4.3.3假体松动
• 患肢不易过早负重，压力要适度。 • 术后避免摔倒、跑、蹦、跳等剧烈运动。 • 一旦发现膝部负重时进行性疼痛加重且无力， 应立即拍片了解假体情况。
4.3.4血肿
•多出现于老年病人和术后48—72小时内，关 节活动较多的病人。多造成骨质愈合障碍、 增加感染的机会。 •1.术前向病人宣教并停用非甾体类抗炎药、 激素类药物，减少术中、术后出血。 2.注意观察引流管的情况。 3.一旦血肿出现并进行性增大应立即通知医 生。须切开引流和血管结扎。 4.遵医嘱给与抗炎治疗。
4.1一般护理
• 病情观察：严密观察病人的生命体征，神志，面色， 伤口出血情况，常规吸氧、心电监护。（糖尿病患 者注意监测血糖值，采取预防感染的措施。） • 观察患侧肢体的温度、感觉、颜色、是否肿胀、足 背动脉搏动情况。观察踝关节背屈运动，注意有无 腓总神经损伤情况。给与患侧抬高30度，保持膝关 节近伸直位，促进血液回流，减轻肿胀。
4.4.4功能锻炼的具体措施
• 主动为主 • 被动为辅 • 持续CPM理疗
术后第1～3天
① 被动练习（在医护人员指导下由陪护人员完成）：本阶段暂避免 CPM练习，因可能增加关节内出血。 ● 对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩 10 分钟 ● 屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行），每 1 小时活动 10 分钟 ②主动练习（病人自主完成）： 肌肉等长舒缩练习（与被动练习间 隔进行） ● 足用力做上勾和下踩的动作，每隔1小时10下，每个动作持续3秒 。 ● 健膝屈曲，患膝充分伸直做压床动作，此时股四头肌收缩、膝关 节展平，髌骨可轻微上下移动，每2小时练习1组， 重复30次， 每次 持续10～15秒 ●踝泵运动: 做患侧踝关节的背屈运动, 使该关节保持90度，并做该 关节环绕运动5~ 10 次/ 组, 3~ 6 组/ 天(麻醉清醒后即可进行） ●直腿抬高练习：仰卧位，腿抬30°即可，保证膝关节伸直及背部
