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丙泊酚输注综合征丙泊酚是一种新型、快速、短效静脉麻醉药。
它具有麻醉诱导起效快、患者苏醒迅速且功能恢复完善、术后恶心呕吐发生率低等优点。
丙泊酚的临床剂量应用可以使γ-氨基丁酸受体脱敏感，从而抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠效应，其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。
丙泊酚起效快，作用时间短，以2.5mg/kg静脉注射时，起效时间为30~60s，维持时间约10 min，苏醒迅速，还能抑制咽喉反射，有利于插管，很少发生喉痉挛。
丙泊酚的不良反应1 过敏反应其主要临床表现为：血压下降、荨麻疹或红色丘疹、心率/脉搏加快、皮肤潮红、呼吸困难、烦躁不安。
而有关于丙泊酚过敏反应的具体机制目前仍未得到完全阐明。
但对有关丙泊酚过敏反应的文献进行分析统计后，可将其机制主要归因为药物本身、个体因素和给药方案这三个方面。
1.1 药物本身具体可能是由其赋形剂诱发，继而引发肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、慢反应物质、 5- 羟色胺和缓激肽等物质，出现类过敏反应症状。
但也有部分学者认为，丙泊酚不刺激组胺释放，其类过敏反应与脂乳剂无关。
1.2 个体因素据龚善初等的分析统计，丙泊酚不良反应中，女性人数是男性的 2.4 倍，呈现出明显的性别差异。
1.3 给药方案丙泊酚在临床使用时，多与其他麻醉镇痛药联用。
随着丙泊酚含量的变化，由丙泊酚引起的不良反应发生的可能性会出现相应波动。
徐彦秋等的实验表明，丙泊酚对心脏代谢性酸中毒存在着双重影响，当丙泊酚剂量为25μmol/L时，对心脏功能起保护作用，而当其剂量为50μmol/L时，则对心脏起抑制作用。
因此，若在丙泊酚配药过程中，丙泊酚剂量过高或配伍不当，可能会导致不良反应的发生。
2 呼吸系统不良反应丙泊酚是一种强力的呼吸抑制药，在临床使用的过程中极易引起呼吸系统不良反应。
其中呼吸抑制是呼吸系统不良反应的主要症状。
3 心血管系统不良反应丙泊酚导致的心血管系统不良反应主要有：心律失常、低血压、心动过缓、高钾血症、完全性房室传导阻滞以及心脏骤停等。
解读丙泊酚静脉麻醉丙泊酚是临床医学中常见的麻醉药剂，它还有另一种名称叫异丙酚，丙泊酚是通过人体静脉注射的方式进而有效的镇痛的。
丙泊酚具有药效快、时间短的麻醉药物特点。
一旦实施丙泊酚麻醉后，医生完成手术，患者苏醒后可以快速的恢复意识，且注射后没有任何蓄积。
现目前，临床医学已经将丙泊酚广泛推广于麻醉诱导、麻醉维持等，并经常用于手术麻醉以及患者术后镇静。
通过向患者静脉注射丙泊酚后药效可以快速的传输到全身，通常来讲，丙泊酚四十秒钟之内就可以让患者进入睡眠状态。
丙泊酚可以起到明显的镇痛效果，有效的降低患者颅内压，脑部氧气消耗量，还可以抑制呼吸系统，让患者出现暂时性呼吸停止，而且，对患者身体的循环系统也有明显的抑制作用，可以有效的降低血压。
但是，丙泊酚麻醉剂也可以引发患者身体不适感，比如恢复过程中，患者出现呕吐、头疼等不良症状。
一、关于丙泊酚的药理知识丙泊酚麻醉剂一旦输注终止后，可以采用三室开放的模型来展开描述。
首先，丙泊酚具有分布迅速且消除迅速的特点，分布迅速主要是指在半衰期两到四分钟这个时间段，消除迅速是指半衰期在半小时到一小时之间。
丙泊酚用途十分广泛，而且可以有效的从机体消除，总体消除率高达每分钟一点五到两升。
而且，丙泊酚麻醉剂在人体中是通过肝脏来代谢的，形成丙泊酚和失活的醌醇结合物，醌醇结合物随着尿液排出体外，当用丙泊酚对患者维持麻醉状态的时候，其血药浓度会逐渐到达已经知道的药速率稳态值。
一旦丙泊酚的输注速率在推荐的范围内，其药物动力学会呈现为线性。
二、丙泊酚麻醉剂使用范围通常情况下，丙泊酚麻醉剂主要用于对患者的全身麻醉、诱导麻醉和维持麻醉，也可以用于无痛人流手术，对患者采取脊髓、硬膜外麻醉方式。
丙泊酚还需要和吸入麻醉药物、止痛药进行配合来使用，而且，丙泊酚其药效快、代谢也较快，因此，不会停留于人体太久，也不会造成药物残留，对于患者而言，该麻醉剂是安全的。
但是，值得注意的是，在使用丙泊酚的时候，一定要在专业医生指导下进行操作，不可以私自麻醉。
丙泊酚副作用解决方案
《丙泊酚副作用解决方案》
丙泊酚是一种用于麻醉手术的药物，在临床中被广泛使用。
然而，虽然丙泊酚能够提供良好的镇静和镇痛效果，但也存在一些副作用。
一些患者在使用丙泊酚后可能会出现恶心、呕吐、头晕、过敏反应等不良反应，给患者带来一定的不适和困扰。
针对丙泊酚的副作用，医生和研究人员们一直在努力寻找解决方案。
一种解决方案是控制丙泊酚的用量，根据患者的具体情况进行个体化用药，避免过量使用造成不良反应。
此外，也可以尝试以缓慢的速率给药，逐渐增加丙泊酚的剂量，减少患者对药物的不良反应。
另外，预防丙泊酚的副作用也是非常重要的。
在使用丙泊酚前，医生可以对患者进行充分的评估，了解患者的过敏史和其他病史，以便做出更加合理的用药决策。
在给药过程中，监测患者的生命体征和血压，及时发现和处理可能出现的不良反应。
此外，也可以尝试采用联合用药的方式，将丙泊酚与其他药物进行配伍使用，以减少患者对丙泊酚的不良反应。
一些药物如异丙酚等可以与丙泊酚进行联合应用，以降低丙泊酚对呼吸、心血管等系统的影响，减少不良反应的发生。
总之，针对丙泊酚的副作用，医生和研究人员们正在不断寻找解决方案，希望可以有效减少患者的不良反应，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过合理控制用药剂量、预防副作用的发
生以及联合用药等方式，可以有效降低丙泊酚副作用的发生率，为患者的安全和健康保驾护航。
苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚致过敏性休克1例病例资料：患者男，15岁，因包皮过长行包皮环切术，于 2022年1月20日行麻醉诱导手术，静脉缓慢注射苯磺顺阿曲库铵注射液（商品名：顺阿理；生产厂家：南京健友生化制药股份有限公司；批号：C13708A2；规格：5 ml:10 mg）及丙泊酚注射液（商品名：乐维静；生产厂家: 四川国瑞药业有限责任公司；批号：2110163；规格：0.2 g:20 ml），用药30秒后，开始出现不良反应症状，包括：皮肤划痕症阳性、口唇紫绀，血压下降至40/20 mmHg，心率下降至40次/分左右，气道压升高。
医师初步怀疑麻醉药过敏、过敏性休克，紧急予以气管插管、心外按压，肾上腺素0.3 mg静脉推注，甲强龙40 mg静脉推注，葡萄糖酸钙0.5 g缓慢静推，冰帽外敷，同时请小儿内科、心内科急会诊协助抢救；予以生理盐水750 ml迅速扩容，雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇，同时泵注去甲肾上腺和多巴胺，留置尿管，股动静脉穿刺置管，急查血气，根据血气结果纠正酸中毒、调节电解质紊乱。
血气分析结果：血钾：2.6 mmol/L；血钠：141 mmol/L；酸碱度（PH）：7.1；氧分压（PO2）：172 mmHg；实际碳酸氢盐（HCO3）：18 mmHg；二氧化碳总量（TCO2）：79 mmol/L；全血剩余碱（BEb）：-4.8 mmol/L；氧饱和度（SpO2）：98%。
30分钟后患儿血压稳定至70/40 mmHg左右，心率在150次/分左右，气道压下降至20 cmH2O，尿量逐渐增多，患儿血压、血氧、心率稳定，抢救成功，送重症监护室继续治疗。
次日医师组织多学科会诊，根据相关会诊、讨论及患儿目前的病情变化，给予患儿如下治疗措施：全量静脉补液；抗生素抗炎治疗；静脉应用甘露醇20g Bid；预防性应用苯巴比妥钠100 mg肌注；完善颅脑CT平扫，评估颅脑变化；联系高压氧治疗，预防性治疗；密切关注患儿的病情变化，关注患儿的血气、肝功、肾功等，给予及时的对症处理。
丙泊酚出现过敏应急预案摘要丙泊酚是一种常用的全身麻醉药，但在临床应用中偶尔会出现过敏反应。
本文将介绍丙泊酚过敏的临床表现、应急处理措施和预防措施，以帮助医护人员在丙泊酚过敏应急情况下做出正确的应对。
1. 丙泊酚过敏的临床表现当患者对丙泊酚过敏时，常常出现以下症状：•皮肤瘙痒•皮肤红肿•喉头水肿•呼吸困难•心悸•低血压•恶心呕吐2. 应急处理措施在发现患者出现丙泊酚过敏的症状时，应立即采取以下紧急处理措施：1.停止使用丙泊酚：立即停止给予丙泊酚，并与麻醉师沟通，确认是否需要替换其它麻醉药物。
2.维持呼吸道畅通：若患者出现喉头水肿和呼吸困难等严重症状，应立即进行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅。
3.给予抗过敏药物：根据患者过敏反应的程度，给予适当的抗过敏药物，如抗组胺药物、皮质激素和血管活性药物等。
4.控制血压：当患者出现低血压症状时，应迅速通过静脉输液给予补液，同时可考虑使用血管活性药物维持血压稳定。
5.增加监护：在应急情况下，增加对患者的监护，包括心电监护、血氧饱和度监测、血压监测以及呼吸频率监测等。
6.联络专业人员：在应急情况得到控制后，应及时报告相关专业人员，如麻醉科医生、过敏科医生或药学专家等，以便进一步进行评估和处理。
3. 丙泊酚过敏的预防措施为降低患者对丙泊酚过敏的风险，在丙泊酚使用前需要采取以下预防措施：1.详细询问患者过敏史：在手术前，医护人员应仔细询问患者的过敏史，包括对麻醉药物的过敏史。
2.进行过敏试验：对于有过敏史的患者，可以考虑进行丙泊酚的过敏试验，以确定患者对丙泊酚的耐受性。
3.替代麻醉药物：对于已知对丙泊酚过敏的患者，应选择其他麻醉药物进行麻醉，以避免过敏反应的发生。
4.监测患者症状：在丙泊酚使用过程中，医护人员应密切监测患者的症状变化，如皮肤瘙痒、呼吸困难、低血压等，并及时采取应对措施。
5.多学科团队合作：在手术团队中，需要密切协作，包括麻醉科医生、过敏科医生、药剂师等，共同制定针对丙泊酚过敏的预防和处理方案。
丙泊酚临床应用期间的不良反应及防治策略丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉剂，用于全身麻醉的诱导和维持，经常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药一起使用。
在临床实践中已得到广泛应用，其中住院患者使用颇多。
但许多患者注射了丙泊酚后出现多种不良反应症状，给临床治疗造成了一定的困难。
本文列举了丙泊酚在临床应用期间可能出现的不良反应，分析原因，提出防治策略。
标签：丙泊酚；麻醉药物；不良反应；防治策略丙泊酚（Propofol），是一种临床常见的新型静脉麻醉药，其特点为起效快、作用时间短、恢复速度快等。
在许多国家，丙泊酚是镇静剂的首选。
然而，丙泊酚在临床实践中发挥有效的医疗作用的同时，其产生的不良反应症状也不容忽视。
1 丙泊酚临床应用期间的常见的不良反应分析及防治对策1.1血压下降丙泊酚对心血管有抑制作用，常因周围血管阻力降低、心脏前负荷减少、心肌收缩能力下降而造成患者低血压。
若患者本身为高血压患者，且术前服用过阿片类和β受体阻滞剂，那么对患者注射丙泊酚，则可导致患者动脉压一过性下降，对患者本身造成损伤。
经研究表明，注射丙泊酚造成患者血压下降的原因，除了患者本身外，还有注射的速度快慢、注射的剂量多少等。
措施：①在对患者进行麻醉诱导前，对患者注射乳酸盐林格氏溶液，以扩充心脏前负荷；②使用阈下剂量的氯胺酮与丙泊酚合用，从而减少和对抗丙泊酚的心血管副作用；③注射丙泊酚前先注射麻黄碱，淡化丙泊酚带来的血压降低。
1.2心律失常因为患者注射丙泊酚后，丙泊酚可以医治引起心率增加的压力发射，导致患者出现心率过缓的症状，有时心率能低于50次/min；同时，丙泊酚还能导致患者出现心率过速，ST段下降等症状。
每当这时，医护人员应密切留意患者的心电图变化情况，通常采取的措施有：①在给患者注射丙泊酚前，先准备好适量的阿托品，若患者心率低于55次/min，则立即对患者注射阿托品，使患者心率恢复正常；②当患者心率大于100次/min 时，需追加丙泊酚剂量。
丙泊酚原理0
【原创实用版】
目录
1.丙泊酚的定义和分类
2.丙泊酚的作用原理
3.丙泊酚的临床应用
4.丙泊酚的副作用和注意事项
正文
丙泊酚是一种麻醉药物，属于静脉麻醉药的一种。
它的主要作用是通过抑制中枢神经系统，使患者处于无意识状态，以便进行手术或其他需要无痛操作的治疗。
丙泊酚的作用原理是通过影响神经递质的释放和传播，抑制中枢神经系统的活动。
神经递质是大脑神经细胞之间传递信息的化学物质，丙泊酚可以阻止神经递质在神经细胞间的传递，从而使大脑的神经活动减缓，达到麻醉的效果。
丙泊酚在临床上的应用非常广泛，主要用于手术麻醉、ICU 病房的镇静治疗、疼痛管理等。
它可以使患者在手术过程中保持无意识状态，减少手术过程中的疼痛和不适感，同时也可以减少患者的心理压力和焦虑感。
然而，丙泊酚也有一些副作用和注意事项。
丙泊酚可以抑制呼吸，因此在使用时需要严格监控患者的呼吸情况。
此外，丙泊酚也可能导致过敏反应、低血压、心律失常等副作用，因此在使用前需要详细了解患者的药物过敏史和身体状况。
总的来说，丙泊酚是一种重要的麻醉药物，它的作用原理是通过抑制中枢神经系统的活动，达到麻醉的效果。
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丙泊酚的过敏反应丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU 镇静等领域，10多年来在临床上发挥了重要作用，也陆续出现一些严重的不良作用，极少数人出现过敏反应，甚至发生过敏性休克。
现将有关丙泊酚过敏反应的医学文献进行整理并综述，以期引起广大同仁的重视。
1 丙泊酚过敏反应的临床表现1.1 皮肤荨麻疹型：以单纯皮肤过敏表现为主归为皮肤荨麻疹型。
谷旭鹏[1]报道一中年女性在全麻下行声带息肉切除术，既往曾有药物过敏史(但具体药物不详)。
用芬太尼、异丙酚、司可林诱导插管后2 min，四肢、面、颈部出现多处红斑，静脉注射氟美松、葡萄糖酸钙，10分钟后红斑消退。
钳取息肉前，再次静脉注射异丙酚30 mg，1 min后四肢、面、颈部再次出现红斑，静脉注射非那根5 min后红斑消失。
吴伟[2]报道在硬外麻醉下行结肠癌根治术，手术开始静脉注射异丙酚30 mg，10 min后，患者颜面、颈、胸部出现散在性红斑，腹部出现寻麻疹，同时伴有心率和呼吸增快，血压下降不明显，给予非那根和地塞米松静脉注射，25 min后情况改善，1 h后寻麻疹消退。
张晓钢[3]和王诚等[4]分别报道在数千例无痛人流术中，皮肤过敏发生率分别为0.45%和0.5%。
而张相祖[5]报道在1 000例无痛人工流产中，有340例出现过敏反应，主要表现为面部、颈部、胸部、腹部不同部位出现红斑，有280例出现红色斑疹并使用抗过敏药物。
其中一妇女在第一次无痛人流时无过敏现象，但第二次无痛人流时其面部、颈部、胸部出现连接成片的鲜红色的红斑。
静脉注射地塞米松后红斑在10 min之内完全消失。
当其第三次、第四次做无痛人流时，提前预防性静脉注射地塞米松5 mg，过敏现象未再次发生。
1.2 过敏性休克型：以皮肤过敏伴血压骤降，心率增快等表现为过敏性休克型。
出现皮肤潮红、散在米粒样荨麻疹或红斑，同时伴有血压骤降、心率增快、血氧饱和度降低等是丙泊酚过敏性休克的共性表现，个别患者甚至出现短时呼吸心跳骤停。
赵振寰[6]报道ICU里一位患者夜间极度烦躁，应用丙泊酚500 mg持续泵入，约5 min后患者安静，10 min后患者颈、胸部及双上肢潮红，出现散在米粒大小荨麻疹，血压94/45 mmHg，心率125次/分，血氧饱和度90%，即刻停用丙泊酚，静脉注射地塞米松和葡萄糖酸钙，呼吸机给氧，5 min后，皮疹消失，血压110/62 mmHg。
杨云朝等[7]报道咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵和芬太尼行麻醉诱导，顺利插入气管导管，泵注丙泊酚30 ml/h和瑞芬太尼维持麻醉。
手术开始前患者血压骤降至62/35 mmHg，心率160次/分，血氧饱和度83%，下肢至上胸部皮肤出现潮红，四肢皮肤冰冷，脉搏细速。
立即停止泵注丙泊酚和其他麻醉药物，对症处理和相关脏器保护。
1 h后生命体征恢复正常，但神志未恢复，观察5 h后带气管导管回重症监护病房，次日清醒。
王敏[8]报道一患儿在阑尾切除术时，静脉注射丙泊酚15 mg，用药后5 min出现剧烈躁动，伴头面部及全身潮红，四肢痉挛性抽搐，血压下降至60/38 mmHg，神志不清。
立即停用丙泊酚、面罩加压吸氧、静脉注射咪唑安定和麻黄碱。
在提阑尾时有牵拉反应，又试用丙泊酚10 mg静脉注射，约5 min再次出现全身皮肤潮红、剧烈躁动(并按压不住)，立即停用丙泊酚、静脉注射咪唑安定和地塞米松后好转。
肖一[9]报道2例在腹腔镜胆囊切除术中静脉注射异丙酚100~120 mg诱导，5~10 min后颈部及胸部出现大片红色荨麻疹，面色潮红，心率110次/分，血压80/50 mmHg，听诊双肺呼吸音粗，立即静脉注射地塞米松等药物，荨麻疹逐渐退去，血压回升。
杨小民[10]报道用丙泊酚100 mg诱导，5 min后发现患者颜面潮红，胸前区大片红斑，给予氢化可的松静脉注射，20 min后红斑消退，当再次输入丙泊酚30 mg时，患者再次出现颜面潮红，肩、胸部及双下肢大片红斑，尤以右下肢输液部位为甚，测血压80/50 mmHg，脉搏122次/分，立即停用丙泊酚，快速补液，静脉注射肾上腺素等药物，血压逐渐回升，1 h后意识清醒，全身红斑逐渐消退，右下肢见大片荨麻疹。
4 h后右下肢荨麻疹完全消退。
刘灿辉[11]用普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱、异丙酚复合液全麻维持，当滴入全麻药5 min后血压开始下降，10 min降至74/45 mmHg，颈、胸、腋部皮肤潮红，出现散在米粒大小红色斑疹，压之不退，口唇轻度水肿，右前臂浅静脉呈蛛网样红肿，停用全麻药，静脉注射非那根、地塞米松、麻黄碱等，2 min后血压升至90/60 mmHg，5 min皮疹逐渐消退，血压恢复正常。
改用不含异丙酚的全麻药静脉点滴未再出现上述症状，之后又用含异丙酚的全麻药静滴，复出现上述症状。
另1例用同样静脉麻醉复合液滴入5 min 后出现相同的症状，术后异丙酚过敏试验阳性。
王希辉等[12]报道1例用异丙酚维持麻醉，3 min后出现过敏性休克并出现周身皮肤弥漫性水肿、潮红，异丙酚皮试阴性。
1.3 支气管痉挛型：以过敏性休克同时伴有急性喉水肿、支气管痉挛等表现为支气管痉挛型。
郭光琼等[13]在异丙酚诱导时见胸部布满大小不等、形状不规则的红斑、出现过敏性休克并出现吸气性喉鸣音、三凹征明显，气管插管时见喉头明显水肿、苍白。
叶沈平等[14]报道异丙酚引起支气管痉挛2例，1例用异丙酚120 mg静脉注射2分钟后，突然出现气道阻力升高，气道压＞60 cmH2O，面罩通气几乎不可能，听诊双肺无呼吸音。
立即琥珀胆碱100 mg静脉注射，气管内插管，肾上腺素和甲基强的松龙静脉注射。
1 min以后，气道压及脉搏血氧饱和度恢复正常。
另1例在刚插入气管导管，出现面、颈部和胸部潮红，双肺可闻及哮鸣音，血压89/56 mmHg，心率112次/分，给氨茶碱几分钟后潮红退去，哮鸣音消失，生命体征渐渐平稳。
王飞等[15]报道1例在麻醉诱导时静脉注射丙泊酚80 mg后，血压68/35 mmHg、心率125次/分、血氧饱和度87%，同时颈、胸部及面部出现大片红色荨麻疹，气道压力增高，双肺可听到哮鸣音及湿啰音，呈典型突发性气管痉挛表现。
汪晨等[16]报道1例既往有哮喘病史病人用异丙酚麻醉后哮喘发作，两肺广泛散布哮鸣音，气道压力16 cmH2O，静脉注射氨茶碱、地塞米松。
10 min后哮鸣音消失，气道压力降至13 cmH2O。
朱斌等[17]报道1例有多种食物过敏史的患者，在异丙酚和琥珀胆碱诱导时发生过敏性休克并出现皮肤潮红、广泛的荨麻疹及血管神经性水肿，气道阻力增大，双肺呼吸音粗。
张绪东等[18]报道一患儿用氯胺酮和丙泊酚麻醉，术后20 min出现剧咳，憋气，血氧饱和度降至80%，面部潮红，腹部、胸背部出现大面积荨麻疹，血压70/50mmHg，心率150次/分，两肺满布哮鸣音。
静脉注射地塞米松、葡萄糖酸钙，20 min后症状缓解。
5 min后，再次剧咳，憋气，血氧饱和度降至70%，血压60/35 mmHg，心率165次/分，荨麻疹遍布全身，哮鸣音加重。
静脉注射地塞米松、葡萄糖酸钙、麻黄碱、异丙嗪，症状逐渐缓解，以后4天内共有9次四肢荨麻疹，腹痛、支气管哮喘发作。
第七天行皮肤试验，氯胺酮阴性，丙泊酚阳性。
麻林等[19]静脉注射异丙酚120 mg 3 min后，患者诉胸闷，随之烦躁不安、面色潮红、呼吸困难，测血压60/30 mmHg，心率46次/分，血氧饱和度85%，持续8分钟后颜面潮红加重，眼睑水肿，手臂及前胸荨麻疹并融合成片，呼吸困难加重，有喉水肿征象。
清醒后追问过敏史，患者否认药物过敏史，但对虾、腰果、鸡蛋等多种食物有过敏史。
郑梅兰[20]报道1例患者拟进行无痛胃镜检查，静脉注入丙泊酚70 mg，2 min后，出现呼吸困难，气道阻力很大并有三凹征，血氧饱和度75%，马上将患者改为仰卧位，面罩加压控制呼吸，同时静脉注射地塞米松和咪唑安定以解除喉痉挛，症状明显缓解，三凹征消失，20 min后再次发生呼吸困难，明显三凹征和喉水肿加重，因喉部严重水肿无法探及声门，立即进行气管切开，并送入ICU进行呼吸机治疗。
曾报道1例静脉注射丙泊酚70 mg，2分钟后出现躁动，面部潮红，胸部大片荨麻疹，可闻及喉鸣音，喉镜明视下见会厌严重水肿，ID6.0号气管导管不能进入，再次纤维支气管镜下插管，见会厌、声带严重水肿，镜头不能进入，最终行气管切开术。
2 丙泊酚过敏反应的防治丙泊酚静脉注射乳液，成分较为复杂，部分成分分子质量较大，有可能形成抗原，其过敏反应由何成分所引起，尚有待于进一步研究，过敏反应的确诊实验主要包括：皮肤试验和特异性IgE检测（在过敏反应发作时抽取血液标本），在I型变态反应患者的血清中IgE水平往往明显高于正常人。
术前预防是减少过敏反应发生的重要方法，临床医生应当详细了解病史，了解既往有无过敏史（药物或食物过敏），有无支气管哮喘史，因为丙泊酚有可能增加其支气管痉挛是危险性、导致有过敏性疾病的患者出现支气管痉挛，因此丙泊酚应慎用于过敏症的患者。
如果对鸡蛋和大豆油过敏的患者，要禁用丙泊酚，对一些食物过敏者，使用丙泊酚要小心，医生建议对有食物过敏者，麻醉用药应该遵循简单并避免使用引起过敏的药物，以减少发生率和减轻严重程度。
本组出现的严重过敏反应虽不多见，但起病急，进展快，幸好发生的严重过敏反应大都是在已经插管和各项监护完全的情况下出现，故发现和处理均比较及时，未酿成严重结果。
但在没有良好的抢救设施和监护的情况下，特别是在门诊应用丙泊酚是否安全是我们应注意的问题。
回顾本组文献资料可以得出的经验：(1)丙泊酚过敏反应多发生在用药后数分钟，临床表现轻重不一，多表现为皮肤荨麻疹、红斑、血压下降，及时进行抗过敏、抗休克等治疗，一般都能够迅速缓解病情。
虽然发病率较低，也不能降低警觉性，询问有无过敏史、严密的监护、必要的抢救药品、插管用具及辅助通气器械是必不可少的[20]。
(2)过敏性休克是I型变态反应，处理原则：①立即停用可疑药物；②保持呼吸道通畅，吸入纯氧；③立即静脉注射地塞米松、肾上腺素等抗过敏、抗休克药物；④输入晶体或胶体液。
⑤若出现喉头水肿、气道痉挛、通气严重不足及明视下气管插管失败后则不应拖延时间，即刻行气管切开，应迅速在稳定生命的基础上保持气道通畅[20]，为挽救患者的生命创造有利条件。
3 总结丙泊酚目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域，虽然发生过敏性休克或支气管痉挛等严重的过敏反应非常罕见，却起病急，进展快，及时发现，进行抗过敏、抗休克和支气管解痉等治疗，一般都能化险为夷，转危为安。
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