石膏固定术常见并发症及护理★
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石膏固定的护理措施关键信息1、石膏固定的类型2、护理的时间周期3、观察石膏固定部位的频率4、可能出现的并发症及应对方法5、患者的体位要求6、功能锻炼的时间和方式7、饮食注意事项1、石膏固定的目的和适用情况11 石膏固定旨在为骨折、脱位、软组织损伤等提供稳定的支撑和保护,促进愈合和恢复。
12 适用于骨折复位后的固定、关节损伤后的制动、肢体畸形的矫正术后等情况。
2、石膏固定前的准备21 对患者进行全面的评估,包括病情、皮肤状况、肢体活动度等。
22 向患者及家属解释石膏固定的目的、过程和注意事项,取得其理解和配合。
3、石膏固定后的护理要点31 体位护理311 抬高患肢,高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肿胀。
312 避免石膏受压,保持患肢处于功能位。
32 观察石膏固定部位321 密切观察患肢末梢的血液循环,包括皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等,每 1 2 小时观察一次。
322 注意观察有无疼痛加剧、麻木、苍白、青紫等异常情况,如有异常,及时报告医生处理。
33 皮肤护理331 保持石膏边缘及暴露部位的皮肤清洁干燥。
332 防止皮肤擦伤,避免使用刺激性的清洁剂。
34 石膏的护理341 保持石膏的清洁,避免受潮和污染。
342 勿对石膏进行敲打和挤压,防止变形和断裂。
4、并发症的预防和处理41 压疮411 定时协助患者翻身,避免同一部位长时间受压。
412 若发现皮肤发红,及时采取减压措施。
42 废用性肌肉萎缩和关节僵硬421 按照医生的指导,适时进行患肢的功能锻炼。
422 锻炼的强度和时间应逐渐增加。
43 石膏综合征431 观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
432 若出现石膏综合征,及时调整体位,并通知医生处理。
5、功能锻炼51 早期进行肌肉的等长收缩运动。
52 病情稳定后,逐渐进行关节的屈伸活动。
53 功能锻炼应遵循循序渐进的原则,避免过度疲劳和损伤。
6、饮食护理61 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
骨科常见并发症及护理骨科手术是一种常见的治疗方法,可以有效地改善骨骼或关节疾病的症状。
然而,在手术后或治疗期间,患者可能会遇到许多不同的并发症。
在本文中,将介绍一些骨科手术常见的并发症以及相应的护理方法。
骨折固定松脱在骨折治疗过程中,骨折处通常需要使用石膏固定。
然而,有时候石膏可能会松脱或者骨折没有完全愈合。
这时候,患者需要再次承受骨折带来的疼痛和不便。
预防骨折固定松脱,需要注意以下几点护理:•患者应遵医嘱完成固定松脱后的换药和重新固定。
•在使用石膏固定时,还需在患肢旁边垫上小块枕头或抱枕,避免石膏固定面直接接触硬物。
•避免接触水以及剧烈运动。
血栓术后,患者可能会出现血栓现象。
这是由于手术后患部肌肉活动减少、血液循环不畅所引起的。
具体的护理方法包括:•鼓励患者进行下肢肌肉的主动活动,并尽量避免长时间保持一个姿势不动。
•适当按摩患肢帮助血液循环,并穿着弹性袜子等护具以促进血液流动。
•在医生的指导下使用抗凝药物,如华法林等。
感染骨科手术常常需要切开患部,容易导致感染。
如果出现感染,患者的恢复过程会变得极其困难。
为了避免感染的发生,患者和护理人员需要注意以下几点:•患者应注意伤口的清洁,并按医生的指导使用抗菌药物或外用消毒剂。
•定期更换伤口敷料并注意伤口渗出情况。
•注意手卫生和环境卫生,保持病房的清洁和通风。
钢板或钉子脱出在骨科手术中,医生可能会在骨折处安置钢板或钉子。
有时,这些固定装置会脱出。
这种情况的护理主要包括:•如果出现钢板或钉子脱出,需要及时联系医生进行处理。
•手术后需要注意休息,避免剧烈活动。
•定期进行复查,以发现钢板或钉子脱出的早期迹象。
神经损伤在骨科手术中,神经可能会受到损伤。
这种情况下,患者可能会出现感觉异常、下肢无力等症状。
为了避免神经损伤,需要注意以下几点护理:•在手术之前对患者的神经进行全面检查,并确保手术在神经损伤风险最小的情况下进行。
•术后及时进行功能锻炼和康复治疗,以帮助恢复神经功能。
石膏固定患者常见护理诊断及护理措施
1、自理缺陷:与石膏固定肢体,医疗限制有关;
措施
把呼叫器放在患者手边,并教会患者使用。
把常用的生活用品放在患者身边,方便患者随时取用。
身边最好留有陪护,确保患者护理安全。
2、有压疮的危险:与石膏压迫肢体有关;
措施
经常检查石膏的松紧度,询问患者感觉,倾听患者住宿,查看石膏边缘有无擦伤,观察患肢的皮温、颜色、血液循环情况。
3、潜在并发症:石膏综合征、肢体血循环障碍、肌肉萎缩;
措施
石膏综合征的表现:腹胀腹痛、恶心呕吐等,头颈胸、躯干、髋人字石膏患者可能会发生。
讲解石膏固定、患肢功能锻炼的意义和方法,做肌肉收缩运动及邻近关节的屈伸活动,并注意未被固定的肢体的活动,防止肌肉废用性萎缩。
石膏固定术常见并发症及护理方法常见并发症:1、骨筋膜室综合征:石膏固定后,石膏和肢体间腔隙容量有限且无弛张余地,所以包扎过紧或肢体进行性肿胀,可造成骨筋膜室内压力增高,造成肌肉缺血、坏死,进而造成肢体坏疽或缺血性肌挛缩。
2、压疮:石膏绷带包扎压力不均匀,使石膏凹凸不平或关节塑形不好;石膏未完全干透时,用手指支托石膏,压出凹陷或石膏放在硬物上,造成石膏变形,石膏内衬物不平整等,全部可使石膏内壁对肢体某部位造成固定压迫,进而形成压疮。
3、废用性骨质疏松、关节僵硬:大型石膏固定范围较大,固定时间较长,即使进行合适功效锻炼,也难以避免发生废用性骨质疏松。
大量钙盐从骨骼中逸出并进入血液,并从肾排出,不仅不利于骨修复和骨折愈合,且轻易造成泌尿系结石。
肢体经长久固定,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和关节周围肌肉挛缩,可造成关节活动不一样程度障碍。
4、化脓性皮炎:因固定部位皮肤不洁,有擦伤或软组织挫伤,或因局部压迫而出现水疱,破溃后可形成化脓性皮炎。
所以石膏固定前应先清洗皮肤,有伤口肢体先换药后石膏固定,再开窗。
5、石膏综合征:石膏背心固定术病人,因为上腹部包裹过紧,影响进食后胃纳和扩张,可造成腹痛、呕吐,呕吐物关键是胃内容物。
胸部石膏包裹过紧,可出现呼吸窘迫、紫绀等。
护理方法:(一)石膏干固前护理1、石膏还未全干之时,轻易折断,也轻易受压而凹陷。
所以,在抬动病人时,应给石膏以合适支托。
比如,抬动长腿髋“人”字石膏固定病人,应用时支托后腰部、髋部及膝部。
还注意用手掌支托石膏,而不能用手指,不然可在石膏上压出凹陷,形成压迫点。
不可将未干透石膏直接放在硬床上,也不可局部受压或改变固定关节角度,以免石膏向内突出,引发压迫。
将石膏固定肢体放在覆盖防水布软枕上,抬高患肢,以利静脉和淋巴回流,减轻肢体肿胀。
2、要维持石膏固定位置,直至石膏完全凝固。
为了加速石膏干固,可合适提升室温,或用灯泡烤箱,红外线照射烘干、吹风机吹干等。
石膏固定术常见并发症的预防和处理措施(一)骨筋膜室综合征预防:1、避免石膏过紧,将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上。
2、抬高患肢,以利静脉和淋巴回流,减轻肢体肿胀。
处理:1、仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动情况,如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等异常情况。
2、放平肢体,拆除石膏,必要时行减压术。
(二)压力性损伤预防:1、石膏干固前不可用手指按压石膏。
2、石膏内部放置柔软舒适的衬垫。
3、做好石膏塑性,石膏边缘注意做好保护,关注病人主诉,是否石膏内部有压痛。
处理:1、观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象2、受压点给予按摩3、告之病人不要将任何物品伸入石膏下面抓痒,以免皮肤破损。
4、有局部压迫症状或石膏内有腐臭气味,应及时开窗处理或更换石育。
(三)化脓性皮炎预防:1、保持石膏干燥清洁,注意观察是否有皮肤不适症状。
处理:1、保持石膏干燥清洁,避免大小便污染2、注意个人卫生,避免感染金黄色葡萄球菌3、饮食宜清淡、营养均衡,忌辛辣刺激性食物(四)石育综合征预防:1、避免石膏固定的过紧或位置过高,若自觉石膏固定不适及早去医院进行调整。
2、石育固定后早期进行快速烘干固定,注意房间温暖,可以使用烤灯烘烤。
3、可以用绷带替代石膏固定,具有牢固、轻便、活动灵活的优点。
处理:1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果,确保外固定满意。
3、缓解疼痛,减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活,满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食,保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理,保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
(五)废用综合征预防:1、每天锻炼20%~30%肌力。
运动中,每天使用50%的最大肌力。
2、根据不同的原因有针对性地进行锻炼,可以选择循序渐进的锻炼疗法及主动被动功能锻炼.3、训练时间要根据实际情况循序渐进不可急于求成。