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尿石症名词解释
尿石症是由尿路结石所引起的一种疾病，尿路是指肾脏到膀胱的通路，其中有肾盂、输尿管、膀胱及尿道等组成，而尿路结石就是在尿路中形成
的结晶体，有时也可以将其称为“结石”。
尿石症是一种十分常见的泌尿
系统疾病，是指因在尿路中沉积的尿盐、尿酸钙或尿酸磷等，构成的结晶
体造成的某种尿路疾患。
经常的症状有：尿痛、尿频、尿急、血尿、排尿困难等。
该病可以根
据经常的症状和医院的检查来进行诊断，包括超声波频检查、尿液检查和
直肠检查，还可以进行结石成分的分析，以及结石的位置、形态、大小的
判断，方可确定患有尿石症。
此外，尿石症常见的治疗方式有药物治疗、手术治疗、射频碎石等。
药物治疗主要是用药物就地分解尿路结石，手术治疗是指采用胃肠镜或尿
道体内直视镜外科手术来摘除尿路结石，而射频碎石是一种使用高频电磁
波破碎尿路结石的技术，不需要切开皮肤，切开尿道即可实施碎石手术，
称之为“无创碎石”。
尿石症是泌尿系统疾病中十分常见的一种，一旦有此病症出现，应及
早治疗，以防治疗不当，造成尿路堵塞，从而引起更严重的后果。
尿石症病人的健康教育
尿石症是一种常见的泌尿系统疾病，会导致患者在尿液中形成结石。
为了帮助尿石症患者更好地管理和预防疾病，以下是一些建议和健康教育：
1. 饮水量充足：尿石症患者应保持充足的水分摄入，每天饮水量至少应为2-3升。
适量的水分可以稀释尿液中的溶质，减少
结石形成的风险。
2. 控制饮食：减少高盐、高糖和高嘌呤食物的摄入，如咖啡、红肉、酒精等。
另外，注意控制摄入含草酸的食物，如菠菜、番茄等，因为草酸会增加结石的形成。
3. 均衡饮食：保证每餐都包含适量的蛋白质、蔬菜和水果，避免饮食不均衡导致尿液中溶质积聚。
4. 规律排尿：尽量避免憋尿，尽早排尿，保持尿液通畅。
5. 注意体重管理：控制体重，避免肥胖，因为肥胖会增加尿液中结石形成的几率。
6. 适量运动：进行适当的体育锻炼可以促进代谢，改善尿液的组成。
7. 遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗和预防，定期复查尿液，及时调整治疗方案。
8. 避免过度服用维生素D和钙补充剂，因为过量的维生素D 和钙会增加结石的形成。
以上是针对尿石症患者的一些健康教育建议，但每个病人的病情和生活习惯不同，最好在医生的指导下制定适合自己的预防和管理计划。
尿石症诊断治疗指南〔一〕2007一、背景泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。
欧美国家的流行病学资料显示，5％～10％的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400／10万人。
我国泌尿系结石发病率为1％～5％，南方高达5％～10％；年新发病率约为150～200／10万人，此中25％的患者需住院治疗。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。
近年来，随着泌尿系结石病因研究的深入，结石的代谢危险因素越来越为泌尿外科工作者所重视。
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsv，ESWL)、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy，PNL)、输尿管肾镜取石术(ureterorenoscope lithotripsy，URL)、腹腔镜取石术(1aparoscope lithotomy)的陆续呈现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创标的目的开展。
此外，结石复发的预防工作已经成为了泌尿外科工作者存眷的重点。
然而，迄今为止国内对于泌尿系结石的治疗和预防并无统一的尺度，各地不同病院之间对于结石治疗方案和预防办法的选择仍然存在着必然的差距。
基于这些原因，我们复习了近年来国表里的文献，依据循证医学的原那么编纂了这本指南，但愿以此对于尺度国内关于泌尿系结石的治疗和预防、减少结石的复发等方面起到必然的指导作用。
按照循证医学的原那么，我们将指南引用的文献资料按其科学可信性分为不同等级的证据和不同级此外“保举〞。
证据级别(LE)和“保举〞等级(GR)的尺度见表Ⅶ-1、表Ⅶ-2。
需要强调的是，由于经济和技术程度的差别，不同地域在治疗方法和诊断技术上差别较大，我们强调要选择对患者来说最适宜、损伤最小、并发症风险最小的诊疗方法，但并不是说其他的方法是不克不及用的，如果某一治疗方法不保举使用，我们将会出格说明。
尿石症病人的护理尿路结石也称尿石症，是泌尿系统各部位结石病的总称。
是泌尿外科最常见的疾病之一。
尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤、感染、梗阻、和肾衰竭。
一、病因（一）流行病学因素包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。
（二）尿液因素1.形成结石物质排出过多，尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。
2.尿pH改变磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成上尿道结石大多为草酸钙结石（最常见）膀胱结石以磷酸镁胺结石为主3.尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。
（三）泌尿系局部因素尿路梗阻、尿路感染及尿路异物。
二、临床表现（一）肾和输尿管结石（上尿路结石）主要表现是与活动有关的疼痛和血尿★。
1.疼痛：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛★。
肾盂内大结石及肾盏结石，可无明显症状。
当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛★，绞痛突然发生，并向输尿管、下腹部及会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐。
2.血尿绞痛发作时或发作后，出现肉眼或镜下血尿。
血尿为结石损伤黏膜★所致，多为镜下血尿，损伤严重时有肉眼血尿。
疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。
3.其他症状结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏。
继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。
双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。
（二）膀胱结石排尿突然中断★是膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出。
（三）尿道结石表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛★，甚至造成急性尿潴留。
三、辅助检查（一）实验室检查1.尿液检查可有镜下血尿，合并感染时可见脓细胞。
尿液生化检查可测定钙、磷、尿酸、草酸等，有助于结石原因分析。
2.血液生化检查了解代谢情况。
3.结石成分分析是制定预防措施的依据。
（二）影像学检查1.泌尿系X线平片—主要诊断方法★90%以上的结石能在正、侧位平片中发现。
尿石症尿石症的诊断1.临床表现（1）上尿路结石：包括肾和输尿管结石，典型的临床症状是突然发作的腰部或腰腹部绞痛和血尿。
其程度与结石的部位、大小及移动情况等有关。
绞痛发作时疼痛剧烈，患者可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状。
疼痛为阵发性，并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。
检查时肾区有叩击痛或压痛。
结石较大或固定不动时，可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。
绞痛发作后出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿较少，或有排石现象。
有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现。
结石合并感染时，可有尿频、尿急、尿痛；伴发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。
双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时，可导致无尿。
（2）膀胱结石：膀胱结石的典型症状为排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，此时患儿常手握阴茎，蹲坐哭叫，经变换体位又可顺利排尿。
多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。
前列腺增生继发膀胱结石时，排尿困难加重，结石位于膀胱憩室内时，多有尿路感染的表现。
（3）尿道结石：主要表现为排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或出现尿流中断及急性尿潴留。
排尿时疼痛明显，可放射至阴茎头部，后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。
2.辅助检查腹部X线平片多能发现结石的大小、形态和位置。
排泄性尿路造影、B型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。
尿石症的鉴别诊断1.胆囊炎表现为右上腹疼痛且牵引背部作痛，疼痛不向下腹及会阴部放射，墨菲氏征阳性。
经腹部X线平片、B超及血、尿常规检查，两者不难鉴别。
2.急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主症，麦氏点压痛，可有反跳痛或肌紧张。
经腹部X线平片和B超检查即可鉴别。
尿石症的辨证论治结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。
初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。
1.辨证论治（1）内治①湿热蕴结证证候：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿；口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦数。
