特殊感染的处理及预防-气性坏疽的处理流程

阮病毒气性坏疽处理流程阮病毒气性坏疽处理流程阮病毒.气性坏疽处理流程朊病毒病毒感染处置流程1.感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

2.可以重复使用的被病毒感染朊病毒患者或疑为病毒感染朊病毒患者的高度危险非政府（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等非政府）污染的中度和高度危险性物品，可以选以下方法之一展开消毒杀菌，且杀菌的严苛程度逐步递减：a)将使用后的物品浸泡于1mol∕l氢氧化钠溶液内作用60min，然后按ws310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min；b)将采用后的物品使用冲洗消毒机（宜采用具备杀死朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法除去可知污染物，然后煮沸于1mol∕l氢氧化钠溶液内促进作用60min,并放在压力蒸汽杀菌121℃,30min；然后冲洗，并按照通常程序杀菌；c)将使用后的物品浸泡于1mol∕l氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。

3.被病毒感染朊病毒患者或疑为病毒感染朊病毒患者高度危险非政府污染的低度危险物品和通常物体表面应用领域清洁剂冲洗，根据等待消毒物品的材质使用10000mg/l的含氯消毒剂或1mol/l氢氧化钠溶液冲洗或煮沸消毒，至少促进作用15min,并保证所有污染表面均碰触至消毒剂。

4.被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/l的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。

为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。

5.被病毒感染朊病毒患者或疑为病毒感染朊病毒患者低度危险非政府（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等非政府）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不确切，可以参考上述措施处置。

气性坏疽患者的管理制度和感染防控措施气性坏疽是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等厌氧的梭状芽孢杆菌感染引起的肌坏死或肌炎。

多发生在开放性骨折伴血管损伤、挤压伤伴深部肌肉损伤、临近肛周会阴的严重创伤等缺氧环境下。

其临床特点是病情重、进展快，常常需要外科处理，甚至手术治疗。

由于产芽孢杆菌对各种消毒因子抗力高，常规的消毒措施不易将其杀灭，如果感控措施落实不到位，亦可造成医院内感染。

根据《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，制定气性坏疽感染患者管理制度和医院感染防控措施。

1.我院微生物室检出产气荚膜杆菌或科室接诊气性坏疽的患者，应第一时间报告感控部，并根据此项制度落实各项感染控制措施。

2.患者应单间安置，房间做醒目标识。

诊疗、换药操作就地进行，减少转运环节。

3.医务人员严格执行手卫生制度，诊疗活动结束后应先洗手，再进行卫生手消毒。

4.宜使用一次性的诊疗用品，必须重复使用的医疗器械和诊疗用品，应密闭运送至消毒供应室集中处置，并做好交接与告知。

5.日常诊疗用品如血压计、听诊器、体温计等应专用，患者出院后进行终末消毒。

6.患者床旁备医疗废物袋，收集诊疗过程中产生的医疗废物及患者的生活垃圾。

医疗废物袋使用双层包装，有效封口，做好标识，并对护工及医疗废物回收人员做好告知。

7.病室内加强通风，循环风空气消毒机消毒室内空气2次/日，2小时/次。

物体表面和地面用有效氯500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒，有血液、体液分泌物污染时立即用2000 mg/L进行局部消毒处理。

8.清洁工具专室专用，用后清洗干净，再用含有效氯500 mg/L消毒液浸泡消毒，悬挂晾干备用。

9.患者需手术治疗时，应提前告知手术室，按隔离手术的要求进行人员及物品的准备。

手术间的消毒按照“感染手术管理制度”执行。

10.重视医务人员的职业防护，科室配备合格足量的个人防护用品，医护人员在为患者进行诊疗护理操作时，应戴帽子、口罩、手套、穿一次性隔离衣，必要时戴护目镜。

朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病手术防护措施原则1、手术间门口挂有“特殊感染”的标识。

2、手术患者应使用一次性手术衣、布类、床单及相关物品。

3、参与手术人员应佩戴好防护用具（防护眼罩、医用双层口罩等），手术间内外各配备一名护士，移出手术间内暂不用的仪器设备。

朊毒体1、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者，安排在负压手术间；术前30分钟开启负压，手术结束卫生处置完毕后30分钟再关闭。

回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。

2、可重复使用的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感染（朊病毒）标签，送供应室处理。

3、将使用后的可清洗的物品如：血压计袖带、约束带等先用10000mg/L的含氯消毒剂浸泡60min，再按照常规方法清洗，并置于压力蒸汽灭菌121℃30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。

4、物体表面用5000～10000mg/L的含氯消毒剂消毒，医用垃圾和生活垃圾应双层密闭封，包外贴好特殊感染，焚烧处理。

5、朊病毒患者的标本应用双层包装，注明标本名称及感染性质。

气性坏疽病原体1、患者需使用的床单、手术衣、布类均使用一次性物品。

2、使用后的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感（气性坏疽）标签，送供应室处理。

生活垃圾及医用垃圾均双层封装，按医疗废物处理。

3、物体表面有明显污染时，随时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。

4、手术结束用5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为22～25℃。

5、回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。

突发不明原因传染病的病原体突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。

没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量医务人员应做好职业防护。

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1. 急救措施。

立即拨打急救电话（120）。

一、概述气性坏疽是一种由梭状芽胞杆菌引起的严重急性特异性感染，病情发展迅速，若不及时处理，可导致肢体丧失甚至死亡。

为保障患者生命安全，提高手术室应对气性坏疽紧急手术的能力，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高手术室对气性坏疽的识别能力；2. 确保患者得到及时、有效的治疗；3. 严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染；4. 提高手术室应对紧急手术的应急能力。

三、组织架构1. 成立气性坏疽紧急手术应急小组，负责组织、协调、指挥紧急手术；2. 应急小组下设：组长、副组长、医疗组、护理组、消毒隔离组、物资保障组。

四、应急预案流程1. 患者接诊（1）接诊医生应迅速识别气性坏疽症状，如肢体肿胀、疼痛、恶臭味等；（2）立即通知应急小组，启动应急预案；（3）对患者进行生命体征监测，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

2. 术前准备（1）医疗组迅速对患者进行术前评估，包括感染范围、病情严重程度等；（2）护理组协助医生进行术前准备，包括备皮、备血、术前用药等；（3）消毒隔离组对手术室进行彻底消毒，严格执行无菌操作。

3. 紧急手术（1）麻醉医生对患者进行全身麻醉；（2）手术医生根据病情进行广泛、多处切开，切除已无生活力的肌组织；（3）使用大量3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口；（4）术后保持伤口开放，用过氧化氢液湿敷，每日更换敷料数次。

4. 术后处理（1）医疗组密切观察患者生命体征，监测伤口愈合情况；（2）护理组做好术后护理，包括伤口换药、观察病情变化等；（3）消毒隔离组对手术室进行持续消毒，防止交叉感染。

五、应急预案措施1. 严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染；2. 优化手术室布局，确保手术区与其他区域分离；3. 定期对手术室进行消毒，保持手术室环境清洁；4. 加强医护人员培训，提高对气性坏疽的识别和应对能力；5. 配备充足的急救药品和器械，确保应急使用；6. 建立应急通讯机制，确保信息畅通；7. 加强与相关科室的协作，提高手术室应对紧急手术的能力。

气性坏疽患者感染控制管理气性坏疽是由梭状芽孢杆菌自伤口浸入引起的一种严重急性特异性感染，其蔓延迅速，常危及患者生命。

及时采取正确有效的消毒隔离措施是防止气性坏疽发生医院内交叉感染的关键。

一旦医院收治气性坏疽患者，必须加大力度，严防交叉感染，加强医院感染控制管理。

1 制定防治预案建立报告制度：医院应制定下发防治气性坏疽院内感染的预防管理预案及发现气性坏疽患者时的报告制度及流程，各相关科室医护人员应熟悉掌握并贯彻执行。

2 启动防治预案：科室一旦发现可疑或确诊的气性坏疽患者，应立即报告感染管理科、医务科及护理部，同时启动气性坏疽的防治预案。

预案具体如下：2.1 转入单间病房实行隔离，病室外设置隔离标志，严格实行接触隔离制度，病房内应设有固定的专用及护理用具，专用的洗手消毒设备。

2.2 医护人员进入时应穿隔离衣，戴口罩、帽子及手套；接触患者及伤口后，应彻底洗手消毒；医务人员或皮肤有伤口时应避免参加手术、换药等操作。

2. 患者使用后的器械按“消毒—清洗—再消毒、擦干—高压灭菌”的处理方法，先用1000——2000mg/L的含氯消毒剂或二溴因消毒剂浸润消毒30—45分钟，然后清水冲洗干净，擦干，上油、打包、最后送高压灭菌处理。

2.4 各种医疗护理操作应有计划地集中进行，各项操作尽可能使用一次性物品；患者使用过的一次性物品及污染敷料应放入防水防漏的双层红色医疗垃圾袋内，并标记传染性污物，单独运送到医疗垃圾站做到无害化处理。

2.5 患者使用过的被服先用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，装入双层医疗垃圾袋内，并标记传染性污物，送洗衣房单独清洗。

2.6 患者的分泌物、排泄物用1000——2000mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时后排放，其生活垃圾用双层垃圾袋收集，集中焚烧或送医疗垃圾站无害化处理。

2.7 定时进行病室内空气、物品及地面的消毒。

空气消毒用0.5%的过氧乙酸喷洒或紫外线照射，每天2次，地面和桌椅等物体表面用1000—1500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭，每天2次。

气性坏疽手术室应急预案及流程气性坏疽是一种严重的感染性疾病，常见于软组织损伤造成的血液供应障碍、坏死组织内积聚细菌并导致感染。

其病变迅速，毒性强，预后严重，如果不及时处理，可导致患者死亡。

因此，在手术室遇到气性坏疽患者时，需要做出迅速有效的应急处置。

如下：一、应急准备1. 确保手术室内设备齐全、消毒完好，无污染物件，保持手术室干净整洁。

2. 确保手术室内备有足够的气体、药品、抢救设备等应急物资。

3. 确保手术室内所有医护人员熟悉气性坏疽的临床表现、诊断和处理方法。

二、患者检查1. 当患者出现气性坏疽的临床症状时，应立即进行全面体格检查，并及时采集患者的血液、痰液、体液等标本送实验室检查。

2. 对于病情严重的患者，应立即进行影像学检查（如CT、MRI等），以明确病变范围和程度。

三、手术准备1. 当患者确诊为气性坏疽后，应立即安排手术室进行手术治疗。

2. 在手术中，应密切观察患者情况，随时注意患者呼吸、心率、血压等生命体征的变化。

四、手术流程1. 手术前，应将患者送至手术室内，进行全身消毒，佩戴手术衣、帽、口罩等防护装备。

2. 进行局部麻醉后，立即进行手术切除坏死组织，清创，并确保切除周围健康组织以杀灭病菌。

3. 接着进行局部冲洗，并在手术区域注入抗生素以预防感染的发生。

4. 手术结束后，患者应送往重症监护室或恢复室进一步观察和护理。

五、术后处理1. 术后应继续密切监测患者的生命体征变化，及时处理可能出现的并发症。

2. 对于重症患者，应随时调整治疗方案，保证患者生命安全。

以上是气性坏疽手术室应急预案及流程的详细内容，希望手术室内的医护人员密切关注气性坏疽病情，及时处理，确保患者能够得到及时有效的治疗和护理，减少患者的痛苦和死亡率。

特殊感染手术的感染预防与处理原则随着人们生活不平的不断提高，人们的防病看病的意识也不断增强，这样一些特殊感染的疾病也越来越多，感染性手术也不断的增多，医院对特殊感染的有效控制也提到了更高的位置，对特殊感染患者手术前、手术中、手术后的处理要求也越来越严格，以确保其它手术患者及工作人员的安全健康。

Abstract：Along with the continuous improvement of the people life is uneven and the awareness of prevention of people to see a doctor is increasing，such special infection disease is also more and more，the infection operation is also constantly increasing，the effective control of the hospital for special infection also referred to the higher position，the special infected patients before surgery，surgery and postoperative treatment requirements are increasingly stringent，in order to ensure the safety and health of other surgical patients and staff.Key words：Special infection operation；Infection prevention；Treatment特殊感染是指气性坏疽、炭疽、阮毒体或不明原因的爆发等特殊病原体所致的感染。

按照医院感染标准，针对导致医院感染的危险因素，实施预防和处理，保护患者安全和医务人员职业安全。

特殊感染(破伤风、气性坏疽、艾滋病等)手术处理制度1．将手术安排在远离其它手术间内进行。

2．接送病人使用专用担架车，尽量使用一次性车套、被套或大单。

经污染通道接送病人。

3．门外挂“特殊感染”标志，谢绝参观。

4．手术间内物品力求简单，不用的物品(或仪器)尽量移出手术间。

5．参加手术人员，要做好充分准备，尽量使用一次性敷料和手术衣。

室内室外人员明确分工，将参加手术人数降到最低，非手术人员禁止入内。

6．参加手术人员戴双层口罩，穿双层隔离衣，戴双层手套，套双层鞋套，必要时戴隔离眼罩，皮肤破损者不得参加手术。

7．手术中减少和避免一切污染。

锐利器械通过弯盘传递，不得直接用手传递，以免伤手。

标本需单独存放送检，并告知病理科有关事项。

8．参加手术的人员在离开手术间前要将帽子、口罩、鞋套、手套及一次性手术衣等全部脱在手术间内(与手术敷料等一起递焚烧)。

用含氯消毒剂泡手、更换干净的拖鞋后离开手术间，被病人体液污染的刷手衣装塑料袋内送焚烧；未污染的刷手衣用塑料袋包装后送洗衣房单独处理。

9．对手术间及手术间内物品进行终末处理：(1)手术后，手术器械在手术间内用2000mg／L的含氯消毒剂泡两小时后在指定的清洗槽内清洗，用双层包布包裹单独标注“感染器械”后送供应室高压灭菌，每天1次，连续3天，分别培养3次后，方能用于其它手术。

(2)医务人员的拖鞋在手术间内用2000mg／L的含氯消毒剂浸泡两个小时在指定地点清洗。

(3)手术中使用过的敷料、车套、被套、垃圾等均用医用垃圾袋两层严密包裹后单独交接，直接外送，减少存放，统一焚烧。

(4)在手术间内物品用2000mg／L含氯消毒剂严格擦拭，包括物品表面、吊塔、手术床、门把手、壁柜内外等。

(5)空气消毒：术后手术间擦拭后03消毒2小时后空气培养，物体表面采集培养(如门把手、手术衣、吊架、器械台等)，此过程每日1次，连续3天待培养结果阴性后，方可开放使用。

10.发现特殊感染病例及时上报护士长，护士长根据情况汇报护理部及院感科。

气性坏疽手术室应急预案及流程一、应急预案制定1. 应急预案的编制要求（1）应急预案由手术室管理人员、感染控制科医生、护士长等相关人员共同制定；（2）应急预案需要明确气性坏疽的定义、症状、治疗措施等相关内容；（3）应急预案需要根据手术室的实际情况进行调整和修改；（4）应急预案制定后需向相关人员进行培训和演练，确保每个人都清楚预案的内容和应急流程。

2. 应急预案的内容（1）气性坏疽的定义及症状表现；（2）应急处理的原则和流程；（3）气性坏疽的处置方法及相关药物和设备的准备；（4）相关人员的职责分工；（5）应急指挥部的成立和运作机制；（6）通知上级部门和相关医疗机构的流程；（7）应急后勤保障和心理援助；（8）应急演练和评估。

二、应急处理流程1. 发现气性坏疽的症状（1）患者出现发热、皮肤红肿、疼痛和脓肿等症状时，首先怀疑气性坏疽的可能；（2）立即通知手术室感染控制科医生和护士长，并启动应急流程。

2. 确认诊断和处理（1）由感染控制科医生对患者进行仔细检查，确诊是否为气性坏疽；（2）立即对患者进行相应的治疗措施，如抗生素治疗、手术清创等；（3）通知上级领导和相关医疗机构，准备转运患者。

3. 患者安全转运（1）确保患者病情稳定后，做好病历和相关资料的整理工作；（2）与相关医疗机构联系，安排好患者的转运事宜；（3）通知家属并提供必要的支持和安慰。

4. 应急指挥部的成立和运作（1）由手术室管理人员组建应急指挥部，明确各职责分工；（2）及时向上级领导通报情况，协调相关部门和医疗机构资源；（3）定期召开会议，总结经验，不断完善应急预案。

5. 应急后勤保障和心理援助（1）对参与救治的医护人员进行心理疏导和援助，确保他们身心健康；（2）向参与人员提供必要的后勤支持，确保他们的工作正常进行。

6. 应急演练和评估（1）定期组织气性坏疽应急演练，检验手术室应急预案的有效性；（2）对演练结果进行评估，及时发现问题并加以改进；（3）不断优化应急预案，提高应对突发事件的能力。

一、背景气性坏疽是一种严重的细菌感染疾病，主要由厌氧菌引起，具有极高的传染性和致死率。

为了有效预防和控制气性坏疽的传播，确保患者和医护人员的安全，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 应急领导小组：负责组织、协调和指挥应急工作，由医院院长担任组长，相关部门负责人担任成员。

2. 应急处置小组：负责具体实施应急预案，由医院感染管理科、手术室、护理部、保卫科等部门负责人及医护人员组成。

3. 应急监测小组：负责对气性坏疽疫情进行监测和报告，由医院感染管理科、预防保健科等部门负责人及医护人员组成。

三、应急响应流程1. 发现疑似病例（1）医护人员在诊疗过程中发现疑似气性坏疽病例时，应立即向应急领导小组报告。

（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案，组织应急处置小组进行现场调查和评估。

2. 现场处置（1）对患者进行隔离治疗，防止交叉感染。

（2）对疑似病例的密切接触者进行医学观察，确保及时发现和隔离。

（3）对手术室、病房等区域进行彻底消毒，防止病原体扩散。

3. 应急物资保障（1）应急领导小组负责协调相关部门，确保应急物资的供应。

（2）应急处置小组负责检查应急物资的储备情况，确保应急物资充足。

4. 信息公开与舆论引导（1）应急领导小组负责及时向上级主管部门报告疫情，并向社会发布相关信息。

（2）宣传部门负责对舆论进行引导，消除恐慌情绪。

5. 疫情总结与反思（1）应急领导小组负责对疫情进行总结，分析原因，制定改进措施。

（2）各部门负责人及医护人员参加应急演练，提高应急处置能力。

四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对气性坏疽的认识和诊疗水平。

2. 严格执行手卫生、消毒隔离等规章制度，防止交叉感染。

3. 加强对患者的健康教育，提高患者对气性坏疽的认识和预防意识。

4. 加强对医疗废物、污水等废弃物的处理，防止病原体扩散。

五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对气性坏疽的应急处置能力。

2. 演练内容包括：病例报告、现场处置、物资保障、信息公开与舆论引导等。