中西药物相互作用研究进展

《血管与腔内血管外科杂志》2021年4月第7卷第3期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.7, No.3, Apr 2021直接口服抗凝药与食物的相互作用研究进展王茹璇1, 2都丽萍1郑月宏31中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科，北京 1007302中国医学科学院北京协和医学院药物研究所，北京 1000503中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科，北京 100730摘要：食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。

虽然与传统口服抗凝药华法林相比，直接口服抗凝药（DOACs）靶点单一且药物-食物相互作用较少。

但是为了保证药物的疗效，降低不良反应发生率，食物对药物的影响仍不可忽视。

本文通过综述DOACs，包括Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和贝曲沙班及直接凝血酶抑制剂达比加群酯与食物的相互作用，以期引起临床医师和药师的重视。

关键词：直接口服抗凝药；药物-食物相互作用；Xa因子抑制剂；凝血酶抑制剂中图分类号：R543 文献标志码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2021.03.17Progress of direct oral anticoagulants and food interactionsWang Ruxuan1, 2 Du Liping1 Zheng Y uehong31 Department of Pharmacy, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Peking Union MedicalCollege Hospital, Beijing 100730, China2 Institute of Materia Medical, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100050, China3 Department of Vascular Surgery, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Peking UnionMedical College Hospital, Beijing 100730, ChinaAbstract: Food can influence the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs and then affect the efficacy of oral drugs. Compared with the traditional oral anticoagulant warfarin, the DOACs (direct oral anticoagulants) have a single target and fewer drug-food interactions. In order to ensure the efficacy of the drugs and reduce the incidence of adverse reactions, the drug-food interactions should not be ignored. This article reviews the interactions of DOACs, including factor Xa inhibitors rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, and direct thrombin inhibitor dabigatran etexilate, with food, to attract the attention of clinicians and pharmacists.Key words: direct oral anticoagulants; drug-food interaction; factor Xa inhibitor; thrombin inhibitor静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞，会严重影响患者的生活质量[1]。

药物制剂中药物与辅料的相互作用研究王文健左云发布时间：2023-06-21T23:58:01.233Z 来源：《药物与人》2023年6期作者：王文健左云[导读] 随着人们对药品质量的重视，有关药物制剂的研究力度不断加大山东齐都药业有限公司 255400摘要：随着人们对药品质量的重视，有关药物制剂的研究力度不断加大，药物与辅料相互作用的研究便是探索药物制剂制备的又一新途径，其对提升药品质量以及控制药物成分吸收效率有突出作用。

本文通过对药物制剂中药物与辅料的相互作用进行研究，从药物与辅料在固体制剂与液体制剂的相互作用差异入手，探究药物制剂中药物与辅料相互作用机制、影响因素，希望能为相关研究人员提供一定参考，以更好地促进我国药品质量的提高。

关键词：药物制剂；药物与辅料；药品质量1、研究药物与辅料的重要意义药品由药物活性成分和辅助材料组成，不同的辅料会与药物形成不同的相互作用，正确的辅料对最终药品质量至关重要。

药物与辅料的配适存在多对多的复杂关系，不能简单地一一对应。

从药物制剂形态角度来可将辅料分为液体、固体、半固体、雾剂、透皮这几个大类，每一类又可继续细化，例如固体中有滴丸、胶囊、颗粒等细分，整个药物制剂中的固体制剂辅料有接近七成的占比。

由于药物制剂中药物与不同辅料间的相互作用效果不同，有的相互作用可提高人体对药物的利用率，但有些会导致药物与辅料提前分解，增加安全隐患。

因此在制定药物制剂配方时，必须对辅料进行严格的筛选，在药物制剂所需求的基础上，适当参考药物与辅料的相互作用，从而配置出质量与成本并存的药品。

现如今，药物制剂通过对药物和辅料的合理配置，甚至可以将药物在人体发挥作用的时间精确到分钟，为临床医疗做出卓越贡献。

研究药物制剂中药物与辅料的相互作用，一方面可以为现代药品生产提供新思路，另一方面可以引导医生合理应用药品，确保患者安全有效地使用药物，减少药物制剂的不良反应。

研究药物制剂中药物和辅料的相互作用，可以更好地优化药品的质量，提高药物的利用效率，避免因不良因素导致药品效果削弱甚至失效[1]。

近5年中西医结合治疗脑梗死恢复期的研究进展【摘要】脑梗死是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。

近年来，中西医结合治疗脑梗死受到了广泛的关注。

本文通过分析中医和西医治疗脑梗死的基础理论和临床现状，探讨了中西医结合治疗脑梗死的优势和挑战，并总结了近5年来在该领域取得的临床和基础研究进展。

研究表明，中西医结合治疗脑梗死有着积极的效果，但仍存在一些挑战和亟需解决的问题。

未来的研究应该加强中西医结合治疗脑梗死的前景，探索新的治疗方法，并继续深入研究，以提高脑梗死患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】脑梗死、中医、西医、中西医结合治疗、临床研究、基础研究、研究进展、治疗优势、挑战、前景、研究方向、总结、展望1. 引言1.1 疾病背景脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，通常由脑血管闭塞或破裂导致脑部血液供应不足引起。

脑梗死患者常表现为突发性头痛、恶心呕吐、肢体无力、言语障碍等症状，严重者可导致瘫痪、失语、甚至死亡。

随着人口老龄化和生活方式不健康等因素的影响，脑梗死的发病率逐年增加，给社会和家庭带来沉重的负担。

目前，传统的西医药物治疗和介入治疗已经取得一定效果，但仍存在一些问题，如疗效不稳定、副作用明显等。

中西医结合治疗脑梗死备受关注。

中医治疗在脑梗死恢复期的应用已有悠久历史，如针灸、推拿、中药疗法等在临床实践中取得了一定疗效。

结合中西医的优势，通过综合治疗可以提高患者的康复率和生活质量。

在当前医学发展的背景下，探讨近5年中西医结合治疗脑梗死的研究进展具有重要意义，可以为临床医生提供更科学的治疗方案，促进脑梗死患者的康复。

1.2 研究意义脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着患者的生命和健康。

近年来，随着人口老龄化和生活方式的变化，脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势，给医疗系统和患者家庭带来了巨大的负担。

中医治疗脑梗死具有悠久的历史和丰富的临床经验，以其独特的治疗理念和方法在脑梗死康复期的治疗中发挥着重要作用。

中药行业中的药物免疫学研究与应用药物免疫学是一门研究药物与免疫系统相互作用的学科，近年来在中药行业中得到了越来越广泛的应用。

药物免疫学的发展为传统中药的研究和应用提供了新的视角和方法。

本文将探讨中药行业中的药物免疫学研究与应用，带领读者了解中药免疫学的重要性以及相关的研究进展。

一、药物免疫学的意义药物免疫学是药物研发和应用的重要领域，它探索了药物与免疫系统之间的相互作用机制。

对于中药行业而言，药物免疫学的意义不言而喻。

中药作为传统医学的重要组成部分，具有丰富的药物资源和疗效，然而其药效和免疫调节作用的科学性还存在争议。

药物免疫学的研究能够解析中药的免疫调节作用机制，为中药研发提供科学依据，也能够优化中药的质量控制和临床应用。

二、中药与免疫系统的相互关系中药具有天然植物药物的特点，其中的有效成分可以通过与免疫系统相互作用来发挥药效。

中药通过免疫调节作用来改善机体免疫功能，如增强免疫细胞活性、调节细胞因子水平等。

同时，中药也可能通过与免疫系统相互作用来减轻免疫反应，如抑制炎症反应、调节自身免疫等。

这种中药与免疫系统的相互关系是中药免疫学研究的核心内容之一。

三、中药免疫学的研究进展1. 中药对免疫细胞的影响中药研究表明，一些中药能够影响免疫细胞的活性和功能。

例如，黄芩中的黄芩素具有抗炎作用，并能够抑制巨噬细胞活性，调节免疫细胞因子的产生。

川芎中的川芎嗪则能够促进血小板的生成，并通过调节血小板和免疫细胞的相互作用来改善免疫功能。

2. 中药与免疫相关疾病的治疗中药免疫学的研究还涉及到中药在免疫相关疾病治疗中的应用。

以自身免疫性疾病为例，一些中药能够调节机体的免疫平衡，降低自身免疫反应。

例如，黄芩和白芍等中药可以通过减少免疫反应来改善系统性红斑狼疮等疾病的症状。

3. 中药与免疫治疗的联合应用中药与免疫治疗的联合应用也是中药免疫学的重要研究方向之一。

免疫治疗是目前治疗某些疾病的有效手段，而中药的免疫调节作用能够增强免疫治疗的效果。

药物制剂中药物与辅料相互作用的研究进展摘要:在药品制备中,药品和辅料之间的作用对药品的水解度,稳定性和生物利用程度产生了不同的影响。

因此,在药物开发中研究药物与辅料之间的相互作用是必不可少的。

为此,该文从相关性研究方法出发,系统分析了各种制剂中药品和辅料之间的相互作用,为现代药物制剂研发中的处方筛选与药物设计,提出了研究基本思路。

关键词：药物制剂；药物与辅料；相互作用；研究进展药物制剂是由活性药物成分和辅料组成，因此选择到正确的辅料能够有效的提高药物的质量。

药剂师在设计药物的时候，选择辅料的时候不仅要考虑剂型的因素和辅料本身的性质，还要考虑药物与辅料之间的相互作用。

现如今，有关的研究人员不仅考虑其内涵的新相互作用，还在考虑辅料剂与辅料之间的相互作用。

并且也在加大研究力度，最大化程度的减少其产生的副作用的程度上，还能提高其相互之间的溶解性。

一、制剂中的研究方法1.1热分析法热分析方法包括DSC方法,DTA方法和TG分析方法。

该方法不需要长时间的样品制备,并且可以在短时间内筛查许多辅料。

其中,DSC方法被普遍采用,是因为它能够通过特征性熔解峰的移动,来确定药物和赋形剂之间的兼容性问题。

不过,由于热分析方法往往使试样暴露于与实际产品要求相悖的高热条件下,并且因为这些有机化合物之间存在着相对相似的热解特性,所以在加热过程中会出现同样或类似的加热过程,从而使得试样的热分布峰重叠,因此无法区别它们。

最近的研究成果也证明,虽然FA方法能够重新处理所有通过DSC方法和TG方式所得到的原始数据,只是很难分类并利用它们来提取清晰的兼容性信号。

FA方法可以通过对可观测变量间的关联关系进行分析和获取潜在变量,来降低对原始数据收集的多维性。

1.2光谱分析法傅里叶转换红外线光谱(FT-IR)法、拉曼光谱法等,当中以FT-IR法的使用更普遍。

运用对主要原料药和辅助品混合物的FT-IR研究,再根据知识图谱中特性吸引峰的消失、新峰的产生以及峰值强度的改变等,可确定原物质官能基的结构改变情况和新物质的形成状况,进而发现新物质的作用机理,同时还可监测到药品的脱盐、天然气水合物藏的产生等状况。

药物与靶标之间的相互作用及药物设计研究药物的使用已经有几千年的历史，而药物的研究和应用也在不断的发展。

了解药物与靶标之间的相互作用对于药物设计和研究非常重要。

靶标是药物产生效应的主要目标。

药物与靶标之间的相互作用是指药物通过特定的结构与靶标结合并引起生物效应的过程。

药物与靶标之间的相互作用通常以互相结合形成复合物的方式实现。

药物在与靶标结合过程中通常会发生认识结构的互相识别、形成氢键及离子键、分子的吸附、分子构象的变化等过程。

这些过程中的每一个细节都会影响药物与靶标之间的相互作用。

良好的药物设计和研究需要对药物与靶标之间的相互作用有深入的了解。

了解药物与靶标结合的特点和相互作用模式对于合理设计合成药物分子，提高其生物活性和减少不良反应非常重要。

靶点的筛选是药物设计和研究中的一个重要环节，它是选择合适的靶点进行研究，为药物开发提供定位的关键步骤。

通常可以通过基于生物学的筛选和结构生物学的筛选两种方式来确定靶点。

生物学筛选需要通过对生物体系进行一系列实验来确定是否是目标疾病的靶点。

而结构生物学筛选通过分析生物体系中的高分辨率晶体结构来决定靶点。

两种方法相辅相成，不断推动着药物设计和研究的进展。

药物的研究和设计需要考虑到药物分子的分子力学、对分子的简化，药效的优化和药物毒性的评估等方面。

其中药效的优化是药物设计中非常重要的一环。

通过分析药物分子与靶标之间的相互作用细节，可以设计出一系列不同的化合物并进行生物活性筛选，取得更佳的药物效果，为更好地治疗疾病提供基础。

药物与靶标之间的相互作用非常复杂，需要通过多种科学的手段来加以研究。

从生物化学、分子生物学、物理化学等学科的角度来深入探讨药物与靶标之间的相互作用，将对于药物设计和研究的推进产生非常积极的影响。

结语药物与靶标之间的相互作用是药物作用的基础和核心。

药物设计和研究需要通过多种科学方式来加以研究，不断探索和创新，从而能够发掘出更多新型优秀药物。

希望这篇文章能够对读者们对于药物与靶标之间的相互作用有所了解。

中西药联用配伍禁忌探讨论文随着医学的开展，中西药搭配使用越来越普遍了，但是两者搭配也有一些禁忌的。

下面是我带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容，欢迎阅读参考!中西药配伍禁忌论文篇1：?中西药配伍禁忌?摘要：中西药联用在临床日趋普遍，如假设配伍不当，那么易发生一系列变化，从而引起疗效降低，增加毒副作用或发生药物不良反响。

从药物配伍时发生的变化，谈谈对药动学，药效学的影响，目的在于提醒临床，注意中西药配伍的变化，防止不良反响的发生。

关键词：中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践说明，中西药合理应用具有提高疗效，降低毒副作用，扩大治疗范围，缩短疗程等优点，但中西药之间的相互作用是错综复杂的，如配伍不合理，会产生单一药没有的不良反响，合用后产生拮抗作用，甚至增加毒性。

因此深入探讨中西药的配伍变化，对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。

如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。

1 对药动学的影响1.1 对吸收的影响1.1.1 理化因素对吸收的影响由于中药成分复杂，所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的，是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。

它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用，根据中药的成分，分别从以下几个方面说明。

①络合、螯合作用对吸收的影响：主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。

因此类药物构造中含有酰胺基和多个酚羟基，与含上述金属离子的中药合用后。

生成难溶性的络合物或螯合物，影响药物的吸收。

含钙离子的中药：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂，钟乳石等。

含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。

②形成难溶性盐影响吸收：含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇局部西药易形成难溶性盐影响吸收。

12中国处方药 第16卷 第3期·综述·情况优于B组患者（P＜0.05）；两组患者的肌肉酸痛乏力、肺炎等症状没有明显差异（P＞0.05）。

具体见表2。

表2：比较两组患者治疗3 d后的症状情况组别咽痛（例）咳嗽（例）发热（例）肌肉酸痛乏力（例）头痛（例）肺炎（例）A组108102080B组20202526233χ2值 6.118.93 5.82 2.5813.69 3.14P 值＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.052.3 比较两组患者治疗6 d后的效果实施治疗6 d后，A组患者的咽痛、咳嗽、发热、肌肉酸痛乏力、头痛、肺炎等症状情况优于B组患者（P＜0.05）。

具体见表3。

表3：比较两组患者治疗6 d后的症状情况组别咽痛（例）咳嗽（例）发热（例）肌肉酸痛乏力（例）头痛（例）肺炎（例）A组3501200B组1215122387χ2值 6.997.1714.677.369.107.83P 值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053 讨论流感是因为流行性病毒感染导致患者的呼吸道感染的急性传染疾病，因为流行性病毒具有较强的变异性，传播的途径比较广泛，各年龄阶段的人群普遍容易感冒，发病后常常会导致区域性或大范围内的流行，如果没有及时进行治疗，会威胁患者的生命健康安全。

甲型流行性病毒是最容易发生抗原变异，其传染性也较乙型流感强，病毒的传播速度快，在短时间内就可以在大范围内扩散[3]。

一般表现为高热畏寒、头痛乏力、肌肉酸痛、咽痛咳嗽等呼吸道症状，少数患者伴有食欲减退、腹痛腹胀、呕吐腹泻等消化道症状，或者并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等甚至出现呼吸循环衰竭而死亡。

近几年出现的各种高致病禽流感更是严重威胁人类的生命与健康，已经给人类造成了重大财产损失。

临床传统用药盐酸金刚烷胺为一种对称的三环状胺，可抑制病毒穿入宿主细胞，并影响病毒的脱壳，抑制其繁殖，可以发挥治疗和预防病毒感染作用，但其抗病毒谱较窄，主要针对甲型流感有一定作用，对其它型流感病毒无效，并因其局限性及治疗个体差异容易产生药物不良反应及耐药性。

收稿日期:2007-12-12　修回日期:2008-03-20基金项目:国家自然科学基金(30225047);浙江省科技重点项目(2005C13026).作者简介:刘彦卿(1986-),女,药物分析学博士研究生.通讯作者:曾　苏(1959-),男,教授,博导,主要从事药物在生物体内转运与代谢研究;E -mail :zengsu @zju .edu .cn .http :∥www .journals .zju .edu .cn /med DOI :10.3785/j .issn .1008-9292.2009.02.017代谢性药物-药物相互作用的研究进展刘彦卿,洪燕君,曾　苏　综述(浙江大学药物分析与药物代谢研究室,浙江杭州310058)[摘　要]　许多药物的代谢途径可被联用药物抑制或诱导,有时会引起药物药理或毒理效应的显著变化。

代谢性药物-药物相互作用发生率高,临床效应显著。

制药工业和管理部门已经将药物-药物相互作用的研究从临床试验阶段转移至新药开发的早期阶段。

代谢性药物-药物相互作用研究分为体内外试验,合理的研究设计不仅对于评价药物的安全性和有效性具有重要意义,而且可以节约研究成本,避免不必要的资源浪费。

文中从研究背景、机理等方面介绍代谢性药物-药物相互作用的研究进展,并着重介绍相关试验设计,期望对国内制药工业及科学研究有所启发。

[关键词]　药物相互作用;药用制剂/代谢;药物代谢;药物-药物相互作用;抑制剂;诱导剂[中图分类号]　R 969.2 [文献标识码]　A [文章编号]　1008-9292(2009)02-0215-10Recent advances in metabolism -based drug -drug interactionsLIU Yan-qing,HONG Yan-jun,ZENG Su (De p artment of P ha rmaceutical Ana lysis and Drug Metabolism ,College of Pharma ceutical Sciences ,Zhejiang University ,H a ngzhou 310058,China )[Abstract ]　T he pharmacological or toxicological efficacy of dr ugs can be influenced significantly when their metabolic pathway is induced or inhibited by co -administrated drugs .Metabolism -based drug -drug inter actions (DDIs )have a high incidence and are important in clinical therapeutics.Studies on metabolism-based DDIs are now moved to the early stages of drug development,so that adequate assessment of its safety and effectiveness can be facilitated.T hese studies comprise in vitr o and in vivo investigations and an appr opriate design of studies is important.In many cases,negative findings from early in vitr o and early clinical studies can eliminate the need for later clinical investigations.This article summarizes the backgr ound and mechanism of metabolism -based DDIs and focuses on the strategies of these studies .[Key wor ds ]　Dr ug interactions;Pharmaceutical preparations/metab;Drug metabolism;Drug-dr ug interactions;Inhibitors;Inducers[J Zhejiang U niv (Medical Sci),2009,38(2):215-224.]第38卷　第2期2009年浙江大学学报(医学版)JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSIT Y (M EDICAL SCIENCES)Vol 38　No 22009 人类在同疾病作斗争过程中,新药品种日益增多,用途错综复杂。

中药免疫调节作用研究进展王爱萍;徐今宁【摘要】目的介绍中药免疫调节作用的研究进展方法从近年中药免疫调节成分、免疫调节机理、免疫毒理、免疫调节产品种类、中药免疫临床应用情况等方面阐述其进展情况.结果与结论诸多单味中药及其复方制剂已成功应用于免疫性疾病的预防及治疗,并取得了令人瞩目的成就,发展空间广阔.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)003【总页数】3页(P75-77)【关键词】中药免疫;免疫调节;免疫增强;免疫抑制【作者】王爱萍;徐今宁【作者单位】河北北方学院附属第一医院,河北,张家口,075000;河北北方学院附属第一医院,河北,张家口,075000【正文语种】中文【中图分类】R285.5人体免疫系统的紊乱会产生多种疾病，而西药免疫学在疾病防治及治疗方面的应用前景不容乐观。

如肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A等免疫抑制剂广泛应用于免疫性疾病和移植排斥反应的治疗，而且疗效确切，但也伴有不同程度的毒副作用，如骨髓抑制、肝肾损伤、继发性重症感染等[1]。

中药是中医的重要组成部分，在协调机体整体平衡、增强机体抗病能力方面具有独特疗效。

现代科学研究证明[2]，人参、黄芪、灵芝、枸杞、板蓝根、金银花、女贞子、益母草、蒲黄、桃仁、黄柏、川芎、甘草、马兜铃、黄精等200多种具有扶正或祛邪功效的中药，均有良好的免疫调节作用，而且对许多慢性、难治性疾病有良好治疗作用。

1 中药免疫的临床应用在不少免疫相关疾病的治疗中，急性期或活动期辅以中药治疗，缓解期以中医辨证、中药治疗为主，往往能收到较好的临床疗效。

而且在这些疾病的治疗中，中西药有着相互不可替代的作用。

冬虫夏草分离出的活性成分(FTY 720)与其他免疫抑制剂西罗莫司联合用于器官移植，具有良好的协同增效作用，不仅能预防排斥反应的发生，也可逆转已经发生的排斥反应[3]。

有人以昆明山海棠代替西药免疫抑制剂用于胰岛组织移植，青蒿素用于治疗盘形红斑狼疮，五味子用于治疗病毒性肝炎，均有显著疗效。