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重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
颅脑损伤的康复护理
一、护理评估
1、评估入院方式、生命体征、既往史、手术史、家属史等评估患者脑功能情况、肢体运动功能等。
2、评估患者意识状态、精神、心理和情感状况、认知功能、运动功能的情况及日常生活活动能力的情况等。
二、护理措施
1、体位:正确的体位是预防压疮和肢体挛缩、预制痉挛、保持肢体良好功能的关键。
凡不能自行翻身者，每 2 小时翻身一次，瘫痪下肢可穿防旋鞋，使肢体处于功能位。
2、关节活动：指导患者或家属在患者生命体征平稳后，即开始主动、被动的活动。
3、言语障碍训练：言语训练应尽早开始，对患者的每一点进步和成绩给予鼓励和帮助，增强其对疾病恢复的信心。
4、认知障碍康复、日常生活自理能力训练指导，心理护理等。
三、健康指导要点
1、早期康复介入为防止并发症、减少后遗症，提供了必要的条件。
2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练，又必须配合其他措施，如心理康复、生活护理、药物治疗等。
3、家庭共同参与，对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家
庭日常生活中去，保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。
4、定期随访，防止意外损伤训练，计划因人而异，定期门诊随访。
加强安全生产和交通安全教育，对减少颅脑损伤的发生十分重要。
四、注意事项
患者有功能障碍时注意压疮的预防，行走训练及使用步行架时应有人陪同，防止跌倒。
重型颅脑损伤的护理常规重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。
对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。
以下是重型颅脑损伤的护理常规。
一、病情观察密切观察患者的意识状态是护理的关键。
通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。
同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。
若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
监测生命体征也是必不可少的。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。
此外，还需关注患者的颅内压变化。
颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。
二、体位护理患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。
每 2 小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。
三、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。
及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。
对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。
同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。
四、管道护理（一）脑室引流管妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。
严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。
（二）输液管保持输液管道通畅，注意输液速度和输液量，根据患者的病情和生命体征调整。
老年重型颅脑损伤病人的护理颅脑损伤是指头部暴露于外力而导致的脑组织的损伤，老年人容易遭受颅脑损伤的危险。
针对老年重型颅脑损伤患者的护理是非常必要的。
护理前的准备在开始护理前，需要首先对患者进行一系列基础检查，包括监测血压、呼吸、心率及意识状态等。
准备工作还需要评估患者的危险程度，判断是否需要额外的措施。
保持舒适，防止二次伤害老年人的身体较为脆弱，特别是重型颅脑损伤患者必须小心翼翼，防止出现二次伤害。
护理时，应密切观察患者的呼吸、体温、循环系统等状况，避免出现呼吸困难、体温过高或过低，以及血压不稳等症状。
保持身体的舒适，也是非常必要的。
尽可能保持患者的位置不动以避免颈椎损伤。
对于卧床的患者，需要经常帮助翻身，防止压疮发生，对于不能翻身的患者，需要使用特殊的翻身器进行翻身。
饮食管理老年重型颅脑损伤患者的饮食应该经过严格的管理。
需要根据患者的胃口，选择合适的食物。
应确保患者摄入足够的蛋白质和维生素，以促进身体恢复。
还要注意饮食的安全性，避免发生吞咽困难和呛咳等突发状况。
预防感染重型颅脑损伤患者的免疫力会减弱，非常容易引起感染。
特别是老年人，其免疫力更易受到影响。
因此，在护理过程中，必须注意预防感染的措施。
需要注意卫生管理，经常帮助患者清洁身体，并更换床单和衣服。
为患者预防感染，要求使用无菌器械，保证伤口的清洁和整洁。
同时注重手卫生，常洗手，戴手套，全程的操作规范和标准化可有效保障患者的安全。
情绪疏导老年重型颅脑损伤患者在恢复期间会经历各种不同的情绪，包括焦虑、害怕、恐惧和绝望等等。
护理师需要通过专业的心理技巧，对患者的情绪进行疏导。
可以通过沟通、音乐、书籍等方式，让患者感到安心和舒适，并缓解负面情绪。
总结老年重型颅脑损伤患者的护理需要全面严格，理解和掌握护理的科学原理是非常重要的。
通过全面评估患者的情况，并通过有效的策略，可以为患者提供更加安全、舒适的护理。
这不仅对患者的康复起到了积极作用，也能为老年人的幸福和质量做出贡献。
重型颅脑损伤患者的护理体会
一、引言
重型颅脑损伤患者是一类需要特别关注和护理的病人，他们的病情严重，需要全方位的护理。
在我的工作中，我有幸接触到了一些这样的患者，也深刻地体会到了他们的护理之道。
二、身体护理
重型颅脑损伤患者的身体护理是非常重要的。
首先，要保持患者的清洁卫生，定时更换衣物和床单，避免感染。
其次，要注意患者的营养摄入，给予高蛋白、高热量的饮食，保证患者的身体能够得到足够的营养。
此外，还要定时翻身，避免压疮的发生。
三、心理护理
重型颅脑损伤患者的心理护理同样重要。
他们的病情严重，需要家人和医护人员的关心和支持。
在护理过程中，我们要给予患者足够的关注和安慰，让他们感受到温暖和关爱。
同时，我们也要注意自己的言行举止，避免给患者带来不必要的压力和负担。
四、康复护理
重型颅脑损伤患者的康复护理是一个长期的过程。
在护理过程中，我
们要注意患者的康复情况，及时调整护理方案。
同时，我们也要鼓励患者积极参与康复训练，帮助他们恢复身体功能和自理能力。
五、结语
重型颅脑损伤患者的护理是一项艰巨而又充满挑战的工作。
在护理过程中，我们要全方位地关注患者的身体、心理和康复情况，给予他们足够的关爱和支持。
只有这样，才能让患者尽快恢复健康，回到正常的生活中。
颅脑损伤的康复护理一、护理评估1、评估入院方式、生命体征、既往史、手术史、家属史等评估患者脑功能情况、肢体运动功能等。
2、评估患者意识状态、精神、心理和情感状况、认知功能、运动功能的情况及日常生活活动能力的情况等。
二、护理措施1、体位:正确的体位是预防压疮和肢体挛缩、预制痉挛、保持肢体良好功能的关键。
凡不能自行翻身者，每2小时翻身一次，瘫痪下肢可穿防旋鞋，使肢体处于功能位。
2、关节活动：指导患者或家属在患者生命体征平稳后，即开始主动、被动的活动。
3、言语障碍训练：言语训练应尽早开始，对患者的每一点进步和成绩给予鼓励和帮助，增强其对疾病恢复的信心。
4、认知障碍康复、日常生活自理能力训练指导，心理护理等。
三、健康指导要点1、早期康复介入为防止并发症、减少后遗症，提供了必要的条件。
2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练，又必须配合其他措施，如心理康复、生活护理、药物治疗等。
3、家庭共同参与，对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家庭日常生活中去，保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。
4、定期随访，防止意外损伤训练，计划因人而异，定期门诊随访。
加强安全生产和交通安全教育，对减少颅脑损伤的发生十分重要。
四、注意事项患者有功能障碍时注意压疮的预防，行走训练及使用步行架时应有人陪同，防止跌倒。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤是一种比较严重的外伤，对患者的身体和精神健康都会造成较大的影响。
作为护士，我们在患者恢复期的护理工作中，要关注患者的身体和心理健康，通过细致入
微的护理，帮助患者尽快康复。
在重度颅脑外伤患者的恢复期护理中，我们要特别注意患者的身体功能恢复。
由于脑
部受伤，患者可能出现肌力减退、感觉障碍、平衡障碍等问题。
我们需要采取针对性的治
疗和护理措施，促进患者的康复。
鼓励患者进行主动锻炼和理疗，帮助患者恢复肌力和平
衡能力；定时进行被动活动，预防肌肉萎缩；监测患者的血压、血糖、呼吸等指标，保持
体内环境的稳定。
我们还要帮助患者进行日常护理，如洗漱、更换衣物等，保持患者的整
洁和舒适。
在重度颅脑外伤患者的恢复期护理中，我们要关注患者的心理健康。
患者可能会出现
焦虑、抑郁、烦躁等心理问题，我们需要与患者进行积极的沟通和交流，了解患者的内心
感受，并提供适当的心理支持和安慰。
我们可以通过陪伴患者、聆听患者的倾诉、给予患
者正面的鼓励等方式来帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的困难。
我们还要关注患
者的家属，给予他们情绪上的支持和帮助，促进患者的家庭和睦。
在重度颅脑外伤患者的恢复期护理中，我们要注重团队合作。
由于患者的病情较为复杂，需要多学科的护理团队共同参与护理工作。
我们要与医生、康复治疗师、社会工作者
等密切配合，共同制定护理方案，定期进行会诊和讨论，确保患者获得全面的治疗和护理。
我们还要与患者的家属进行有效的沟通，让他们了解患者的病情和康复进展，加强家庭与
医疗团队的合作。
重型颅脑损伤的护理注意事项？近年来，随着城市交通发展，交通伤发生概率日益增加，使得重型颅脑外伤率也随之而增加。
重型颅脑损伤者存在广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等，其发病较急，伤情较复杂，且变化快，有着较高致残率及致死率。
若不采取及时有效的抢救措施，可导致患者呼吸、循环衰竭，直接威胁患者生命安全。
应做好病情评估，给予积极治疗，并做好相应护理干预。
1、迅速评估病情对于重型颅脑损伤患者而言，应在最短时间内准确评估患者病情。
由于在临床实践中，重型颅脑损伤者的病情较复杂，且存在生命危险，应在最短时间内对患者进行检查，选择简单及关键的评估指标，从而判断患者病情。
评估指标：（1）血氧及血压。
已有临床研究表明，重型颅脑损伤者出现继发性脑损伤的重要原因是血压、低氧，可降低患者灌注压、氧含量及细胞能量代谢，且在早期表现中尤其明显。
当患者收缩压小于90mmHg，患者则出现较高病死率、致残率。
（2）GCS评分。
GCS评分是评价重型颅脑损伤者最直接及最准确的指标，通过反复评分可反映患者实际情况。
一般情况下，GCS评分小于4分则表明患者预后不良。
睁眼反应、语言、运动是GCS的三大指标，与预后有着直接关系。
任意评估其中1个指标可缩短患者病情评估时间。
临床已有研究表明GCS中的运动反应评分是评价患者病情最为直观的指标之一。
（3）瞳孔异常。
患者瞳孔检查涉及到瞳孔大小、对光反射、对称等，对于重型颅脑损伤者而言，瞳孔异常改变是评价预后的有效参考指标，通过观察瞳孔，可了解到患者病情程度。
若患者瞳孔出现不等大情况，可能出现脑疝，提醒临床应加急对患者进行处理。
2、创伤处理（1）液体复苏。
及时纠正患者体内平衡，避免或者缩短低血压时间，改善患者预后。
及时补液或者增加补液量可有效降低患者死亡率。
（2）通气及给氧。
重型颅脑损伤者首要原则是通畅气道，气管插管是常见院前处理方法，具有操作简单及较少并发症。
当患者具有气管插管指征，可确保患者气道通畅。
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理重型颅脑外伤是一种严重的伤害，对患者来说可能是一场生命的考验。
手术是重型颅脑外伤患者的重要治疗方式之一，术后的观察与护理显得尤为重要。
下面我们就来谈谈重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理。
一、手术后观察1. 意识状态的观察：手术后患者的意识状态是最重要的观察项目之一。
需要时刻观察患者的清醒程度，包括眼睛的反应、瞳孔的大小和对光的反应等。
还要观察患者是否出现意识模糊、神志不清等情况，这些都可能是患者出现意识障碍的表现。
2. 生命体征的稳定：手术后患者的生命体征要经常观察，包括血压、心率、呼吸等情况。
特别是需要密切观察患者的呼吸情况，以免出现突发的呼吸困难或呼吸停止的情况。
3. 伤口情况的观察：手术后伤口的愈合情况、是否出现感染等情况都需要及时观察，特别是伤口是否有出血的情况，需要随时排除因伤口问题导致的危险。
4. 神经系统功能的观察：手术后患者的神经系统功能也需要及时观察，包括肢体活动、语言能力、视力等方面是否出现异常情况。
5. 并发症的观察：手术后患者容易出现各种并发症，比如脑水肿、脑出血、感染等情况都需要及时观察，以便及时处理。
二、手术后护理1. 保持呼吸道通畅：手术后患者的呼吸道通畅是最重要的护理工作之一。
需要及时清理患者口腔内的分泌物，防止出现呼吸困难的情况。
2. 注意体位护理：手术后患者需要保持适宜的体位，避免头部受压，同时防止患者出现压疮等情况。
3. 定期翻身：手术后患者需要定期进行侧卧或仰卧位的翻身，以避免长时间固定在一个位置导致肌肉萎缩和静脉血栓形成等情况。
4. 保持环境安静：手术后患者需要放置在安静的环境中，避免外界嘈杂声音、强光等刺激对患者产生不良影响。
5. 心理护理：手术后患者常常会出现情绪不稳定、焦虑、恐惧等情绪，需要及时进行心理护理，帮助患者缓解情绪、保持乐观的心态。
6. 饮食护理：手术后患者需要逐渐恢复饮食，但需要注意饮食的清淡易消化，避免引起消化不良等问题。
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理颅脑外伤是指头部受到机械性外力作用而引起的一系列病理生理反应。
这类外伤常常导致颅内压升高、脑水肿、脑出血等并发症，严重时甚至危及生命。
对于重型颅脑外伤患者，在接受手术治疗后，观察与护理尤为重要。
本文将详细介绍重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理。
一、手术后观察要点1. 患者的呼吸情况：手术后，患者有可能由于麻醉药物和其他镇静剂的作用而出现呼吸受抑制的情况。
此时应密切观察患者的呼吸情况，注意呼吸频率和深度是否正常，若发现异常，立即向医生汇报。
2. 神志状态：手术后，患者可能出现意识混乱、范畴错乱、言语不清等神经系统方面的反应。
此时应观察患者的神志状态，包括意识水平、认知功能、语言沟通等情况，若发现异常，也应立即向医生汇报。
3. 瞳孔反应：手术后，患者的瞳孔大小和光反射情况可能发生变化。
此时应注意观察患者的瞳孔反应情况，包括瞳孔大小、对光反射、对近反射等情况，若发现异常，应立即向医生汇报。
4. 生命体征：手术后，患者可能出现血压升高或下降、心率增快或减慢等情况。
此时应密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，若发现异常应及时汇报。
5. 头部伤口：手术后，患者的头部伤口应保持干燥、清洁，及时更换伤口敷料，观察是否有渗液、感染等情况，及时向医生汇报。
6. 脑脊液引流管：手术时可能会留置脑室引流管或脑室分流管，此时应观察引流管的引流量、颜色、质地等情况，若发现出现渗液、悬浮物等异常情况，应及时向医生汇报。
1. 保持通气道畅通：术后患者应卧床休息，头偏向患侧，保持呼吸道畅通，避免翻身时发生呼吸困难。
2. 神经系统护理：手术后，患者需要注意休息，避免过度疲劳。
同时进行神经系统训练，包括认知功能、语言沟通、四肢运动等，有助于恢复神经功能。
3. 避免颅内压升高：手术后，患者需要注意避免情绪波动、过度疲劳、用力排便等行为，以免导致颅内压升高，影响治疗效果。
4. 保持头部平稳：手术后，患者需要保持头部平稳，避免磕碰或者受到其他摆动，以免影响伤口愈合。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及
注意事项
重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认
知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有
效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者
的生存质量产生直接影响。
对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对
相关内容进行如下介绍：
1 急性期性期康复护理
保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸
道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开
护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌
物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导
1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出
现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障
碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和
上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿
下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫，保持双足中立位。
每隔
2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上
肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧
下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫
枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位
不适用脊髓损伤患者)
1.2肢体按摩
以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。
如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练
在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节，循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
2.恢复早期康复护理
2.1翻身训练
重症颅脑损伤患者在缺少外力帮助时难以自主更换体位，部分患者可以在重力作用下改为平卧位。
因此需要对患者进行翻身训练，指导患者翻身时屈肘，翻身训练时注意做好保护，避免患者坠床，同时注意同步训练臀部和腰腹部肌肉。
2.2坐起训练
伤后一周在患者病情进入稳定期后可以开展坐位训练，通过训练预防坠积性肺炎和直立性低血压。
可以先抬高床头约35°，后续逐渐增加倾斜角度，直至最佳角度80°，从坚持5min开始，直至可以维持大约半小时。
如患者可以坚持坐半小时，即可进行坐位的耐力训练。
当患者无需靠背可以自行支撑时，再开展平衡训练。
每天训练3次。
每次在开展锻炼前后需要对患者的基础生命体征做好监测，当心率超过每分钟超过120次时，立即停止训练。
一般来说，坐位训练的时间需要控制在半小时至一小时，每隔15min做15s重量转移，如患者受病情影响无法自行完成重量转移时，需要由他人协助完成、训练时使用软坐垫，以预防出现压疮。
3.恢复期康复护理
3.1站立训练
开始进行站立训练时，要在可以依靠处练习，如墙角，或使用拐杖等，每次
站立约10s，再过度到无需辅助依靠进行站立，再进行行走训练。
使用轮椅时要
保证坐垫合适，在足部放置支托，扶手调高，指导患者在轮椅上进行撑起训练，
并将该动作与离开座位站立进行连贯。
3.2步行训练
只有做好步行康复，才能保证恢复自理能力，在康复过程中恢复步行也是重
要的一个进步。
在进行步行训练时一定要注意循序渐进，不要过早开展负重练习，以免形成步态上的异常。
先对下肢进行训练，当下肢可以主动进行伸屈膝、髋关节，可以较长时间站立时，即可进行步行训练。
在平衡状态下降步行的动作进行
分解，如转移重心、单侧患肢站立和单侧健侧肢体站立，单腿迈步等。
再指导患
者在平坦光滑的地面上行走。
注意控制好距离，患侧尽量负重，前期不使用助行器。
如患者体力较好，可以适当延长训练时间，但期间注意保护好患者。
训练上
楼时先抬健侧腿，下楼时也一样。
3.3日常生活能力训练
洗脸、洗手及进食训练：洗脸洗手时以健侧手为主，可以联合患侧手被动搓
洗健侧手，借助洗脸台将毛巾拧干。
进食时选择上肢可以握持的碗筷等，在患者
伸手就能触及的位置放置好各种必需品。
指导患者将食物通过健侧手放入患侧手，再放入口中，逐步训练，双方交替进行。
穿脱衣训练：穿上衣时，衣袖内先伸入患侧手，使用健侧手拉起衣服，再深
入健侧手。
挨个系好衣扣。
脱衣时抖肩甩动衣袖，先拉出患侧手，再拉出健侧手。
如为套头的衣服，患侧先穿袖子，再穿健侧袖子，最后完成套头的动作。
脱衣时
将衣服向胸部以上拉，由健侧手抓住衣服，从后背脱出头，先脱健侧手，再脱患
侧手。
穿裤子时，在坐位状态下进行，屈患侧腿放置在健侧腿上，向患侧腿套裤
腿至膝盖以上，患侧腿放下，再穿健侧腿，起身站立，将裤子拉至腰间。
脱裤时
顺序与上述动作相反。
衣裤要求松紧度适宜，缝大扣子或使用按扣。
感觉功能训练：患者因为伤后感觉出现了障碍，所以常无法正常感知到自身
肢体，在对患者进行护理时，可以通过拍打、逆毛刷、冰疗等进行改善，且这种
感觉异常可以通过视觉进行弥补。
4.物理疗法促进康复
4.1频谱仪照射
该治疗可以有效促进局部血运，每天照射2次，每次的照射时间为半小时，
仪器与躯体的距离控制在约30cm处，以免烫伤患者。
4.2运用治疗仪
运用正中神经电刺激治疗仪促醒治疗，其作用机制为：①增加双侧脑血流量，改善脑缺血半影区的血液供应，减少坏死神经数目，促进神经元的修复与再生；
②增强脑电活动，改善神经电生理，外周电刺激的传人使脑干网状系统和大脑皮
质保持兴奋状态；③直接兴奋脑干网状结构和大脑皮质；④影响神经递质的分泌，有利于改善临床症状；：从而使患者逐渐觉醒并恢复相应的神经功能，如意识、运动、言语等功能等。
电子生物反馈治疗，肌兴奋治疗仪器等能够改善患者肌力，关节活动度，同
时可预防肌肉萎缩，关节僵硬，韧带变形；恢复患者肢体运动功能，促进患者
肢体康复。
4.3电针
取穴曲池穴、外关穴、合谷穴、环跳穴、解溪穴和足三里穴等处进行针刺，
针刺时注意先浅后深，至患者出现酸、麻、胀、痛感位置，得气后将针柄与电针
机相连，调节为疎密波，强度以患者可以忍受为宜。
每次留针20min，每天1次。
4.4高压氧治疗
对于颅脑损伤的治疗来说，高压氧可以取得显著的疗效。
该治疗除了可以增
加动脉氧分压，以修复组织，减少脑组织渗出，从而对脑水肿程度进行改善。
该
治疗可以逆转神经组织损害，恢复脑细胞功能，促进病情恢复。
1.小结
重度颅脑损伤后引起的肢体功能障碍会严重降低患者的生活质量，所以目前
社会上十分关注对于这类患者的生活质量改善和肢体功能恢复问题。
现代康复医
学认为，不管是哪种疾病，康复护理的开展时间要在疾病发作时立即展开。
尽早
开展康复训练可以促进神经细胞轴突发芽，形成新突触。
通过持续开展康复训练，可以重新建立起这些突触并形成新的神经环路网络。
最终重新组织中枢神经的功能，同时对多阈值状态进行抑制，使患者的功能得到有效改善。
重度颅脑损伤患者在各项基础生命体征恢复平稳后需要尽早开展肢体康复功
能锻炼，以免后续遗留并发症和后遗症。
同时配合饮食指导、养生指导等，鼓励
家属与患者对疾病治疗重新树立信心，让患者明白只要配合医护人员坚持循序渐
进进行康复锻炼，就可以取得显著的康复效果。
