第五章社区儿童与妇女保健护理.ppt

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第五章社区儿童与妇女保健护理

上臂外侧三角肌肌内注射上臂三角肌 1 肌内注射上臂外侧三角肌 1 下缘附着处皮下注射上臂外侧三角肌 1 下缘附着处皮下注射
0.5ml
0.5ml
（二）疫苗的种类与免疫程序
2.免疫程序
疫苗接种对象接种月（年）龄剂次接种部位接种途径接种剂量剂次
0.5ml 30μ g 0.5ml 100μ g 0.5ml
第一节社区儿童青少年保健
一、概述
（一）社区儿童青少年保健的目标与意义
保障每个儿童在健康环境中成长
得到充足的营养接受适宜的健康指导获得合理有效的卫生资源有爱及安全感
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（1）生理性体重下降（2）新生儿黄疸（3）脐带脱落（4）呼吸频率约40次/分，心率90～160次/分（5）胸围略小于头围1～2cm
（六）疑似预防接种异常反应
1.疑似预防接种异常反应报告范围与时限
报告时限
2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告县级卫生行政部门和药品监督管理部门在2小时内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告
（六）疑似预防接种异常反应
2.常见疑似预防接种异常反应的处理
一般反应：局部红肿和全身发热。轻者一般不需处理，必要时
（二）婴幼儿期保健指导
4.社会适应能力的培养
独立能力
意志力与情绪控制能力语言与社交能力
（二）婴幼儿期保健指导
5.体格锻炼
定期进行户外活动
空气、日光、水“三浴”锻炼
（二）婴幼儿期保健指导
6.疾病预防
肺炎
腹泻病营养不良营养性维生素D缺乏性佝偻病缺铁性贫血

社区儿童健康保健与护理幻灯片

家庭生活周期表
Married couples
With preschool children
Childbearing families
With school children
Aging family Vacancy Family
Youth Family
With teenagers
儿童保健的意义
1、提高儿童整体健康水平 2、降低儿童死亡率和患病率 3、增强儿童体质
1）预防近视，定期进行 1）加强素质教育，注
视力检查
重品德教育
2）预防龋齿，注意口腔 2）防止学校或家庭虐
卫生
待
3）预防驼背、脊柱侧弯 3）调试心理状态，如
等，培养正确的坐、立、厌学情绪
走姿势
三、计划免疫与预防接种
计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。
•（2）通知儿童家长或其监护人采取预约接种 •（3）领取疫苗
做好疫苗领取登记，并做好冷链管理。注意疫苗的贮存条件，配备冷藏，冷运设备，始终是各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。
1）意外伤害吸入异物、窒息、中毒、烧伤、烫伤、跌伤等
对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、
不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为
注意力缺陷障碍。注意力不集中、活动过多、继发学习困难
学龄前期
1.平衡膳食
2.促进思维发育
3.安全教育
4.常见病的筛查与矫治
学龄期
1.加强营养，注意饮食 2.合理安排休息时间 3.注意清洁卫生
•3.神经、精神心理和智能发育

社区护理学社区儿童保健与护理ppt课件

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（六）学龄期保健
6—7周岁至11—12周岁特点： * 器官发育接近成人水平(除生殖S ） * 接受科学文化教育的重要时期
25
25
学龄期是指小学起到青春期，即小学阶段
1.合理安排膳食，培养良好饮食习惯。 2.合理安排作息时间，培养良好的心理素
质。
3.注重法制教育、安全教育和健康教育；
加强疾病防治，注意用眼卫生。
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胎儿期保健主要通过对孕妇的保健来实现。孕期保证充足的营养，合理安排生活和工作，劳逸结合，保持心情愉快，慎重用药，积极防治疾病。
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预防先天畸形疾病 ① 预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。 ② 患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。 ③ 注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线
课堂小结
1.社区少儿保健概念 2.少儿各期保健重点 3.少儿护理与保健策略 4.建康检查 5.体格锻炼 6.习惯培养
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www,
课后练习
1.社区少儿保健的概念？ 2.少儿各期保健重点？
3.少儿各期保健策略？
4.目前我国卫生部规定
测量体重的时间分别
为？
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18
18
幼儿期的保健保健内容： 1、营养
2~2.5岁前，食物应细软碎烂
18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿 2、日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月）
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幼儿期的保健
3、教养
• 培养健康的生活卫生意识和行为 • 品德教育：爱劳动、互助、与人分享等 4、预防疾病和意外 • 异物吸入、烫伤、中毒等
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（七）青春期保健
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、

社区妇女健康保健与护理课件ppt

2）避孕方法向产妇宣传母乳喂养的优点
随着人类平均寿命的延长更、老年期妇女在人口中的比例增长。围绝经期的心理特点：
3）避孕方法选择保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。
孕期营养指导孕期妇女的生理心理特点以维护、促进妇女的身心健康为目的孕激素制剂：甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮等。
孕期营养指导
1. 饮食指导
2.各种营养素的需要量
热量— 糖＞150-200g 蛋白质—1.5-2.0g/日/公斤无机盐维生素
脂溶性维生素(A、 D、 E) 水溶性维生素(B族、C、叶
酸)
孕期常见的症状及应对措施
❖ 1.消化系统症状 ❖ 2.眩晕晕厥 ❖ 3.便秘 ❖ 4.痔疮 ❖ 5.腿抽筋 ❖ 6.下肢及外阴静脉曲张 ❖ 7.下肢水肿 ❖ 8.仰卧位低血压综合征 ❖ 9.腰背疼
随胎儿增大各脏器负担加重，主要是对分娩紧张和恐惧而不安，情绪不稳定，对周围事物相对迟钝，不太关心他
人。
妊娠反应降低个别消失；情绪相对稳定，对事物
的反应性降低。
孕期妇女保健 ★
掌握：产前检查孕期卫生指导孕期用药与性生活指导孕期自我监护方法指导孕期营养指导孕晚期的指导要点
熟悉：孕期常见并发症与合并症的护理
计划生育权，促进性别平等依法保障女婴及女孩生存和发展权利
产假生育津贴生育医疗服务
孕产妇系统检查、监护、保健指导三级妇幼保健网
妇女保健相关政策与法规
4.《中华人民共和国母婴保健法
5.《女职工劳动保护规定》 1988
妇女各时期的保健
围婚期保健产褥期保健
妇女保健
孕期保健
围绝经期妇女保健
生育津贴孕12周后---1次/4周

社区儿童健康保健与护理 ppt课件_

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新生儿期保健
2. 保暖与衣着 3. 合理喂养 4. 日常护理 5. 预防疾病和意外 6. 早期教养
母乳喂养注意事项： ① 尽早开奶 ② 按需哺乳→3~4小时一次 ③ 尽量吃空后奶 ④ 多吸和频吸、夜间哺乳
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婴儿期保健
1. 合理喂养 2. 定期进行健康检查
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坐高
• 由头顶至坐骨结节的长度 • 3岁以下测顶臀长
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头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm
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胸围
反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度出生时：比头围小1~2cm，约32cm 1岁时：与头围相等，以后超过头围 1~12岁：胸围= 头围 + 年龄－1
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社区保健的重点对象
儿童保健青少年保健
0～6岁学龄前儿童
学龄期青春期
3岁内婴幼儿为重点
学校为重点
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一、社区儿童和青少年保健的意义
1. 促进生长发育 2. 增强体质，促进早期教育 3. 降低发病率和死亡率 4. 依法保障儿童和青少年权益
测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值
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与体格发育相关的其他系统发育
• 骨骼发育
– 头颅、脊柱、长骨
• 牙齿发育 • 脂肪组织与肌肉发育 • 生殖系统发育 • 神经、心理发育

社区妇女保健指导PPT课件

• 降低孕产妇及围生儿死亡率 • 减少患病率和伤残率 • 控制某些疾病和性传播疾病的发生 • 促进妇女身心健康。
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生殖健康——不仅是生殖过程没有疾病和失调，而且是心理、生理和社会的一种完好状态，并在此状态下完成生殖。
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生殖健康的主要内涵：
1.有权决定生育和生育时间； 2.能够做到有效计划生育，具有安全的节育措施； 3.能够进行满意和安全的性生活，没有疾病传染和意外妊娠发生； 4.能够安全妊娠和分娩，保障婴儿存活并健康成长。
等方式讲解有关妊娠、胎儿发育、分娩、产后保健的有关知识及注意事项 • 介绍各种检查、治疗、护理及用药的重要性及必要性
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（三）孕期妇女的保健指导 1.生理卫生指导个人卫生与衣着运动、休息与工作口腔保健乳房护理
性生活指导
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（三）孕期妇女的保健指导
1.生理卫生指导
个人卫生与衣着经常洗澡
5.围绝经期保健 6.老年期保健
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第二节妇女特殊时期的保健指导
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一、围婚期保健指导
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一、围婚期保健指导
配偶的选择婚前检查最佳生育年龄的选择受孕时机的选择计划生育指导
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（一）配偶的选择（熟悉）
• 1、近亲不相恋直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚。
• 2、健康状况 • 夫妻双方健康是优生的根本条件。 • 3、适宜的年龄 • 20岁以前不宜结婚。
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我国妇女保健的现状
围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了明显下降；
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我国妇女保健的现状

第五章社区健康人群保健

老年孤独症
主要表现
孤独和寂寞常在失去重要的
生活依靠时产生，如退休、社会
及家庭地位改变、人际交往减少、
独居、丧偶等，尤其在失去配偶
保健措施
时表现更加明显。
经常主动与老年人沟通，
帮助他们通过各种方式走向社会，
从社会生活中寻找活力，摆脱孤独。
保持家庭关系和谐，家庭成员
关心、体贴老人，保持老人
心胸开阔，减少孤独感。
一、青少年期概述
（一）青少年期概念
青少年期包括少年期和青年期，即青春发育时期，简称青春期。是由儿童发育到成人的过渡时期，是生长发育突增期，其生理、心理、
智力及行为上发生巨大变化。
一、青少年期概述
（二）青少年期保健意义
青少年期是培养习惯、面对人生关键时期。保健工作主要以学校为主来实现，社区护士协助学校加强青少年思想品德教育、心理健康教育，适时进行性知识教育，热情提供心理咨询与建议，使他们
是指从月经来潮、阴道出血第一天开始到下一次月经来潮第一天的间隔时间。
月经周期长短因人而异，正常情况下，月经周期一般为28～30天。
是指月经来潮子宫持续出血时期，一般为3～7天。月经血呈暗红色，平均约30～50mL，出血量因人而异，
以月经来潮第2～3天为最多。
2．月经期心理变化
• 多数人在月经来潮前数天或月经期第1～2天比较明显，主要表现有紧张、烦躁、敏感、注意力不集中等，这种情绪变化幅度较大，经期末则心理敏感度较低，常表现为性情温和。
忧愁多疑
二、老年人健康特点
（三）生活事件变化特点
经济困难
丧偶
生活事件变化特点
再婚
家庭不和
丧失子女
二、老年人健康特点

第五章社区妇女保健与护理ppt课件

第一次：产妇出院后的3天
第二次：产妇分娩后的第14天
第三次：产妇分娩后的第28天
产后家庭访视内容
全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄
乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房有无红肿、硬结；乳汁的分泌量
子宫收缩： ➢宫缩痛 ➢评估子宫大小
恶露：
血性：3-7日浆液性：1-2周白色：2-3周量及性状：异常提示产褥感染
社区女保健的基本任务
1.科学接生，提高产科工作质量。 2.做好妇女各个时期的保健。 3.定期进行常见病多发病的普查普治。 4.做好妇女劳动保健。 5.开展妇女咨询工作。 6.开展健康教育，指导形成良好的生活习惯。 7.加强计划生育技术指导。 8.搞好妇女保健的统计。
社区妇女各时期的保健
经期保健√ 围婚期保健√ 孕期保健√ 产褥期保健围绝经期保健
产褥期心理保健
社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理适应。
母乳喂养指导
向产妇宣传母乳喂养的优点保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁
有利于促进乳汁的分泌。指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，指导按需哺
孕期保健
孕期分期
妊娠早期：妊娠１２周前
妊娠期
妊娠中期：妊娠１3周后仍未分娩，称为过期妊娠
孕期妇女保健
产前健康教育产前检查孕期营养指导孕期卫生指导孕期用药指导孕期性生活指导孕期自我监护方法指导孕晚期的指导要点
产前健康教育
对孕中晚期孕妇及其家属进行母乳喂养及出院后新生儿护理等知识的培训有效提高了产后母乳喂养率;提高了产妇及家属新生儿护理技能,降低了新生儿红臀及脐炎等并发症的发生率.

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6.意外伤害的预防
✓ 遵守交通规则 ✓ 不在马路上玩耍 ✓ 不要玩电器 ✓ 不去无围栏的河边嬉戏
三、学龄期儿童的保健指导
1.生长发育特征
年龄
6岁
6～12岁
学龄期儿童生长发育特征
①视觉发育完善 ②智能发育更成熟 ③能较好控制自己的注意力 ④并逐渐学会抽象思维方法
乳牙逐个被同位恒牙替换
12～17岁
①开始出现第二性征 ②体格生长第二个高峰，自我意识发展突出，性意识发展迅
（二）婴幼儿期保健指导
3.良好行为习惯的培养
✓ 睡眠习惯：保证充足的睡眠 ✓ 饮食习惯：定时、定点、定量进餐 ✓ 卫生习惯：从婴幼儿期开始培养 ✓ 排便习惯：根据其月龄，进行排便训练
（二）婴幼儿期保健指导
4.社会适应能力的培养
✓ 独立能力 ✓ 意志力与情绪控制能力 ✓ 语言与社交能力
（二）婴幼儿期保健指导
（三）学龄前期保健指导
2.营养与膳食
✓ 每天安排3餐主食 ✓ 2～3次乳类与营养点心 ✓ 牛奶及奶制品：300～400ml ✓ 谷类：180～260g ✓ 肉蛋类动物性食物：120～140g ✓ 豆类及豆制品：25g
（三）学龄前期保健指导
2.营养与膳食
✓ 蔬菜：200～250g ✓ 水果：150～300g ✓ 植物油：25～30g
防止高处跌落 • 妥善放置高温的油和汤 • 不能随意玩火柴、煤气 • 室内电源、电器应安装防止触电的安全装置 • 经常检查玩具的安全性 • 不可独自去江河
外伤
（三）学龄前期保健指导
1.生长发育特征
✓ 身高每年增长6～7cm ✓ 体重年增长均值为2kg ✓ 语言发育已经基本形成 ✓ 4岁时听觉发育完善 ✓ 开始有初步抽象思维、记忆力好，好发问 ✓
3.社会适应能力的培养
✓ 社交能力 ✓ 创造力 ✓ 独立生活能力
（三）学龄前期保健指导
4.体格锻炼
✓ 开展安全、健康、积极的活动 ✓ 户外活动，如游戏、体操、舞蹈
（三）学龄前期保健指导
5.疾病预防
✓ 单纯性肥胖 ✓ 龋齿 ✓ 视力低常 ✓ 常见心理行为问题
（三）学龄前期保健指导
案例导入
➢ 新生儿和产妇在健康保健方面存在哪些问题？ ➢ 新生儿奶奶的不适感觉可能是原因？为什么？ ➢ 社区护士应为他们提供哪些护理援助？
第一节社区儿童青少年保健
一、概述
（一）社区儿童青少年保健的目标与意义
➢ 保障每个儿童在健康环境中成长 ➢ 得到充足的营养 ➢ 接受适宜的健康指导 ➢ 获得合理有效的卫生资源 ➢ 有爱及安全感
第五章社区儿童与妇女
保健护理
重点难点
识记
1.能正确陈述社区儿童青少年保健目标、意义及保健管理内容。
2.能正确列举儿童预防接种的管理与要求。 3.能正确说出托幼机构的卫生保健管理与要求。 4.能正确陈述妇女保健的目的及范围。 5.能正确说出乳头异常的处理。
重点难点
理解
1.能举例说明各年龄期儿童、青少年和妇女各期保健指导内容。
达，易出现溢奶（8）胎便的排出（9）觅食、吸吮、握持、拥抱等条件反射
（一）新生儿期保健指导
2.营养与喂养
✓ 纯母乳喂养 ✓ 部分母乳喂养 ✓ 配方奶喂养
（一）新生儿期保健指导
3.日常生活照护
✓ 保暖：室温22～24℃，湿度50%～60% ✓ 沐浴：每日为新生儿沐浴 ✓ 抚触：3次/天，每次15～20分钟
2.能举例说明预防接种实施、禁忌证及疑似预防接种异常反应报告范围时限及处理。
3.能举例阐述妇女常见问题的保健指导内容。
重点难点
运用
1.能运用本章所学知识，针对社区儿童、青少年及各期妇女健康问题进行适宜的保健指导。
2.能运用护理程序进行规范的产后家庭访视。
案例导入
某社区护士对辖区内的一个产后家庭进行访视。该家庭的产妇王女士，25岁，7天前经剖宫产娩出一男婴，现母子已出院回家。由于产妇的丈夫郑先生（27岁）工作忙，所以主要由新生儿的奶奶（51岁）照顾产妇和新生儿。社区护士评估结果：产妇情绪不佳、睡眠不足、乳汁分泌不足，宫底高度脐下一横指，血性恶露；新生儿体重3200g，身长52cm，有生理性黄疸，现为部分母乳喂养。经询问得知：在新生儿喂养问题上，婆媳俩经常发生分歧，甚至出现过争吵。婆婆说“不能孩子想吃就吃，应定时喂奶，这样孩子才能长得壮实”。儿媳则认为应根据孩子的需要喂奶。另外，新生儿的奶奶说自己总是时冷、时热，有时还心烦、心慌。
（一）新生儿期保健指导
4.疾病预防
✓ 脐炎：正确使用尿布，保持脐部清洁、干燥 ✓ 尿布皮炎：使用棉质尿布，及时清洗并抹护臀膏 ✓ 新生儿感染性肺炎：室内空气新鲜，注意保暖
（一）新生儿期保健指导
5.意外伤害预防
✓ 注意哺乳姿势 ✓ 禁忌边睡边哺乳，提倡母婴分睡 ✓ 防止溢奶引起的窒息 ✓ 注意不要捏鼻喂药 ✓ 冬季外出时不要将新生儿包裹得过紧、过厚、过严 ✓ 要使小动物远离新生儿
（一）新生儿期保健指导
6.新生儿家庭访视访视次数不少于2次
✓ 评估：对新生儿、产妇及家庭环境等进行评估 ✓ 处理与指导：根据评估结果进行处置和指导
（二）婴幼儿期保健指导
2.营养与喂养
✓ 婴幼儿食物转换：由纯乳类向固体食物逐渐转换 ✓ 断奶方法：逐步减少母乳次数，不少于1个月 ✓ 幼儿膳食：每天应摄入350～500ml乳类
5.体格锻炼
✓ 定期进行户外活动 ✓ 空气、日光、水“三浴”锻炼
（二）婴幼儿期保健指导
6.疾病预防
✓ 肺炎 ✓ 腹泻病 ✓ 营养不良 ✓ 营养性维生素D缺乏性佝偻病 ✓ 缺铁性贫血 ✓ 儿童孤独症
（二）婴幼儿期保健指导
7.意外伤害的预防
气管异物
避免进食花生、瓜子 • 不宜吃口香糖及果冻 • 不宜玩耍或打闹时进食 • 注意玩具零部件的大小 • 硬币、纽扣等放在婴幼儿接触不到的地方
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（1）生理性体重下降（2）新生儿黄疸（3）脐带脱落（4）呼吸频率约40次/分，心率90～160次/分（5）胸围略小于头围1～2cm
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（6）新生儿初期体温波动较大（7）食管下部括约肌松弛、胃呈水平位，幽门括约肌较发

第五章社区儿童与妇女保健护理.ppt

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