外科护理学总论

《外科护理学总论》课程标准课程编号：16020021总时数：56学时（其中理论30学时，实验26学时详见实验大纲）学 分：2.5学分一、课程性质、目的和要求(一) 性质：《外科护理学总论》是从事外科临床护理工作的基础课程。

它主要研究外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。

（二）目的与要求：通过学习本课程，使学生逐步掌握外科护理学的基本理论，基本知识和基本技能。

树立牢固的无菌观念，掌握外科无菌技术、外科手术基本操作和术中配合。

学会对危重病人应急处理和配合抢救。

为今后学习外科疾病的护理打下良好基础。

二、本课程的基本内容第一章第一章 绪论绪论绪论（一）教学目的与要求：1、熟悉外科护理学及发展。

2、掌握外科护士的角色职责。

3、掌握外科护理学学习方法。

（二）教学重点与难点重点：1、如何学习外科护理学。

2、外科护土应具备职业素质。

难点：外科护理学的发展史（三）课时安排：1学时（四）主要内容：第一节 外科护理学及其发展。

第二节 如何学习外科护理学。

第三节 外科护土应具备职业素质。

第二章第二章 水水、电解质电解质、、酸碱代谢失衡病人的护理酸碱代谢失衡病人的护理 （一）教学目的与要求：1、掌握各种脱水、钾代谢失调、代谢性酸碱中毒的护理评估、护理诊断、护理措施。

2、熟悉水的平衡、体液的调节、呼吸性酸碱中毒的护理评估、护理措施。

3、了解细胞外液过量(水过多)的护理评估及护理措施。

（二）教学重点与难点重点：1、各种脱水补液的护理。

2、补钾的注意事项。

3、代谢性酸中毒病人的护理措施。

难点：1、脱水、水中毒、钾代谢失调和酸碱失衡的病理生理，2、补液过程中的护理观察（三）授课时数：5学时（四）教学内容：第一节 概述。

第二节 体液代谢的失衡。

1、水和钠的代谢紊乱。

2、钾代谢异常。

3、钙代谢异常4、镁代谢异常5、磷代谢异常第三节 酸碱平衡失调1、代谢性酸中毒2、代谢性碱中毒3、呼吸性酸中毒4、呼吸性碱中毒第四节 护理第三章第三章 外科休克的护理外科休克的护理外科休克的护理（一）教学目的与要求：1、掌握外科休克的护理评估，护理诊断，护理措施。

总论一、选择题1．学习外科护理学应做到：A、树立正确的人生观和价值观B、以现代护理观为指导C、注重理论与实践相结合D、不断更新知识E、以上均是2．外科护士应具备得职业素质有：A、高度的责任心B、扎实的业务素质C、良好的身体素质D、以上不全是E、以上均是3．下列关于等渗性脱水病人的临床表现说法错误的是：A、呕吐、厌食B、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低C、少尿D、口渴E、严重可出现休克,常伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒4．低渗性脱水常见的病因有：A、消化液呈持续性丧失,导致钠丢失B、大面积创面的慢性渗液C、排钠过多如使用排钠利尿剂D、钠补充不足E、以上均是5．轻度缺钠的病人的临床表现包括：A、血清钠为130mmol/L左右B、病人感到疲乏、头晕、软弱无力C、口渴不明显D、尿中钠含量减少E、以上均是6．低渗性缺水的补钠公式为：A、需补钠量〔mmol〕=[正常血钠值〔mmol/L〕-测得血钠值〔mmol/L〕]×体重〔kg〕×0．5〔女性为0．4〕B、需补钠量〔mmol〕=[正常血钠值〔mmol/L〕-测得血钠值〔mmol/L〕]×体重〔kg〕×0．6〔女性为0．5〕C、需补钠量〔mmol〕=[正常血钠值〔mmol/L〕-测得血钠值〔mmol/L〕]×体重〔kg〕×0．4〔女性为0．5〕D、需补钠量〔mmol〕=[正常血钠值〔mmol/L〕-测得血钠值〔mmol/L〕]×体重〔kg〕×0．5〔女性为0．6〕E、需补钠量〔mmol〕=[正常血钠值〔mmol/L〕-测得血钠值〔mmol/L〕]×体重〔kg〕×0．4〔女性为0．6〕7．低钾病人进行静脉补钾时应遵循的原那么为：A、严禁静脉推注,见尿补钾B、补钾量依血清钾水平,每天补钾60～80ml〔以每克氯化钾相等于13．4mmol钾计算,约合补充氯化钾3～6克/天〕C、补液中钾浓度不超过40mmol/L〔氯化钾3g/L〕D、补钾速度不宜超过20～40mmol/hE、以上均是8．关于纠正低镁血症的措施,下列说法错误的是：A、症状轻者,可口服镁剂,严重者可静脉滴注硫酸镁制剂,但应快速、足量B、肌内注射硫酸镁时应深部注射,经常更换部位,以防局部形成硬结影响疗效C、观察膝腱反射,早期发现镁中毒D、完全纠正镁缺乏需较长时间,故在症状解除后仍应补充镁1～3周E、治疗低镁血症同时应兼顾补钙和补钾9．下列选项中容易诱发体液失衡的治疗有：A、快速输注高渗液体B、长期胃肠减压C、应用利尿剂D、应用强效泻剂E、以上均是10．休克病人处理的关键包括：A、尽早去除病因B、迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍C、增强心肌功能D、恢复人体正常代谢E、以上均是11．静脉麻醉的优点包括：A、诱导迅速B、无诱导期兴奋C、不污染手术室D、麻醉苏醒期较平稳E、以上均是12．麻醉时在局麻药液加入肾上腺素的作用是：A、局部血管收缩,延缓局麻药液吸收,加快起效时间B、增强阻滞效能,延长作用时间C、减轻局麻药的毒性反应D、减少创面渗血E、以上均是13．下列麻醉方法中不属于局部麻醉的是：A、表面麻醉B、吸入麻醉C、局部浸润麻醉D、区域阻滞E、神经阻滞麻醉14．外科手术术前的常用药物有：A、镇静催眠药B、镇痛药C、抗胆碱能药D、抗组胺药E、以上均是15．下列关于外科感染的特点说法正确的是：A、多数为几种细菌引起的混合感染B、少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌引起的混合感染C、大部分有明显而突出的局部症状和体征D、感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等E、以上均是16．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛17．损伤常用的分类方法包括：A、以致伤原因B、按受伤部位C、按皮肤完整性D、按受伤程度E、以上均是18．伤口包扎目的不包括：A、保护伤口B、减少污染C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血19．敷料交换的目的：A、引流分泌物B、除去坏死组织,控制感染C、促进肉芽组织生长D、为植皮做准备E、以上均是20．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送21．烧伤后创面感染的原因有：A、机体对致病菌的易感性增加B、皮肤生理屏障损坏C、创面渗液成为病菌的培养基D、伤口周围焦痂溶解E、以上均是22．下列关于浅II°度烧伤特点的说法中不正确的是：A、伤及表皮生发层与真皮浅层B、有水疱C、疼痛剧烈,水肿明显D、基底苍白与潮红相间E、愈合后会有色素沉着23．下列关于体液组成说法不正确的是：A、体液由细胞内液和细胞外液两部分组成B、细胞外液包括血浆和组织间液两部分,其中血浆量约占体重的5%,组织间液量占体重的15%C、细胞内液大部分位于骨骼肌内,而成年男性肌肉量大,其细胞内液约占体重的35%D、细胞间液除不含红细胞和仅含少量蛋白外,基本成分同血浆,并经常与血浆或细胞内液进行物质交换达到平衡E、男女性的细胞外液均约占体重的20%24．下面关于无菌原那么的说法哪项是错误的：A、物品垂落无菌台缘,但未掉下,不可再使用B、一份无菌物品仅供一个病人使用C、无菌物品如有可疑,亦不可使用D、取出的无菌物品如未使用,仍可放回原处,再用E、无菌包有效期限为1周25．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,双手应放在：A、腰部B、胸前C、身体两侧D、高举头前E、交叉于腋下26．下列哪项不属于高渗性缺水的病人的常见临床表现：A、烦燥B、口渴C、粘膜干燥D、尿量减多E、皮肤弹性下降27．关于肠内营养的论述,下列哪一项是错误的？A、只要肠道有功能,首选肠内营养B、配制肠内营养液时,应使用严格的清洁技术C、明确营养管的位置无误后,才可输注营养液D、营养液在室温下保存24小时E、可以经肠内营养管给药28．抗休克首要而基本的措施是：A、补充血容量B、改善心功能C、纠正酸中毒D、改善周围血管张力E、防治急性肾衰29．下列有关感染的说法中哪项是错误的A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚30．关于手术当天早晨的准备的说法,下列哪项是错误的：A、为病人测量体温、脉搏、呼吸及血压B、按医嘱给术前用药C、协助病人更换清洁衣裤、戴帽子,女病人应先梳头,取下发夹D、进手术室前一般不必排尿E、将病历及有关手术需要资料交给手术室人员31．下列哪项是肠内营养的禁忌证：EA、吞咽困难B、高分解代谢病人C、严重肠内感染D、意识障碍无进食能力者E、以上均是32．手术前至少应在多长时间内避免吸烟：CA、1天B、3天C、2周D、3周E、1月33．休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是：EA、神志恢复清楚B、皮肤颜色转红C、肢端温度上升D、血压回升E、尿量增多34．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：CA、4 15cmB、2 30cmC、6 30cmD、6 20cmE、以上都不是35．铺好的备用的无菌桌的有效期为：BA、<6hB、<4hC、<12hD、<24hE、1周36．下列不属于高钾血症临床表现的是：CA、神志淡漠、四肢软瘫、腹胀、腹泻B、心动过缓、心律不齐C、头晕、躁动、昏迷、面部抽动,有时伴软瘫D、皮肤苍白、湿冷、青紫E、心电图表现：T波高尖,QT间期延长,QRS波增宽,PR间期延长37．下列不属于手术后常见并发症的是：DA、术后出血B、切口感染与裂开C、尿路感染与肺不张D、肠梗阻E、深静脉血栓形成38．组织损伤后,理想修复的组织是：EA、肉芽组织B、表皮C、粘膜D、脂肪E、创伤组织同性质的细胞39．某成年男性患者,烧伤部位为面部、颈部、右手、左脚,请问其烧伤面积为：BA、10％B、12％C、14％D、16％E、18％40．烧伤病人伤后液体渗出达到高峰的时间约为伤后：BA、12小时B、8小时C、36小时D、48小时E、24小时41．烧伤病人伤后48小时内,最大的危险是：BA、感染B、低血容量性休克C、疼痛D、出血E、恐惧42．烧伤病人采取暴露疗法,适用于：A、头面部烧伤B、颈部烧伤C、会阴部烧伤D、面部烧伤E、以上均是43．因肝、脾破裂而致失血性休克的病人,在止血措施难以控制出血时,正确而主要的处理方法为：A、使用缩血管药物恢复有效循环血量B、输入大量液体补充血容量C、输入大量全血补充血容量D、在补充血容量同时,争早采取手术止血E、使用大量的抗生素,防止感染44．休克病人体温降低予以保暖正确方法是：A、用热水袋体表保暖B、用电热毯体表保暖C、加盖棉被或通过调节病室内温度等方法调节体温D、用取暖器体表保暖E、以上均不是45．硬膜外阻滞麻醉最严重的并发症是：A、硬膜外血肿B、尿潴留C、全脊髓麻醉D、硬膜外脓肿E、头痛46．蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为：A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位47．上腹部手术备皮范围为：AA、上起乳头联线,两侧至腋中线下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛B、上起脐部,两侧至腋中线下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛,C、上起髂脊,两侧至腋中线下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛,D、上起乳头联线,,两侧至腋后线下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛,E、上起髂脊,,两侧至腋后线下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛48．选择肠内营养支持时,为防止误吸发生,每次喂养后病人应采取：CA、平卧位B、头低足高斜坡位C、半卧位D、侧卧位E、俯卧位49．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：A．注意观察呼吸,防止窒息的发生B．观察血压的变化,防止低血压的发生C．观察体温变化,防止体温过高或过低D．观察神志,防止意识的改变E．观察输液量,防止休克的发生50．治疗破伤风的处理原那么包括：A、清除毒素来源B、中和游离毒素C、控制和解除痉挛D、防治并发症的发生E、以上均是二、填空题1．人体内环境的平衡和稳定主要由〔〕、〔〕及〔〕所决定.2．成年男性体液量约占体重的〔〕,女性因脂肪组织多,体液约占〔〕,婴幼儿可高达〔〕,随年龄增长和体内脂肪的增多,体液量将有所下降.3．组织间液约占细胞外液的〔〕,血浆约占 .细胞外液又称为机 .4．血浆中最重要的缓冲对为〔〕、〔〕和〔〕,以〔〕最为重要,其比值决定血浆pH值,当HCO3-/H2CO3保持为20/1时,血浆pH维持于〔〕.5．体内水和电解质动态平衡若因疾病、手术、创伤等因素而遭破坏时,将导致水和电解质代谢紊乱,表现为〔〕、〔〕、〔〕的失调.6．临床将水钠代谢紊乱分为四种类型,即〔〕、〔〕、〔〕、〔〕.7．根据缺钠的程度,低渗性缺水可为三度,即〔〕、〔〕、〔〕.8．中度缺钠,血清钠为〔〕mmol/L左右.9．代谢性碱中毒是体内H+〔〕或HCO3-〔〕所致.10．呼吸性碱中毒是由于肺泡通气〔〕,体内二氧化碳排出〔〕致二氧化碳分压〔〕而引起的.11．手术区皮肤准备时间越接近〔〕时间越好,若皮肤准备时间超过〔〕小时,应重新准备.12．头面颈部手术后〔〕天拆线.13．胸部、上腹部、背部、臀部手术后〔〕天拆线.14．下腹部、会阴部手术后〔〕天拆线.15．四肢手术后〔〕天拆线.16．减张缝线〔〕天后拆线,必要时可间隔拆线.17．破伤风的发生与细菌毒力〔〕,数量〔〕,或人体免疫力等因素有关,〔〕是一个非常重要的因素.18．破伤风平均潜伏期为〔〕日,也可短于〔〕小时或长达〔〕日,甚至数月.19．破伤风杆菌产生的外毒素即〔〕毒素与〔〕毒素是导致破伤风病理改变的原因.20．破伤风的预防有人工免疫法,使人体产生稳定的免疫力,具体包括〔〕免疫和〔〕免疫.21．破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌,广泛存在〔〕.和〔〕中.22．创伤首先造成〔〕损害,继而引起〔〕和〔〕及重要脏器功能变化,以稳定自身内环境.严重的创伤性反应超过〔〕,可损害机体本身.23．创伤修复三个阶段即〔〕、〔〕、〔〕.24．伤口愈合的类型包括〔〕愈合,又称〔〕愈合,〔〕愈合,又称〔〕愈合.25．现代医学强调急救的首要目的是〔〕,现场急救最重要的是评估和处理的紧迫问题.26．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为〔〕0C温度为〔〕%.27．防止局麻药发生不良反应的关键,是注射局麻药前须反复进行〔〕,证实无气、无血、无脑脊液后主可注射.三、判断题1．〔〕正常情况下,随饮食摄入的电解质经消化道吸收并参与体内代谢,与维持体液电解质平衡相关的主要电解质是钠离子和钙离子.2．〔〕肾脏有很强的保钠功能,在体内钠不足时,从尿中排出钠不变,体内钾不足时,肾脏排钾不能随之减少,故易引起缺钾.3．〔〕在血容量锐减时,人体以牺牲体液渗透压为代价,优先保证和恢复血容量,使重要生命脏器的灌流得到保证.4．〔〕体内水分缺乏或丧失时,细胞内液渗透压增高,刺激下丘脑-垂体后叶抗利尿激素系统,产生口渴而增加饮水.5．〔〕ADH对体内水分变化反应十分敏感,当血浆渗透压较正常值增减约2%时其分泌就出现变化,以维持人体水分的动态平衡.6．〔〕人体主要依靠体液中存在的缓冲对和具有调节作用的脏器保持酸碱平衡.7．〔〕正常人体液内一定的钾离子浓度使动脉血浆pH保持在7．40±0．05,以维持正常的生理活动和代谢功能.8．〔〕肺主要是通过调节二氧化碳的排出量调节酸碱平衡.9．〔〕肾脏调节酸碱平衡主要是通过钠钾离子交换,HCO3-重吸收、分泌NH4+和排泌有机酸4种方式调节体内酸碱平衡.10．〔〕等渗性缺水病人在大量补充等渗盐水时,因氯含量高于血清氯含量,因此应注意观察有无高氯性酸中毒情况.11．〔〕低钾血症病人最早出现的临床表现为心功能异常.12．〔〕低钾血症病人的心电图改变为T波降低、增宽、双相或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波.13．〔〕高钾血症病人的心电图表现为早期内T波低平 ,QT间期延长,随后出现QRS波增宽,PR间期延长.14．〔〕代谢性酸中毒是指体内酸性物质积聚,或产生过多,或HCO3过少.15．〔〕纠正代谢性酸中毒常用作用快、疗效确切的碱剂为碳酸氢钠溶液.16．〔〕尿量是反映微循环灌注的重要指标,体液缺乏常伴有尿量减少.17．〔〕纠正水电解质失衡病人,补液时应按先快后慢的原那么分配液体量及速度,即：第一个8小时补充量的1/2,剩余1/2总量在后16小时内均匀输入.18．〔〕多器官功能障碍或衰竭,是休克病人死亡的重要原因.19．〔〕由于严重创伤使血液和血浆同时丢失所引起的休克称为失血性〔创伤性〕休克.20．〔〕休克体位：将病人头和躯干抬高15°～20°,下肢抬高20°～30°,可防止膈肌收缩腹腔脏器上移而影响心肺功能,并可增加回心血量,改善脑血流.21．〔〕病人出现休克时体温降低应予以保暖,可采用热水袋、电热毯等进行加温.22．〔〕临床麻醉学是麻醉学中最基本、最主要内容,主要工作场所在手术室和苏醒室.23．〔〕常规术前8小时禁食,2小时禁饮的主要目的是防止麻醉后呕吐物污染手术区域.24．〔〕局麻药不良反应多为局麻药和组织直接接触所致,故用药必须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原那么.25．〔〕蛛网膜下腔麻醉,为了预防麻醉后头痛,术后常规去枕平卧6～8小时.26．〔〕硬膜外麻醉最危险的并发症是头痛.27．〔〕术前评估心理状态的主要对象是病人.28．〔〕要素膳主要特点是化学成分明确,无需消化,可直接被胃肠道吸收利用.29．〔〕肠外营养穿刺部位〔置管〕出现红、肿、热、痛等感染征象后应立即使用抗生素,观察穿刺感染征象有无改善.30．〔〕为了减轻病人痛苦,经中心静脉营养管可供采血、给药、输血.31．〔〕鼻、上唇及其周围的疖被挤压时,易引起颅内化脓性感染,因此应严禁挤压.32．〔〕口底、颏下、颈部等处的蜂窝织炎, 可致喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息,因此要密切观察病人的呼吸情况.33．〔〕破伤风发作最先受累的肌群为面肌.34．〔〕破伤风发作时,在肌肉持续紧张收缩的基础上,任何轻微是刺激均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐,但病人的神志始终清楚.35．〔〕手术是治疗疾病的一种手段,因此手术不能认为是一种创伤.36．〔〕人体有复杂而完善的自我防护、防御功能,因此任何创伤都能激发人体最基本的生理反应.37．〔〕损伤后理想的修复是由纤维细胞增生替代的修复.38．〔〕意外损伤的伤口经清创处理后可变为清洁伤口.39．〔〕救护车转运伤员时,伤员应足向车头,头向车尾平卧.40．〔〕烧伤后48小时内,最大的危险是感染.四、简答题1．简述高钾血症病人的处理原那么.2．在抗休克治疗中,使用血管活性药物时,为了防止血压骤降,应怎样给药？3．简述对休克病人救治中的一般紧急措施.4．简述用气管插管的方法,实施麻醉,术后拔管的指标.5．简述营养支持的基本指标.6．简述行肠内营养、预防误吸发生, 可采用的措施.7．简述肠内营养,减少胃肠道不适的方法.8．简述感染的病情演变受哪些因素影响及感染的转归.9．简述破伤风疾病的处理原那么.10．简述气性坏疽处理原那么.11．简述全身炎症反应综合征的主要表现.12．简述组织损伤后对创伤愈合的不利因素.13．简述损伤现场急救护措施.14．简述烧伤患者暴露疗法的护理要点.五、问答题1．试述麻醉后病人转回普通病房的条件有哪些？2．一体重60kg,烧伤面积50%患者,第一个24小时液体量应为多少？其中晶体液为多少,胶体液为多少？5%葡萄糖液为多少？第一个24小时总液体量为多少？②第一个24小时液体量怎么补？应注意什么？第二个24小时补充的晶体液、胶体液总量为多少？3．一健康成年人,不慎被烧伤,烧伤情况为：左上臂和面部是红斑状,表面干燥无水肿,感觉过敏；左前臂和右小腿可见大量不等的水疱,基底潮红,水肿明显,剧痛,右上臂、右前臂和左小腿可见少量较小的水疱,基底红白相间,渗出较多,肿胀明显,有拔毛痛,双手和双足呈苍白色,可见树枝状静脉栓塞网.请问：①I度面积为多少？②浅II度面积为多少？③深II度面积为多少？④烧伤总面积及严重程度.4．一健康成年人,体重为60kg,不慎被烧伤,烧伤情况为：左前臂和面部是红斑状,表面干燥无水肿,感觉过敏；左上臂和右大腿可见大量不等的水疱,基底潮红,水肿明显,剧痛,右前臂、右上臂和左大腿可见少量较小的水疱,基底红白相间,渗出较多,肿胀明显,有拔毛痛,双手和双足呈苍白色,可见树枝状静脉栓塞网.请问：①I度面积为多少？6%②浅II度面积为多少？14%③深II度面积为多少？17%④烧伤总面积及严重程度.37%,重度⑤伤后第一个24小时补液的总量为多少？晶体液和胶体液各为多少？5．试述预防破伤风疾病,采取主动免疫法的具体方法？七、名词解释1．容量失调：2．浓度失调：3．成分失调：4．低渗性缺水：5．水中毒：6．高渗性缺水：7．低钾血症：8．高钾血症：9．呼吸性酸中毒：10．休克：11．失血性休克：12．外科手术热：13．完全胃肠道外营养：14．感染：15．外科感染：16．疖：17．痈：18．急性蜂窝织炎：19．全身性感染：20．脓毒症：21．破伤风：22．气性坏疽：23．损伤：24．复合性损伤：25．多发性损伤：26．创伤：27．全身炎症反应综合征〔SIRS〕：28．清创术：21 / 21。

军队文职专业科目外科护理学（总论）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. X型题1．休克的根本问题是( )。

A．细胞缺氧B．血压下降C．代谢性酸中毒D．尿量减少E．心功能不全正确答案：A 涉及知识点：总论2．在抢救休克患者时，观察以下哪项指标最重要?( )A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．尿量正确答案：E 涉及知识点：总论3．失血性休克患者的脉搏特征是( )。

A．间歇脉B．绌脉C．奇脉D．洪脉E．丝脉正确答案：E解析：丝脉是指当心排血量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。

见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的患者。

知识模块：总论4．患者，女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。

入院后应安置的体位是( )。

A．头高足低位B．头低足高位C．中凹卧位D．去枕仰卧位E．俯卧位正确答案：C解析：患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。

知识模块：总论5．患者，男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意( )。

A．急性肾衰竭的发生B．及时扩充血容量C．及时应用激素治疗D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性正确答案：B解析：严重创伤后休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。

知识模块：总论6．患者，男，28岁，上腹部汽车撞伤后2小时，面色苍白，四肢湿冷，血压70／40 mmHg，心率138次／分，估计患者失血量为( )。

A．300～500 mlB．500～800 mlC．800～1 000 mlD．1 000～1 500 mlE．1 600 ml以上正确答案：E解析：患者的临床表现符合重度休克指征，估计失血量超过循环血量的40％，约1 600ml以上。

知识模块：总论7．发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是( )。

外科护理学课件-外科护理学绪论ppt课件汇报人：日期:•外科护理学概述•外科护理学基础知识•外科围手术期护理目录•外科感染预防与控制•外科疼痛管理与舒适护理•外科营养支持与饮食调整建议01外科护理学概述外科护理学是护理学的一个分支，主要研究外科病人围手术期的护理。

定义强调整体护理，注重病人心理、社会和身体等方面的全面照顾。

特点定义与特点古代的医生通常自己照顾病人，外科护士的角色并不明显。

古代外科护理随着医学的发展，外科护士开始出现，并逐渐成为医疗团队中不可或缺的一部分。

近代外科护理现代外科护理不仅关注病人的生理需求，还注重心理和社会方面的需求。

现代外科护理外科护理学发展历程促进病人康复外科护士在病人康复过程中发挥着重要作用，通过提供专业的护理和指导，帮助病人尽快恢复健康。

提升医疗质量外科护士是医疗团队中的重要成员，他们的专业知识和技能可以提升整个医疗团队的工作效率和质量。

提高手术成功率通过围手术期的精心护理，可以降低手术并发症的风险，提高手术成功率。

外科护理学的重要性02外科护理学基础知识根据发病原因、发病部位、病情严重程度等，外科疾病可分为创伤、感染、肿瘤、畸形等多种类型。

外科疾病通常具有发病急、病情重、变化快等特点，需要及时的诊断和治疗。

外科疾病分类与特点外科疾病的特点外科疾病的分类为患者提供舒适的体位，保持病房环境清洁、安静，使患者感到舒适。

保持患者舒适维持生命体征稳定预防并发症密切监测患者的生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等，确保生命体征稳定。

采取有效的护理措施，预防术后并发症的发生，如感染、出血等。

030201外科患者一般护理原则对手术伤口进行定期换药、清洗，保持伤口清洁，预防感染。

伤口护理对术后放置的引流管进行妥善固定，保持引流管的通畅，观察引流物的性质和量。

引流护理采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者的疼痛。

疼痛护理根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，提供营养支持。