门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表
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医院管理指数法(HMI)具体评分表评分表简介医院管理指数法(Hospital Management Index, HMI)是一种评估医院综合管理水平的方法。
通过评分表来量化医院在各个管理领域的表现,从而提供参考和改进的方向。
本文将介绍HMI具体评分表的内容和评分指标。
评分表内容HMI具体评分表包含以下几个管理领域和各自的评分指标:1. 组织结构与管理- 管理层组织结构- 决策权和责任分配- 内部沟通和协调机制2. 人力资源管理- 人员招聘和选拔- 岗位设置和人员配置- 培训与发展3. 财务管理- 预算编制和执行- 费用控制和利润管理- 资金管理和风险防控4. 患者服务管理- 患者预约和接待- 诊疗过程管理- 病案管理和随访服务5. 设备设施管理- 设备调配和维护- 环境卫生和安全管理- 空间规划和资源利用6. 质量管理- 临床质量与安全管理- 管理质量和绩效评价- 患者满意度调查7. 信息化管理- 信息系统建设和应用- 数据安全和隐私保护- 信息共享和协同工作评分指标每个管理领域的评分指标具体内容根据医院实际情况进行细化,以确保评分表的适应性和实用性。
评分指标的设置应基于HMI的核心原则,包括管理的广度、深度、灵活性和可持续性。
评分指标根据医院的表现情况分为不同等级,通常为A、B、C、D四个等级。
A级表示优秀,B级表示良好,C级表示一般,D级表示较差。
评分指标的具体设定应遵循以下原则:- 可量化和可测量性- 具备时效性和可比性- 能够反映医院实际情况- 具备参考和改进的价值评分表的总分计算方式可根据实际需要进行定制,以反映医院整体的管理水平。
总结医院管理指数法(HMI)具体评分表能够帮助医院评估和改进管理水平。
通过对各个管理领域的评分指标设定和量化,可以为医院提供参考和改进方向,提升医疗服务质量和患者满意度。
请注意,以上内容仅为示例,具体的评分表内容和评分指标需要根据医院实际情况进行确定和细化。
附件1
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
20。
一级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系一级医院作为医院层面上的最基层医疗机构,主要承当社区范围内的常见病、多发病诊疗和公共卫生服务。
因此,一级医院的质量控制评估指标体系主要侧重于对其基本医疗服务能力和服务质量的评估。
3-1、医疗基础质量一级医院的依法执业情况评估参照三级医院评估细则实施(表1-1)。
表:3-1一级医院科室及人员配置评估细则——医疗基础质量(设百分制评分表,总分以10%权重计算)评估项目评估要素分值评估方法评分标准科室设置1.按照机构编制部门批复设置职能科室。
151.查机构编制部门关于内设机构的批复和职工花名册。
核定内设职能科室是否齐全,科室负责人配备是否合理。
1.未按照批复设置职能科室,每科室扣3分。
未配备科室负责人或超职数配备科室正、副职务,每科室扣3分。
2.临床科室:一级临床科室:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科(或五官科)、口腔科、中医科、皮肤科202.一级科室查对《医疗机构执业许可证》正、副本。
查人事资料和职工花名册。
2.一级科室未按照许可设置,每超一科室扣4分。
3.医技科室:设药剂科、10 3.查有关文件、人 3.科室设置须与医院的功能评估项目评估要素分值评估方法评分标准检验科、影像科、手术室、超声、心电图等。
事资料和职工花名册。
及定位相一致。
4.其他科室如:病案统计室。
54.查有关文件、人事资料和职工花名册。
4.科室设置须与医院的功能及定位相一致。
人员配备1.病床与工作人员之比例为1:1.3-1.4;床位数与门诊量之比按1∶3计算,不符合1∶3时,按每增减门诊100人次,增减5—7人。
201.核对病床数和人员数,查阅相应年度门诊工作量数据。
1.病床与工作人员之比每低0.1扣3分。
2.卫生技术人员占职工总数的70%以上。
3.在岗高级职称人员占全院人员比例≥5%。
4.本科学历以上人员比例≥40%。
5.住院医师100%参加规范化培训。
6.一级科室主任为副高以上职称,科护士长具有中级以上职称。
二级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系二级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系二级医院是具有一定规模、服务于一定区域的地方医疗中心。
其技术水平和人员设备配置相对较好,能处理较大人群范围的医疗健康问题,解决较为疑难复杂疾病的诊疗,并负有指导下级医院技术提高和帮助下级医院处理疑难疾病的责任。
因此,二级医院的质量控制评估指标体系除包括基本医疗服务能力外,还对二级医院的技术水平提高、科研教学能力设置了相应的评估指标。
2-1医疗基础质量二级医院依法执业情况的评估参照三级医院评估细则。
(表1-1)表2-1:二级医院科室及人员配置评估细则——医疗流程质量(设百分制评分表,总分以10%权重计算)评估项目评估要素分值评估方法评分标准一、科室设置1.按照机构编制部门批复设置职能科室。
151.查机构编制部门关于内设机构的批复和职工花名册。
核定内设职能科室是否齐全,科室负责人配备是否合理。
1.未按照批复设置职能科室,每科室扣.3分。
未配备科室负责人或超职数配备科室正、副职务,每科室扣3分。
2.临床科室: 一级临床科室:急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科(或五官科)、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、康复科、感染科.二级临床科室:内科:应有4个以上专科,设消化、心血管、呼吸、血液等。
外科:应设3个以上专科,设普外、泌尿外科、骨科等。
妇产科:设妇科、产科。
儿科:设儿内科、新生儿科。
202.一级科室查对《医疗机构执业许可证》正、副本。
查人事资料和职工花名册。
2.一级科室未按照许可设置,每超一科室扣4分。
一级科室每缺一科扣4分;二级科室缺科扣2分。
3.医技科室:设药剂科、检验科、输血科(血库)、病理科、影像科、理疗(可与康复科合设)、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图、脑电图等。
103.查有关文件、人事资料和职工花名册。
3.科室设置须与医院的功能及定位相一致。
4.其他科室如:病案统计室、图书室等。
门诊医疗质量考核标准1. 引言门诊医疗是指患者在不住院的情况下,在医疗机构接受诊断、治疗、康复等服务的过程。
门诊医疗质量考核标准是评估医疗机构门诊医疗质量的一项重要指标。
本文将从患者就诊流程、医疗服务质量、医疗安全、医疗费用等方面,详细介绍门诊医疗质量考核标准。
2. 患者就诊流程2.1 预约挂号患者门诊就诊通常需要提前进行预约挂号。
医疗机构应提供方便快捷的预约方式,包括线上预约、电话预约等,并保证预约信息的准确性。
2.2 患者接待医疗机构应有专门的接待区域,并配备足够的工作人员。
工作人员应礼貌、热情地接待患者,解答其咨询,并引导患者到相应的就诊科室。
2.3 医生诊断与治疗医生在诊断与治疗过程中应准确、规范,遵循医疗规范与操作流程。
医生应与患者充分沟通,解答患者疑问,并为患者提供有效的治疗方案。
2.4 处方与取药医生开具处方时应具备合理性、规范性,包括药品名称、用量、用法等明确指示。
取药环节要求药房工作人员提供良好的服务,确保患者取药方便、快捷。
2.5 随访与回访医疗机构应对患者进行随访与回访,了解患者的治疗效果与满意度,及时解决患者的问题与需求。
3. 医疗服务质量3.1 医疗机构设施与设备医疗机构应具备良好的医疗设施与设备,包括诊室、检查室、手术室等,设备要处于良好工作状态。
3.2 医生专业素养医生应具备良好的专业素养,包括专业知识的掌握、临床技巧的熟练运用、医学伦理的遵守等。
3.3 护理服务质量医疗机构应提供优质的护理服务,包括患者的日常生活照料、病情观察与记录等。
3.4 患者满意度调查医疗机构应定期进行患者满意度调查,了解患者对医疗服务的评价与建议,并及时改进相关问题。
4. 医疗安全4.1 患者信息保密医疗机构应严格保护患者的个人隐私与医疗信息安全,不得泄露患者的个人信息。
4.2 医疗过程安全医疗机构应采取措施确保医疗过程中的安全,包括手术安全、药品使用安全、设备操作安全等。
4.3 不良事件报告与处理医疗机构应建立不良事件报告与处理机制,及时发现、报告并处理医疗事故与不良事件。
门诊护士绩效考核评分表考核目的门诊护士是医疗机构中至关重要的一员,他们的工作质量和效率直接影响着门诊的运行和医疗服务质量。
为了全面评估门诊护士的工作绩效,制定了以下绩效考核评分表。
绩效考核指标考核指标权重评分标准1. 服务态度20% - 优秀:始终友善、耐心、热情、细致- 良好:大部分时间表现出友善、耐心、热情、细致- 一般:时不时表现出友善、耐心、热情、细致- 不合格:大部分时间没有表现出友善、耐心、热情、细致2. 技术能力30% - 优秀:熟练掌握各项技术操作,无误诊、误判等错误- 良好:大部分时间准确操作,极少出现误诊、误判等错误- 一般:时不时出现技术操作错误,但不会对患者造成严重影响- 不合格:经常出现技术操作错误,对患者造成较大影响3. 工作效率25% - 优秀:完成工作任务迅速且精确,排班合理,不拖延- 良好:大部分时间能够按时完成工作任务,偶尔有轻微拖延- 一般:时不时需要加班或延迟工作任务的完成- 不合格:经常需要加班或延迟工作任务的完成4. 协作与沟通15% - 优秀:与同事、医生、患者之间的沟通顺畅、协作融洽- 良好:大部分时间与同事、医生、患者之间的沟通协作良好- 一般:时不时出现沟通协作问题,但不严重影响工作- 不合格:经常出现沟通不畅、协作不良的情况5. 自我学习与发展10% - 优秀:持续学习新知识、新技能,积极参与培训和学术交流- 良好:部分时间参与培训和学术交流,能够适应新需求- 一般:时不时参与培训和学术交流,但对个人发展影响不大- 不合格:很少或没有参与培训和学术交流,对个人发展影响较大绩效考核评分综合计算绩效考核评分综合计算方式如下:绩效分数 = (服务态度得分 * 服务态度权重) + (技术能力得分 * 技术能力权重) + (工作效率得分 * 工作效率权重) + (协作与沟通得分 * 协作与沟通权重)+ (自我学习与发展得分 * 自我学习与发展权重)注:各项得分范围为1-5分,分值越高代表绩效越好。
深圳市医疗服务整体管理与质量控制评估实施细则(预览版)深圳市卫生和人口计划生育委员会2010年8月目录一、总则二、医院医疗服务整体管理与质量控制评估体系三、门诊部及诊所医疗服务整体管理与质量控制评估体系四、中医医疗服务整体管理与质量控制评估体系附件一、医院医疗管理核心制度评估细则附件二、重点科室诊疗质量评估细则附件三、门急诊病历、留观病历、运行病历质量评估表附件四、专科护理质量评估细则附件五、重点科室院感管理质量评估细则附件六、医技科室质量评估细则附件七、临床路径及单病种质量管理评估细则附件八、单病种费用控制标准附件九、医疗流程基本规范附件十、病例分型质量管理及分型标准附件十一、医疗技术临床应用及手术分级管理规范附件十二、医疗、护理、医技缺陷界定附件十三、整体评估管理统计指标计算公式附件十四、常用医疗统计指标参考值附件十五、医院处方点评管理规范(试行)一、总则医疗服务质量的保证和提高直接关系人民群众的根本利益和患者的生命安全,是医疗卫生行业专业行为的永恒目标。
为从宏观角度对我市各级医疗机构的医疗服务质量实行科学、全面的监控和客观评价,指导各级各类医疗机构开展医疗服务质量整体管理,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南》和《广东省医院评审标准和评价细则》,在我市2005版《医疗服务质量整体评估管理》基础上,重新修订公布本实施细则,作为医疗机构实施医疗服务整体管理与质量控制、卫生行政部门综合考评医疗机构的参照标准。
(一)、医疗服务质量整体评估管理的目标1、遵循‚以人为本‛的原则,督促各医疗机构在现有医学科学技术条件下尽量满足顾客的就医需求,以最大努力为顾客提供便捷的、适宜的、有效的、价格合理的优质医疗服务。
2、突出医疗安全,规范医疗行为,尽量减少医疗过失,杜绝不规范行为造成的医疗事故和医疗差错,为依法行医提供必要的专业技术支持。
3、强化医疗机构的质量责任和法律意识,尽量减少医患双方的诊疗风险,保障医患双方合法权益,保障医疗机构的各项医疗活动有证可循,有证可举。
医院服务评比实施方案一、背景。
随着医疗卫生事业的不断发展,人们对医院服务质量的要求也越来越高。
为了更好地满足广大患者的需求,提高医院服务水平,我们决定开展医院服务评比活动,以推动医院服务质量的全面提升。
二、评比目的。
1. 促进医院服务质量提升,通过评比活动,激励医院积极改进服务质量,提高医疗服务水平。
2. 增强医院服务意识,通过评比活动,引导医院全体员工树立服务意识,提升服务态度和技能水平。
3. 增进患者满意度,通过评比活动,提高医院服务质量,增强患者对医院的信任感和满意度。
三、评比内容。
1. 服务态度,包括医护人员的亲和力、沟通能力、服务热情等。
2. 医疗质量,包括医疗技术水平、医疗设备设施、医疗流程等。
3. 环境卫生,包括医院整体环境、卫生条件、消毒措施等。
4. 医疗安全,包括医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗误诊等。
四、评比方法。
1. 评比标准,制定医院服务评比标准,明确评比内容和评分细则。
2. 评比对象,对医院内各科室、各项服务进行评比,包括门诊部、住院部、急诊科等。
3. 评比程序,设立评比小组,由专业人员对医院服务进行实地考察和评定。
4. 评比结果公示,将评比结果向社会公开,接受社会监督。
五、评比奖励。
1. 优秀医院,对评比结果优秀的医院给予表彰和奖励,激励医院继续提高服务质量。
2. 优秀个人,对在评比活动中表现突出的医护人员进行表彰和奖励,树立典范。
六、评比周期。
1. 初次评比,首次开展医院服务评比活动,对医院服务质量进行全面评估。
2. 定期评比,每年定期开展医院服务评比活动,对医院服务质量进行跟踪评估。
七、评比效果。
1. 提高服务质量,通过评比活动,医院服务质量得到有效提升,患者满意度明显提高。
2. 塑造品牌形象,通过评比活动,医院树立了良好的服务品牌形象,提升了医院的知名度和美誉度。
3. 推动医疗改革,通过评比活动,促进医院内部管理机制的不断完善,推动医疗卫生事业的持续发展。
八、总结。
(满分 1000 分,计算综合得分时折算成 100 分)综合目标一、公益性目 1.优化资标( 140 源配置分)目标要求按照机构编制设置等要求开设病床、配置设备。
按照机构编制设置等要求设置内设科室和配备医务人员。
到 2022 年,将医护比提高到1∶1.5。
支持中医药事业发展。
考核处室规财处人事处人事处中医处分数55510考核方法和考核指标1.未经卫生行政部门审批,在病床使用率低于90%的情况下,医院实际开放床位数每超过核定编制床位数 10%,扣 1 分;2.未按规定获得大型医用设备配置许可证,配置甲、乙类大型医用设备的,扣 5 分。
本项可以累计扣分。
开业未满 1 年的医院,此项不作为考核指标。
1.医院不按照上级部门的批复设置职能科室的,每多出 1 个扣2 分,本项可以累计扣分;2.医务人员的配置指标待医院实行员额管理制度后再考核。
到 2022 年底,将医护比例提高 10 个百分点。
根据市医学信息中心统计口径计算医护比,与上一年比较,每提高 2 个百分点 (含两个百分点,下同)得 1 分,最高不超过 5 分。
1.中医医院(中西医结合医院):(1)制定并执行本院“十二五”中医药发展规划的情况, 3 分;(2) 制定并实施促进可持续性发挥中医药特色优势的鼓励措施的情况, 7 分。
2.综合医院(其它专科医院参照):(1)中医临床科室不按一级临床科室设置的,扣 2 分;(2)二级以上综合医院的中医科室床位数少于总床位数的 5%,扣 4 分;目标要求帮扶基层医疗机构的发展,优先诊治社康中心转诊的患者。
参预医疗机构联网运行,落实分片转诊责任。
考核处室妇社处医政处妇社处分数101010考核方法和考核指标(3)中成药房与西药房未分设,扣 2 分;(4)中药房未按照要求配置中药人员,扣 2 分。
1.保障基层医疗机构的发展, 5 分:按照社康中心标准化建设要求,举办医院为社康中心开展业务工作配足人员、基本设施,保障社康津贴经费,专款专用;不达标的,每项扣 1 分。
门诊病历质量检查总结现岗病历质量检查总结病历质量是医疗服务质量的基础,为加强病历环节质量控制,2月份,质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查,检查结果总结如下:一、全院临床医生整体病历书写水平较高,病历书写较规范,均能严格按照《病历书写基本规范》的要求书写。
二、病历内容能充分反映医师的临床医疗行为及治疗思路,三级医师查房较详细,能体现上级医师对下一级医师的临床指导。
三、内科病历普遍比外科病历水平要高,全院医师总体病历水平能够体现我院做为“三级医院”、“百姓放心医院”的应有风范。
四、虽然整体水平较高,但存在问题也不少。
(一)个别临床医师病历书写质量较差,有以下原因:1.病历书写水平较低,对《病历书写基本规范》掌握不全面。
2.责任心不强,马虎出错。
3.对下一级医师书写的病历把关不严,容易出现错误。
(二)电子病历复制粘贴现象较多,病历中内容相近的部分或同一诊断的病历复制现象较严重。
复制后不认真修改,容易出错。
(三)各级医师普遍对病历书写时限概念意识不强,存在医疗质量安全隐患。
病程记录不按时完成,或不及时提交。
尤其是转科病历,患者转科前的病历还未完成,影响后续科室工作。
个别医师有“占空格”行为。
(四)个别病历记录简单空洞无物,对疾病治疗、用药、检查等无分析,或连续几天病程记录内容基本一致,豪无临床意义。
(五)合理治疗方面存在问题较多,个别病历有用药过度现象。
尤其是营养辅助性药品使用较多,个别病历中该类药使用量、金额花费非常高,但对患者疾病治疗效果意义不大。
而济困病人用药此现象也较多。
1(六)抗生素使用不规范,用药指征不明确,预防性用药较多。
无相应的实验室检查如细菌培养。
用药级别较高,量大,疗程长。
个别病历使用两种以上抗生素同时使用。
病程记录中对抗生素的使用及更换记录不详细。
(七)合理检查,本次检查发现一份病历,患者行“二尖瓣置换术”,但术前必须检查项目如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体等未做。
一份脊柱外科病历,肿瘤患者无病理诊断就给予CAP化疗,违反基本诊疗原则。
口腔门诊护士绩效考核评分表一、绩效考核指标1. 专业技能(40分)•熟练掌握常见口腔疾病的基本知识并能正确解答患者提问(10分)•熟悉操作口腔治疗设备,熟练掌握各种技术操作,并能保持良好的治疗效果(15分)•具备良好的协作能力,能够与医生密切配合,提供高质量的诊疗工作(15分)2. 服务态度(30分)•热情友好的面对患者,能够对患者进行有效的沟通和解释(10分)•能够根据患者需求提供个性化的服务,增加患者满意度(10分)•耐心细致,对患者需求能够及时响应和解决(10分)3. 管理能力(20分)•能够合理安排门诊工作,确保医疗资源的最佳利用(10分)•积极主动解决门诊中的问题,提高工作效率(10分)4. 团队合作(10分)•能够积极融入团队,与团队成员和谐相处(10分)二、评分准则•优秀(95-100分):在各项指标中表现出色,技术娴熟,服务态度优秀,管理能力凸显,团队合作出色;•良好(85-94分):在各项指标中表现不错,技术熟练,服务态度良好,管理能力较强,团队合作良好;•一般(70-84分):在各项指标中表现普通,技术掌握一般,服务态度一般,管理能力有待提高,团队合作一般;•较差(60-69分):在各项指标中表现较差,技术掌握不够扎实,服务态度不佳,管理能力差,团队合作性差;•不合格(0-59分):在各项指标中表现极差,技术不熟练,服务态度恶劣,管理能力缺失,团队合作不合格。
三、评分标准示例绩效考核指标评分标准(满分10分)得分1. 专业技能- 口腔疾病知识掌握10- 操作技术熟练度10- 协作能力102. 服务态度- 沟通和解释能力10- 个性化服务能力10- 响应和解决能力103. 管理能力- 门诊工作安排10- 解决问题能力104. 团队合作10四、总结通过以上评分标准,口腔门诊护士的绩效考核可以全面评估其专业技能、服务态度、管理能力和团队合作等方面的表现。
根据实际得分情况,分为优秀、良好、一般、较差和不合格五个等级,为护士个人提供明确的绩效反馈,有助于推动其进一步提升工作水平,提高口腔门诊的整体服务质量。
医院检验科医疗质量考核评分表评分标准:1.不达标准项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第8项在本考核年月日度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期计分。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)使用说明一、文件概述《医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)》是一份专为医院检验科设计的综合考核工具,旨在通过量化评分的方式,全面评估检验科在医疗质量、流程规范、技术操作、安全管理等各个方面的表现。
该评分表详细列出了检验科日常工作中需要遵循的关键质量项目指标,并设定了相应的分值与评分标准,为检验科的质量管理提供了明确的方向和依据。
二、文件内容解析质量项目指标与分值设定评分表共包含了14项质量项目指标,每项指标均对应不同的分值,总分为100分。
这些指标覆盖了标本采集与保管、试剂与仪器设备管理、室内质控、参与省市间质量评定、检验分类登记、检验报告单书写、结果回报及时性、技术操作考核、医疗差错与事故管理、消毒隔离制度、血库管理、仪器完好率、服务态度等多个方面,全面而细致地反映了检验科的工作质量和管理水平。
评分标准不达标准项不得分:任何一项质量项目指标未达到标准要求的,均不得分。
这强调了标准的重要性,要求检验科必须严格按照标准执行,确保每一项工作都能达标。
达标项目按该得分比率计分:对于达到标准要求的项目,将根据其得分比率计算具体得分。
这既体现了公平性,又鼓励了检验科在日常工作中持续改进和提升。
特定项目考核时间:如第8项“三基及技术操作考核合格率”仅在考核年度的第四季度进行,这反映了该指标的特殊性和重要性,需要定期进行考核以确保技术操作水平的持续稳定。
非数量指标以不定期计分:对于非数量性的质量项目指标,如服务态度、沟通协调等,将采用不定期计分的方式进行评估,以全面反映检验科在这些方面的表现。
扣分理由评分表中设置了“扣分理由”一栏,用于记录每项质量项目指标未达到标准的具体原因。
这有助于检验科在发现问题后及时进行整改和提升,也为后续的持续改进工作提供了有力的依据。
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
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门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
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门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
负责人签名:
检查日期:。