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嗅觉与味觉对动物采食作用研究进展轩俊丽;张莉;杜立新【摘要】良好的采食行为是动物机体维持生长发育和提高生产性能的基础,而嗅觉和味觉是动物采食过程中最重要的两种感官感受,它们分别由嗅觉受体和味觉受体基因决定,这些受体基因家族是哺乳动物基因组中较大的基因家族,不仅在感觉器官中表达,还广泛表达于呼吸、消化、生殖等系统中.作者对中国羊肉消费和羊的饲养情况,当前嗅觉、味觉及其受体基因的最新研究进展,嗅觉和味觉在动物采食中的作用和机制,以及嗅觉和味觉在畜禽养殖中的应用进行了综述,为研究嗅觉和味觉在动物采食尤其是羊上的作用提供参考.【期刊名称】《中国畜牧兽医》【年(卷),期】2015(042)012【总页数】8页(P3231-3238)【关键词】采食;嗅觉;味觉;受体基因;饲养;羊【作者】轩俊丽;张莉;杜立新【作者单位】中国农业科学院北京畜牧兽医研究所,北京100193;中国农业科学院北京畜牧兽医研究所,北京100193;中国农业科学院北京畜牧兽医研究所,北京100193【正文语种】中文【中图分类】Q434近年来，虽然羊肉消费数量呈逐年增加态势，但由于消费习惯等因素，中国人均羊肉消费量却很低，据联合国粮食及农业组织(Food and Agriculture Organization，FAO)数据显示，中国2012年人均羊肉消费量仅有3.03 kg，消费量显著低于猪肉、牛肉等其他肉类。
与此同时，羊肉价格却在不断攀升，截至2014年9月，全国鲜羊肉平均批发价格高达56.16 元/kg。
随着人们消费观念及饮食结构的改变，羊肉的消费量逐渐加大，有些地区甚至一度出现供不应求的局面。
同时，为了保护生态环境提出的禁牧、休牧和轮牧等也使得放牧的羊群数量急剧减少，这要求必须大力发展规模化、标准化舍饲养羊，以满足日益增长的羊肉需求。
而在舍饲情况下如何使羊有良好的采食行为，对提高羊的生产性能和效益非常重要。
动物采食与其嗅觉和味觉有着密切的关系，动物机体可以通过嗅觉和味觉感知食物信息以选择偏好食物的摄入。
溃疡性结肠炎患者食物不耐受相关因素分析麻新灵;魏力;韩洪秋;王春梅【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2012(28)23【摘要】目的:了解溃疡性结肠炎患者食物不耐受的流行情况,分析其影响因素.方法:用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清中食物过敏原特异性IgG抗体,收集患者性别、年龄、体质指数及淋巴细胞、C反应蛋白、白蛋白相应资料,对结果进行分析.结果:受检溃疡性结肠炎患者食物不耐受阳性率为80.12%,其中高度不耐受者占19.28%,食物不耐受发生频率的前三位依次为蛋清/蛋黄(37.50%)、牛奶/羊奶(25.00%)、蟹(15.00%),男性及26～40岁以下患者蛋清/蛋黄IgG水平较女性及其他年龄段患者高,食物不耐受阳性患者C反应蛋白明显高于阴性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:溃疡性结肠炎患者食物不耐受阳性率高,且与性别、年龄、C反应蛋白相关,提示护理人员针对本病患者的健康教育应以检查结果为依据.协助患者及时调整饮食结构.【总页数】3页(P4004-4006)【作者】麻新灵;魏力;韩洪秋;王春梅【作者单位】300070,天津医科大学护理学院;300052,天津医科大学总医院普外科;300052,天津医科大学总医院普外科;300070,天津医科大学护理学院【正文语种】中文【相关文献】1.精神心理因素与溃疡性结肠炎中食物不耐受相关因素分析 [J], 杨丽;马英杰;李艳艳;;;2.精神心理因素与溃疡性结肠炎中食物不耐受相关因素分析 [J], 杨丽;马英杰;李艳艳3.难治性溃疡性结肠炎患者术前食物不耐受情况及相关因素分析 [J], 薛军;韩洪秋;胡芳;唐万斌4.溃疡性结肠炎患者食物不耐受及血清学标记物相关性分析 [J], 谢靖;王志红;付蕾;武子涛;韩英5.食物不耐受相关性赋能教育对溃疡性结肠炎患者的效果研究 [J], 张迎迎;朱丽璎;胡芳;李凯钰;高森阳;刘刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼠李糖乳杆菌对新生儿坏死性小肠结肠炎保护作用的研究进展林晨越;林洁楠;文刚;张鹏杰;寿铁军
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2024(62)7
【摘要】新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)是导致新生儿死亡的主要疾病之一。
研究认为,NEC与肠道菌群失调、肠上皮屏障功能改变、肠道炎症、肠黏膜脂多糖激活Toll样受体4等有关。
目前,临床对NEC 尚无有效治疗措施。
益生菌在NEC的预防和治疗中所发挥的作用得到人们越来越多的认可。
鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)是当前研究较为广泛的益生菌之一,其已被应用于多种胃肠道微生态失调相关疾病的预防和治疗中。
本文就LGG在NEC的预防和治疗中的相关机制研究进展作一综述,以期为其临床应用提供理论支持。
【总页数】4页(P104-107)
【作者】林晨越;林洁楠;文刚;张鹏杰;寿铁军
【作者单位】宁波大学医学部;宁波大学附属妇女儿童医院新生儿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.鼠李糖乳杆菌GG株对铅中毒子代鼠的保护作用
2.酸胁迫和冷胁迫对鼠李糖乳杆菌的交叉保护作用
3.热灭活鼠李糖乳杆菌HN001对DSS诱导的小鼠结肠炎保护作用
4.鼠李糖乳杆菌B6抗氧化活性和细胞保护作用研究
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・142・医寻Si知朵i£2019年第29卷第2期结直肠癌与炎症性肠病、正常人肠道菌群的差异李延胜辛国荣王宇陈福军赵斌【摘要】目的探讨结直肠癌与炎症性肠病、正常人肠道菌群的差异，为结肠癌的预防、治疗提供新思路。
方法选取病理诊断为结直肠癌组和炎症性肠病组患者各30例，正常体检者30例(正常组)。
留取三组清晨第一次排便尾便标本进行菌群培养及菌株计数，并进行统计学分析比较。
结果结直肠癌组分别与炎症性肠病组、正常组比较:其肠道大肠杆菌、粪肠球菌计数明显增加(均PvO.05)；乳酸杆菌、双歧杆菌计数明显减少 (均PV0.05)。
结论肠道菌群的变化与结直肠癌的发病有关。
[关键词】肠道菌群;结直肠癌;相关性doi:10.3969/j.issn.1004-5511.2019.02.008【中图分类号】R735.3+5[文献标识码】A[文章编号】1004-5511(2019)02-0142-03Differences of Intestinal Flora among Patients with ColorectalCancer,Inflammatory Bowel Disease and Normal PeopleLi Yansheng,Xin Guorong,Wang Yu,et al.Department of Proctology,The First Affiliated Hospital of Jiamusi University,Jiamusi154000[Abstract]Objective To detect differences of intestinal flora among patients with colorectal cancer,inflammatory bowel disease and normal people in order to explore new methods on the prevention and treatment of colorectal cancer.Methods30patients with colorectal cancer,30patients with inflammatory bowel disease and30normal people were chosen.The first defecation tail stool specimens of the three groups were collected for bacterial culture andstrain counting.Statistical analysis was performed.Results E.coli and enterococcus faecal i s counts were more incolorectal cancer group than those in inflammatory bowel disease group and normal people group(P<0.05).Lactobacillus and bifidobacterium counts were less in colorectal cancer group than those in inflammatory bowel disease groupand normal group(P<0.05).Conclusion The changes of intestinal flora are related to colorectal cancer.[Key words]Intestinal flora；Colorectal cancer；Relationship结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势，其病因仍不十分明确。
哺乳动物消化道味觉受体和味觉感应研究进展朱晓利;谭支良【摘要】味觉受体自从被发现以来，人们因对其浓厚的研究兴趣增加了研究的强度和深度，人们对哺乳动物感知味觉的理解也更加深入，包括味觉感知过程的分子基础及其功能等方面。
这不仅对人和动物的日常饮食调控具有重大意义，而且可以为治疗某些疾病提供新方法和新思路。
本文综述了味觉受体和味觉感知过程的相关研究成果，以期加深对味觉受体分子基础的认识，促进对味觉感知过程的理解，为哺乳动物营养平衡和健康饲养提供重要参考。
%Since taste receptors have been discovered, people have strong interest in them and also increase the strength and depth of their research. Therefore, people begin to deeply understand the taste sensing of mamma⁃lian including the molecular basis of taste perception process and function, etc. This not only has a great signifi⁃cance for the diet control of people and animals, but also can provide new methods and ideas for the treatment of certain diseases. To deepen our understanding of molecular basis of taste receptors and taste perception process, this paper reviews the related research results and can provide important reference for nutritional bal⁃ance and health keeping of mammals.【期刊名称】《动物营养学报》【年(卷),期】2016(028)012【总页数】8页(P1-8)【关键词】味觉受体;舌;胃肠道;味觉化学感应【作者】朱晓利;谭支良【作者单位】亚热带农业生态过程重点实验室，湖南省农业生态工程重点实验室，中国科学院亚热带农业生态研究所，长沙 410125; 中国科学院大学，北京100049;亚热带农业生态过程重点实验室，湖南省农业生态工程重点实验室，中国科学院亚热带农业生态研究所，长沙 410125【正文语种】中文【中图分类】S811.2尽管洛雷托·贝利尼(1643—1704年)早在1665年就发表了《味觉器官》专著，并且描述了味觉乳头的形态。
肠内分泌细胞表面甜味与苦味受体的研究进展
李享;朱凯文;高悦;邹广琛;蔡韧;戎伟芳
【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2015(035)009
【摘要】动物肠道黏膜上存在表达味觉受体和味觉相关因子的细胞,这些细胞调控着胰高血糖素样肽(GLP)和5-羟色胺(5-HT)等肠道激素的分泌.文章主要介绍了部分存在于消化道黏膜上的肠内分泌细胞和其味觉受体的工作原理、味觉的信号转导途径以及相关肠道激素的分泌机制.以上研究不仅有助于我们了解肠道消化吸收功能的调控机制,也可为糖尿病、肠易激综合征以及化疗药物不良反应的应对提供新的切人点.
【总页数】5页(P1398-1402)
【作者】李享;朱凯文;高悦;邹广琛;蔡韧;戎伟芳
【作者单位】上海交通大学基础医学院,上海200025;上海交通大学基础医学院,上海200025;上海交通大学基础医学院,上海200025;上海交通大学基础医学院,上海200025;上海交通大学基础医学院,上海200025;上海交通大学基础医学院,上海200025
【正文语种】中文
【中图分类】R333.3
【相关文献】
1.苦味肽和苦味受体研究进展 [J], 王知非;林璐;孙伟峰;车振明;刘义
2.甜味化合物的甜味理论与受体模型研究进展 [J], 张士国
3.灵长类苦味受体基因研究进展 [J], 冯平;罗瑞健
4.动物甜味受体研究进展及猪饲料甜味剂的选择 [J], 汪海峰;高增兵;王伟山
5.苦味受体与甜味、鲜味受体具有不同的进化途径(英文) [J], 施鹏;黄京飞;张亚平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
爱挑食的人当心肠癌
作者：赵芳芳
来源：《家庭医药·快乐养生》 2013年第9期
食物带给我们的不仅是生存问题，还有健康问题。
美国《发现》杂志近日刊文指出，味觉
灵敏的人，舌头上的味蕾数量比其他人多很多，他们甚至吃菜花时也会尝出苦味来，因而更挑食。
美国佛罗里达大学味觉专家指出，味觉过于敏锐的人，比味觉能力低于平均水平的人，更
容易长肠息肉，而肠息肉是已被确认的、重要的肠癌早期病变，需要警惕。
对此，中国中医科学院西苑医院老年病中心刘征堂副主任解释说，爱挑食的人，饮食结构
不够平衡，容易引起体质酸化，久而久之就会损坏身体的末梢神经，造成免疫力下降，导致炎症，加上其他慢性刺激，易引发肠息肉。
而肠息肉实际上就是肠黏膜表面上隆起的一个“肉疙瘩”。
肉疙瘩刚开始很小，不会引起很痛苦的症状，但是因为肠息肉的发病和结肠癌发病关系非
常密切，所以必须重视。
预防肠息肉，最重要的是养成良好的生活习惯。
首先，要戒烟限酒。
其次，注意饮食均衡，不要过多地吃咸而辣的食物。
再次，保持良好心态，用良好的心态应对压力，劳逸结合，不要
过度疲劳。
最后，坚持体育锻炼，增强体质。
另外，通过钡剂灌肠透视和结肠镜等检查，90%的肠息肉可以被查出。
即便不幸得了肠息肉，也不用害怕，尽早就医，规范治疗，就能远离肠癌。
（摘自《生命时报》）。
㊃综述㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2023.16.025干燥综合征患者味觉异常的临床研究现状*陈树,陈洁综述,常新,武剑ә审校(苏州大学附属第一医院风湿免疫科,江苏苏州215006)[摘要]干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病㊂在临床上,部分患者可能会出现味觉功能异常的症状,轻则表现为食欲下降,重则表现为生活质量下降㊂早期出现味觉异常的干燥综合征患者往往未能引起临床的关注,导致其味觉功能进一步损伤㊂临床医生需要及时关注患者的口腔健康及味觉功能状况,从而及时诊断并改善疾病预后㊂该文对目前干燥综合征患者合并味觉异常的临床研究进行总结和分析,以期为临床医生提供参考㊂[关键词]干燥综合征;味觉损害;影响因素;检查方法;治疗[中图法分类号] R593.2[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2023)16-2540-04 C l i n i c a l r e s e a r c h s t a t u s o f a b n o r m a l t a s t e i n p a t i e n t s w i t h S jög r e n s s y n d r o m e*C H E N S h u,C H E N J i e,C HA N G X i n,WU J i a nә(D e p a r t m e n t o f R h e u m a t o l o g y a n d I mm u n o l o g y,t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f S o o c h o w U n i v e r s i t y,S u z h o u,J i a n g s u215006,C h i n a)[A b s t r a c t] S jög r e n s s y n d r o m e i s a n a u t o i mm u n e d i s e a s e t h a t p r i m a r i l y a f f e c t s t h e e x o c r i n e g l a n d s.C l i n i c a l l y,s o m e p a t i e n t s m a y e x p e r i e n c e s y m p t o m s o f a b n o r m a l t a s t e f u n c t i o n,r a n g i n g f r o m l o s s o f a p p e t i t e t o s e v e r e s y m p t o m s t h a t s i g n i f i c a n t l y i m p a c t t h e i r q u a l i t y o f l i f e.S jög r e n s s y n d r o m e p a t i e n t s w i t h e a r l y a b n o r-m a l t a s t e o f t e n f a i l t o a t t r a c t c l i n i c a l a t t e n t i o n,l e a d i n g t o a d d i t i o n a l d a m a g e t o t h e i r t a s t e f u n c t i o n.C l i n i c i a n s n e e d t o p a y a t t e n t i o n t o t h e o r a l h e a l t h a n d t a s t e f u n c t i o n o f p a t i e n t s i n a t i m e l y m a n n e r i n o r d e r t o d i a g n o s e a n d i m p r o v e t h e p r o g n o s i s o f t h e d i s e a s e p r o m p t l y.T h i s a r t i c l e s u mm a r i z e s a n d a n a l y z e s t h e c u r r e n t c l i n i c a l r e s e a r c h o n p a t i e n t s w i t h S jög r e n s s y n d r o m e w h o a l s o e x p e r i e n c e a b n o r m a l t a s t e.T h e a i m i s t o p r o v i d e s u g-g e s t i o n s a n d r e f e r e n c e s f o r c l i n i c i a n s.[K e y w o r d s]S jög r e n s s y n d r o m e;t a s t e i m p a i r m e n t;i n f l u e n c i n g f a c t o r s;e x a m i n a t i o n m e t h o d s;t r e a t m e n t原发性干燥综合征(p r i m a r y S jög r e n s s y n-d r o m e,p S S)[1]是一种以累及泪腺和唾液腺等外分泌腺体为特征的自身免疫性疾病,患者主要表现为口眼干燥㊁疲劳和关节疼痛等症状㊂其中,口干症状会对说话㊁进食和吞咽等基本口腔功能造成严重影响,同时也会引起口腔疾病的发生[2],极大地降低患者的生活质量㊂唾液在维持正常味觉功能中发挥着重要作用㊂在临床工作中,常发现有患者出现五味的损伤,其中多数患者表现为嗅觉功能损伤[3],但也有部分患者表现为味觉异常㊂味觉异常导致p S S患者出现食欲下降和营养不良,引发患者产生负面情绪,甚至影响社交活动,降低生活质量㊂在临床工作中,对干燥综合征患者进行早期味觉损伤诊断,有利于帮助患者尽早进行治疗,改善疾病预后㊂本文从p S S的影响因素㊁味觉功能测定方法和味觉异常治疗三个角度,总结与分析了p S S患者味觉异常的临床研究现状,为临床诊疗提供新的思路㊂1味觉异常的类型味觉异常可分为定量障碍及定性障碍,前者包括味觉过敏(味觉异常敏感)㊁正常味觉(味觉正常)㊁味觉减退(味觉异常迟钝)和味觉丧失(味觉缺乏),后者包括味觉倒错(味觉扭曲)和味幻觉(无刺激却产生味觉)[4]㊂2p S S患者味觉异常的影响因素p S S的主要口腔症状是口干㊂使用 p r i m a r y S jög r e n s s y n d r o m e 和 t a s t e 作为关键字在P u b M e d上进行搜索,相关文献数量较少,这可能与味觉功能的客观测定方法较少,且无权威味觉功能评价指标有关㊂2.1p S S患者的唾液分泌量及性质改变p S S患者最常表现为口腔黏膜干燥㊂唾液在味觉刺激的传递中起重要的作用,它不仅可以传递味觉0452重庆医学2023年8月第52卷第16期*基金项目:苏州市科技发展计划项目(S L T201902,S L J2021009);姑苏卫生青年拔尖人才项目(G S W S2020018)㊂作者简介:陈树(1998-),住院医师,硕士,主要从事自身免疫性疾病的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:n j w u j i a n@163.c o m㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.刺激味觉感受器,还具有润滑作用,保护味觉感受器[5]㊂唾液流速和流量的改变㊁总蛋白质浓度的增加,以及唾液p H值的改变等因素都会对味觉功能产生影响[6]㊂唾液并非决定味觉功能的唯一因素,味觉的敏感性同时受到饥饿感㊁饱腹感㊁情绪等多种因素的调控,但不可否认,唾液分泌在味觉的传导过程中发挥着重要作用[7]㊂2.2p S S患者的神经系统受损A L-E Z Z I等[8]认为味觉功能与口腔干燥症状无明显相关性,但p S S患者的味觉障碍与神经感觉功能障碍有关㊂人体味觉刺激传递由颅神经控制,其属于周围神经系统,舌前2/3的味觉主要由面神经控制,舌后1/3的味觉主要由舌咽神经控制[9],二者受到损伤,都可能导致患者出现味觉功能减退或消失㊂除外分泌腺损伤外,p S S患者也出现腺体外损伤,比如出现周围神经病变,已有研究表明,p S S患者的舌咽神经感觉阈值与味觉功能障碍存在相关性并且高于正常值[8]㊂2.3p S S患者口腔微生物生态失调单独的唾液分泌不足不一定是p S S患者出现味觉功能异常的根本原因㊂越来越多的数据表明,口腔微生物群的变化不仅可能影响口腔病变的发生和严重程度,而且可能影响自身免疫性疾病的潜在失衡㊂S I D D I Q U I等[10],证实即使是唾液流量正常的患者也会出现链球菌和韦荣球菌的显著增加,这表明p S S患者口腔微生物群落的紊乱可能与唾液不足无关㊂p S S 患者韦荣球菌比健康对照组高出4倍,而韦荣球菌是蛀牙中最常见的属之一,所以相比于健康对照组,p S S 患者出现龋齿和口腔念珠菌病的风险更高[11]㊂一旦口腔内出现牙周疾病㊁黏膜感染或溃疡等症状,均可造成口腔内环境的改变,从而引起味觉异常[12]㊂2.4药物的使用药物副作用所致味觉障碍的发生率约占9%~ 22%[13]㊂D O T Y等[14]提出,80%的常用口服药物可能导致味觉异常㊂对于p S S患者,除局部对症缓解口眼干症状外,对于全身症状,临床医生常采用皮质类固醇药物以及免疫抑制剂治疗,例如出现血小板减少或神经系统受累的患者,急性期常采用激素治疗改善病情;因p S S患者合并B细胞淋巴瘤的发生率较高,必要时要采用环磷酰胺等免疫抑制剂进行联合化疗㊂化疗药物可导致机体味觉受体细胞破坏,接受这些治疗的患者有味觉功能受损的风险[14];除直接破坏味觉受体细胞外,化疗药物也可能会直接进入唾液导致口腔区域产生特定的味道[15];此外激素和免疫抑制剂影响人体免疫系统功能,会导致口腔念珠菌过度生长,进而患者出现味觉异常[14]㊂2.5甲状腺功能减退症干燥综合征和甲状腺功能减退症同属于自身免疫性疾病,临床上常见二病并发患者㊂已有研究证明甲状腺功能减退患者也常出现口腔疾病,包括龋齿㊁牙周疾病和味觉异常[16]㊂p S S患者出现味觉障碍也可能与其合并甲状腺功能减退有关㊂2.6情绪p S S患者临床中常出现焦虑㊁抑郁状态,有些严重者诊断为双相情感障碍㊂H S I E H等[17]认为精神疾病可能是干燥综合征潜在疾病过程中的一部分,而非对干燥综合征压力和不适的反映,因为p S S患者病程中炎性细胞因子分泌增加,这些促炎细胞因子可能导致抑郁和焦虑的发展㊂对于合并精神疾病的患者,长期口服精神类药物也可导致味觉功能异常[18]㊂2.7胃食管反流病p S S患者可出现胃肠道运动功能障碍,包括食管运动功能减退㊁胃排空延迟和结肠运动功能异常㊂目前研究还未能得知干燥综合征影响胃肠道自主神经功能障碍的机制㊂根据M I N A G I等[19]研究,靶向3型毒蕈碱受体(M3R)的功能性自身抗体会导致p S S 患者的自主神经功能障碍㊂P A R K等[20]使用基因靶向技术获得了缺乏毒蕈碱受体的小鼠模型,提取p S S 患者的I g G对缺乏毒蕈碱受体的小鼠的消化道肌肉组织进行刺激,结果提示组织无反应,表明p S S患者可能存在致病性抗毒蕈碱受体自身抗体㊂出现胃食管反流病的患者常会出现胃液反流㊁口腔酸味,此为味幻觉的一种,干燥综合征合并胃食管反流病患者常出现这种症状㊂2.8嗅觉障碍嗅觉和味觉的异常在临床上常同时出现,难以区分㊂当患者出现味觉异常时,仅约十分之一的患者是单纯的味觉异常,其余大部分患者同时存在嗅觉异常[21]㊂已有研究[22]证实,相比于健康对照组,p S S患者的嗅觉功能明显减退㊂所以当患者出现嗅觉异常时,要密切关注患者的味觉功能是否同时出现异常㊂2.9年龄与性别有研究认为随着年龄的增长,唾液腺的衰老会导致口腔干燥,研究[23]显示50岁以上人群中,12%~ 57%存在有明显的口腔干燥症状,22%~47%存在唾液腺功能不良㊂其次,随着年龄增长,人类的味觉感受器的数量减少,神经元唾液刺激减弱(即作用于感受器的递质减少),导致味觉刺激和反射的强度减弱,唾液腺分泌功能出现变化㊂S A L U J A等[24]研究表明,口腔黏膜对性激素(雌激素和孕激素)的作用很敏感,性激素水平的变化会影响味觉功能,例如怀孕的女性会出现味觉敏感性降低,所以孕妇常喜酸食或辣食㊂干燥综合征的男女患病比大约为9ʒ1[25],由此可见,雌激素也是疾病发生与进展的重要因素,因此p S S患者出现味觉异常,可能与雌激素水平有关㊂2.10感染感染可以通过产生炎性细胞因子影响味觉通路,从而使味觉功能受损㊂例如干扰素可引发细胞凋亡,1452重庆医学2023年8月第52卷第16期Copyright©博看网. All Rights Reserved.因此可能导致味蕾中的细胞更新异常[26]㊂这些细胞因子的作用可能导致味蕾细胞的净损失或不同类型味蕾细胞出现扭曲,最终导致味觉功能异常的发展㊂干燥综合征的发病机制也与机体内的炎症通路相关,李晓悦等[27]研究证实,p S S患者更容易出现感染症状,这也可以解释部分p S S患者出现味觉异常的原因㊂3p S S患者的味觉功能测定方法3.1 V A S评分[28]受试者主观味觉功能评分,范围为0~10分,0分表示没有味觉,10分表示有非常好的味觉㊂V A S评分方法偏差较大,目前临床上极少采用㊂3.2 味条 测定[29]使用专业公司生产的 味条 进行试验㊂味条为长形滤纸,包含5种基本味道试纸条和1种无味试纸条,根据公司所提供的味觉测试试卷,按试题顺序将味条放置于舌前1/3的中部,让唾液充分湿润勺形滤纸,确定滤纸味道㊂受试者被要求在 甜 酸 咸 苦 鲜 和 无味 之间做出选择,将正确识别的味道数量汇总为 味觉得分 ,味觉得分越高,表明受试者味觉越敏感㊂3.3生物电位测定法[30]在测量生物电刺激阈值之前,先给予受试者固定单位的电刺激,以确认受试者可以识别电刺激㊂然后在舌头两侧和由鼓索㊁舌咽神经支配的软腭区测量生物电刺激阈值,从最低强度开始进行刺激,逐渐增加,直到受试者表示有知觉㊂对每种强度㊁每个区域进行3次电刺激试验,取其平均值作为最后结果㊂平均值越小表明受试者能在越低刺激情况下识别味道,平均值越低表明患者味觉敏感性越高㊂3.4滤纸圆盘法[31]采取 甜 酸 咸 苦 鲜 5种不同味道的溶液,每种味道包括从低到高不同的浓度㊂将5mm的滤纸片浸透不同浓度的溶液,贴附于舌头的6个不同分区(同生物电位测定法分区),从低浓度到高浓度,直到受试者可以识别出正确的味道㊂测试期间,参与者在测试下一个浓度之前用蒸馏水漱口以排除试验误差㊂该方法通过计算6区总评分判定味觉功能,在越高浓度的滤纸中感知到味觉则得分越高㊂该方法与前几种相反,得分越高表明味觉敏感度越低㊂3.5全口味觉测定法[32]味条法和滤纸圆盘法可能会引起口干症状受试者的不适,导致检验结果不准确,对此可用全口味觉测定,即配制 甜 酸 咸 苦 鲜 5种不同味道㊁不同浓度的测试溶液,从最低浓度开始,将溶液滴在受试者舌尖,嘱咐患者缩回舌头感知溶液的味道,直到能辨别出味道,并将该浓度设为受试者的最低味觉识别阈值㊂然后测试低一级和高一级浓度的溶液,以确认受试者真实的味觉功能水平㊂4p S S患者味觉异常的治疗p S S患者常出现味觉功能异常症状,轻则影响进食㊁食欲下降和体重减轻,重则影响生活质量㊂对于存在味觉功能损伤的p S S患者,尽管目前暂无规范的治疗方案,但仍可以根据临床经验给予治疗㊂4.1病因治疗干燥综合征合并胃食管反流病患者,首先需要处理胃肠道疾病,通过规律服用质子泵抑制剂改善味幻觉症状;干燥综合征合并甲状腺功能减退患者,应嘱患者积极服用甲状腺制剂替代治疗,使用无氟牙膏以避免氟离子摄入;药物所引起的p S S患者味觉异常,可以通过改变口服剂量或暂停用药改善味觉异常,但如果药物类型与患者的健康密切相关,药物剂量则必须根据患者的病情调整㊂部分p S S患者因口腔微生态紊乱会出现口腔念珠菌病,改善口腔卫生和抗真菌治疗可在一定程度上改善与卫生相关的味觉异常㊂4.2对症治疗唾液对于维持口腔黏膜和上皮味觉系统的完整性至关重要㊂对于p S S口干患者,可予以茴三硫促进唾液分泌治疗;效果不佳者可口服毛果芸香碱,它能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用较明显,可以促进唾液腺的分泌;临床上也可使用人工唾液作为替代疗法,但人工唾液缺少天然唾液中的大量蛋白质㊁激素和肽㊂C I F U E N T E S等[33]证实毛果芸香碱可以增加天然唾液分泌,改善味觉效果比人工唾液更好㊂临床上也建议患者含服柠檬糖或咀嚼无糖口香糖,这对主诉为味觉障碍或幻觉的患者有效㊂4.3其他治疗对于味觉异常的患者,S Y E D等研究[34]认为冷刺激治疗也可改善患者味觉功能㊂味觉异常患者口含冰块1m i n后,再次品尝不同口味的溶液时,味觉敏感度将提高㊂患者治疗前味觉敏感度越低,改善效果越明显㊂5总结对于p S S患者出现味觉异常的原因,目前还没有明确的专家共识,在面对味觉异常患者时常需要和口腔科医生共同治疗,在排除口腔疾病的情况下对症治疗㊂味觉异常会影响患者进食功能,严重者甚至生活质量下降,所以临床医生要尽早关注患者的口腔健康和味觉功能现状,从而进行及时诊断,改善疾病预后㊂参考文献[1]Y A Y L A M E,K A R A M A N Z,T O R G U T A L P M,e t a l.E a r l y o n s e t p r i m a r y S jög r e n s y n d r o m e,c l i n i c a l a nd l a b o r a t o r y c h a r a c te r i s t i c s[J].C l i nR h e u m a t o l,2020,39(9):2689-2696. 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溃疡性结肠炎相关结肠癌的临床特点和癌变机制
李景南
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》
【年(卷),期】2010(15)3
【摘要】本文简述了溃疡性结肠炎相关结肠癌的临床特点、危险因素和癌变机制,并提出了临床预防的意见,具有理论意义和应用价值.
【总页数】3页(P158-160)
【作者】李景南
【作者单位】100730,北京协和医院消化内科
【正文语种】中文
【相关文献】
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