社区产后延续护理与家庭访视个案分享
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开展社区产后家庭访视的心得体会目的:掌握社区产后家庭访视遇到的问题,主要包括产后妇女健康问题和新生儿健康问题,然后有针对性的采取护理措施,提高服务质量。
方法:对450例社区产后妇女进行家庭访视,了解产后妇女和新生儿遇到的问题。
结果:产后妇女健康问题中,所占比例最大的是“担心体型恢复”,达到51.33%。
此外,产后抑郁、母乳喂养困难所占比例也比较大,都超过35%。
新生儿健康问题中,所占比例最大的是溢乳,达到20.67%。
此外,消化不良,体重不增,脐带红肿、出血、有分泌物等所占比例也较大,都大于12.00%。
结论:开展社区产后家庭访视意义重大,能了解产后妇女和新生儿存在的健康问题,然后有针对性的制定合理对策,满足产妇与家属的需求,增进与他们的交流,拉近与他们的距离,有利于更好采取护理措施,提高服务质量。
标签:社区;产后家庭访视;产后妇女健康;新生儿健康0.引言随着医院服务模式的转变,医学护理工作逐渐走出医院,走入社区和家庭,社区产后家庭访视逐渐受到重视。
这样不仅有利于提高服务质量,还能将预防、保健、康复、护理送到家庭,对促进和提高产后妇女和新生儿健康也具有重要作用。
事实上,社区产后家庭访视既能将预防、保健、康复和专业护理送到家庭,还有利于密切医患关系,提高医院服务质量,展现护士的自身价值,社会效益良好[1]。
我院自2018年2月開展社区产后家庭访视以来,一共走访450名产后妇女家庭,通过了解产后妇女和新生儿健康问题,然后有针对性的制定护理对策,效果良好,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2018年2月至2019年2月,采用随机抽样的方法开展社区产后家庭访视。
年龄在20-39岁之间,孕周36-42周。
初产妇347例,占77.11%;经产妇103例,占22.89%。
正常分娩379例,占84.22%;剖宫产71例,占15.78%。
1.2方法根据产后妇女保健规范要求,由科室设立随访登记本,登记内容包括产妇姓名、分娩后的时间、咨询时间、咨询内容、家庭住址、联系电话、参与家庭访视的工作人员签名。
浅谈社区产后访视的常见问题和护理干预产后访视是社区卫生服务工作中比较重要的一项内容,通过对产妇进行家庭访视,能够及时发现产妇和新生儿的一些常见健康问题,如产后心理障碍、母乳喂养困难、会阴切口愈合不佳、新生儿红臀、新生儿湿疹等,为其提供健康指导和常规的护理技术,记录相关信息,填写“产后访视记录表”和“新生儿家庭访视记录”,使产妇能掌握自我护理及新生儿常用护理方法,从而降低产妇产褥期的发病率,确保产妇身心健康,提高产妇的生活质量,促进新生儿的健康成长。
标签:产后访视;健康问题;护理干预1临床资料本社区卫生服务中心现不设产科,产妇名单由上级医疗机构下传,再由中心分配到产妇所居住的各个社区卫生服务站。
2013年1?—12月本中心辖区内共对146位产妇进行了产后访视。
分娩方式统计:顺产98人,剖宫产48人;年龄:20-30岁103人,30-34岁28人,>35岁15人;其中初产妇124人,经产妇22人;常住人口62人,外来人口84人。
2观察方法(1)操作要求:仪表符合专业,准备产后访视包(内含血压计、听诊器、体温表、称、碘伏、棉签、婴儿兜布等),佩戴好产后访视上岗证。
各服务站接到名单后要在第一周和产后第14天进行两次家庭访视,原先的规定在产后第28天进行第三次访视,现已取消。
检查前常规洗手,然后按照先小儿再产妇的顺序来进行。
采用“一看,二问,三检查,四指导,后宣传”的方式。
看:居住环境,产妇及新生儿的一般健康情况,如面色、精神状态等。
问:产妇的恶露,宫缩,乳房,乳汁分泌,睡眠及饮食情况,新生儿的喂养方式,吃奶量,二便次数。
检查:新生儿体重,体温,长度,生理性黄疸,脐带情况,有无红臀、湿疹等。
产妇测量血压、体温,检查乳房及会阴、腹部伤口情况。
指导:对产妇及家属进行正确的母乳喂养及常规新生儿护理指导。
宣传:重视家庭访视可以及时发现产妇和新生儿的健康问题,以及相关的影响因素。
实施有针对性的健康服务及护理干预,从而预防影响健康的危险因素,降低产妇和新生儿的发病率。
产后访视及产后健康指导产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1一般资料:我镇2010-2012年分娩的产妇1246例,新生儿1256人(包括10对双胞胎)。
访视时间:分别在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天进行家庭访视。
1.2访视内容:1.2.1看:《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时情况,有无高危;休养环境是否舒适,空气是否流通,产妇和婴儿的被褥是否合适,婴儿一般情况,精神状态、吸吮能力等;产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态,有无贫血貌。
1.2.2问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,及上次访视后、本次访视前有无异常情况等。
1.2.3听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
1.2.4查:婴儿体温、体重测量、面容是否红润,黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大、小便是否正常、母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
2 结果2.1产妇存在的问题:子宫复旧不良13例,占1.04%,产妇大便干燥42例,占3.37%,乳汁不足84例,占6.74%,乳头皲裂15例占1.2%,乳汁瘀积20例,占1.60%,腹部切口愈合差8例,占0.64%,会阴切口愈合差12例,占0.96%,产妇出现不同程度的睡眠障碍,情绪不稳定19例,占1.52%。
2.2新生儿情况:消化不良35例,占2.78%,臀红106例,占8.43%,脓疱疮23例,占1.83%,体重不增加36例,占2.86%,头颅血肿7例,占0.55%,黄疸89例,占7.08%。
3 健康指导3.1产妇康复指导3.1.1环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜的休息环境,维持室温在22~24 ℃为宜[1]。
社区产后访视记录工作总结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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社区卫生服务中心孕产妇产后访视管理的实践及心得分析摘要:以国家卫生需求为标准,建设起成型的配套的基本公共卫生服务项目,助力孕产妇的健康管理。
从产后访视管理角度出发,调研孕产妇的健康管理,并基于一定的实践情况,来探讨可以改进、提高的孕产妇产后访视管理措施。
通过对社区卫生服务中心的孕产妇产后访视管理的探究,来增强专业人员的职业素养,并推动母乳喂养和新生儿护理等方面的健康教育,促使产妇顺利康复及新生儿健康成长,实现国家基本公共卫生服务质量的提升。
关键词:社会卫生服务中心;孕产妇;访视管理前言公共卫生服务作为国家重要的基础设施服务,它辐射范围广,成本低,收益高,且具有持续性的社会服务周期,能够及时帮助社区居民控制疾病。
目前访视管理已经是社区卫生服务中心孕产妇产后健康管理的重点关注项目之一,探讨其中的一些行为标准,访视做法及经验,才能为将来的卫生服务管理革新提供适应性建议,此外,优质的访视管理措施,也能提高群众的满意度和获得感。
从近年的数据分析来看,孕产妇的产后访视率呈现逐年递增趋势,社区卫生服务也需要就实情做出质量化提升,以满足孕产妇需求。
笔者通过一线实践经验,分析相关访视数据和访视内容,得出主要应从服务内容、运作方式及护理指导内容的改进、家庭医生签约服务、信息化系统建设等几方面入手。
一、严苛服务内容以行业标准为先,从事孕产妇工作的医护人员需具有相关职业资格,并接受过孕产妇保健、儿童保健专业技术培训。
会正确使用产后访视包:(无菌物品在灭菌有效期):听诊器、血压计、婴儿秤、软尺、体温计、镊子、拆线剪、弯盘、棉签、棉球、75%酒精或碘伏、压舌板、手电筒、口罩、鞋套、产后访视卡(服务记录表)、笔等。
医护应先了解,再观察,认真仔细,切忌马虎、懈怠,具体的产后服务内容呈现为:(一)先了解产妇的基本情况,采用观察、询问、检查等方式,明确产妇乳房、子宫、会阴或腹部伤口恢复等的基本情况。
(二)对产妇进行产褥期保健指导,了解产妇的现有困难,诸如伤口感染、子宫复旧不良、痔疮、乳汁分泌不足、贫血、恶露异常、乳汁淤积、产后抑郁、产后便秘、乳腺炎、其他异常(上呼吸道感染、胃肠炎等)等问题,发现后及时指导及解决,严重联系上级卫生服务组织。
,产后家庭访视情景实操(模拟一)访视前准备:护士:报告评委,早上好,我是3号选手,现在抽取案例1,翻阅产后资料,吴女士,30岁,顺产男婴3.4kg。
产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系,打电话;你好,请问下是吴女士吗?我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝,现在感觉怎样,吴女士:谢谢,现在感觉乳房有点疼痛,还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士:好的,现在我们社区有个免费的上门服务,可以帮你检查下你的乳房疼痛,还有宝宝的情况,你同意上门服务吗?你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗?现在和你确认下你的电话号码,预约今天下午3点整到你家。
吴女士:好的,谢谢。
护士:好,下午见。
初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号,距离社区中心约5分钟路程,将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备:(衣服,工作证)上门时:护士小张,着装整齐,佩戴工卡,轻巧房门。
护士:您好,我是石龙社区中心的护士刘xx,这是我的工作证。
很高兴与你们见面,方便进去吗?吴女士:欢迎,请进。
小张:穿上鞋套随进,吴女士,您家里收拾的挺整洁的,室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。
吴女士:在这边,请跟我来。
小张:您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机,如果喂配方奶,配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗?我们方便一起进去看看吗?麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看,了解下她的情况好吗?哦,原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗,听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常,疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
吴女士:好的。
小张:看,您孩子睡得挺香的,平时精神也这么好?没有怎么动不动就闹?吴女士:没有,精神挺好的,她一般吃了奶都能睡2、3个小时,平时哭声也响亮。
小张:同时拿着新生儿访视表记录上述,随问:她出生后你一直喂母乳吗?她吃得好不好?会呕吐吗?吴女士:反正她饿我就给她吃,她有时嘴巴有吸允动作,或者饿了她就哭闹,给她吃饱就睡觉了。
社会工作母亲产后关怀案例为扎实做好妇女维权服务,践行服务大局、服务基层、服务妇女的工作宗旨,针对产后新妈妈不方便外出参与社会活动的情况,XX社区妇联组织妇联专干、女性心理咨询师和社区社工,开展了“关爱新妈妈,暖暖送温情”慰问活动。
面对面讲解,为新妈妈“撑腰”X月XX日下午,XX社区妇联专干、心理咨询师和社工一行X人,来到XX小区居民范女士家里,向新妈妈道喜并送上美好的祝福。
社区工作人员细致询问了新妈妈产后身体恢复状况和新生龙凤胎宝宝的健康状况,并进行了哺乳期和产后保健知识的交流,重点就怀孕生育哺乳后被迫辞职的劳动纠纷等妇女维权相关问题进行了讲解。
听了工作人员的讲解,范女士非常感动,“产后一直和社区社康线上互动,社区妇联也主动上门关心询问,有人关心支持,感觉很贴心”,她表示现在产后恢复很好,以后将积极投入到社区的活动中来,当好和谐社区的一员。
一对一开导,为新妈妈“宽心”6月19日,一行人来到XX花园的梁女士和苏女士家。
梁女士初为人母,之前因备孕选择辞职做全职妈妈,为了避免产后抑郁,心理咨询师给她讲解了产后妈妈常见心理问题,让她保持良好的情绪状态。
在问及有什么需求时,她很高兴地说:“加入了XX社区的宝妈在线微信群,和社区宝妈们的互动交流,学习了线上减压课程,让我觉得自己并不孤独,有一个强大的团队,一起抱团互相支持”苏女士已经不是第一次做妈妈了,这是她政策内二胎的宝宝,在社区工作人员的引导下,她平时也会参与社区一些活动,“和社区很多朋友一起,看着宝宝一天天健康地成长,每一天都有一点新变化,感觉很幸福”。
实打实扶助,为新妈妈“鼓劲”X月XX日,一行人走访慰问了家住XX里XX的程女士和XX花园的王女士,她们两个是二胎以上的妈妈了,在照顾宝宝的事务上更有经验。
社区妇干与新妈妈们进行了亲切交谈,关心其产后恢复的情况,细心体贴地询问宝宝生长情况,提醒新生儿家庭及时给小孩办理少儿医保,明确社区提供相关证明资料流程,并送上社区给她们的慰问品,叮嘱她们要注意休息并祝福小宝宝健康成长。
浅谈社区护理及健康教育在产后访视中的作用产后访视是住院分娩服务的延续,产后保健对于母亲的健康和生存至关重要,做好产妇产后和新生儿访视是妇幼保健工作的重要组成部分,通过开展产妇产后和新生儿的访视可了解产妇的生理、心理、喂养及护理新生儿情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予社区健康教育指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
我院自2008年7月挂牌成立社区卫生服务中心,按社区卫生服务要求推出产后上门家庭访视保健服务,产后访视保健服务重点围绕“四看四问四听四查四指导”进行。
四看:一看孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;二看休养环境如何,产妇和婴儿的被褥是否合适;三看婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等;四看产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。
四问:一问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,二问产妇及婴儿有关内容,三问上次访视后、本次访视前有无异常情况;四问近期疾病发生情况等。
四听:一听产妇的有关情况;二听婴儿有关情况;三听家属提出的有关问题并给予解答。
四听增进母婴沟通和亲情交流情况。
四查:一查婴儿体温、体重测量,面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大小便是否正常;二查母乳喂养的体位、含接姿势是否正乳汁量的多少;乳头有无裂伤、硬结、三查乳房有无红肿、确等;四查身体恢复情况。
四指导:一是指导产妇及家属开展婴儿抚触。
二是指导产褥期卫生保健知识;三是指导母乳喂养知识和合理膳食知识;四是指导避孕知识,心理调节知识,形体康复知识。
1 临床资料1.1 一般资料我院从2008年7月始开展产后社区访视工作。
范围是社区中心所辖区域内且在我市各级医院住院分娩出院回家休养的产妇386例,年龄在21―40岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学,最高为本科。
人群包括城镇居民、外来务工人员、工薪阶层、个体户等。
民族包括汉族、彝族、回族、白族、苗族、等11个少数民族。
产后家庭访视案例范文英文回答:Postpartum home visits are an essential part of maternal and newborn care. They provide an opportunity for healthcare professionals to assess the well-being of both the mother and the baby, as well as to provide support and education to the family. In this case, I would like to share a postpartum home visit I conducted recently.During the visit, I first greeted the mother and asked her how she was feeling after giving birth. She mentioned that she was experiencing some postpartum blues and was feeling overwhelmed with taking care of the baby. I reassured her that these feelings are normal and temporary, and that she can reach out for support whenever she needs it.Next, I assessed the mother's physical recovery. I checked her incision site (if she had a cesarean delivery),asked about any pain or discomfort, and ensured that she was following her doctor's advice regarding rest and self-care. I also inquired about her breastfeeding experience and provided guidance on proper latch and positioning.Moving on to the baby, I examined the baby's weight, temperature, and general well-being. I observed a feeding session and offered advice on proper feeding techniques. I also discussed the importance of immunizations and scheduled the baby's next vaccination appointment.In addition to the physical assessment, I discussed with the mother about her emotional well-being. We talked about the importance of self-care and finding time for herself amidst the demands of motherhood. I also provided information on local support groups and resources that she can access for additional support.Furthermore, I addressed any concerns or questions the mother had regarding postpartum recovery, breastfeeding, newborn care, or any other topic she wanted to discuss. I provided her with evidence-based information and reassuredher that she is doing a great job as a new mother.Overall, the postpartum home visit was a valuable opportunity to assess the mother and baby's well-being, provide support and education, and address any concerns or questions. It is crucial to establish a trusting and supportive relationship with the family during this visit, as it can greatly impact their postpartum experience.中文回答:产后家庭访视是产妇和新生儿护理的重要组成部分。