交泰丸治疗心肾不交

千古名方（ 9）交泰丸千古名方（ 9）交泰丸中医以为心属火，肾属水，它就是一个阴阳的关系。

心和肾应当是水火济济的，就是心在上，肾在下，也就是火在上，水在下。

心肾不交就是心火独亢于上，而肾水不可以上济心，不可以限制这个心火。

这就是肾阳气不足，不足以蒸腾气化，让肾水上腾。

黄连肉桂专治心肾不交，居心火，口舌生疮也能够用。

君药生黄连，专治心胃之火，它直降心火，入归于肾。

关元是人体功能最强盛的补穴2010-03-17 dwb132此穴还因其强盛的补益功能，而被称为“千年野山参” 。

人参已经很补了，野人参更是大补，而千年野山参是大补中的大补。

4.黄连阿胶汤：热伤少阴，热伤肾阴,心火偏盛。

症见心2011-03-31 闲品落花4.黄连阿胶汤：热伤少阴，热伤肾阴 ,心火偏盛。

【构成】黄连四两 (l2g) 阿胶三两 (9g)鸡子黄二枚芍药二两 (6g)黄芩二两(6g)【用法】上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,而后去滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄 ,搅令相得。

【附方】驻车丸(《备急千金要方》) 黄连六两 (i80g ）干姜二两 (60g) 当归阿胶各三两 (各 90g) 用法 :除阿胶外均研成细末 ,再用醋八合(适当 )烊化阿胶 ,与药末和匀作丸 ,如大豆许 ,每服三十丸 (6 一9g),米汤或温开水送下。

消渴（糖尿病）的中医按“心火上炎”辨证之用药2011-02-17 yang1943消渴（糖尿病）的中医按“心火上炎”辨证之用药消渴（糖尿病）的中医按 "心火上炎 " 辨证之用药消渴（糖尿病）的中医按"心火上炎 " 辨证之用药。

心火上炎：多由肾水不足，不可以上奉于心，致心火独亢。

亦有肝木火旺，引动心火，促进心火上炎者。

【注】心火上炎若由肾水不足，肾水不可以上奉，造故意火独亢，可酌服： " 六味地黄汤 " 以滋阴补肾，以壮水之主；什么叫“水火既济”？2011-02-17 夏之雪舞中医学中所谈 "水火既济 " ，是借用五行学说中对于水与火相克相生关系来比喻心火与肾水，肾阴与肾阳的互相关系。

交泰丸：针对心肾不交型失眠的传奇古方
交泰丸是一付治疗心肾不交的著名中药方剂。

交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症。

心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。

交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济。

组成：
生川连18克；肉桂心3克（来源：《韩氏医通》卷下）
功效：
交通心肾，清火安神。

治心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。

适用人群：
1. 心肾不交型失眠病人
2. 上热下寒病人
3. 失眠多梦病人
4. 遗精病人
5. 口腔溃疡病人
6. 怠惰嗜卧病人
7. 胸闷厌食病人
当我们治疗疾病时，一定要咨询医生意见，谨遵医嘱，切记盲目用药，因为古方的药理千变万化，个人体质有所不同，千万不要给自己带来不必要的麻烦和伤害。

治疗失眠----交泰丸！是治疗肾阳虚、心火旺的经典方剂李医丹大夫5小时前交泰丸组成：黄连、肉桂功效：交通心肾主治：水不济火，心火偏亢证。

临床表现：怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。

交泰丸的主要功能是交通心肾，主治的是心肾不交引起的失眠，什么是“心肾不交”呢？《论交通心肾》中提到心肾不交之证分为“心火旺，肾阴虚”、“心火旺，肾阳虚”、“心气虚，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“泻心火，滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“泻心火，助肾阳(如交泰丸)”、“益心气，助肾阳”(如茯菟丸，《景岳全书》酸枣仁汤)”、“益心气，养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。

所以，交泰丸主治的是心火旺、肾阳虚引起的心肾不交失眠。

至于心火旺，肾阳虚形成心肾不交的原理，《慎斋遗书》说：“夫肾属水，水性润下，如何而升，盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之火”。

周氏明确地指出了肾中包含阴阳，肾水为阴，需要依赖肾阳的作用而运转，肾阳为命门之火，肾阳与肾水组成了肾的本身，肾火蒸发，肾水才能动，才能上滋心火，反之则肾水无法上滋心火，心火失去制约而亢盛，发为失眠。

这种肾阳虚导致的心肾不交才为交泰丸主治之证。

肾阳虚心火旺的心肾不交有哪些临床表现呢？肾阳虚，因为“腰为肾府”，肾阳虚会导致腰部失温感到寒冷，且“肾主骨，生髓”，所以人体骨骼的强健有赖于肾强。

如果肾阳虚会出现腰膝冷痛，膀胱失温会形成小便清长。

肾水不能随肾阳上济心火，心火亢盛于上，会出现心烦、心悸、怔忡、口舌生疮等表现，肾阳虚，肾水无法到达人体上部滋养制约心火，则心烦气躁，导致失眠。

《格致余论》也说：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”。

意思就是肾阳蒸动，肾水生生不息，向上滋养心火，心火下降与肾水相交，所以心火受到制约不会过于旺盛，肾水与心火相互处于动态平衡中，心肾相交，人体则安，如果肾阳虚，肾水不能向上滋养心火，心火失去制约独自旺盛于上，则阴阳失交，心肾失交，人体失去平衡而产生各种病证，治疗应采用交通心肾的法则。

交泰丸方剂配方交泰丸【方剂名】交泰丸，出自明·《韩氏医通》。

【组成】川黄连五钱(1.5克)、肉挂心五分(1.5克)。

【用法】上为末，炼蜜为丸，空心淡盐汤送下。

现代用法：研为细末，炼蜜为丸。

每服1丸，每日2次。

【功效】交通心肾。

【主治】主治心肾不交，心悸怔忡，失眠，口舌生疮，脉细数。

【临床医案】临床主要用于治疗失眠、心律失常、神经症等病症。

1.失眠：观察交泰丸加味治疗头部外伤后顽固性失眠100例，与常规西药治疗96例对照。

结果：治疗组100例，临床痊愈79例，总有效率为96.0%；对照组96例，临床痊愈33例，总有效率91.6%。

(《河北中医》2009年第6期)2.心律失常：交泰丸加味治疗多种原因引起的快速心律失常68例。

结果：显效36例，有效20例，无效12例，总有效率为82.35%，且一般1～4日即可显效。

(《浙江中医杂志》1992年第9期)3.血管性痴呆：本方联合盐酸多奈哌开治疗血管性痴呆45例，对照组45例仅服用盐酸多奈哌齐，疗程为4周。

采用MMSE、ADL量表评价患者用药前后的认知功能和日常生活能力，治疗后MMSE评分升高大于20%为显效。

结果：治疗组显效23例，有效16例，无效6例，总有效率为86.7%；对照组显效12例，有效17例，无效16例，总有效率为64. 4%。

(《中国医药导报》2013年第4期)【方解】本方清心降火除烦；轻用肉桂补火助阳，重用黄连引火归元。

两药配伍，清中有温，以清为主，使寒而不遏，降心助肾，重在清心降火，相反相成，使心肾相交，水火既济，则心肾自安，不寐自除。

临床常用于心火亢盛、肾阳虚弱诸证。

阴虚火旺的失眠不宜单独使用。

【现代研究】临床报道本方可用于抑郁症、糖尿病视网膜病变、皮肤病、神经症、口腔疾病等属于心火亢盛、肾阳虚弱诸证。

实验研究表明本方有抗抑郁、镇静安神、增加耐缺氧能力、增加冠脉流量及改善急性心肌缺血、抗心律失常、降血糖等作用。

【方歌】心肾不交交泰丸，一份桂心十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

第32卷第2期航空航天医学杂志2021年2月2113讨论睡眠是一种临床多见的睡眠障碍综合征，主要以睡眠 始发和睡眠持续状态发生障碍为特征，导致睡眠质量降 低，患者醒后仍疲劳、注意力下降以及反应迟钝等症状，从 而严重影响工作效率以及生活质量〜。

因长期处于失眠 之中，对精神产生负影响，久而久之容易出现抑郁、焦虑等 不良情绪。

中医认为人体通过睡眠调整机体的阴阳平整，“阴平阳秘，精神乃治”，若出现失眠，阴阳失调，阳盛阴衰，阳不人阴；同时长期失眠，容易引起情志不畅，肝气郁结，气机逆乱,又加重阴阳的不平衡，进一步影响睡眠，故失眠 与抑郁、焦虑往往相伴而生，又相互影响，相互转换[7]。

所 以在治疗失眠合并抑郁焦虑时，应当注意调整脏腑阴阳、梳理肝气、通畅气血等。

针灸治疗作为临床常用的治疗方 法，具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络气血的功能，同时 操作简单、见效快的优点，临床得到广泛应用。

本次研究 中取百会穴，百会为督脉、手足三阳经以肝厥阴经的交汇 之穴，有“三阳五会”、“诸阳之会”之称,贯穿全身经络，具 有健脑安神、开窍醒神之功[8],配合安眠、四神聪二穴，增 强镇静安神的能力；抑郁、焦虑病位在脑，因心主神明，故 亦在心，因此取手少阴心经之神门、内关穴，配合三阴交以 增其安心宁神之功[91，诸穴配合共奏调和阴阳、安神宁心、疏肝解郁之功。

研究显示针灸治疗能够明显提高患者的睡眠治疗，改 善患者的抑郁、焦虑水平，疗效明显。

参考文献[1]姚球.针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价[J]_ 中国处方药，2019,17(06): 124 - 125.[2]邢华，陈晓娜，范士秀等.针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017,17(74) ：106 +109.[3]阮经文，胡跃华，曾小香等.失眠患者焦虑抑郁程度与针灸疗效的关系[J].中国针灸，2006,3(03):186 -188. [4]郝峰，王丰，马育轩等.针刺治疗失眠选穴规律研究[J].针灸临床杂志,2020,36(03) :50-54.[5]罗现科，庞冉，陈志刚等.针灸对慢性失眠病人睡眠进程、睡眠结构及N2期睡眠梭形波的影响[J]•中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(01) :160-162.[6]张浩，王强，刘健华等.针灸干预抑郁相关性失眠症的文献分析[J].湖南中医杂志,2019,35(09) :120 -123 + 145.[7]钟林晓.中医针灸治疗失眠症患者的疗效观察[J].世界睡眠医学杂志，2019,6(08):丨066 -1067.[8]田鸿芳，王雷，赵吉平等.针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价[J].中医杂志，2016,57(22) :1929-1933.[9]曹伟群，孙相钊.针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床观察[J].安徽医药,2009,13(08) :937-938.(收稿日期:2020 -12 -01)交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的疗效观察姜垚[摘要]目的探讨交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的临床效果。

*专治心肾不交的中药方剂“交泰丸”专治心肾不交的中药方剂“交泰丸”组成:黄连五钱(18克)、肉桂五分（3克）用法：研为细末。

炼蜜为丸。

每服一丸，一日二次。

功效：交通心肾主治：水不济火，心火偏亢。

正中不宁，或夜寐不安，口舌生疮。

治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹，不推荐，因为这药里面的茯神，含有微量汞，为长期健康起见还是别用。

心肾不交中偏肾虚用六位地黄丸，偏火大用牛黄清心丸，三黄片。

天王补心丹（偏阴），交泰丸（偏阳）天王补心丹(《摄生秘剖》)的，方药组成：生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁。

研末，蜜合为丸。

本方具有滋阴养血，补心安神之功用。

临床用于阴亏血少，心肾之阴不足所致虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。

交泰丸(《医方集解》)：黄连10g，肉桂5g。

方中黄连清心降火，少佐肉桂引火归元。

使心火下济，肾水温煦即能上潮，水火济既，心肾交通而可心宁悸止这最有可能是心肾不交了。

有的可伴有腰部下肢酸困发冷。

病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。

中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。

如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。

向下损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾来补养）。

且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红等假（虚）热的表现。

专治心肾不交的中药方剂是交泰丸，可以在药店买到。

也可以自己买药煮。

药方很简单，川连15克，肉桂3克。

此外，若偏于肾阴虚的症状重，可以兼服服用是六味地黄丸。

市面上质量最好的是仲景牌的，因为这家药厂几乎控制了方中所用药材的道地产地。

偏重治疗心肾不交心神方面的中成药是孔圣枕中丹。

这种药可能少见，如果有时间可以煮药，龙骨，远志，菖蒲，知母各4克。

【方剂习读】交泰丸（心肾不交失眠）《韩氏医通》交泰丸【组成】川黄连五钱(15g) 肉桂心五分(1.5g)【用法】上为末，炼蜜为丸，空心淡盐汤送下(现代用法：蜜丸，每服3g，日2次，温开水送下;亦可作汤剂，水煎服)。

【方歌】心肾不交交泰丸，一份桂心十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

【功用】交通心肾。

【主治】心火偏亢，心肾不交证。

怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。

【证治机理】本方证由心火偏亢，心肾不交而致。

心火偏亢，水火不济，心神不安，故见怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。

治当清降心火，交通心肾。

【方解】方中以黄连为君药，苦寒入心，清降心火。

佐以辛热之肉桂，温助肾阳。

二药相伍，使心火得降，肾阳得复，肾水上承，心肾相交，《韩氏医通》赞其“能使心肾交于顷刻”。

【配伍特点】寒热并用而主以苦寒，清降心火以交通心肾。

【方源】现代所著的许多方书，多称本方源自《韩氏医通》，但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，并无交泰丸之方名。

首先提及交泰丸这一方名的，当推金元时期的李东垣。

李氏在《脾胃论.论饮酒过伤》篇中载有交泰丸一方，由干姜、巴豆霜、人参、肉桂、柴胡、小椒、白术、厚朴、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川乌头、知母、吴茱萸、黄连、皂角、紫菀等组成，功能“升阳气，泻阴火，调营气，进饮食，沉困懒倦”等症。

方中虽包含有黄连、肉桂，但并非主药，亦非治疗心肾不交之证。

明确提出黄连、肉桂同用，治心肾不交，名交泰丸者，则是清代的王士雄。

他在《四科简要方*安神》篇中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。

【运用】本方为治心肾不交，心火上亢之神志不安证之代表方。

以心悸怔忡、失眠、脉细数为辨证要点。

【方论选录】黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者。

盖黄连入心，肉桂入肾也……黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎?(陈士铎《本草新编》卷二)【附方】交泰丸《脾胃论》卷下。

交泰丸·黄连阿胶汤
交泰丸
《四科简效方》（清·王士雄）
黄连五钱肉桂五分
煎百沸，入蜜，空心服。

功效：交通心肾
主治：水不济火，心火偏亢证。

现代运用：焦虑症、癔症、顽固性失眠、更年期综合症等。

汤头：心肾不交交泰丸，一份桂心十份连；怔忡不寐心烦乱，心肾交时自可安。

黄连阿胶汤
《伤寒论》
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤方
黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两，一云三挺上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七和，日三服。

功效：滋阴降火，除烦安神。

主治：阴虚火旺，心肾不交之失眠症。

现代运用：顽固性失眠、脑神经衰弱性失眠、焦虑症等
汤头：黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。

化裁交泰丸治疗心肾不交型更年期失眠疗效观察姚辉菊【摘要】目的：观察化裁交泰丸治疗更年期失眠的疗效。

方法：89例随机分为两组。

治疗组43例口服化裁交泰丸汤剂治疗，对照组46例用阿普唑仑片治疗。

结果：治疗组治愈25例、好转14例、无效4例，总有效率90%。

对照组治愈15例、好转19例、无效12例，总有效率73%。

两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：化裁交泰丸治疗心肾不交型更年期失眠疗效较好。

【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)007【总页数】2页(P657-657,658)【关键词】更年期失眠;化裁交泰丸;对照治疗观察【作者】姚辉菊【作者单位】河南省辉县市中医院，河南辉县 453600【正文语种】中文【中图分类】R256.239.7更年期又称围绝经期，由于女性卵巢功能逐渐减退，卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，造成下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统失调和自主神经系统功能紊乱，从而引起的一系列生理现象。

失眠是更年期女性比较常见的一种症状，也是影响更年期女性生活质量的一大困扰。

笔者用化裁交泰丸治疗心肾不交型更年期失眠疗效满意，报道如下。

共89例，均系门诊患者，随机分为两组。

治疗组43例，年龄41～58岁、平均46.1岁；病程1个月～5年、平均1.34年。

对照组46例，年龄39～57岁、平均年龄47.0岁；病程20天～6年、平均1.72年。

两组年龄、病程及伴随症状比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照世界卫生组织（W H O）的ICD-10［1］和《中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3）》［2］关于非器质性失眠的诊断要点，以及WHO 围绝经期研究组对围绝经期的定义［3］制定。

①主诉或为入睡困难，或为难以维持睡眠，或为睡眠质量差；②日夜关注失眠，过分担心失眠的后果，社会功能受损；③失眠每周至少3次并持续1个月以上；④匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）7个因子成分的累积分大于7分；⑤发病时间在绝经前后，伴月经紊乱。

中国乡村医药天王补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠效果观察黄陈敏　周洪武　钟志明失眠主要表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难以继续入睡等，可引起焦虑、抑郁甚至恐惧，还能诱发心脑血管疾病，给生活、工作带来极大困扰。

我科采用天王补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠，效果满意，现报道如下：1　资料与方法1.1　对象与分组　2017年7月至2018年12月我院收治的失眠患者68例，中医辨证属心肾不交型：心烦不寐或多梦易醒，头晕耳鸣，口干咽燥，五心烦热，心悸汗出，健忘，或有腰膝酸软，遗精，月经不调，舌质红，脉细数；均无肝肾功能不全、严重心血管疾病；无服药禁忌，如妊娠、哺乳、药物过敏；不合并抑郁症、精神分裂症等严重精神疾病；患者知情同意。

随机分为观察组与对照组，各34例。

观察组男15例，女19例，年龄（53.9±9.2）岁，病程（37.8±10.1）个月，平均睡眠时间（3.0±0.6）小时；对照组男14例，女20例，年龄（53.2±8.8）岁，病程（39.4±10.5）个月，平均睡眠时间（2.8±0.7）小时。

两组基本情况接近。

1.2　治疗方法　两组均建立良好的生活、睡眠习惯，饮食清淡，忌饮茶、咖啡，适当运动锻炼等。

对照组采用睡前半小时口服艾司唑仑片1mg，每日1次。

观察组采用天王补心丹合交泰丸加减治疗，药物组成：太子参、丹参各15g，玄参、麦冬、天冬各10g，酸枣仁15g，柏子仁30g，当归20g，生地、茯神、远志各10g，煅龙齿30g，黄连3g，肉桂2g，五味子5g，日1剂，水煎至200mL，分两次口服。

作者单位：315700　浙江象山县中医医院心内科通信作者：黄陈敏，Email:**********************两组连服4周。

1.3　观察指标　① 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能七项因子，每项计分为0～3分，总分为21分；② 中医证候评分量表，主证：入睡困难、心烦不寐、腰膝酸软，按0～6计分；次证：头晕耳鸣、潮热盗汗、心悸多梦、五心烦热、咽干少津、男子遗精或女子月经不调，按轻重程度计分为0～3，总分为36分。