气性坏疽病人的护理措施

武汉市医疗救治中心
气性坏疽消毒隔离措施
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的急性特异性感染。

梭状芽胞杆菌为革兰阳性专性厌氧杆菌，遇到氧可被杀死，接触传播为主要传播途径。

为避免发生气性坏疽的院内感染，现制订如下消毒隔离措施：
1、病人需单间收治，进行隔离；
2、医护人员应按要求严格进行手卫生，
3、医护人员要做好自身防护，进病房需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套，必要时带护目镜、面罩等；
4、对病人尽量集中进行护理和治疗；
5、病人的一切诊疗物品需专人专用；
6、病人用过的手术器械均应单独收集，先用3%过氧化氢浸泡半小时，再用1000mg/L的有效含氯溶液浸泡消毒半小时；
7、病人使用过的布类用2000mg/L的有效含氯消毒剂溶液进行浸泡半小时，再清洗；污染程度大的布类、用过的敷料一律作为感染性医疗废物处置。

8、病人房间的物表先用3%的过氧化氢溶液进行初步擦拭，再用1000mg/L的有效含氯消毒剂进行第二次擦拭；该房间的抹布要专用。

9、病人房间每天要用紫外线循环风消毒一小时，并于上、下午各通风半小时；
10、气性坏疽手术需安排在负压手术间进行；术后要对手术间的物表先用3%的过氧化氢溶液进行初步擦拭，再用1000mg/L的有效含氯消毒剂进行第二次擦拭；该房间的抹布要专用；
11、接送病人的手术转运车消毒方法同上；
12、气性坏疽经空气传播概率很低，层流手术间自净时间同其它普通手术间；
13、病人出院后,房间要进行彻底终末处理。

14、医疗废物要用双层黄色塑料袋密封，运送到指定地点，进行无害化处理。

医院感染管理科。

气性坏疽的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。

2、监测生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。

3、皮肤颜色、温度、软组织肿胀程度、肌肉坏死情况。

4、分泌物的性质、气味、渗液量。

二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）设置独立的隔离区，并专人护理。

严禁探视，防止交叉感染，隔离区每日用消毒液擦拭，并用紫外线消毒，每日 2 次，每次30 分钟。

（3）监测生命体征，体温高达40℃，及时给予物理降温。

（4）准确记录 24 小时尿量，如尿量减少，警惕肾功能衰竭。

（5）观察切口情况，切口敞开，用 3%双氧水或 1/5000 高锰酸钾溶液持续冲洗。

（6）给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。

鼓励患者大量饮水，使尿量≥3000 毫升/天，以利于毒素排除。

不能进食者，遵医嘱鼻饲流质或静脉补充营养。

（7）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。

（8）健康教育下肢截肢患者抬高患肢不可超过 2 天，及时使残肢维持在伸展位或固定于功能位。

膝下截肢后，患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘，长时间处于屈膝卧位。

膝上截肢术后不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢搁在拐杖的手柄上。

病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼。

鼓励患者勤翻身，每日俯卧 2 次以上，每次30 分钟以上，俯卧时在腹部及大腿下放一枕，嘱患者用力下压软枕，以增强残肢伸肌张力。

并可在两腿间放置一软枕，残肢向内挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。

三、健康指导要点1、观察切口情况。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。

3、加强截肢后的功能锻炼。

四、注意事项1、加强消毒隔离。

2、警惕感染性休克。

气性坏疽是一种由梭状芽胞杆菌引起的严重感染，可迅速导致肌肉和软组织坏死。

术后护理对于患者康复至关重要。

以下是一篇关于气性坏疽术后护理措施的文章，字数约为1500字。

一、概述气性坏疽术后护理是指在患者接受手术治疗之后，为了防止感染复发、促进伤口愈合、改善患者生活质量而采取的一系列护理措施。

术后护理的目的是：1. 控制感染，防止复发；2. 促进伤口愈合，减少并发症；3. 提高患者生活质量，减轻痛苦。

二、术后护理措施1. 隔离与消毒（1）严格执行接触隔离，患者应安置在单独的病房，病房内所有物品均需严格消毒。

（2）医护人员进入病房时需穿戴隔离衣、帽子、口罩、手套等防护用品，防止交叉感染。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每天用大量3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液洗涤伤口，遵循从坏死区域到正常组织的顺序，清洗范围应宽，着重清洗局部感染和溃疡表面。

（2）密切观察伤口情况，如发现大量渗血、伤口感染加重等情况，应及时通知医生进行处理。

（3）定期更换敷料，根据伤口情况调整敷料类型和更换频率。

3. 疼痛管理（1）密切观察患者的疼痛程度，准确记录疼痛的性质、特征及发作过程中的相关表现。

（2）遵医嘱给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等，减轻患者痛苦。

（3）指导患者进行深呼吸、放松训练等非药物治疗，以缓解疼痛。

4. 营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进伤口愈合。

（2）根据患者情况，必要时给予静脉营养支持。

5. 活动与功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，预防压疮、深静脉血栓等并发症。

（2）指导患者进行关节活动、肌肉力量训练等康复锻炼，促进肢体功能恢复。

6. 心理护理（1）关心、安慰患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。

（2）讲解气性坏疽的相关知识，提高患者对疾病的认识，减轻患者心理负担。

7. 基础护理（1）保持床单位整洁、舒适，定期更换床单、被褥。

（2）做好口腔、皮肤护理，预防压疮、感染等并发症。

气性坏疽的隔离措施1. 引言气性坏疽（Gas Gangrene）是一种由厌氧菌感染引起的急性坏疽性软组织感染疾病。

其特点是迅速扩散和产生大量气体，严重威胁患者生命。

为了控制气性坏疽的传播，减少医疗事故和保护患者的安全，必须严格执行隔离措施。

本文将介绍气性坏疽的隔离措施。

2. 隔离措施的目的•防止气性坏疽感染的传播；•保护医务人员和患者的安全；•控制感染扩散，减少医疗事故的发生。

3. 隔离原则3.1 医疗机构的管理措施•设立专门的气性坏疽病区，对患者进行集中隔离；•对病区内的患者进行管制，控制病区出入口；•加强对医务人员的培训，使其熟悉隔离措施并能正确执行；•定期消毒和清洁病区，保持环境卫生。

3.2 患者隔离措施•对于已确诊的气性坏疽患者，立即转移到专门的病区，并进行单间隔离；•每位患者都应有独立的使用器械和个人护理工具；•患者的衣物、被褥和床单等定期更换并进行高温消毒；•禁止患者外出，控制探视人次；•医务人员在接触患者后要立即更换手套和穿戴防护衣物。

4. 隔离措施的实施步骤4.1 患者的接诊与入院•对于存在气性坏疽感染的病历资料需加上戴有明显的凤凰符号，并在入院室的入口处张贴气性坏疽感染的警示标识；•医务人员应戴上防护手套、口罩、护目镜和帽子，与患者进行必要的交流；•患者需采用负压隔离室进行待转。

4.2 患者的隔离与警示•将患者转移到气性坏疽病区，进行单间隔离；•在病房入口处放置明显的标志，以提醒人员遵守隔离措施；•明确告知患者关于隔离的重要性和必要性。

4.3 患者的个人护理•医疗人员执行隔离操作前，必须做好手卫生；•患者的清洁工作要由专人负责，使用一次性使用的清洗用品；•需要使用器械的护理工作，应使用无菌器械，并进行严格的消毒操作；•对于留置导尿管、中心导管和造口等，应每天至少更换一次。

4.4 医务人员的自我防护•医务人员应佩戴帽子、外科口罩、手套，防护衣物等，严格执行个人防护措施；•所有医务人员在离开病区时要进行手卫生，并注意清洁和消毒手套、鞋套等。