门诊医疗质量检查评分表

临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室：日期：得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期：得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：
检验科工作质量考核表（100分）日期：得分：
输血科工作质量考核表（100分）日期：得分：
药剂科工作质量考核表（200分）日期：得分：
放射科（CT）工作质量考核表（100分）日期：得分：
病理科工作质量考核表（100分）日期：得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表（50分）日期：得分：
门诊医疗质量考核表（100分）日期：得分：
急诊（科）医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
留观病历书写质量评估表（100分）。

科主任科室管理通用考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
门诊医疗质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核人签名：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
核部门：
考核人签名：
住院部临床手术科室医疗质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
麻醉科医疗质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
检验科工作质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核科室：
考核人签名：
药剂科工作质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核人签名：放射科（CT DR MR）工作质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
超声科、心电图室工作质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
手术室质量考核标准(100分 )
科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
急诊科质量考核标准(100分 )
科室：日期：得分：。

临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。

一票否决。

102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。

103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。

54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简单不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。

药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核） 514、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15，不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分，未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%，住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差＜10%，无丙级病历发现一份乙级病历扣10分；出现丙级病历扣40分。

地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准
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临床科室负责人签字确认：
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，
并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。

3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。

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医疗质量考核评分表背景在医疗领域，质量是一项至关重要的标准，尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。

病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康，这就需要高质量的医疗服务。

因此，为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理，医疗质量考核评分表被制定出来，以确保这项工作得到正确的评估。

目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。

评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面，包括医疗保健、护理质量等，以帮助医疗人员全面地了解他们的表现，并帮助他们发现自己的问题所在，从而改善服务质量。

组成•患者调查：这是一个由患者掌握的调查，以评估医疗服务的质量。

问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题，以确保患者得到高质量的医疗服务。

•诊治过程及结果：这一部分通常被医生和护士填写。

评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等，以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。

•环境及设备调查：这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。

评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等，以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施，以为医疗人员提供高质量的服务。

优势使用医疗质量考核评分表的优势如下：•改善服务质量：评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。

•管理效率的提高：通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪，营造出一种团队意识，能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。

•保证安全：通过诊断和治疗的准确性，确保患者得到的治疗是安全和可靠的。

医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。

它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。

使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。

通过医疗质量考核评分表，医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误，提高工作效率，为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。

临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分) 科室: 日期：得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室: 日期: 得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分) 重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期: 得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分)
日期：得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：
检验科工作质量考核表（100分）
日期: 得分:
输血科工作质量考核表（100分）
日期: 得分:
药剂科工作质量考核表（200分）
日期：得分：
放射科（CT）工作质量考核表（100分）
日期: 得分：
病理科工作质量考核表（100分）
日期: 得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分）
日期: 得分：
门诊医疗质量考核表（100分）
日期: 得分:
急诊（科）医疗质量考核表（100分）
日期：得分:
留观病历书写质量评估表(100分）。

医院全部科室医疗质量考核评分表大全（1）
评分标准:
1、不达标准该项不得分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

1、甲级片:投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠；
2、乙级片:甲级片标准中有-项未达标者；
3、丙级片:甲级片标准中有两项未达标者；
4、废片:假甲片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的X线片。

X线片质量
评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

医疗质量督导检查表组会议记录扣1分。

未完成每月的质控登记记录扣1分。

分工不明确扣2分，无故缺席业务主管部门安排的活动扣1分/次。

每多1天扣2分。

得分：10为了确保医疗质量，我们门诊部实行了完整的质控流程和目标，并且各项管理制度齐全。

我们积极开展质控工作并有记录，各种记录本也齐全并及时记录工作情况。

此外，我们及时传达贯彻上级的各项会议精神，并配合业务主管部门的各项工作。

在医疗质量方面，我们门诊部有严格的病历检查、知情同意书和处方评价制度。

我们也落实了三级医师指导，确保医生的专业技能和质量。

我们还注重口腔卫生材料的使用与登记，以及手卫生和院感的控制。

此外，我们也开展了临床路径，以确保医疗质量的提高。

对于评分标准，我们门诊部有缺1次研究记录扣1分，每月少于2次疑难病讨论扣1分，死亡讨论未按时进行1份扣1分。

未按时完成每月的质控小组会议记录扣1分。

未完成每月的质控登记记录扣1分。

分工不明确扣2分，无故缺席业务主管部门安排的活动扣1分/次。

每多1天扣2分。

得分为10分。

分，每次扣2分。

未启动院感检查不扣分，少于10例不得分。

对于质控流程及目标，我们需要确保各项管理制度齐全，并积极开展质控工作并及时记录工作情况。

每月的质控登记记录是必须完成的，未完成将扣除1分。

同时，未按时完成每月的质控小组会议记录也会被扣除1分。

无故缺席业务主管部门安排的活动将被扣除1分，每人每次。

我们需要确保及时传达贯彻上级的各项会议精神，并配合业务主管部门的各项工作。

缺1次研究记录将被扣除1分，每月少于2次疑难病讨论也将被扣除1分。

死亡讨论未按时进行1份将被扣除1分。

在病人安全方面，我们需要确保麻醉观察单填写、知情同意情况的落实、手术安全核查及风险评估、麻醉药品的管理、麻醉的分级管理执行情况、有效投诉发生率及医疗差错事故发生、设备运行完好及校正、手卫生及院感等方面的执行情况。

病人从麻醉床上跌下1例为分，插管牙外伤1例扣2分。

我们需要查5份在架手术后病历，每份病历2分，每份根据缺陷情况扣分，算5份总分。