊为“肩周炎”，病人异常痛苦。

更年期的一张妙方---柴胡桂枝汤年期汗出，心烦，失眠，潮热，乳腺疼痛困扰着每位中年妇女，治疗更年期的药方多尔繁杂，疗效不一。

柴胡桂枝汤，方出伤寒论，【伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

】本条看似与更年期综合征没有任何关系，但我们仔细分析一下柴胡桂枝汤就能明白，本方不限伤寒，更适合更年期。

柴胡桂枝汤是有小柴胡汤和桂枝汤组成，我们先看桂枝汤治疗杂症的条文：（五三）病常自汗出者，此為栄気和，栄気和者，外不諧，以衛気不共栄気諧和故爾。

以栄行脈中，衛行脈外，復發其汗，栄衛和則愈，宜桂枝湯。

（五四）病人蔵無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛気不和也。

先其時發汗則愈，宜桂枝湯。

这两个条文几乎和现在的更年期综合征一模一样。

我们再看看小柴胡汤原文：（九六）傷寒五六日，中風，往来寒熱，胸脇苦満，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渇，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

（九七）血弱気尽，腠理開，邪気因入，与正気相搏，結於脅下，正邪分争，往来寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，蔵府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

服柴胡湯已，渇者属陽明，以法治之。

（九九）傷寒四五日，身熱，悪風，頚項強，脅下満，手足温而渇者，小柴胡湯主之。

以上三条又看出更年期的精神抑郁，烦闷不舒服，冷热交替，饮食不香，胸满胁胀的一系列的精神症状。

那么，我们把两个方剂的几个条文合在一起不就是一个活生生的更年期综合征的患者吗？郝万山教授讲伤寒时曾说过合方治疑难，我们的医圣已有指示，黄煌教授就是合方治疑难的代表，如黄师的柴朴汤，八味除烦汤，八味解郁汤，都是经方的合方，都有很好的疗效。

初看桂枝汤常自汗出很适合更年期，若单用效果一般，精神抑郁，胸满胁胀，汗出怕风，若单用小柴胡，效果也是一般。

而两方合用则有立竿见影之效，同道在辨证论治的前提下，不妨一试，看看疗效如何。

中医治疗更年期综合征之——柴胡桂枝汤随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐衰退，会出现潮热汗出、烦躁易怒、心烦失眠、头晕目眩、心悸、肥胖等症状，称为更年期综合征，这对女性健康产生了巨大的威胁。

虽然西医药物可以缓解更年期综合征的症状，但是其副作用也较为明显。

中医治疗更年期综合征有许多方法，并且往往治疗效果比西药更好。

其中，柴胡桂枝汤作为一种经典的中药方剂，被广泛应用于更年期综合征的治疗。

本文将详细介绍柴胡桂枝汤的组成、作用以及使用方法，帮助我们更好地了解中医治疗更年期综合征的方法。

一、柴胡桂枝汤的组成柴胡桂枝汤是一种经典的中药方剂，用于治疗风寒、发热等多种疾病，对更年期综合征也有显著的疗效。

它的组成主要有：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草、桂枝、白芍。

其中，柴胡是主药，柴胡配黄芩具有疏肝解郁、调畅气机的作用；半夏和生姜能够健脾胃、下气、散饮祛痰；人参、生姜、大枣、炙甘草补中益气；其中人参具有增强免疫功能、预防人体衰老的作用；桂枝和白芍则具有调和气血、调和营卫的作用。

这些药物相互配合，形成了柴胡桂枝汤的特殊功效，可以缓解更年期综合征的各种症状，如潮热、汗出、心烦、失眠等。

二、柴胡桂枝汤治疗更年期综合征有哪些作用？（一）调节情绪，缓解焦虑在柴胡桂枝汤各种成分中，柴胡和桂枝是其主要成分，具有调节情绪、缓解焦虑的作用。

柴胡能够平衡体内的气血，调节肝气，缓解情绪波动；桂枝则能够舒展经脉，促进血液循环，缓解身体不适，进而缓解焦虑情绪。

黄芩和半夏具有清热解毒的功用，生姜能够温阳散寒，大枣和甘草则具有调和作用。

综合来看，更年期妇女服用柴胡桂枝汤，能够调节内环境，缓解更年期综合征相关的情绪问题，减轻心理不适，提高生活质量。

（二）调节内分泌，缓解疼痛柴胡桂枝汤由许多药材配伍而成，这些药材中含有多种有效成分，具有调节内分泌、缓解疼痛的作用。

例如，柴胡和桂枝能够调节肝胆功能，促进人体肝气畅通，从而改善更年期妇女内分泌失调的症状。

『感冒』中药方--柴胡桂枝汤治疗“发热微恶寒”谢某，女，17岁，学生，于1995年6月就诊。

患者于3天前不慎着雨，出现恶寒发热，腰背困疼，鼻塞声重，当时体温37.8℃，自服复方阿司匹林（APC）与感冒通片，略有好转，但寒热仍未去。

刻诊：苦闷病容，身困肢疼，时值夏月，却着夹层衣服，口苦不欲咽，咽干不欲饮，体温37.8℃，舌苔薄白而润，脉象浮弦。

此系太阳少阳合并证，治以和解太少二经之邪，方取柴胡桂枝汤加味。

方药：柴胡15g，桂枝6g，炒白芍6g，黄芩6g，太子参6g，清半夏6g，生姜6g，大枣10枚，炙甘草5g；另加藿香10g，香薷10g （此二味后下）。

二诊：上方服用1剂，似有汗出，3剂后，身徐徐汗出，顿感身体轻快，食欲略增，鼻塞已通，欲饮水润咽，唯体温仍在37.3℃左右，身困肢疼未去。

上方加入羌活、独活各5g，服用3剂，体温36.8℃，余症悉除。

按语：太阳少阳两经合并症在临床上并不少见，其机理为“表证虽不去而已轻，里证虽已见而不甚”（柯琴语），故仲景取桂枝之半，以解太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳之微结。

但病邪已有趋里之势，故以柴胡冠桂枝之前，以扩展人们的视野，含有“既病防变”之义。

论中所说的“发热微恶寒”，不若太阳经的“发热恶寒”，亦不若少阳经之“寒热往来”，以示太阳证已轻，少阳证未甚。

支节即四肢百节，所以会出现“烦痛”，与少阳经气不利有关，少阳经气得到疏解，“支节烦痛”自然会消失。

病在夏月，笔者加入藿香、香薷，以利祛除暑热；后加入少量辛温利窍的羌、独活，有利于表邪的疏散。

柴胡桂枝汤还可用以治疗癫痫、胃痛、冠心病、胆囊炎、急性胰腺炎等病，其机理在于此方能疏解表里、上下、内外等邪气。

正如清代卢之颐所说，“小柴胡复桂枝汤各半，凭枢叶开，并力回旋，外入者内出，上下者下上矣。

”。

柴胡桂枝汤的功效和作用柴胡桂枝汤的功效和作用1、治疗肩背疼痛肩背疼痛是临床常见的一种症状，多因落枕、长时间伏案写作、打字、劳作等原因引起。

另外颈椎病、肩周炎等疾病都会引起这种症状。

刘老认为，太阳经脉走循人体之颈项后背部位，所以，太阳经脉不舒时，多出现颈项以及背部的不舒感，甚至出现疼痛。

张仲景在《伤寒论》中主要采用解肌祛风、生津疏络的治疗方法，依据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤;无汗者用葛根汤。

如颈项背部和两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不太理想。

因为两侧不属于太阳经脉循行的部位，而是少阳经脉所过之处，这时宜用小柴胡汤疏利少阳经脉，故用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经脉之气运行正常，则肩背疼痛自止。

临床应用时，又常加入葛根、姜黄、红花、羌活、独活、川芎加强活血、止痛之功，不论新久疼痛，多能应手而愈。

柴胡桂枝汤的功效和作用2、治疗肝气窜证肝气窜是自觉有一股气流在周身窜动，或上或下，或左或右，凡气窜之处，则有疼痛或发胀之感，此时患者用手拍打痛处，则伴有嗳气、打饱嗝，随之其症状得以缓解。

此病多属西医所谓的神经功能之类，以老年妇女为多见，中年妇女以及男性偶见。

此病单纯采用疏肝理气的方法治疗往往效果不好，刘老经过多年实践，总结出用柴胡桂枝汤调气活血，而能效如桴鼓。

本方用小柴胡汤和解少阳而能疏肝理气，用桂枝汤调和营卫而能通阳活血，气血调和，则诸证自愈。

临床中常加入佛手、香橼，则疗效尤佳。

柴胡桂枝汤的功效和作用3、治疗肝硬化病刘老治疗肝病，擅长调理气机升降出入着手，临床喜用柴胡类方，并加减出了一系列效方，如治疗肝病气分的柴胡解毒汤，治疗肝病血分的柴胡活络汤等，临床均有神奇疗效。

而肝病患者日久不愈，由气及血，由经及络，出现腹胀、胁痛如刺、面色黧黑、脉来沉弦、舌质紫暗、边有瘀斑等证。

西医检查白球倒置，ttt增高，诊断为早期肝硬化者，常用柴胡桂枝汤减去人参、大枣之补，另加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖虫等专治肝脾血脉瘀滞，软坚消痞之品，可阻止肝病进一步发展，有起死回生之妙。

柴胡桂枝汤的组成配方
柴胡桂枝汤是中医中的经典方剂之一，它是由柴胡、桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣六种药物组合而成，具有解表、解郁、和营、升阳、调气、利水等功效。

1. 柴胡
柴胡，为茜草科植物柴胡的干燥根，呈淡黄色或淡棕色。

柴胡性味苦、微寒，具有轻身解表、升阳解郁、调和气机等功效。

2. 桂枝
桂枝，为樟科桂树的枝干和桂皮的干燥树皮，呈红褐色或黄褐色。

桂枝性味辛、甘、温，具有发汗解表、升阳散寒、温经通络等功效。

3. 芍药
芍药，为蔷薇科植物芍药的干燥根，呈黑褐色或暗棕色。

芍药性味苦、凉，具有清热解毒、活血止痛、收敛止泻等功效。

4. 甘草
甘草，为豆科植物甘草的干燥根和根茎，呈棕黄色或黑色。

甘草性味甘、平，具
有调和药性、益气养阴、解毒止痛等功效。

5. 生姜
生姜，为姜科植物生姜的嫩茎或根茎，呈淡黄色或淡红色。

生姜性味辛、微温，具有温中散寒、解表发汗、止呕止吐等功效。

6. 大枣
大枣，为山楂科植物枣的干燥果实，呈红褐色或黑色。

大枣性味甘、温，具有益气养血、调和药性、补中益气等功效。

以上六种药物的组合，能够发挥柴胡解表、桂枝发汗、芍药活血、甘草调和、生姜温中散寒、大枣益气养阴的功效，有效地调节人体的阴阳平衡，治疗感冒、咳嗽、发热、头痛、胸闷、乳腺炎、月经不调、失眠等疾病，是一种经典的方剂。

柴胡桂枝汤的三大用途柴胡桂枝汤证，“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”这段条文提示了柴胡桂枝汤的三大应用1. 发热，微恶寒。

柴胡桂枝汤可以治疗持续性，不明原因性发热2. 支节烦疼。

柴胡桂枝汤可以治疗各种痹症3. 微呕，心下支结。

柴胡桂枝汤可以治疗脾胃系疾病伤寒杂病论的八首柴胡剂真是好用经典方证是三者要同时存在，但见一症便是就要研究病机。

临床应用①太阳少阳合病《辽宁中医杂志》（1981；10：39）：某某某，女65岁。

外感风邪，头痛发热，肢节酸痛，皮肤苍白，胸胁苦满，默默不欲食，口苦咽干，舌苔白，脉象浮数。

经服柴胡桂枝汤，每日1剂，2天即愈。

②腹痛《丛桂草堂医案》：王善余次子，年16岁，陡患腹痛呕吐，恶寒发热，痛甚则出汗，舌苔薄腻，脉缓滑。

与柴胡桂枝汤去人参，加蔻仁、木香，1剂痛呕俱止，寒热亦退，接服1剂痊愈。

③感冒引发胃痛《伤寒论方运用法》：患者男性，32岁。

患十二指肠球部溃疡已2年，每因感冒或饮食不节，胃痛即发。

周前又发作，服药无效。

胸骨下时觉疼痛，5天来每餐只能饮稀粥少许。

询知其此次胃痛系感冒之后转剧，现仍微有寒热（37.5℃），头晕，口苦，肢倦，不思饮食，深呼吸时觉胸部不舒，微咳，时欲呕，大便3天未行，舌苔薄白，脉浮数。

予柴胡桂枝汤5剂愈。

④癫痫《中成药研究》（1982；12：20）：用本方制成桂芍镇痛片，治疗36例不同类型的难治型癫痫患者，经过6-12个月的临床治疗，显效者11例，有效者5例，总有效率达44.44％。

⑤流行性出血热《辽宁中医杂志》（1984；8：17）：沈阳市传染病院用柴胡桂枝汤为主治疗流行性出血热112例，仅死亡1例，疗效优于对照组，经统计学处理，两组差异非常显著。

③失眠《浙江中医杂志》（1983；5：223）：虞某某，女，24岁。

2月来夜寐不安，多梦易醒，甚至彻夜难眠，精神不振，周身不适，不可名状。

脉浮软，苔薄白，舌淡红。