食道炎
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食道炎的治疗方法食道炎是一种常见的消化系统疾病,主要是由于食道受到各种刺激或损伤所引起的炎症。
食道炎的治疗方法主要包括药物治疗、食疗和生活习惯调整等方面。
下面我们就来详细了解一下食道炎的治疗方法。
一、药物治疗。
1. 抗酸药物,食道炎患者常常伴有胃酸反流的情况,因此抗酸药物是治疗的首选。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,可以有效减少胃酸分泌,减轻食道炎症状。
2. 消炎药物,对于严重的食道炎症,医生可能会开具消炎药物,如抗生素和激素类药物,以减轻炎症反应,促进食道组织修复。
3. 镇痛药物,食道炎患者常常伴有胸痛或胃痛的症状,可以在医生指导下适量使用镇痛药物缓解疼痛。
二、食疗。
1. 软食为主,食道炎患者在治疗期间应以软食为主,避免食用过硬、过烫、过冷的食物,以免刺激食道黏膜,加重炎症。
2. 多饮水,保持足够的水分摄入可以帮助稀释胃酸,减轻食道炎症状。
3. 忌口刺激性食物,辛辣食物、油腻食物、酒精和咖啡等刺激性食物都会加重食道炎的症状,应尽量避免食用。
三、生活习惯调整。
1. 合理作息,保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持消化系统的正常功能。
2. 戒烟限酒,烟草和酒精对食道黏膜有较强的刺激作用,食道炎患者应尽量戒烟限酒,以减轻炎症。
3. 避免过度用力,避免举重、弯腰、剧烈运动等过度用力的动作,以免加重食道炎症。
以上就是食道炎的治疗方法,希望对患有食道炎的朋友们有所帮助。
在治疗期间,患者应积极配合医生的治疗方案,避免不当的饮食和生活习惯,以促进炎症的康复。
同时,保持乐观的心态也是很重要的,祝愿所有患者早日康复!。
食管炎的原因与治疗方式一、了解食管炎的原因食管炎是指由多种原因造成的食道黏膜发生的慢性炎症。
其主要原因包括以下几个方面:1. 引起食管炎的主要原因之一是胃酸反流。
胃酸是消化过程中分泌出来的一种强酸,当食道下端不完全关闭或者有其他异常情况时,胃酸会倒流到食道,刺激并损伤食道黏膜,从而导致食管炎。
2. 长期吸烟和酗酒也是导致食管炎的重要原因之一。
吸烟和饮酒可以引起口腔黏膜和消化系统黏膜的损伤,而长期如此,则容易诱发或加重食管炎。
3. 高温或过度辛辣等刺激性的食物摄入也是导致食管炎的一个常见原因。
这类刺激物质能够直接损伤和刺激食道黏膜,引发局部组织发炎,导致食管炎。
4. 消化系统疾病,如胃溃疡、胃食管反流病等,在一定程度上增加了患者罹患食管炎的几率。
这些消化系统疾病会对食道黏膜产生直接或间接的损伤,形成慢性炎症。
5. 长期进食过硬或粗糙食物、剧光刺激等因素也可能对食道黏膜造成机械性或物理性损伤,从而引发食管炎。
二、有效治疗及缓解食管炎的方式针对食管炎的治疗需要综合考虑其发生原因和严重程度。
以下是几种常见有效的治疗方法:1. 药物治疗:药物在治疗和缓解食管炎中起到了重要作用。
常用的药物包括抗酸药、促进消化药物以及抗菌药,具体使用哪种药物需要根据医生的建议和检查结果来确定。
抗酸药可以减少胃酸分泌,缓解胃酸反流对食道黏膜的刺激。
促进消化药物可以改善消化功能,减少对食道黏膜的损伤。
抗菌药针对细菌感染引起的食管炎进行治疗。
2. 饮食调节:合理的饮食是缓解和治疗食管炎的关键之一。
避免或减少辛辣、油腻、过硬等刺激性食物的摄入,选择清淡易消化的饮食,有助于减轻炎症程度并促进黏膜修复。
避免频繁进食和大量进食能够减轻胃酸分泌,降低胃酸反流到食道的机会。
3. 心理压力管理:心理因素在许多疾病中都扮演着重要角色,对于食管炎也不例外。
应尽量避免过度紧张、焦虑等负面情绪,保持良好的心态有助于缓解或减轻炎性反应。
4. 忌口与戒烟戒酒:对于吸烟和饮酒者,戒烟戒酒是有效的治疗措施之一。
食道炎的饮食注意事项食道炎是一种常见的消化系统疾病,主要是因为食管黏膜受到损伤或发生炎症。
食道炎的症状包括胸骨后疼痛、吞咽困难、胃灼热感和反酸等。
在治疗过程中,饮食注意事项对于康复起到了至关重要的作用。
下面我将为大家介绍食道炎的饮食注意事项。
1. 温和易消化的食物:食道炎患者应该选择温和易消化的食物,避免刺激性食物,如辛辣食品、油炸食物、酸性饮料和咖啡等。
可以选择温热的汤类食物、米粥、面食、水煮蔬菜和煮熟的肉类等。
2. 小而频繁的饮食:食道炎患者应该少食多餐,每顿饭的分量不要过大,避免胃液分泌过多。
这样可以减轻胃部的负担,促进消化。
3. 避免过冷或过热的食物:过冷或过热的食物会刺激食道黏膜,因此食道炎患者应该避免食用过冷或过热的食物和饮料,尽量保持适宜的温度。
4. 注意维持水分:食道炎患者在饮食过程中应该保持充足的水分摄入,以避免食物停留在食道中造成不适。
喝水时可以小口慢慢喝,避免一次性过多的摄入。
5. 避免粗糙的食物:粗糙的食物会增加食道对食物的刺激,容易造成疼痛。
所以食道炎患者应该避免吃硬质食物,如硬果、坚果和烤制食品等。
6. 忌烟酒和辛辣食品:烟酒和辛辣食品是食道炎患者的大忌。
烟草和酒精会增加胃酸的分泌,刺激食道黏膜,加重症状。
辛辣食品会导致胃肠道不适,容易引发食道炎发作。
7. 避免过度饮食:食道炎患者应该避免在饭后立即进行剧烈运动,避免食物在胃中停留时间过长。
同时,不要过度进食,可以根据自身需求和身体状况适量进食。
8. 保持良好的饮食习惯:食道炎患者应该养成良好的饮食习惯,定时定量进食,尽量避免熬夜和吃夜宵。
并且要遵循饮食平衡的原则,合理搭配膳食,多摄入维生素和纤维。
总之,食道炎患者在饮食方面应该选择温和易消化的食物,少食多餐,避免刺激性食物,保持适宜的温度,避免过度饮食和刺激性行为。
同时,养成良好的饮食习惯,保持健康的生活方式,对于食道炎的康复非常重要。
如果症状无法缓解或者加重,建议及时就医。
食道炎的治疗方法食道炎是指食道黏膜受到炎症刺激而引起的一种疾病,常见的症状包括胸骨后灼热感、吞咽困难、胸痛等。
食道炎的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种,针对不同的病情和症状,医生会采取不同的治疗方案。
首先,药物治疗是治疗食道炎的主要方法之一。
常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、抗生素等。
质子泵抑制剂可以有效地抑制胃酸的分泌,减轻食道黏膜的刺激和损伤,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
抗酸药可以中和胃酸,减轻食道黏膜的刺激,常用药物有碳酸氢钠、碱性胃粘膜保护剂等。
抗生素主要用于治疗食道炎合并感染的情况,如食道炎合并食管炎或食道溃疡。
其次,非药物治疗也是治疗食道炎的重要手段之一。
首先,患者在日常生活中要注意饮食,避免食用辛辣食物、酒精、咖啡等刺激性食物,避免暴饮暴食,保持饮食的规律和健康。
其次,患者要注意生活方式的调整,避免过度劳累、保持充足的睡眠,避免情绪波动,保持心情舒畅。
此外,对于食道炎患者来说,戒烟戒酒也是非常重要的,尤其是戒烟,因为烟草中的尼古丁和其他化学物质会刺激食道,加重炎症。
最后,对于一些严重的食道炎症状,如食道溃疡、食道狭窄等,可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要包括内窥镜下的治疗和开放手术治疗,内窥镜下的治疗包括食道扩张术、食道黏膜下注射治疗等,而开放手术治疗则是对于一些复杂的食道炎症状的治疗手段。
总之,食道炎的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
在治疗过程中,患者要积极配合医生的治疗方案,遵医嘱用药,调整饮食和生活方式,及时就医,定期复诊。
同时,预防食道炎也是非常重要的,要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持心情舒畅,远离烟酒等有害物质,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,预防食道炎的发生。
食管炎的诊断与治疗进展食管炎是指食管黏膜发生炎症的疾病,常见于消化系统疾病中。
随着医学科技的发展,食管炎的诊断与治疗也逐渐取得了许多进展。
本文将介绍食管炎的诊断方法和治疗策略的新进展。
一、食管炎的诊断方法1. 病史与体格检查对于食管炎的诊断,医生首先会了解病人的病史,包括患者是否有胃食管反流病、哮喘等相关疾病。
同时,通过体格检查,医生可以检查到患者是否有食管黏膜的损伤迹象。
2. 内镜检查内镜检查是目前诊断食管炎的主要方法之一。
通过引入一根灵活且可视的内镜进入食管,医生可以直接观察到食管黏膜的细微变化。
这对于判断食管炎的类型和程度非常有帮助。
3. 组织活检内镜检查时,医生常常会进行组织活检。
通过取样食管黏膜的组织,并送往实验室进行病理学检查,可以明确病变的类型,以及是否存在食管炎。
4. X线检查X线检查对于诊断食管炎也有一定帮助。
通过给患者饮用有造影剂的液体,医生可以通过X光观察食管的形态和功能,判断是否存在食管炎。
二、食管炎的治疗策略1. 药物治疗对于轻度的食管炎患者,常常通过药物治疗来缓解症状。
常用的药物包括质子泵抑制剂和抗酸药物,这些药物可以减少胃酸分泌,从而缓解食管炎的症状。
2. 生活方式改变除了药物治疗,患者还需要改变日常生活方式来减轻食管炎的发作。
例如,避免暴饮暴食、尽量咀嚼食物,以减轻对食管的刺激;避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡等,以减少胃酸分泌。
3. 食管扩张术对于食管炎伴有狭窄的患者,内镜下的食管扩张术可以有效改善症状。
通过将扩张装置引入食管,进行局部扩张,可以恢复狭窄部位的通畅。
4. 手术治疗部分严重的食管炎患者可能需要手术治疗。
例如,食管溃疡严重、长期药物治疗无效的患者,可以考虑行食管重建手术。
三、新进展随着科技的不断发展,食管炎的诊断与治疗也在不断进步。
以下是一些近年来的新进展:1. 食管黏膜蚀变评估近年来,研究者们提出了一种新的方法来评估食管黏膜蚀变的程度。
通过利用内镜下荧光染色技术,可以更准确地判断食管炎患者的黏膜损害程度。
食道炎治疗方法食道炎是一种常见的疾病,主要是由于食道黏膜受到损伤或炎症引起的。
食道炎患者常常会出现胸口烧灼感、吞咽困难、胸痛等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,及时有效地治疗食道炎对患者来说非常重要。
接下来,我们将介绍一些常见的食道炎治疗方法,希望对患者们有所帮助。
首先,对于轻度的食道炎患者,可以通过改变饮食习惯来缓解症状。
避免食用辛辣、油腻、酸性食物,少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、芥末等,可以减少对食道黏膜的刺激,有助于缓解炎症。
此外,还要避免暴饮暴食和过度饮酒,保持饮食的规律和适度,有助于减轻食道炎的症状。
其次,药物治疗是治疗食道炎的常见方法之一。
常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药物、胃肠动力药等。
质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,减少对食道黏膜的刺激,有助于缓解炎症。
抗酸药物可以中和胃酸,减少对食道的损伤。
胃肠动力药可以促进胃肠蠕动,加快食物的排空,减少对食道的刺激。
患者在使用药物治疗时,应按照医生的建议进行用药,避免过量或长期使用药物。
另外,对于重度的食道炎患者,可能需要进行内窥镜下的治疗。
内窥镜下可以直接观察食道黏膜的情况,对于有明显病变的部位,可以进行局部治疗,如局部注射药物、局部切除病变组织等。
内窥镜下治疗可以准确地找到病变部位,有针对性地进行治疗,对于重度食道炎患者来说,是一种有效的治疗方法。
此外,对于部分患者来说,中医治疗也是一种选择。
中医治疗食道炎的方法包括中药治疗、针灸治疗等。
中药治疗可以通过调理全身气血,改善体质,从根本上减少对食道黏膜的损伤。
针灸治疗可以通过调理脏腑功能,促进气血运行,有助于缓解炎症。
对于一些慢性、复杂的食道炎患者,中医治疗可能是一种辅助治疗的选择。
总的来说,食道炎的治疗方法有很多种,患者可以根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。
但无论采用何种治疗方法,患者都应该遵循医嘱,合理饮食,保持良好的生活习惯,减少食道黏膜的刺激,有助于加快痊愈。
希望本文介绍的食道炎治疗方法能对患者有所帮助。
食道炎治疗药物食道炎是食道黏膜受到刺激或损伤时引起的炎症反应。
它可能由多种因素引起,例如胃酸回流、感染、刺激性食物、化学物质或药物的长期使用。
食道炎的症状包括胸部疼痛、烧灼感、吞咽困难和胃酸倒流感等。
有效的治疗方法可以帮助减轻炎症症状,提高患者的生活质量。
在食道炎治疗中,药物是主要的治疗手段之一。
本文将讨论食道炎治疗中常用的药物。
1. 抗酸药物因为胃酸回流是食道炎的主要原因之一,所以抗酸药物是常用的治疗方法。
抗酸药物可以减少胃酸的分泌,从而降低刺激食道黏膜的程度。
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂是一种可以抑制胃酸泵的药物,从而减少胃酸分泌。
它们通常以口服药物的形式使用,并可提供长时间的酸度控制。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等。
H2受体拮抗剂可以通过抑制胃酸受体来减少胃酸的分泌。
它们通常是口服药物,可提供短期的酸度控制。
常用的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。
2. 抗胃酸倒流药物抗胃酸倒流药物可以通过增加下食道括约肌的张力来减少胃酸的倒流。
这些药物可以有效缓解胃酸倒流引起的症状,如胸部疼痛和烧灼感。
常用的抗胃酸倒流药物包括铝碳酸铋、硫糠酸铋和胃复安等。
3. 抗炎药物食道炎是由炎症反应引起的,所以抗炎药物在食道炎治疗中也有一定的作用。
抗炎药物可以减轻炎症症状,并促进食道黏膜的修复。
常用的抗炎药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇。
NSAIDs是一类可以缓解炎症和疼痛的药物。
它们可以通过抑制炎症介质的合成来减轻食道炎症。
但需要注意的是,长期使用NSAIDs可能会引起消化道溃疡和出血等副作用。
类固醇是一种可以抑制炎症反应的药物。
它们可以通过抑制炎症细胞的活动来减轻食道炎症。
由于类固醇具有一定的副作用,如免疫抑制和骨质疏松等,所以在使用时需要严格控制剂量。
4. 抗生素感染也是引起食道炎的一个常见原因。
当食道炎与细菌感染相关时,使用抗生素可以有效控制感染,从而减轻炎症症状和促进食道黏膜的修复。
食道炎病理报告引言食道炎是指食道黏膜发生炎症的一种疾病,通常由多种因素引起。
本文将对食道炎的病理特征进行详细描述和分析。
方法病例为一名48岁男性患者,主诉食道疼痛和吞咽困难。
通过内镜检查,在食道中段发现明显的红肿和浅表溃疡,随后进行食道组织活检。
组织标本经过固定、包埋、切片等处理,并使用常规组织染色进行观察。
结果食道黏膜炎症镜下观察,食道黏膜表面明显增厚,形成糜烂和溃疡。
病变区域的黏膜表面肆虐出现大量的炎性细胞浸润,主要以中性粒细胞和淋巴细胞为主。
炎性细胞浸润同时存在伴随纤维化和血管扩张。
上皮细胞异常增生病理切片观察到食道黏膜上皮发生不正常增生现象。
上皮细胞增生的形态异于正常黏膜,呈现不良分化或不典型增生。
部分上皮细胞显示核增大,核-浆比例增高,染色深染。
这些异常的上皮细胞呈现异型细胞形态和排列,形成腺状结构。
幽门螺杆菌感染切片观察到在食道黏膜上出现幽门螺杆菌感染的病变。
幽门螺杆菌可见于黏膜表面的黏液层和黏膜上皮细胞间隙中。
其形态为螺旋状,大小约为2至5微米,染色方式为希伯来-韦洛夫染色。
其他病理变化除了上述病理变化外,镜下观察还发现食道黏膜内部存在炎性渗出物,主要为炎性细胞和浆液分泌物。
黏膜下层可见到炎性细胞浸润,并有不同程度的纤维化和血管扩张。
此外,某些血管周围可见病灶性坏死。
诊断结合临床表现和病理分析结果,本例食道炎病理报告诊断如下:1.食道黏膜炎症:表面红肿和溃疡,炎性细胞浸润,纤维化和血管扩张。
2.上皮细胞异常增生:不典型增生,腺状结构。
3.幽门螺杆菌感染:病变区域内可见幽门螺杆菌。
4.其他病理变化:炎性渗出物、纤维化、血管扩张和病灶性坏死。
讨论食道炎的病理特征主要包括黏膜炎症、上皮细胞异常增生、幽门螺杆菌感染和其他病理变化。
黏膜炎症可导致黏膜肿胀、糜烂和溃疡形成,伴随炎性细胞的浸润,纤维化和血管扩张。
不正常的上皮细胞增生与食道炎的发展密切相关,表现为异型细胞排列和不良分化。
幽门螺杆菌感染被认为是食道炎症的重要诱因之一。
食管炎的预防措施食管炎是指食管黏膜发生炎症的一种疾病。
它的主要症状包括胸骨后灼热感、胸部疼痛、吞咽困难等。
为了预防食管炎的发生,我们可以采取一系列的预防措施。
以下是一些常见且有效的预防措施:1. 饮食调整:- 避免辛辣、油腻和烟熏食物,这些食物容易刺激食管黏膜,导致食管炎的发生。
- 尽量避免食用刺激性饮料,如咖啡、茶和碳酸饮料。
这些饮料会增加食道酸度,对食管黏膜产生不良影响。
- 多吃一些温和的食物,如米饭、面条、蒸煮的蔬菜等。
这些食物易于消化,可以降低对食管的刺激。
2. 饮食习惯的养成:- 经常小口慢咀嚼食物,避免匆忙进食。
这样可以减少食物在食管中的停留时间,降低对食管黏膜的刺激。
- 避免进食过热或过冷的食物。
这些食物可能会导致食管黏膜受到烫伤或刺激。
- 避免暴饮暴食,控制饮食量。
过度进食会增加胃酸分泌,对食管造成负担。
3. 生活习惯的调整:- 吸烟和饮酒是引发食管炎的常见因素,应尽量避免或戒除这些不良习惯。
- 保持良好的姿势,尽量避免身体前倾或平躺时进食。
这样可以减少胃酸回流的风险。
- 减轻压力和焦虑,因为压力和焦虑情绪可能会增加胃酸分泌,增加食管炎的发生风险。
4. 注意口腔卫生:- 定期刷牙,并保持口腔清洁。
口腔里的病菌会通过咽喉进入食管,引发炎症。
- 定期检查牙齿,及时处理任何口腔感染或问题。
口腔感染也是导致食管炎的一个常见原因。
5. 注意药物使用:- 长期使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)会增加食管炎的风险,应在医生指导下使用。
- 避免滥用抗生素,因为抗生素会破坏正常肠道菌群,对消化系统产生不良影响。
总之,预防食管炎需要综合考虑饮食、生活习惯、口腔卫生和药物使用等方面。
保持一个健康的饮食习惯,注意生活中的一些细节,可以有效降低患上食管炎的风险。
如果出现持续的胸痛、吞咽困难等症状,应及时就医并接受相关治疗。
回想这些预防措施,并且将其融入日常生活中,对我们的健康大有裨益。
食管炎的治疗六大方法食管炎是在众多类型消化系统疾病中高发的一种,临床上由于胃酸反流所致的最为常见,而不良的进食习惯又是造成胃酸反流的主要因素,此外该病的出现还与食道黏膜损伤、食道括约肌功能减弱等因素相关。
尽管该病对生命安全影响较小,但不能及时治疗,会引发食道溃疡、食道出血、食道穿孔等严重的并发症。
因此要及时进行有效治疗,接下来重点介绍食管炎的主要治疗方法。
食管炎的症状及致病原因食管炎的主要症状为吞咽困难、吞咽痛苦,并伴随胸骨疼痛,当食管炎症状较轻时会出现轻微的食管出血;当食管炎症状较重时,会引发食管狭窄或痉挛,吞咽难度增加和呕吐,甚至会出现黑便、呕血等现象。
食管炎的致病原因主要包括以下四点:1、食道黏膜损伤:患者吞咽过热的食物或尖锐性的物体,患者在吃骨头时咀嚼不彻底,不小心食用防腐剂,胃部插管失误,长期服用抗生素,以上问题可能会损伤患者的食道黏膜,会引发食道黏膜感染,造成食管炎。
2、食道括约肌功能减弱:在食道下段,因其括约肌作用形成高压区,可以起到阻止胃肠道的物质反流到食道。
受多种原因影响,食道下段的括约肌的功能减弱,造成胃肠道内的物质反流进入食道,从而引起食道黏膜发生病变。
3、腹腔压力升高:患者因妊娠、腹部积水等问题,使腹腔内压力升高,从而导致胃肠道物质反流进入食道,引起食道黏膜病变。
4、食道功能病变:当食道内被胃肠道物质侵入时,食道会借助张力作用使继发性蠕动加速,将反流物质输送回胃部。
当患者出现食道麻痹、痉挛、扩张或肿瘤等问题时,限制了食道蠕动,反流物质停留在食道中,从而引发造成食道黏膜病变。
食管炎的治疗六大方法1、药物治疗:①抑制胃酸,缓解呕吐症状:常见的抑制胃酸的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸的产生,使患者胃部和食道灼烧、反酸的症状得到有效缓解,如果以上药物不能达到抗酸的效果,还可以服用甲氰胺胍。
同时,患者可以服用胃复安,缓解呕吐症状。
②保护食道黏膜:可以使用铝碳酸镁和铝镁加等食道黏膜保护药物,使胆汁和胃酸得到有效中和,保护患者的食道黏膜。
食道炎的诊断与治疗食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。
这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。
可分为原发性与继发性食道炎。
食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。
当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。
一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。
正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。
餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。
还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。
食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。
病因1.吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。
兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。
2.抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3.继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。
症状主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。
1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝。
口鼻周围附有黏液。
发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。
2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。
吞咽数次后常拒绝采食。
3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。
诊断要点1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。
急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。
触诊食道呈硬索状肿。
2.食道钡餐造影。
食道粘膜面不平滑,有带状阴影。
3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。
反流性食道炎反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。
1、病因(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。
许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。
食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
(4)吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。
兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜[1]。
2、临床表现(1)上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。
疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。
(2)反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。
另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
3、辅助检查(1)纤维内镜:可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见狭窄。
(2)食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。
(3)食道PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。
必要时可做24小时食道PH 监测试验,了解食道PH昼夜节律变化。
(4)食道压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食道反流的患者压力降低。
(5)酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。
4、诊断临床上有典型的症状及体征,内镜检查有典型反流性食道炎表现,必要时结合食道PH 值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。
必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。
5、治疗与护理治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。
嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。
每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。
另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。
也可用洛赛克20mg每晚一次。
另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。
也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)一般护理:本病一般预后良好。
护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。
以减少复发,减轻症状。
在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。
护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合。
治疗可选用的西药1.抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程。
(1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍。
(2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。
(3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。
(4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。
共用药4—8周,一般用药不要超过8周。
开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。
2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。
因此长疗程维持治疗十分必要。
维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。
(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。
儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。
(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。
8—12周为一疗程。
(3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。
(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。
3.胃动力药物:(1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。
(2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。
肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。
4.胃粘膜保护剂:硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。
反流性食道炎的中医治疗反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。
中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。
中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。
治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。
可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。
治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。
以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。
以健脾益气、清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。
反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。
睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。
总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。