石膏固定术的常见并发症及护理措施

石膏固定的护理措施关键信息1、石膏固定的类型2、护理的时间周期3、观察石膏固定部位的频率4、可能出现的并发症及应对方法5、患者的体位要求6、功能锻炼的时间和方式7、饮食注意事项1、石膏固定的目的和适用情况11 石膏固定旨在为骨折、脱位、软组织损伤等提供稳定的支撑和保护，促进愈合和恢复。

12 适用于骨折复位后的固定、关节损伤后的制动、肢体畸形的矫正术后等情况。

2、石膏固定前的准备21 对患者进行全面的评估，包括病情、皮肤状况、肢体活动度等。

22 向患者及家属解释石膏固定的目的、过程和注意事项，取得其理解和配合。

3、石膏固定后的护理要点31 体位护理311 抬高患肢，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。

312 避免石膏受压，保持患肢处于功能位。

32 观察石膏固定部位321 密切观察患肢末梢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等，每 1 2 小时观察一次。

322 注意观察有无疼痛加剧、麻木、苍白、青紫等异常情况，如有异常，及时报告医生处理。

33 皮肤护理331 保持石膏边缘及暴露部位的皮肤清洁干燥。

332 防止皮肤擦伤，避免使用刺激性的清洁剂。

34 石膏的护理341 保持石膏的清洁，避免受潮和污染。

342 勿对石膏进行敲打和挤压，防止变形和断裂。

4、并发症的预防和处理41 压疮411 定时协助患者翻身，避免同一部位长时间受压。

412 若发现皮肤发红，及时采取减压措施。

42 废用性肌肉萎缩和关节僵硬421 按照医生的指导，适时进行患肢的功能锻炼。

422 锻炼的强度和时间应逐渐增加。

43 石膏综合征431 观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状。

432 若出现石膏综合征，及时调整体位，并通知医生处理。

5、功能锻炼51 早期进行肌肉的等长收缩运动。

52 病情稳定后，逐渐进行关节的屈伸活动。

53 功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避免过度疲劳和损伤。

6、饮食护理61 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

石膏外固定的护理措施
一、抬高患肢
在石膏固定后，应将患肢抬高，以利于血液回流和减轻肿胀。

通常是将患肢抬高至高于心脏水平，以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。

二、观察患肢
在石膏固定期间，应密切观察患肢的血液循环情况。

包括皮肤颜色、温度、肿胀程度等指标。

如果发现患肢出现疼痛、肿胀、麻木、发冷、苍白等异常情况，应及时向医生报告，以便及时采取措施。

三、适当运动
在石膏固定期间，可以进行适当的肌肉运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

可以进行肌肉收缩和放松练习，但不要进行剧烈的运动，以免对骨折部位造成影响。

四、饮食调整
在石膏固定期间，应注意饮食调整，以促进骨折愈合和身体恢复。

应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，如多吃鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等食物。

同时应避免食用辛辣、刺激性食物，以免对伤口造成影响。

五、预防感染
在石膏固定期间，应注意预防感染。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受到外界污染。

同时应注意观察体温等指标，如有发热等感染症状应及时向医生报告。

六、心理护理
在石膏固定期间，患者可能会感到焦虑、紧张等情绪，因此应注意心理护理。

医护人员应与患者保持良好的沟通，解答患者的疑问，减轻患者的心理压力。

同时患者自己也应积极调整心态，配合治疗和护理工作。

石膏固定病人的护理医用石膏是由天然生石膏加热煅至100度以上，使之脱去结晶水而成为不透明的白色粉末，即熟石膏。

当遇到水分时，可重新结晶而硬化。

利用此特征来制造骨科病人所需要的石膏模型，以达到固定骨折、制动肢体的治疗目的。

一、护理评估：1、了解病人受伤的过程和情况，有无伴发症和可能发生伴发症。

肢体石膏给病人造成各种不便，如：活动受限，生活自理能力下降或部分丧失等。

需要哪些方面心理和生活上的支持。

2、石膏固定目的能否达到，石膏的干固程度，固定是否确切，石膏的松紧度，有无分层、软化、污染或折端。

肢体肿胀消失后，石膏可能较宽松，有时发生骨折再移位或固定不确切，需再次评估。

3、缺血性并发症是石膏固定较常见，且最严重的并发症。

应倾听病人主诉，有无持续性剧烈疼痛，疼痛是病人患肢血液循环障碍最早症状之一。

仔细观察患肢腹胀程度，皮肤温度和颜色，有无感觉异常和被动牵伸指（趾）疼痛等，以判断有无血运障碍。

4、有无局部受压早期症状也是持续性疼痛，但疼痛较局限。

注意观察石膏边缘及骨突部位有无红肿、摩擦伤。

并可利用嗅觉来判断，如石膏内有腐臭气味，说明石膏内有压疮，且已形成溃疡发生坏死。

二、护理措施要点（一）心理护理心理护理应贯穿在整个护理过程，在实施某些特定的治疗护理时尤为重要。

为此，护士要善于观察病人的思想状态，好做病人思想工作。

将每一种治疗的目的、方法、注意事项告知病人，让他对治疗有全面的了解，减轻恐惧，取得主动配合，促进病人康复。

（二）一般护理1、对刚刚完成石膏固定的病人应进行床头交接班。

2、石膏尚未全干时，容易折断，也容易受压凹陷。

在抬动病人时应给石膏以适当支托，不要用手指按压，以免石膏向内凸起，压迫局部组织。

3、要维持石膏固定的位置，直至石膏完全凝固。

为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡、烤箱，或红外线照射烘干、吹风机吹干等。

因石膏传热，温度不宜过高，以免烫伤。

小儿、神智不清、麻醉未醒或不合作的病人最好不要烘烤。

石膏固定后的护理措施引言石膏固定是一种常见的治疗骨折或其他骨骼损伤的方法。

石膏固定可以提供稳定的支撑和保护，并帮助骨骼恢复正常位置。

但是，在石膏固定期间，患者需要特别注意护理，以确保固定部位的合适愈合，并预防并发症的发生。

本文将介绍石膏固定后的护理措施。

简要概述石膏固定后的护理可以分为以下几个方面：保持固定位置稳定、注意伤口护理、进行适当的锻炼、保持良好的饮食和注意日常生活中的各项活动。

保持固定位置稳定石膏固定的目的是为了保持骨骼的稳定，所以患者需要尽量避免移动石膏部位，以免影响骨骼的愈合。

在保持固定位置稳定方面，患者需要注意以下几点：•避免剧烈活动：患者需要避免进行剧烈运动或活动，以免对石膏部位施加过大的压力，造成固定松动或移位。

•使用辅助工具：根据医生的建议，患者可以使用辅助工具如助行器、拐杖或轮椅，以减轻对石膏部位的负荷。

•避免湿润或潮湿：患者需要避免将石膏部位暴露在湿润或潮湿的环境中，以免影响固定效果或引发皮肤感染。

伤口护理石膏固定后，患者需要特别注意伤口的护理，以预防感染的发生。

以下是伤口护理的注意事项：•保持伤口干燥：患者需要避免让石膏固定上的伤口受到水或其他液体的浸泡。

可以使用保护袋、防水材料或胶带将伤口覆盖起来，以保持伤口干燥。

•定期清洁：患者可以使用温水和肥皂进行定期清洁伤口，但要避免使用刺激性或有颜色的化学物质。

清洗后，应将伤口周围的皮肤轻轻擦干。

•观察伤口情况：患者需要每天检查伤口的情况，如有任何异常或感染迹象，应立即向医生咨询并接受相应治疗。

适当的锻炼除了保持固定部位稳定和注意伤口护理外，适当的锻炼也是石膏固定后的重要护理措施。

以下是一些适用于石膏固定患者的锻炼建议：•活动非石膏部位：如果患者有条件，可以进行非石膏部位的适当活动，如上肢轻柔屈伸运动。

这有助于增加血液循环和肌肉功能恢复。

•进行被允许的活动：根据医生的指导，患者可以进行一些被允许的活动，如指头的灵活运动或进行一些简单的康复训练。

石膏固定术常见并发症的预防和处理措施(一)骨筋膜室综合征预防：1、避免石膏过紧，将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上。

2、抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。

处理：1、仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等异常情况。

2、放平肢体，拆除石膏，必要时行减压术。

(二)压力性损伤预防：1、石膏干固前不可用手指按压石膏。

2、石膏内部放置柔软舒适的衬垫。

3、做好石膏塑性，石膏边缘注意做好保护，关注病人主诉，是否石膏内部有压痛。

处理：1、观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象2、受压点给予按摩3、告之病人不要将任何物品伸入石膏下面抓痒，以免皮肤破损。

4、有局部压迫症状或石膏内有腐臭气味，应及时开窗处理或更换石育。

(三)化脓性皮炎预防：1、保持石膏干燥清洁，注意观察是否有皮肤不适症状。

处理：1、保持石膏干燥清洁，避免大小便污染2、注意个人卫生，避免感染金黄色葡萄球菌3、饮食宜清淡、营养均衡，忌辛辣刺激性食物(四)石育综合征预防：1、避免石膏固定的过紧或位置过高，若自觉石膏固定不适及早去医院进行调整。

2、石育固定后早期进行快速烘干固定，注意房间温暖，可以使用烤灯烘烤。

3、可以用绷带替代石膏固定，具有牢固、轻便、活动灵活的优点。

处理：1、维持呼吸、循环等正常生理功能。

2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。

3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。

4、科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。

5、照顾生活，满足生理、文化等生活需求。

6、合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。

7、有效的预防全身及局部并发症。

8、加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。

(五)废用综合征预防：1、每天锻炼20%~30%肌力。

运动中，每天使用50%的最大肌力。

2、根据不同的原因有针对性地进行锻炼，可以选择循序渐进的锻炼疗法及主动被动功能锻炼.3、训练时间要根据实际情况循序渐进不可急于求成。

石膏固定护理常规护理问题1、有效固定的维持2、疼痛3、有周围神经血管功能障碍的危险4、长期卧床5、患肢肌萎缩、关节僵硬（潜在并发症）主要护理措施：石膏固定前护理1、卧位：平卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。

2、皮肤准备：彻底清洁患肢皮肤，有伤口者协助医生清创换药。

石膏固定后护理1、卧位：平卧或侧卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。

2、病情观察及专科护理：①观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀、感觉、足背动脉搏动和活动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等，应即时报告医生，配合处理，并进一步加强观察。

②疼痛者，与患者交流，指导看报纸、听音乐，必要时遵医嘱使用镇痛药。

③待石膏干固后搬运病人，保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑。

④局部有压迫症状或石膏内有腐臭味，即时报告医生配合处理。

⑤冬天予石膏固定部位以处的保暖。

3、诊疗：遵医嘱给药或使用骨创治疗仪镇痛、消肿4、饮食：高蛋白、高维生素富含纤维素饮食。

5、基础护理：协助翻身，床上洗头1-2次/周，床上擦浴1-2次/日。

指导患者行床上排泄训练。

6、康复锻炼（指导）：待石膏坚硬后早期指导患者行固定外肌肉，指（趾）踝关节的舒缩与伸屈活动，无禁忌者指导行足背的伸屈活动心理护理主要健康教育：1、了解病人情况、有针对性地做好心理护理2、解释石膏固定目的、注意事项3、告知功能锻炼目的，指导行股四头肌、石膏固定以外肌肉的舒缩及关节、足部伸屈锻炼。

4、出院指导：包括服药、复诊时间、功能锻炼、自护知识）。

①对石膏固定不适应；②石膏固定前后皮肤护理不当；③石膏固定范围或松紧度不合适。

2.护理措施（1）石膏固定后，严密观察有无头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等情况，预防发生石膏综台征；必要时吸氧，肌内注射爱茂尔或拆除石膏。

（2）石膏未干前，勿睡于硬质床板上，勿覆盖被毯，勿用手指托石膏；应保持原有体位，防石膏变形，可用烤灯烘烤或电风扇吹干，忌碰撞，防断裂。

石膏彻底干固后，方可翻身和搬动。

（3）石膏固定前，先清洁固定部位皮肤；固定后石膏边缘修理整齐光滑，并观察石膏边缘皮肤有无红肿、受压或摩擦伤，每日可用手指蘸酒精伸到石膏边缘里，按摩局部皮肤数次或在边缘垫软物。

（4）保持床单位清洁、平整、干燥、无杂屑，防压疮。

（5）根据骨折部位和损伤情况，判断石膏固定范围和时间。