2011最新《急性氯气中毒事件卫生应急处置技术方案》
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急性氯气中毒事件卫生应急处置技术方案发表日期:2011年08月10日摘自:宝鸡卫生信息网氯气(Cl2)是一种刺激性气体。
急性氯气中毒是指在短时间内吸入较大量氯气后引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。
1 概述氯气是一种比空气重的黄绿色、具有异臭和强烈刺激性的气体,可溶于水和碱溶液。
在高热条件下与一氧化碳作用,生成毒性更大的光气。
氯气浓度达10mg/m3以上,即可引起人出现明显的眼和呼吸道刺激症状,人最低致死浓度(MLC)约为1500mg/m3·5min。
氯气主要经呼吸道吸入进入人体。
接触氯气的常见机会有:氯气的制造,如食盐电解;氯的运输和贮存,液氯钢瓶、液氯蒸发罐和缓冲罐的意外爆炸,输氯管道爆裂,液氯钢瓶超装、错装、运输途中曝晒;氯碱工业、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、塑料、合成纤维等的制造;制药业、皮革业、造纸业、印染工业以及医院、游泳池、自来水消毒等方面的应用。
2 中毒事件的调查和处理现场救援时首先要确保工作人员安全,同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。
现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。
2.1 现场处置人员的个体防护进入氯气浓度较高的环境内(如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的氯气泄漏核心区域,或现场快速检测氯气浓度高于88mg/m3),必须使用自给式空气呼吸器(SCBA)和A级防护服,并佩戴氯气气体报警器;进入氯气泄漏周边区域,或现场快速检测氯气浓度在1mg/m3~88mg/m3之间,须选用可防B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器(参见GB 2890-2009),并佩戴氯气气体报警器,对防护服穿戴无特殊要求。
进入已经开放通风,且现场快速检测氯气浓度低于1mg/m3的环境,一般不需要穿戴个体防护装备。
现场处置人员在进行搜救和调查时,应携带通讯工具。
现场洗消人员在给液氯/高浓度氯气灼伤病人洗消时,应穿戴可防B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C级防护服、化学防护手套和化学防护靴。
氯气中毒的急救与应急处理一、氯气中毒的定义和危害程度氯气是一种无色、刺激性气体,常用于水处理、消毒和工业生产中。
然而,当氯气泄漏或暴露过量时,会对人体造成严重的危害,导致氯气中毒。
氯气中毒的危害程度取决于暴露时间和浓度,症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、喉咙疼痛、恶心、呕吐、眼痛和眼泪等。
严重的中毒情况下,可能导致肺水肿、呼吸衰竭甚至死亡。
二、氯气中毒的急救措施1. 立即撤离危险区域:如果发生氯气泄漏或暴露,首先要立即撤离危险区域,远离氯气源。
2. 寻求医疗救助:立即拨打急救电话,并告知医务人员发生了氯气中毒事件,以便他们能够做好准备。
3. 提供新鲜空气:将中毒者移到通风良好的地方,并确保他们能够呼吸新鲜空气。
4. 解除紧身衣物:解开中毒者的紧身衣物,以便他们能够自由呼吸。
5. 监测生命体征:密切监测中毒者的呼吸和心跳情况,如有需要,进行心肺复苏术。
6. 不要让中毒者吞咽:避免中毒者吞咽,以免进一步伤害呼吸道。
7. 不要使用人工呼吸器:在没有专业人员指导的情况下,不要尝试使用人工呼吸器。
8. 不要使用炭酸氢钠:不要使用炭酸氢钠(小苏打)来中和氯气,因为这可能会产生剧烈的化学反应。
9. 保持安静和安抚:帮助中毒者保持镇静和安静,避免过度激动。
三、氯气中毒的应急处理措施1. 停止泄漏源:如果是氯气泄漏导致中毒,应立即停止泄漏源,并采取措施防止进一步泄漏。
2. 避免直接接触:在处理泄漏时,应穿戴防护设备,包括呼吸器、防护服和手套等。
3. 隔离危险区域:将泄漏区域隔离,限制人员进入,确保安全。
4. 通风排气:打开通风设备,加速氯气的排出,减少室内浓度。
5. 使用适当的吸附剂:使用适当的吸附剂吸附氯气,如活性炭、氧化铁等。
6. 清除残留物:清除泄漏后的残留物,避免二次污染。
7. 进行事故调查和报告:对氯气泄漏事故进行调查,并及时向相关部门报告,以便采取进一步的预防措施。
四、预防氯气中毒的措施1. 安全操作:在使用氯气时,必须严格按照操作规程进行,避免泄漏和暴露。
氯气中毒的急救措施氯气是一种常见的工业化学品,广泛应用于水处理、消毒和制造化学产品等领域。
然而,当人们暴露在高浓度的氯气环境中时,可能会导致氯气中毒。
氯气中毒是一种严重的急性中毒状况,需要迅速采取紧急救治措施来保护患者的生命和健康。
以下是针对氯气中毒的急救措施:1. 确保安全环境:首先,必须确保施救者自身的安全。
如果氯气泄漏仍在继续,应立即撤离到安全区域,并通知相关部门进行处理。
2. 迅速转移患者:将中毒者迅速转移到新鲜空气中,远离氯气泄漏源。
如果可能,将患者转移到室外或通风良好的地方。
3. 呼叫急救服务:立即拨打当地的急救电话,向医务人员提供关于中毒情况的详细信息。
告知他们患者暴露在氯气环境中,并告知氯气浓度和暴露时间的估计。
4. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅。
如果患者意识清醒并能够自主呼吸,应鼓励其深呼吸,并将其转移到新鲜空气中。
如果患者无法自主呼吸或呼吸困难,应立即开始心肺复苏术,包括人工呼吸和胸外按压。
5. 拆除受污染的衣物:如果患者身上有受污染的衣物,应立即将其拆除,以防止进一步接触氯气。
6. 进行眼部冲洗:如果患者的眼睛暴露在氯气中,应立即进行眼部冲洗。
用温水或生理盐水轻轻冲洗眼睛,至少持续15分钟。
务必避免使用任何酸性或碱性溶液,以免进一步伤害眼睛。
7. 寻求医疗帮助:即使患者的症状有所缓解,仍需寻求医疗帮助。
中毒后可能会出现延迟性症状,因此必须进行全面的医学评估和治疗。
8. 监测患者症状:在等待急救人员到达之前,应密切观察患者的症状和体征。
常见的氯气中毒症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、喉咙灼烧感、恶心和呕吐等。
将这些信息提供给急救人员,以协助他们进行适当的治疗。
9. 预防氯气中毒:最后,为了预防氯气中毒,应采取一系列预防措施。
这包括在使用氯气的工作场所确保良好的通风系统,佩戴个人防护设备(如呼吸器、防护服等),并接受相关的安全培训。
请注意,以上提供的急救措施仅供参考,如果发生氯气中毒事故,请务必根据具体情况采取适当的行动,并尽快寻求医疗专业人员的帮助。
氯气中毒的急救措施氯气中毒是一种常见的化学中毒,一旦发生氯气中毒,应立即采取急救措施。
以下是氯气中毒的急救措施:一、迅速转移患者至空气新鲜处1.1 将患者迅速转移到通风良好的地方,避免继续暴露在氯气中。
1.2 打开窗户,让新鲜空气进入,帮助患者呼吸新鲜空气。
1.3 尽量避免让其他人暴露在氯气中,确保自己的安全。
二、保持患者呼吸道通畅2.1 检查患者呼吸是否正常,如有呼吸困难或窒息现象,应立即采取措施。
2.2 帮助患者保持正常呼吸,可以采取口对口人工呼吸或使用呼吸器等方法。
2.3 如果患者呼吸停止,应立即进行心肺复苏术,直到医护人员到达。
三、紧急送医院就诊3.1 尽快拨打急救电话,呼叫救护车送患者就医。
3.2 在送医途中,不要让患者独自呆着,保持患者清醒状态。
3.3 在就医过程中,告知医护人员患者中毒的情况和症状,以便及时采取治疗措施。
四、接受专业治疗4.1 医院将对患者进行详细的检查和诊断,确定中毒程度和治疗方案。
4.2 医生会根据患者症状和体征,进行相应的药物治疗和护理。
4.3 患者应配合医生的治疗和康复计划,定期复查,直至康复出院。
五、预防再次中毒5.1 患者康复后,应注意避免再次暴露在氯气环境中。
5.2 在使用氯气的场所,应做好防护措施,如佩戴防毒面具、通风设备等。
5.3 定期进行健康体检,保持身体健康,预防中毒事件再次发生。
综上所述,氯气中毒是一种严重的化学中毒事件,及时采取正确的急救措施对患者的生命至关重要。
希望大家能够加强对化学品中毒的防范意识,做好相关的急救准备,保障自己和他人的安全。
2024年急性氯气中毒事件医疗卫生应急救援技术方案急性氯气中毒是一种常见的急性气体中毒事件,往往发生在工业化程度较高的地区,尤其是化工厂、制药厂等。
氯气具有刺激性强、毒性大和易溶于水的特点,一旦泄漏或释放到空气中,容易被人体吸入并引发中毒。
对于这类事件的医疗卫生应急救援,需要制定相应的技术方案以应对突发事件。
一、事前准备1.调查和评估:事前要对潜在的氯气中毒事件进行调查和评估,了解可能发生的地点和规模,确定应急救援的资源需求。
2.设备准备:准备必要的医疗救援工具和设备,包括个人防护装备(如防护服、口罩、防护眼镜等)、急救箱、气体监测仪、呼吸机等。
3.培训和演练:组织相关人员进行培训,包括医疗救援人员、应急救援人员和医院工作人员等,掌握急性氯气中毒的应对措施和技术,并进行实地演练。
二、应急响应1.现场隔离和疏散:一旦发生氯气泄漏事件,立即启动应急预案,组织现场隔离和疏散工作,确保人员安全。
2.气体监测:派遣专业人员配备气体监测仪器到现场进行监测,确保气体浓度达到安全值后,才能进行救援工作。
3.急救措施:对于已受到氯气中毒的人员,应迅速进行急救。
包括以下措施:a) 立即转移患者:将患者转移到空气清新的地方,避免继续吸入有毒气体。
b) 呼吸道管理:如果患者意识清楚,可让其平卧,保持呼吸道通畅;如果患者意识不清或呼吸停止,立即进行人工呼吸或心肺复苏。
c) 补充氧气:给予高浓度氧气吸入,以提供足够的氧供给,帮助患者恢复呼吸功能。
d) 化学抗氧化治疗:应用抗氧化药物,如维生素C、谷胱甘肽等,以减轻氯气对组织的损伤。
4.医院救治:将急性氯气中毒患者迅速送往医院进行救治。
医院应当具备相应的医疗设备和药品,并配备专业的医疗团队。
三、后续处理1.健康监测:对救治后的患者进行健康监测,包括呼吸系统、心血管系统、神经系统等,及时发现并处理后遗症。
2.心理疏导:对参与救援和受害者进行心理疏导,帮助他们缓解心理压力和恢复正常生活。
氯气中毒事故现场处置方案氯气是一种常见的化学物质,在许多工业和医疗领域中都应用广泛。
然而,由于其毒性较强,如果在使用和储存中不小心泄漏,就会对人体造成严重伤害,甚至危及生命。
因此,在发生氯气中毒事故时,及时有效地处理事故现场至关重要。
本文将对氯气中毒事故现场处置方案进行详细介绍。
事故现场安全措施在处理氯气中毒事故时,首先要确保现场的安全。
以下是一些必要的安全措施:•将事故现场封锁,防止无关人员进入;•采取适当的防护措施,如佩戴呼吸器、防护服、橡胶手套等;•关闭所有与漏洞源相连的管道、阀门等设备,以防止氯气泄漏继续扩散;•采用通风设备,将有毒气体排出现场;•在氯气中毒严重的情况下,应及时报警,并请求专业人员实施救援。
氯气中毒的症状和处理方法当人体吸入较高浓度的氯气时,会导致中毒。
氯气中毒的症状和处理方法如下:症状•喉咙痛、咳嗽、胸部疼痛;•眼睛、鼻子、口腔、喉咙粘膜灼热,出现刺激性症状;•呼吸困难、胸闷、呼吸浅慢、呼吸急促、窒息感等;•皮肤、黏膜出现灼伤症状;•头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、甚至昏迷等。
处理方法如果发现中毒症状,应立即进行处理,以下是处理方法:•迅速将中毒者带至室外的空气新鲜处;•在情况紧急时,可以用清水冲洗受污染的口鼻部位,并在必要时口对口呼吸;•若未呼吸或呼吸微弱,应立即进行心肺复苏,并及时送往医院进行治疗。
氯气泄漏的处置方法有时氯气中毒是由于气体泄漏而导致的,因此要及时采取措施处理泄漏事故。
以下是氯气泄漏的处置方法:•对于部分泄漏或泄漏量较小的情况,可以使用漏斗和泄漏柜对泄漏的氯气进行收集和处理;•对于泄漏较大的情况,需要使用泵、电扇等大型设备,将气体排出室外。
•对于严重泄漏情况下,需要疏散现场人员,并远离泄漏源。
只有在防护措施全面达到合格要求的情况下,才能进行紧急修复和救援。
结语氯气中毒事故是比较常见和严重的危险事故之一。
因此,对氯气的储存、使用要求非常严格,应尽可能避免这类事故的发生。
氯气中毒的急救与应急处理1. 氯气的危害与中毒症状氯气是一种常见的工业化学品,具有刺激性气味和黄绿色。
当人体暴露在高浓度的氯气环境中时,会引起氯气中毒。
氯气中毒的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、喉咙痛、恶心、呕吐、头痛、眼痛、眼泪、皮肤灼烧等。
2. 氯气中毒的急救步骤若发现有人中毒,应立即采取以下急救步骤:2.1 将中毒者移至空气流通的地方将中毒者迅速带离氯气暴露区域,转移到通风良好的地方,以避免进一步暴露。
2.2 呼叫急救服务立即拨打当地的急救电话,告知中毒事件的发生,并提供详细的地址和症状描述。
2.3 检查呼吸和心跳检查中毒者的呼吸和心跳情况。
如果呼吸停止或心跳骤停,立即开始心肺复苏术。
2.4 拆除中毒者的紧身衣物如果中毒者穿着紧身衣物,应立即将其拆除,以确保呼吸畅通。
2.5 给予氧气如果有氧气设备可用,将氧气面罩放在中毒者的口鼻部位,以帮助其吸入新鲜氧气。
2.6 寻求专业医疗帮助即使中毒者的症状有所缓解,仍应立即送往最近的医院接受进一步的治疗和观察。
3. 氯气中毒的应急处理措施在处理氯气中毒事件时,还需要采取一些应急处理措施来减少危害和保护其他人员的安全:3.1 停止氯气泄漏如果能够安全地进行操作,应立即采取措施停止氯气的泄漏源。
这可能涉及关闭阀门、修复破损的管道或设备等。
3.2 疏散人员将周围的人员疏散到安全地点,远离氯气泄漏区域。
确保没有人留在受污染的区域。
3.3 避免直接接触氯气在处理氯气泄漏时,应避免直接接触氯气。
穿戴适当的个人防护装备,如防护服、手套、面罩和护目镜。
3.4 通风处理打开窗户、门等通风设施,增加室内的空气流通,有助于稀释氯气浓度。
3.5 清除泄漏物如果有条件,可以使用适当的吸收剂或化学中和剂来清除氯气泄漏物,以减少其对环境的危害。
3.6 定期维护和检查设备定期对氯气设备进行维护和检查,确保其正常工作和安全运行,以减少事故发生的可能性。
总结:氯气中毒是一种严重的急救事件,需要迅速采取措施进行急救和应急处理。
氯气中毒的急救处理氯气是一种常见的工业化学品,用于水处理、消毒、制冷等领域。
然而,如果人体暴露在高浓度的氯气中,可能会导致氯气中毒。
氯气中毒是一种严重的急性毒性反应,需要及时采取紧急处理措施。
下面将详细介绍氯气中毒的急救处理步骤。
1. 确保自身安全:在进行任何急救处理之前,首先要确保自己的安全。
应该迅速离开氯气泄漏的区域,避免进一步接触氯气。
2. 寻求紧急救助:如果你或他人出现氯气中毒的症状,应该立即拨打当地的紧急救援电话,告知他们关于氯气中毒的情况,并提供详细的位置信息。
3. 呼叫中毒控制中心:在等待急救人员到达的过程中,你可以尝试联系中毒控制中心,他们可以提供进一步的指导和建议。
4. 呼吸道管理:氯气中毒的主要危害是对呼吸系统的损害。
如果受害者仍然在暴露的环境中,应尽快将其转移到新鲜空气中。
确保呼吸道通畅,如果受害者停止呼吸,立即进行人工呼吸或心肺复苏。
5. 眼部冲洗:如果氯气接触到眼睛,应立即进行冲洗。
用清水或生理盐水轻轻冲洗眼睛,持续15分钟,以确保彻底清洁。
6. 皮肤清洗:如果氯气接触到皮肤,应立即用大量清水冲洗受影响的区域。
可以使用温和的肥皂来清洁皮肤,但避免使用酒精或其他刺激性物质。
7. 保持体温稳定:氯气中毒可能导致体温下降,因此应该确保受害者保持温暖。
可以用毛毯或衣物覆盖受害者,避免进一步散热。
8. 静脉输液:氯气中毒可能导致体液丧失和脱水。
在医疗专业人员的指导下,可以进行静脉输液,以补充体液和维持水电解质平衡。
9. 氧气疗法:氯气中毒可能导致氧气供应不足,因此可以考虑给受害者提供氧气疗法。
这需要在医疗专业人员的监护下进行。
10. 医院观察:氯气中毒的严重程度各不相同,因此受害者可能需要在医院接受观察和治疗。
医疗专业人员会根据受害者的症状和体征,决定是否需要住院治疗。
总结:氯气中毒是一种严重的急性中毒反应,需要紧急处理。
在遇到氯气中毒的情况时,首先要确保自身安全,然后寻求紧急救助。
氯气中毒的急救与应急处理引言概述:氯气是一种常见的化学物质,在许多工业和实验室环境中使用。
然而,当人们暴露在高浓度的氯气中时,可能会导致中毒。
氯气中毒是一种严重的健康威胁,因此了解如何进行急救和应急处理非常重要。
一、急救措施1.1 立即撤离当意识到氯气泄漏或中毒时,首先要立即撤离受影响区域。
迅速离开中毒源是保护自己和他人免受进一步伤害的关键。
1.2 寻求新鲜空气呼吸新鲜空气是氯气中毒急救的关键步骤。
将中毒者带到室外或开放的区域,并确保他们能够呼吸到清新的空气。
1.3 呼叫急救在处理氯气中毒时,应立即拨打急救电话。
告诉急救人员关于中毒事件的详细信息,以便他们能够提供适当的医疗援助。
二、应急处理措施2.1 停止氯气泄漏如果可能,应立即采取措施停止氯气的泄漏。
关闭气阀或切断气源是控制泄漏的常用方法。
如果无法安全地停止泄漏,请迅速通知相关部门以获得专业的帮助。
2.2 隔离受影响区域在氯气中毒事件发生后,必须立即将受影响的区域隔离起来,以确保其他人员不会接触到有毒气体。
使用警示标志或临时屏障来标记危险区域。
2.3 通风和清洁对于氯气泄漏后的受影响区域,必须进行有效的通风和清洁。
打开门窗,使用风扇或通风设备来加速空气流通,并清除残留的氯气。
三、中毒症状的处理3.1 呼吸道处理氯气中毒会对呼吸道造成严重影响,导致呼吸困难和咳嗽等症状。
保持中毒者的呼吸道通畅是至关重要的。
如果中毒者无法正常呼吸,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3.2 眼部处理氯气接触眼睛可能导致眼刺激和疼痛。
立即用大量清水冲洗受影响的眼睛,并在冲洗过程中轻轻按摩眼睛,以帮助冲洗掉残留的氯气。
3.3 皮肤处理如果皮肤接触到氯气,可能会导致灼伤和刺激。
立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域,并使用中性洗涤剂清洗。
如果出现严重的皮肤损伤,应立即就医。
四、医疗援助4.1 医疗评估氯气中毒后,中毒者应立即接受医疗评估。
医疗专业人员将评估中毒的严重程度,并采取适当的治疗措施。
氯气中毒事故应急处理方案氯气,分子式:Cl2,黄绿色有刺激性气味的气体。
可能存在场所:游泳馆池水消毒氯浓度超标;生产或运输过程中意外事故导致液氯泄漏形成蒸气。
一、急性毒性表现轻度者有流泪、咳嗽、咳少量痰、胸闷,出现气管炎的表现;中度中毒发生支气管肺炎或间质性肺水肿,病人除有上述症状的加重外,出现呼吸困难、轻度紫绀等;重者发生肺水肿、昏迷和休克,可出现气胸、纵隔气肿等并发症。
吸入极高浓度的氯气,可引起迷走神经反射性心跳骤停或喉头痉挛而发生“电击样”死亡。
二、现场应急检测方法:①便携式气体检测仪器:定电位电解式。
②常用快速化学分析方法:萤光黄检测管法、联苯胺指示纸法。
三、实验室检测方法:甲基橙分光光度法:见GBZ/T160.37-2004。
四、应急处理方法1.防护措施(1)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,建议佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。
紧急事态抢救或撤离时,必须佩戴氧气呼吸器。
(2)眼睛防护:呼吸系统防护中已作防护。
(3)身体防护:穿带面罩式胶布防毒衣。
(4)手防护:戴橡胶手套。
2.现场处理措施⑴快速切断毒源。
如果室内空气中氯浓度超标,要排放或稀释含氯量高的池水至氯浓度下降,并开启门窗和通风设备,充分稀释和扩散,迅速降低室内氯气浓度。
如果出现大范围氯气泄漏时,应迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即进行隔离,小泄漏时隔离150米,大泄漏时隔离450米,严格限制出入。
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防毒服。
尽可能切断泄漏源。
合理通风,加速扩散。
喷雾状水稀释、溶解。
构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。
如有可能,用管道将泄漏物导至还原剂(酸式硫酸钠或酸式碳酸钠)溶液。
也可以将漏气钢瓶浸入石灰乳液中。
漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。
⑵立即进行现场急救。
首先将病人转移到空气新鲜的场所,脱去污染衣服,污染的皮肤立即用大量清水冲洗,注意静卧、保暖。
保持呼吸道通畅并吸氧。
C.以5%碳酸氢钠10ml加氨茶碱0.25g、地塞米松5mg雾化吸入。
急性氯气中毒事件卫生应急处置技术方案氯气(Cl)是一种刺激性气体。
急性氯气中毒是指在短时间内2吸入较大量氯气后引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。
1 概述氯气是一种比空气重的黄绿色、具有异臭和强烈刺激性的气体,可溶于水和碱溶液。
在高热条件下与一氧化碳作用,生成毒性更大的光气。
氯气浓度达10mg/m3以上,即可引起人出现明显的眼和呼吸道刺激症状,人最低致死浓度(MLC)约为1500mg/m3·5min。
氯气主要经呼吸道吸入进入人体。
接触氯气的常见机会有:氯气的制造,如食盐电解;氯的运输和贮存,液氯钢瓶、液氯蒸发罐和缓冲罐的意外爆炸,输氯管道爆裂,液氯钢瓶超装、错装、运输途中曝晒;氯碱工业、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、塑料、合成纤维等的制造;制药业、皮革业、造纸业、印染工业以及医院、游泳池、自来水消毒等方面的应用。
2 中毒事件的调查和处理现场救援时首先要确保工作人员安全,同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。
现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。
2.1 现场处置人员的个体防护进入氯气浓度较高的环境内(如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的氯气泄漏核心区域,或现场快速检测氯气浓度高于88mg/m3),必须使用自给式空气呼吸器(SCBA)和A级防护服,并佩戴氯气气体报警器;进入氯气泄漏周边区域,或现场快速检测氯气浓度在1mg/m3~88mg/m3之间,须选用可防B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸1防护器(参见GB 2890-2009),并佩戴氯气气体报警器,对防护服穿戴无特殊要求。
进入已经开放通风,且现场快速检测氯气浓度低于1mg/m3的环境,一般不需要穿戴个体防护装备。
现场处置人员在进行搜救和调查时,应携带通讯工具。
现场洗消人员在给液氯/高浓度氯气灼伤病人洗消时,应穿戴可防B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C级防护服、化学防护手套和化学防护靴。
医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时,无需穿戴防护装备。
2.2 中毒事件的调查调查人员到达中毒现场后,应先了解中毒事件的概况。
现场调查内容包括现场环境状况、气象条件、通风措施、生产工艺流程等相关情况,并尽早进行现场空气氯气浓度测定。
同时,就事件现场控制措施(如通风、切断危害源等)、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥提出建议。
调查中毒病人及相关人员,了解事件发生的经过,人员接触毒物的时间、地点、方式,中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。
同时向临床救治单位进一步了解相关资料(如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等)。
对现场调查的资料作好记录,进行现场拍照、录音等。
取证材料要有被调查人的签字。
2.3现场空气中氯气浓度的检测现场空气中氯气快速检测设备均带有采气装置,要尽早对现场的空气进行检测。
检测方法推荐使用检气管法或便携式氯气检测仪(附2件1和附件2)。
2.4中毒事件的确认和鉴别2.4.1中毒事件的确认标准同时具有以上三点,可确认为急性氯气中毒事件:a)中毒病人有氯气接触机会;b)中毒病人短时间内出现以呼吸系统损害为主的临床表现;c)中毒现场空气采样氯气浓度增高,或有明确的氯气暴露证据。
2.4.2 中毒事件的鉴别应注意与氨、二氧化硫等其他刺激性气体所导致中毒事件鉴别。
2.5 现场医疗救援现场医疗救援首要措施是迅速将中毒病人移离中毒现场至空气新鲜处,脱去被污染衣服,松开衣领,保持呼吸道通畅,注意保暖。
当出现大批中毒病人,应首先进行现场检伤分类,优先处理红标病人。
2.5.1 现场检伤分类a) 红标,具有下列指标之一者:咯大量泡沫样痰;昏迷;窒息;严重呼吸困难。
b) 黄标,具有下列指标之一者:眼灼伤;皮肤灼伤。
c) 绿标,具有下列指标者:流泪、畏光、眼刺痛、流涕、呛咳等。
d) 黑标,同时具有下列指标者:意识丧失,无自主呼吸,大动脉搏动消失,瞳孔散大。
2.5.2 现场医疗救援红标病人要立即吸氧,建立静脉通道,可使用地塞米松10mg~320mg肌内注射或稀释后静脉注射。
窒息者,立即予以开放气道;皮肤和眼灼伤者,立即以大量流动清水或生理盐水冲洗灼伤部位15min以上。
黄标病人应密切观察病情变化,有条件可给予吸氧,及时采取对症治疗措施。
绿标病人在脱离环境后,暂不予特殊处理,观察病情变化。
2.5.3 病人转送中毒病人经现场急救处理后,应立即就近转送至综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗。
3 中毒样品的采集与检测3.1 采集样品的选择在中毒突发事件现场,空气样品是首选采集的样品。
此外,可根据中毒事件的现场调查结果,确定应采集的其它样品种类。
3.2 现场快速检测的样品采集方法使用检气管法或便携式氯气检测仪,采样方法见仪器说明书。
3.3 实验室检测(如有必要)3.3.1 样品的采集方法在现场选择的采样点,将一只装有5.0ml吸收液(0.01%甲基橙-2%乙醇)的大型气泡吸收管,以500ml/min 流量采集10min空气样品。
3.3.2 样品的保存和运输采样后,封闭吸收管的进出气口,置清洁容器内运输和保存。
样品应在48h内测定。
3.4 推荐的实验室检测方法氯气的甲基橙分光光度法定量测定(GBZ/T 160.37-2004)。
44 医院内救治4.1 病人交接中毒病人送到医院后,由接诊医护人员与转送人员对中毒病人的相关信息交接,并签字确认。
4.2 诊断和诊断分级救治医生向中毒病人或陪护人员询问病史,对中毒病人进行体格检查和实验室检查,确认中毒病人的诊断,并进行诊断分级。
诊断分级a) 观察对象接触氯气后出现一过性眼和上呼吸道刺激症状,肺部无阳性体征或偶有散在性干啰音,胸部X线无异常表现。
b) 轻度中毒凡临床表现符合下列诊断之一者:i急性气管-支气管炎;ii急性支气管周围炎。
c) 中度中毒凡临床表现符合下列诊断之一者:i 急性化学性支气管肺炎;ii 局限性肺泡性肺水肿;iii 间质性肺水肿;iv 哮喘样发作。
d) 重度中毒符合下列表现之一者:i 弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺水肿;ii 急性呼吸窘迫综合征(ARDS);iii 严重窒息;iv 出现气胸、纵隔气肿等严重并发症。
4.3治疗5接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后,根据病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。
观察对象严密观察至少24h~48h。
轻、中度中毒病人住院治疗,重度中毒病人立即监护抢救治疗。
4.3.1 一般治疗中毒病人保持安静,卧床休息,密切观察其病情变化。
出现眼部刺激症状时,可用生理盐水冲洗,然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼。
4.3.2 合理氧疗可采用鼻导管或面罩给氧,维持动脉血氧饱和度在95%以上。
发生急性呼吸衰竭,必要时给予机械通气。
4.3.3 防治肺水肿a)肾上腺糖皮质激素:应用原则是早期、适量、短程。
可选用甲泼尼龙,一般使用剂量为每日、每公斤体重1mg~4mg,起效后迅速减量,使用疗程一般不超过1周。
或使用等效剂量的其他肾上腺糖皮质激素。
b)维持呼吸道通畅:可给予支气管解痉剂和药物雾化吸入,必要时应及时气管插管或气管切开。
c) 控制液体出入量:病程早期应适当控制液体出入量。
根据病情需要,使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米(速尿)等脱水剂和利尿剂。
4.3.4 其他对症、支持治疗加强营养、合理膳食,注意水、电解质及酸碱平衡,防治继发感染,保护心、脑、肝、肾等重要脏器功能等。
5 应急反应的终止6中毒事件的危险源及其相关危险因素已被消除或有效控制,未出现新的中毒病人且原有病人病情稳定24h以上。
7附件1检气管法定性、半定量测定空气中的氯气1 适用范围本方法适用于疑有氯气存在的情况下,采用相应检测范围的检测管,检测气体样品中氯气浓度。
方法为定性和半定量测定。
2 原理将用适当试剂浸泡过的多孔颗粒状载体填充于玻璃管中制成,当被测气体以一定流速通过此管时,被测组分与试剂发生显色反应,根据生成有色化合物的颜色深度或填充柱的变色长度确定被测气体的浓度。
3 方法重要参数3.1 测定范围:可选用以下两种检测管:低浓度(1~20)ppm或(3~60)mg/m3。
高浓度(50~500)ppm或(150~1500)mg/m3。
3.2 精密度:RSD≤10%。
3.3 准确度:当测试气体浓度在检气管测定范围的1/3以下时,测定值的相对误差应在±35%以内;当测试气体浓度在检气管测定范围的1/3以上时,测定值的相对误差应在±25%以内。
3.4 检出限:0.5ppm。
3.5 全程测定时间:15s至3min。
3.6 工作温度:-20℃~50℃。
3.7 环境湿度(RH):15%~99%。
4 试剂和仪器检气管、采样器。
85 操作步骤5.1 使用气体快速检测管时,必须使用与之配套的手段采样。
一种气体检测管具有不同测量浓度范围的多种检测管,应用时可根据现场情况选择不同测量浓度范围的检测管。
5.2 割断检测管两端封口。
5.3 将检测管插在采样器进气口上,注意进气方向。
5.4 拉动采样器采气100ml,待检测管中指示颜色变化终止,即可从色柱所指示刻度,读出数据。
6 质量控制6.1 检气管使用要严格按照使用说明书操作,尤其是注意采样时间及检气管的有效期。
6.2.观察检测管时光线应充足,使用浅色的背景,与未用过的检测管进行比较。
6.3 采气时拉动采样器要用力均匀,保证检气管反应界面清晰、均匀,并使反应界面呈线形。
9附件2:便携式氯气检测仪定量测定空气中的氯气1 适用范围本方法适用于疑有氯气存在的情况下,采用相应范围的传感器,检测气体样品中氯气浓度。
方法为定量测定。
2 原理内置采样泵,插入式电化学传感器。
气体在电化学传感器上进行氧化还原反应,产生相应的电子信号,通过记录电信号的强度来估算氯气浓度。
3 仪器必要的性能及参数条件:3.1 测定范围:(0~100)ppm或(3~300)mg/m3。
3.2 仪器误差:≤5%(满量程)。
3.3 实时显示浓度、时间统计加权平均值,短期暴露平均值。
3.4 高对比度数字显示,高亮度LED指示灯和蜂鸣器报警。
3.5 最小示值:0.1ppm。
3.6 响应时间:小于30s。
3.7 自动标定与调零。
3.8 开机后全功能自动自检。
3.9 传感器寿命:≥2年。
3.10电源:充电电池,可以连续工作10个小时以上。
3.11电池寿命:≥18个月。
3.12工作温度:-20℃~50℃。
3.13环境湿度(RH):15%~99%。
3.14安全:整机防爆。
103.15有数据输出功能。
4 仪器可选择的性能及参数条件4.1 可使用多种气体传感器。
4.2 音频和可视报警,可选振动报警。
4.3 可编程序,自动发出警报。
4.4 内置采样泵,并有一个气体采样器,用来采集现场样品,带回实验室作进一步分析。