社区产后延续护理与家庭访视个案分享
- 格式:pdf
- 大小:3.96 MB
- 文档页数:42
开展社区产后家庭访视的心得体会目的:掌握社区产后家庭访视遇到的问题,主要包括产后妇女健康问题和新生儿健康问题,然后有针对性的采取护理措施,提高服务质量。
方法:对450例社区产后妇女进行家庭访视,了解产后妇女和新生儿遇到的问题。
结果:产后妇女健康问题中,所占比例最大的是“担心体型恢复”,达到51.33%。
此外,产后抑郁、母乳喂养困难所占比例也比较大,都超过35%。
新生儿健康问题中,所占比例最大的是溢乳,达到20.67%。
此外,消化不良,体重不增,脐带红肿、出血、有分泌物等所占比例也较大,都大于12.00%。
结论:开展社区产后家庭访视意义重大,能了解产后妇女和新生儿存在的健康问题,然后有针对性的制定合理对策,满足产妇与家属的需求,增进与他们的交流,拉近与他们的距离,有利于更好采取护理措施,提高服务质量。
标签:社区;产后家庭访视;产后妇女健康;新生儿健康0.引言随着医院服务模式的转变,医学护理工作逐渐走出医院,走入社区和家庭,社区产后家庭访视逐渐受到重视。
这样不仅有利于提高服务质量,还能将预防、保健、康复、护理送到家庭,对促进和提高产后妇女和新生儿健康也具有重要作用。
事实上,社区产后家庭访视既能将预防、保健、康复和专业护理送到家庭,还有利于密切医患关系,提高医院服务质量,展现护士的自身价值,社会效益良好[1]。
我院自2018年2月開展社区产后家庭访视以来,一共走访450名产后妇女家庭,通过了解产后妇女和新生儿健康问题,然后有针对性的制定护理对策,效果良好,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2018年2月至2019年2月,采用随机抽样的方法开展社区产后家庭访视。
年龄在20-39岁之间,孕周36-42周。
初产妇347例,占77.11%;经产妇103例,占22.89%。
正常分娩379例,占84.22%;剖宫产71例,占15.78%。
1.2方法根据产后妇女保健规范要求,由科室设立随访登记本,登记内容包括产妇姓名、分娩后的时间、咨询时间、咨询内容、家庭住址、联系电话、参与家庭访视的工作人员签名。
浅谈社区产后访视的常见问题和护理干预产后访视是社区卫生服务工作中比较重要的一项内容,通过对产妇进行家庭访视,能够及时发现产妇和新生儿的一些常见健康问题,如产后心理障碍、母乳喂养困难、会阴切口愈合不佳、新生儿红臀、新生儿湿疹等,为其提供健康指导和常规的护理技术,记录相关信息,填写“产后访视记录表”和“新生儿家庭访视记录”,使产妇能掌握自我护理及新生儿常用护理方法,从而降低产妇产褥期的发病率,确保产妇身心健康,提高产妇的生活质量,促进新生儿的健康成长。
标签:产后访视;健康问题;护理干预1临床资料本社区卫生服务中心现不设产科,产妇名单由上级医疗机构下传,再由中心分配到产妇所居住的各个社区卫生服务站。
2013年1?—12月本中心辖区内共对146位产妇进行了产后访视。
分娩方式统计:顺产98人,剖宫产48人;年龄:20-30岁103人,30-34岁28人,>35岁15人;其中初产妇124人,经产妇22人;常住人口62人,外来人口84人。
2观察方法(1)操作要求:仪表符合专业,准备产后访视包(内含血压计、听诊器、体温表、称、碘伏、棉签、婴儿兜布等),佩戴好产后访视上岗证。
各服务站接到名单后要在第一周和产后第14天进行两次家庭访视,原先的规定在产后第28天进行第三次访视,现已取消。
检查前常规洗手,然后按照先小儿再产妇的顺序来进行。
采用“一看,二问,三检查,四指导,后宣传”的方式。
看:居住环境,产妇及新生儿的一般健康情况,如面色、精神状态等。
问:产妇的恶露,宫缩,乳房,乳汁分泌,睡眠及饮食情况,新生儿的喂养方式,吃奶量,二便次数。
检查:新生儿体重,体温,长度,生理性黄疸,脐带情况,有无红臀、湿疹等。
产妇测量血压、体温,检查乳房及会阴、腹部伤口情况。
指导:对产妇及家属进行正确的母乳喂养及常规新生儿护理指导。
宣传:重视家庭访视可以及时发现产妇和新生儿的健康问题,以及相关的影响因素。
实施有针对性的健康服务及护理干预,从而预防影响健康的危险因素,降低产妇和新生儿的发病率。
产后访视及产后健康指导产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予健康指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1一般资料:我镇2010-2012年分娩的产妇1246例,新生儿1256人(包括10对双胞胎)。
访视时间:分别在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天进行家庭访视。
1.2访视内容:1.2.1看:《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时情况,有无高危;休养环境是否舒适,空气是否流通,产妇和婴儿的被褥是否合适,婴儿一般情况,精神状态、吸吮能力等;产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态,有无贫血貌。
1.2.2问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,及上次访视后、本次访视前有无异常情况等。
1.2.3听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
1.2.4查:婴儿体温、体重测量、面容是否红润,黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大、小便是否正常、母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
2 结果2.1产妇存在的问题:子宫复旧不良13例,占1.04%,产妇大便干燥42例,占3.37%,乳汁不足84例,占6.74%,乳头皲裂15例占1.2%,乳汁瘀积20例,占1.60%,腹部切口愈合差8例,占0.64%,会阴切口愈合差12例,占0.96%,产妇出现不同程度的睡眠障碍,情绪不稳定19例,占1.52%。
2.2新生儿情况:消化不良35例,占2.78%,臀红106例,占8.43%,脓疱疮23例,占1.83%,体重不增加36例,占2.86%,头颅血肿7例,占0.55%,黄疸89例,占7.08%。
3 健康指导3.1产妇康复指导3.1.1环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜的休息环境,维持室温在22~24 ℃为宜[1]。
社区产后访视记录工作总结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!社区产后访视记录工作总结一、引言社区产后访视是指医护人员根据产妇和新生儿的特殊需求,通过上门服务对产褥期妇女和新生儿进行健康检查、指导护理的一种工作方式。
社区卫生服务中心孕产妇产后访视管理的实践及心得分析摘要:以国家卫生需求为标准,建设起成型的配套的基本公共卫生服务项目,助力孕产妇的健康管理。
从产后访视管理角度出发,调研孕产妇的健康管理,并基于一定的实践情况,来探讨可以改进、提高的孕产妇产后访视管理措施。
通过对社区卫生服务中心的孕产妇产后访视管理的探究,来增强专业人员的职业素养,并推动母乳喂养和新生儿护理等方面的健康教育,促使产妇顺利康复及新生儿健康成长,实现国家基本公共卫生服务质量的提升。
关键词:社会卫生服务中心;孕产妇;访视管理前言公共卫生服务作为国家重要的基础设施服务,它辐射范围广,成本低,收益高,且具有持续性的社会服务周期,能够及时帮助社区居民控制疾病。
目前访视管理已经是社区卫生服务中心孕产妇产后健康管理的重点关注项目之一,探讨其中的一些行为标准,访视做法及经验,才能为将来的卫生服务管理革新提供适应性建议,此外,优质的访视管理措施,也能提高群众的满意度和获得感。
从近年的数据分析来看,孕产妇的产后访视率呈现逐年递增趋势,社区卫生服务也需要就实情做出质量化提升,以满足孕产妇需求。
笔者通过一线实践经验,分析相关访视数据和访视内容,得出主要应从服务内容、运作方式及护理指导内容的改进、家庭医生签约服务、信息化系统建设等几方面入手。
一、严苛服务内容以行业标准为先,从事孕产妇工作的医护人员需具有相关职业资格,并接受过孕产妇保健、儿童保健专业技术培训。
会正确使用产后访视包:(无菌物品在灭菌有效期):听诊器、血压计、婴儿秤、软尺、体温计、镊子、拆线剪、弯盘、棉签、棉球、75%酒精或碘伏、压舌板、手电筒、口罩、鞋套、产后访视卡(服务记录表)、笔等。
医护应先了解,再观察,认真仔细,切忌马虎、懈怠,具体的产后服务内容呈现为:(一)先了解产妇的基本情况,采用观察、询问、检查等方式,明确产妇乳房、子宫、会阴或腹部伤口恢复等的基本情况。
(二)对产妇进行产褥期保健指导,了解产妇的现有困难,诸如伤口感染、子宫复旧不良、痔疮、乳汁分泌不足、贫血、恶露异常、乳汁淤积、产后抑郁、产后便秘、乳腺炎、其他异常(上呼吸道感染、胃肠炎等)等问题,发现后及时指导及解决,严重联系上级卫生服务组织。
,产后家庭访视情景实操(模拟一)访视前准备:护士:报告评委,早上好,我是3号选手,现在抽取案例1,翻阅产后资料,吴女士,30岁,顺产男婴3.4kg。
产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系,打电话;你好,请问下是吴女士吗?我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝,现在感觉怎样,吴女士:谢谢,现在感觉乳房有点疼痛,还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士:好的,现在我们社区有个免费的上门服务,可以帮你检查下你的乳房疼痛,还有宝宝的情况,你同意上门服务吗?你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗?现在和你确认下你的电话号码,预约今天下午3点整到你家。
吴女士:好的,谢谢。
护士:好,下午见。
初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号,距离社区中心约5分钟路程,将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备:(衣服,工作证)上门时:护士小张,着装整齐,佩戴工卡,轻巧房门。
护士:您好,我是石龙社区中心的护士刘xx,这是我的工作证。
很高兴与你们见面,方便进去吗?吴女士:欢迎,请进。
小张:穿上鞋套随进,吴女士,您家里收拾的挺整洁的,室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。
吴女士:在这边,请跟我来。
小张:您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机,如果喂配方奶,配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗?我们方便一起进去看看吗?麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看,了解下她的情况好吗?哦,原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗,听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常,疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
吴女士:好的。
小张:看,您孩子睡得挺香的,平时精神也这么好?没有怎么动不动就闹?吴女士:没有,精神挺好的,她一般吃了奶都能睡2、3个小时,平时哭声也响亮。
小张:同时拿着新生儿访视表记录上述,随问:她出生后你一直喂母乳吗?她吃得好不好?会呕吐吗?吴女士:反正她饿我就给她吃,她有时嘴巴有吸允动作,或者饿了她就哭闹,给她吃饱就睡觉了。
社会工作母亲产后关怀案例为扎实做好妇女维权服务,践行服务大局、服务基层、服务妇女的工作宗旨,针对产后新妈妈不方便外出参与社会活动的情况,XX社区妇联组织妇联专干、女性心理咨询师和社区社工,开展了“关爱新妈妈,暖暖送温情”慰问活动。
面对面讲解,为新妈妈“撑腰”X月XX日下午,XX社区妇联专干、心理咨询师和社工一行X人,来到XX小区居民范女士家里,向新妈妈道喜并送上美好的祝福。
社区工作人员细致询问了新妈妈产后身体恢复状况和新生龙凤胎宝宝的健康状况,并进行了哺乳期和产后保健知识的交流,重点就怀孕生育哺乳后被迫辞职的劳动纠纷等妇女维权相关问题进行了讲解。
听了工作人员的讲解,范女士非常感动,“产后一直和社区社康线上互动,社区妇联也主动上门关心询问,有人关心支持,感觉很贴心”,她表示现在产后恢复很好,以后将积极投入到社区的活动中来,当好和谐社区的一员。
一对一开导,为新妈妈“宽心”6月19日,一行人来到XX花园的梁女士和苏女士家。
梁女士初为人母,之前因备孕选择辞职做全职妈妈,为了避免产后抑郁,心理咨询师给她讲解了产后妈妈常见心理问题,让她保持良好的情绪状态。
在问及有什么需求时,她很高兴地说:“加入了XX社区的宝妈在线微信群,和社区宝妈们的互动交流,学习了线上减压课程,让我觉得自己并不孤独,有一个强大的团队,一起抱团互相支持”苏女士已经不是第一次做妈妈了,这是她政策内二胎的宝宝,在社区工作人员的引导下,她平时也会参与社区一些活动,“和社区很多朋友一起,看着宝宝一天天健康地成长,每一天都有一点新变化,感觉很幸福”。
实打实扶助,为新妈妈“鼓劲”X月XX日,一行人走访慰问了家住XX里XX的程女士和XX花园的王女士,她们两个是二胎以上的妈妈了,在照顾宝宝的事务上更有经验。
社区妇干与新妈妈们进行了亲切交谈,关心其产后恢复的情况,细心体贴地询问宝宝生长情况,提醒新生儿家庭及时给小孩办理少儿医保,明确社区提供相关证明资料流程,并送上社区给她们的慰问品,叮嘱她们要注意休息并祝福小宝宝健康成长。
浅谈社区护理及健康教育在产后访视中的作用产后访视是住院分娩服务的延续,产后保健对于母亲的健康和生存至关重要,做好产妇产后和新生儿访视是妇幼保健工作的重要组成部分,通过开展产妇产后和新生儿的访视可了解产妇的生理、心理、喂养及护理新生儿情况,以及新生儿的健康情况,及时发现问题,给予社区健康教育指导,促进宝宝健康成长,利于母亲身体恢复健康。
我院自2008年7月挂牌成立社区卫生服务中心,按社区卫生服务要求推出产后上门家庭访视保健服务,产后访视保健服务重点围绕“四看四问四听四查四指导”进行。
四看:一看孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;二看休养环境如何,产妇和婴儿的被褥是否合适;三看婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等;四看产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。
四问:一问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,二问产妇及婴儿有关内容,三问上次访视后、本次访视前有无异常情况;四问近期疾病发生情况等。
四听:一听产妇的有关情况;二听婴儿有关情况;三听家属提出的有关问题并给予解答。
四听增进母婴沟通和亲情交流情况。
四查:一查婴儿体温、体重测量,面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大小便是否正常;二查母乳喂养的体位、含接姿势是否正乳汁量的多少;乳头有无裂伤、硬结、三查乳房有无红肿、确等;四查身体恢复情况。
四指导:一是指导产妇及家属开展婴儿抚触。
二是指导产褥期卫生保健知识;三是指导母乳喂养知识和合理膳食知识;四是指导避孕知识,心理调节知识,形体康复知识。
1 临床资料1.1 一般资料我院从2008年7月始开展产后社区访视工作。
范围是社区中心所辖区域内且在我市各级医院住院分娩出院回家休养的产妇386例,年龄在21―40岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学,最高为本科。
人群包括城镇居民、外来务工人员、工薪阶层、个体户等。
民族包括汉族、彝族、回族、白族、苗族、等11个少数民族。
产后家庭访视案例范文英文回答:Postpartum home visits are an essential part of maternal and newborn care. They provide an opportunity for healthcare professionals to assess the well-being of both the mother and the baby, as well as to provide support and education to the family. In this case, I would like to share a postpartum home visit I conducted recently.During the visit, I first greeted the mother and asked her how she was feeling after giving birth. She mentioned that she was experiencing some postpartum blues and was feeling overwhelmed with taking care of the baby. I reassured her that these feelings are normal and temporary, and that she can reach out for support whenever she needs it.Next, I assessed the mother's physical recovery. I checked her incision site (if she had a cesarean delivery),asked about any pain or discomfort, and ensured that she was following her doctor's advice regarding rest and self-care. I also inquired about her breastfeeding experience and provided guidance on proper latch and positioning.Moving on to the baby, I examined the baby's weight, temperature, and general well-being. I observed a feeding session and offered advice on proper feeding techniques. I also discussed the importance of immunizations and scheduled the baby's next vaccination appointment.In addition to the physical assessment, I discussed with the mother about her emotional well-being. We talked about the importance of self-care and finding time for herself amidst the demands of motherhood. I also provided information on local support groups and resources that she can access for additional support.Furthermore, I addressed any concerns or questions the mother had regarding postpartum recovery, breastfeeding, newborn care, or any other topic she wanted to discuss. I provided her with evidence-based information and reassuredher that she is doing a great job as a new mother.Overall, the postpartum home visit was a valuable opportunity to assess the mother and baby's well-being, provide support and education, and address any concerns or questions. It is crucial to establish a trusting and supportive relationship with the family during this visit, as it can greatly impact their postpartum experience.中文回答:产后家庭访视是产妇和新生儿护理的重要组成部分。
产后访视与沟通技巧五篇第一篇:产后访视与沟通技巧产后访视的沟通与技巧随着社区卫生服务的发展和不断完善,社区卫生服务工作者的角色从在院看病治病改变为辖区防病管病,从坐诊变为出诊,其提供的主动服务、上门服务,在很大程度上方便了群众就医,日益受到群众的理解和欢迎。
但实际工作中却存在着居民对医务人员上门服务不理解,甚至出现拒访的现象。
一些医务人员对入户开展流行病学调查、随访管理或上门医疗服务存在畏难情绪。
应当指出,社区卫生服务的方向是完全正确的,已经或即将开展的服务项目也是居民所需要的。
在人文医学执业技能中,很重要的一条就是与患者或服务对象沟通的技能。
社区医务人员在深入社区居民进行流行病学调查、随访管理或提供上门医疗服务时非常需要这种技能。
因此,在从临床的专科医疗向全科服务的转型过程中,社区医务人员必须注重在工作中培养和掌握与服务对象的沟通能力。
没有良好的沟通,就无从建立信任,没有信任,一切矛盾由此而产生。
社区卫生服务是一个与居民和病人不断交往的过程,只有乐于沟通、善于沟通,用心与病人沟通,才能让服务真正地体现出应有的价值,最终让服务事半功倍沟通------无处不在的影响力我们应该从以下方面提高与服务对象的沟通技巧。
1、社区医务人员要调整好心态不要把开展随访当成是额外负担,而应看成是做好社区保健产后访视、完善社区卫生服务的必然举措。
有关产妇产后一般健康情况和一般心理状况,以及血压、乳房、恶露、子宫、伤口等恢复情况的信息,需要通过医务人员进行随访才能获得。
因此,社区医务人员,应从完善自我的角度来理解与服务对象沟通的技能。
以“走亲戚”、“看朋友”的心态来对待社区卫生服务工作。
2、善于与产后沟通,不管是熟悉的产妇还是对初次的产妇,医务人员都要说明产后访视工作的目的和内容,送上健康教育资料或小礼品,以表示对其配合工作的感谢。
对于不熟悉的服务对象,有时还要介绍自己的身份,递上有关证件,以避免和消除不必要的误会。
3、言行举止注重礼貌。
产后社区护理中电话访视与入户访视效果回顾性分析刘静发布时间:2023-05-15T10:40:22.463Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:刘静[导读] 摘要:目的:本次研究针对产后社区护理中电话访视与入户访视的效果作对比分析,择取一种产后社区护理的最佳方式。
方法:回顾性分析2022年1月-2023年1月期间在本社区管辖内分娩的产妇为研究对象,共计100例,按产妇分娩时间顺序平均分为对照组和观察组(每组各50例)。
结果:统计研究表明,通过入户方式的观察组纯母乳喂养率明显高于对照组,数据差异明显,P<0.05,存在对比意义,产妇健康状况、新生儿健康状况与对照组相比无明显差异,P>0.05,无统计学意义。
结论:分析表明,产后社区入户访视护理的纯母乳喂养率更高,但是母婴健康状况方面电话访视与入户访视的效果并无较大差异,在产后社区护理中推荐入户访视的护理形式,但是可以将电话访视作为入户访视条件受限时的补充,电话访视与入户访视都是有效的产后访视形式。
苏州市姑苏区吴门桥街道沧浪新城社区卫生服务中心江苏苏州 215009摘要:目的:本次研究针对产后社区护理中电话访视与入户访视的效果作对比分析,择取一种产后社区护理的最佳方式。
方法:回顾性分析2022年1月-2023年1月期间在本社区管辖内分娩的产妇为研究对象,共计100例,按产妇分娩时间顺序平均分为对照组和观察组(每组各50例)。
结果:统计研究表明,通过入户方式的观察组纯母乳喂养率明显高于对照组,数据差异明显,P<0.05,存在对比意义,产妇健康状况、新生儿健康状况与对照组相比无明显差异,P>0.05,无统计学意义。
结论:分析表明,产后社区入户访视护理的纯母乳喂养率更高,但是母婴健康状况方面电话访视与入户访视的效果并无较大差异,在产后社区护理中推荐入户访视的护理形式,但是可以将电话访视作为入户访视条件受限时的补充,电话访视与入户访视都是有效的产后访视形式。
产后家庭访视如何进行护理指导徐娟发布时间:2021-10-23T01:58:21.962Z 来源:《航空军医》2021年8期作者:徐娟[导读] 写这篇文章就是为了传播对产妇进行家庭访视的重要性以及护士在家庭访视中怎样对产妇进行指导和护理。
(成都高新区石羊社区卫生服务中心四川成都610000)对产妇的家庭护理是医院对产妇的一种延续性的护理模式,是对产妇生育的保护。
而社区中也有很多的护士,这些护士成为了医院与家庭方式的中间人,社区的护士可以针对自己所负责的社区进行社区内产妇的家庭探访,有些产妇由于第一次做妈妈在一些孕育方式上比较生疏,社区护士可以到家里进行面对面的讲解与交流,让初为人母、初为人父的年轻夫妇能够采用更正确、更合适的办法进行婴儿的养育,例如,对产妇日常饮食方面的指导,对产妇日常哺乳的指导等等,能够保证产妇在月子期间得到很好的防护,减少产妇后期产生后遗症的概率。
写这篇文章就是为了传播对产妇进行家庭访视的重要性以及护士在家庭访视中怎样对产妇进行指导和护理。
1对产妇的评估1.1一般的生命体态特征产妇在生育完以后的身体体温基本上都在人体正常体温范围之内,如果产妇体温高于38℃,就需要及时将孕妇送医治疗,体温上升的原因基本上都是由于产妇盖的被子或者是褥子等滋生了细菌感染了孕妇的伤口;产妇的脉搏比较缓慢,每一分钟大概的次数为60~70次,如果产妇脉搏跳动较快很有可能产生休克、产后出血等情况,需要及时的进行预防和处理;产妇的呼吸比较沉重并且呼吸的速度也很慢,一般情况下每一分钟在16~17次;产妇的血压是比较平稳的。
1.2产妇子宫位置的恢复以及流出恶露的评估孕妇在生产之后的当天,子宫的宫底在肚脐或者是肚脐下大概是一横指的位置,之后的每一天都会下降1~2cm,等到产后的第十天就会恢复到原来的位置。
产后1~3天,产妇恶露中会有非常多的血液,呈鲜红的血色,恶露流量多;3天之后恶露变成浆液性恶露,呈淡红色,流量比之前少很多;产妇在两周以后恶露就会变成白色,比较粘稠,大概会一直到2~3周以后恶露才会完全消失。
产后家庭访视中的常见问题及处理方法探讨摘要:家庭产后访视是分娩服务的延续,是做好围产期保健的重要工作内容。
我们中医院社区卫生服务中心通过产后家庭访视,了解产妇、新生儿身体状况,以及母乳喂养情况,解决了母乳喂养中常见的问题,丰富了产妇母乳喂养知识,并掌握了技巧,提高母乳喂养率,促进母乳喂养成功,同时提高了新生儿护理的技能,保障产妇、婴儿健康。
关键词:产后家庭访视;母乳喂养;常见问题;处理飞速发展的商品经济,使市面上出现各种代乳品,加上玲琅满目的代乳品优越的广告词,使得多数年轻产妇怀疑母乳喂养的真正价值,加上实际操作中母乳喂养的各种辛苦,动摇了产妇母乳喂养的信心。
产后家庭访视是社区妇幼保健工作的重要组成部分,通过上门访视可了解产妇哺乳情况,解决产妇在母乳喂养过程中遇到的各种问题,并面对面做出有针对性的指导和处理,促进母子健康。
本文总结了产后家庭访视中常见问题和处理方法,现介绍如下: 1母乳不足1.1在家庭访视中发现产妇停止母乳喂养或者添加代乳品的最见的原因是自认为母乳不足。
访视人员首先要帮助产妇树立信心,相信自己有足够的母乳,只要树立起母乳喂养的信心,几乎每位母亲的乳汁都能够满足孩子的需要。
其次,保证产妇良好的休息和睡眠,加强营养。
访视人员根据婴儿体重增长、大小便情况、婴儿的表现如是否经常哭闹、是否频繁吃奶、是否吃奶时间过长等原因来判断婴儿有没有吃到足够的奶。
1.2 如果婴儿确实没有吃到足够的母乳,则应分析母乳不足的原因。
(1)精神心理因素:产妇或家人对婴儿不满意,产妇情绪不好,导致乳汁分泌减少;有些产妇担心哺乳影响自己的身材,不愿意哺乳,或者不愿意多吃高蛋白营养的食物;有些产妇因为忧虑、紧张、疲劳等导致乳汁不足。
(2)家庭因素:有些家庭因担心产妇身体不让孩子和母亲呆在一起,只在吃奶的时候才抱给母亲喂奶,没有做到母婴同室。
(3)产妇喂奶方法不当造成缺乳。
指导产妇学会帮助孩子正确吸奶:产妇以舒服放松的体位躺着或坐着,可以借助抱枕或被子来支撑婴儿的身体,婴儿的头和身体呈一条直线,身体贴近母亲,面向乳房,鼻子对着乳头,母亲面对面注视着婴儿,母亲将手贴着胸壁,用食指托在乳房的底部,把婴儿下唇放在乳房下方,使婴儿的下颌可碰到乳房。
运用社区护理模式开展产后家居访视的探索发表时间:2011-08-16T08:47:26.060Z 来源:《心理医生》2011年第1期供稿作者:刘连琴[导读] 产后访视是社区护士为婴儿及产妇提供上门护理服务的重要方式,使产妇及婴儿出院后能够得到延续性的全面护理服务。
刘连琴(四川省内江市东兴区胜利中心医院四川内江 641000)【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2011)1-053-02【摘要】目的产后访视是社区护士为婴儿及产妇提供上门护理服务的重要方式,使产妇及婴儿出院后能够得到延续性的全面护理服务。
运用社区护理模式全面、整体的评估产妇、婴儿、照顾者及家庭情况,及时发现问题并给予正确指导和处理,通过对家属的育婴指导改变家人的传统育婴方法,提高家庭对婴儿的照顾能力,增强产妇与家人、护士之间的沟通,减轻产妇产后的心理压力,使产妇及婴儿安全愉快的度过产褥期。
我院是一所城乡结合为一体的综合性医院,在上级医院服务中心的大力支持下,结合本地区的实际,于2008年6月开展了以产后家居访视为主的社区护理服务。
产后访视作为首项家居护理带动社区护理发展,几年来我院共探访产妇4068人,探访次数达11390次,平均每个产妇探访2.8次。
产后访视个案占社区护理个案的69.3%。
具体实施方法如下: 1 家居护理知识及技能、妇产科专科知识培训 1.1 我院邀请上级医院有丰富经验的社区护理专家进行101学时的基本理论和操作技能培训,并进行了1个月以上的妇产科专科知识学习。
1.2 由上级社区护理专家指导上门家访实践,并到上级社区跟班学习10天。
2 产后访视个案的转介方法2.1 凡在我院住院分娩的产妇出院时由产科护理人员讲解访视的目的和方式,并留下详细地址及联系电话,同时对外宣传产后家居访视服务,扩大影响力,使外院分娩的本地区产妇出院后能够联系并接受产后护理服务。
2.2 产妇出院当天由妇产科护士填写社区护理转介表,内容包括姓名、年龄、住址、电话、产妇及婴儿出院时的一般情况等,转介者:医生或护士。