颧骨骨折病人护理

颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。

术后护理对于患者康复至关重要。

以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。

2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。

3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。

4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。

二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。

2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。

3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。

三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。

2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。

3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。

四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。

2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。

3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。

五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。

2. 保持局部清洁干燥，避免污染。

3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。

六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。

2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。

3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。

七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。

2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。

八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。

2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。

3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。

上颌骨—颧骨复合性骨折的护理体会目的探讨眶、颧、上颌骨骨折复位固定术治疗上颌骨、颧骨复合性骨折的护理方法。

方法观察并运用现代护理手段对42例行眶、颧、上颌骨骨折复位固定术的患者开展护理。

结果42例眶、颧、上颌骨骨折复位固定术治疗上颌骨、颧骨复合性骨折的患者经过规范护理，均取得了良好的效果。

结论对行眶、颧、上颌骨骨折复位固定术治疗上颌骨、颧骨复合性骨折的患者进行科学有效的护理，可提高手术后效果。

标签：上颌骨骨折；颧骨骨折；复合性骨折；护理颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂，包括上颌骨骨折和下颌骨骨折。

上颌骨、颧骨解剖结构复杂，骨块形态不规则，发生骨折后除影响面部外形，还会出现牙齿咬合功能紊乱、感觉异常、张口受限、视力及通气功能障碍等诸多问题[1]。

我科自2010年1月～2013年7月共收治因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者42例，经采取不同的手术切口和积极的护理措施，现将护理体会总结如下。

1临床资料1.1一般资料收集2010年1月～2013年7月因上颌骨、颧骨复合性骨折入院的患者42例，其中男27例，女15例，平均42.5岁。

交通事故损伤39例，击打伤3例。

1.2治疗方法根据患者术前骨折部位，选择冠状切口或半冠状切口联合口内切口15例，选择眶周切口、下睑缘切口联合口内切口的颌面部小切口27例，行眶、颧、上颌骨骨折复位固定术。

通过手术切口暴露骨折断端，撬动复位后，依据上、下颌咬合关系，使用微型钛板行眶外缘、眶下缘、颧牙槽嵴和颧弓坚强内固定，以解决开口受限、咬合关系紊乱、颧部塌陷等临床症状为手术原则。

1.3结果42例患者术后7～8d出院。

术后随访半年以上，分别于术后2w、1月、3月、6个月复诊，42例患者面部形态、咬合关系、开口受限的恢复均有不同程度改善，见表1。

2护理措施2.1术前护理2.1.1急性期的护理①密切观察生命体征及神志瞳孔的变化，注意有无颅脑损伤表现，如出现瞳孔改变、神志变化、脑脊液耳漏、鼻漏等异常，立即通知医生。

颧骨骨折病人护理颧骨骨折是指颧骨发生断裂或折断的情况，通常是由于外力暴力引起的损伤。

颧骨骨折病人的护理非常重要，旨在减轻疼痛、防止感染、促进愈合和恢复。

以下是颧骨骨折病人护理的一些重要方面。

1.评估和监测：对颧骨骨折病人进行全面评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛评估。

特别注意面部疼痛和肿胀的程度，以及视力、嚼食和语言能力等方面的改变。

2.疼痛管理：颧骨骨折可能导致严重的疼痛，因此有效的疼痛管理非常重要。

通过口服镇痛药、局部冷敷或热敷、休息等方法来缓解疼痛。

协助病人调整舒适的体位，避免面部的压力和刺激，如轻柔清洁面部和头发。

3.伤口护理：颧骨骨折可能伴随皮肤撕裂或开放性伤口，因此伤口护理十分重要。

定期更换敷料，注意清洁伤口，防止感染的发生。

请遵循医生的建议进行伤口处理和抗生素药物的使用。

4.液体和营养管理：颧骨骨折可能导致面部肿胀和疼痛，影响病人的进食。

确保病人获得充足的液体和营养是重要的。

如有需要，可以提供病人流质或半流质饮食，并遵从医嘱。

6.饮食和活动：在医生的指导下，协助病人进行适当的饮食和活动。

避免剧烈运动和用力，以防止颧骨骨折的复发或并发症的发生。

饮食上要注意多吃富含维生素和蛋白质的食物，促进骨折的愈合。

7.与医生的合作：护士应与医生密切合作，遵循医嘱，调整护理计划，并及时反馈病人的状况。

协助医生进行必要的检查和治疗，如X光检查、拍片、手术等。

8.康复和恢复：颧骨骨折病人通常需要进行康复训练来恢复面部功能和力量。

护士可以协助病人进行康复训练，如面部运动、牙齿清洁、言语训练等，帮助病人尽快恢复正常生活。

总之，颧骨骨折病人护理需要全面细致的护理与关怀。

护士应通过评估、监测、疼痛管理、伤口护理、液体和营养管理、情绪支持、饮食和活动、与医生合作以及康复和恢复等方面的护理措施，为病人提供最佳的护理和康复服务。

颧骨骨折护理查房
查房内容：颧骨骨折病例的护理查房
参加人员：五官科全体护理人员
地点：医护办公室
主持人：李彦华
时间：2015年月日
一、李彦华护士长：
通过此次查房，希望大家对颧骨骨折这个病的治疗护理有一个充分的认识，同时希望大家能较好掌握颧骨骨折的护理。

二、责任护士杨林雪：病情介绍
患者张小芒，男，45岁，已婚，昨天被他人打伤头面部来院就诊，CT示：右颧骨骨折，门诊以右颧骨骨折收入我科治疗，待手术
三、李彦华护士长提问术前护理要点是什么？
王莉护师回答：
术前护理
1保持口腔清洁3%过氧化氢清洗后，用生理盐水清洗，并常规口腔洁治。

2手术区域常规备皮冠状切口者应剃光头。

3钛板和螺钉的准备根据病人的具体情况准备好所
需型号的钛板和螺钉，将其高压蒸汽灭菌或用2%戊二醛浸泡30min。

4按全麻手术前准备工作进行。

四、李彦华护士长提问术后应注意些什么？
莫青青护士回答：
术后护理要点
1平卧位头偏向健侧，以免骨折处受压。

2严密观察病人的生命体征及瞳孔的变化急诊病人还应观察有无脑脊液和耳鼻漏。

颧骨骨折者观察视力的变化及鼻腔出血情况。

3保持呼吸道通畅。

及时吸出口腔分泌物。

舌后坠者行舌牵引。

4进流质饮食以防止骨折移位保持局部休息，限制张口活动。

5注意口腔清洁。

经常用漱口水漱口，并行口腔护理1~2次／d
五、护士长总结：
总的来说还是不错，存在的主要问题如下： 1、希望下次能熟悉每个患者病情 2、整个过程较流畅。

3、对查房的准备较充分。

希望以后再接再厉。