下载文档原格式
单纯部分性癫痫1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动.2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后.3.额叶癫痫多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作.4.顶叶性癫痫多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作.5.颞叶癫痫属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作.6.前庭性癫痫发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作.7.部分运动性癫痫其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹.8.腹型癫痫常见有两个类型:以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作.9.头痛性癫痫许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别.癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止.癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见.癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则平时注意休息不要激动，常发作会使人失去理智，只要控制发作，可以正常生活，和正常人没什么分别，心理别有压力①不驾驶各种车辆，不能从事高空、机械作业、防止在江河湖泊和井边逗留，不能游泳。
前期小儿癫痫的症状主要的时候引言小儿癫痫是儿童常见的神经系统疾病之一，其早期症状的及时发现和诊断对于儿童的治疗和康复具有重要意义。
本文将重点讨论前期小儿癫痫的症状，并详细介绍每种症状的表现和影响。
癫痫的概述癫痫是由于脑内异常电放电引起的一系列脑功能紊乱症状。
小儿癫痫是指儿童期发生的癫痫发作，通常在5岁以下发病，占所有癫痫的三分之一。
前期癫痫的症状1. 精神症状儿童癫痫早期常表现为精神症状的变化，包括注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等。
有些孩子可能出现行为异常，如兴奋、焦虑、急躁等。
这些症状可能被误认为是其他问题，而错过了癫痫的早期诊断。
因此，家长应当对孩子的精神状态进行观察，并及时就诊。
2. 运动症状前期小儿癫痫的另一个主要症状是运动症状的改变。
癫痫发作时，孩子可能会出现突然的抽搐、肌肉僵直、肢体摆动等症状。
这些运动症状通常持续数秒到几分钟不等，并可能伴随口唇发紫、面色苍白等表现。
如果孩子频繁出现这些症状，应尽快到医院进行癫痫的相关检查。
3. 感觉症状癫痫发作还可能引起感觉症状的改变。
孩子在发作时可能出现视物模糊、听力降低、感觉异常等症状。
这些症状可能持续数秒到几分钟，并可能不易被家长察觉。
因此，家长需要留意孩子在发作时的任何感觉异常，如注意到孩子突然回避光线或声音等。
4. 自主神经症状前期小儿癫痫的另一个主要症状是自主神经症状的改变。
这些症状包括面色苍白、出汗增加、呕吐等。
这些症状可能伴随癫痫发作，但在发作时也可能单独出现。
家长应当留意孩子是否出现这些症状，并及时就诊。
影响及处理方法及时发现和诊断前期癫痫的症状对孩子的治疗和康复至关重要。
一旦症状确定是癫痫引起的，应尽早就医，并遵循医生的治疗方案。
医生通常会根据孩子的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、生活习惯调整等。
家长在日常生活中还应注意以下几点：1.创造安全环境：减少孩子在发作时受伤的风险，如准备好软垫、安全护具等。
2.规律生活：保持固定的作息时间，让孩子有足够的休息和睡眠。
小儿癫痫病的预防及护理作者：屈德涛来源：《家庭医学·下半月》2020年第03期小儿癫痫是因诸多原因所造成的脑功能障碍综合征，为一种短暂性、阵发性的脑功能紊乱。
脑内异常放电位置不同，所表现出的临床特征也有明显不同。
其发作范围包括全身性与局限性这两种形式，也可能存在运动抽搐及意识障碍等方面的状况。
在临床上，小儿癫痫为一种常见症状，通常患病时间较早，所以对于癫痫病的预防来说，务必要自小开始预防。
下面简单介绍一下小儿癫痫病的预防及护理措施。
小儿癫痫的病因癫痫病的病因主要包括隐源性、特发性以及症状性这三种类型。
其中特发性的主要病因目前还未完全明确。
现阶段普遍认为该种癫痫疾病和遗传因素存在关联，受遗传因素的影响，极易在人脑内产生异常放电。
患儿发作时脑神经兴奋阈值快速下降，易感性快速提高，在此情况下若受到环境因素影响，则较易产生癫痫疾病。
据调查显示，家族中若存在特发性癫痫病史，那么与其存在亲属关系的儿童更易患癫痫疾病。
症状性癫痫疾病为脑部病变所引发的后果，患儿脑部存在有占位性或者器质性病变。
具体原因包含以下几种。
（1）脑部病变，如脑积水、神经管发育障碍、灰质异位，以及染色体病等，容易引发脑发育障碍。
（2）因缺氧性脑损伤所造成的病症，主要包括惊厥性脑损伤、心脏及肺部疾病。
（3）水电解质失衡、肝肾疾病、内分泌功能紊乱等也会诱发脑部病变。
另外，金属及中毒药物等也会造成患儿产生癫痫状态。
隐源性癫痫病主要指的是未能明确病因，但怀疑其为癫痫病症发作的一些患者，临床上将其称为隐源性癫痫病患者。
小儿癫痫病的预防预防小儿癫痫疾病，需要注意的事情有很多。
以特发性癫痫病来说，由于其病因目前还未能全然明确，需要继续探索与分析该疾病的预防方式。
但对于症状性癫痫病，需要关注以下注意事项，才能够有效预防疾病。
其一，在产前需重视产妇保健，防止孕产妇出现感染症状;且需强化孕产妇营养摄入，让胎儿尽量不要受到消极因素的影响。
其二，在围产期全面保护好新生儿，防止其受到感染、缺氧以及产伤等诸多方面的伤害。
医生总结：家长都应该知道的小儿癫痫常识1.什么是小儿癫痫？小儿癫痫是指儿童时期发作性脑功能异常，表现为反复发作的癫痫样发作。
癫痫发作是由于大脑神经元突然过度放电所引起的，导致儿童出现意识障碍、肢体抽搐、呼吸暂停等症状。
2.小儿癫痫的症状有哪些？常见的小儿癫痫症状包括突然发作的全身性或局部性抽搐、意识障碍、肢体僵直、目光呆滞、眨眼或瞪视、嘴唇抽动等。
癫痫发作通常会持续数秒至几分钟不等，发作后儿童会感到疲倦或困惑。
3.为什么小儿癫痫会发作？小儿癫痫的发作原因多种多样，可能是由于遗传因素、大脑结构异常、代谢异常、感染、脑外伤或其他病因引起的。
具体的发作机制还需要进一步的研究来确定。
4.如何诊断小儿癫痫？确诊小儿癫痫需要进行全面的临床评估和相关检查。
医生会根据病史、神经系统检查和EEG（脑电图）等结果来判断。
有时可能需要进行头部MRI或其他影像学检查，以排除其他致病因素。
5.小儿癫痫的治疗方法有哪些？小儿癫痫的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗是主要的治疗方法，常用的抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平等。
对于难以控制的癫痫患儿，可能需要考虑手术治疗或其他综合治疗方法。
6.如何应对小儿癫痫发作？家长在儿童出现癫痫发作时，应保持冷静并尽量避免儿童受伤。
暂时移开周围的物体，保持通风，确保儿童舒适。
如果癫痫发作持续时间较长或频繁发作，应及时就医。
7.小儿癫痫需要长期随访吗？是的，小儿癫痫是一种慢性疾病，需要长期的随访和治疗。
家长应严密观察儿童的癫痫发作情况、用药情况以及可能的副作用，定期带儿童到医院复查，配合医生的治疗方案。
8.小儿癫痫对儿童的影响有多大？小儿癫痫除了影响儿童的身体健康外，还可能对儿童的认知、学习和社交能力产生负面影响。
因此，对于患有小儿癫痫的儿童来说，早期的诊断和治疗至关重要，以促进他们的全面发展。
9.可以预防小儿癫痫吗？目前还没有明确的方法可以预防小儿癫痫的发生。
然而，家长可采取一些措施来减少患儿的发作风险，如定期就医复查、按时服药、避免刺激性活动等。
小儿癫痫护理【护理常规】(一)病情观察1.观察癫痈痫作的类型、发作持续时间及伴随症状，注意有无呼吸急促、呼吸暂停及发绀。
2.根据病情观察患儿生命体征、神志、瞳孔的改变。
(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。
2.保持病室安静，室内光线柔和，避免噪音。
发作频繁的患儿尽量住单间或抢救室，备好氧气、吸痰器和止惊药物于床旁，3.给予高热量、高维生素、易消化的饮食，忌饮浓茶、可乐等兴奋性饮料，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
4.专人陪伴，病床随时扣好护栏，禁止患儿独自沐浴和外出散步。
抽搐发作时，保护好抽动的肢体，防止骨折和脱臼。
患儿一旦有发作先兆应立即平卧，防止摔伤。
5.关心爱护患儿，鼓励其与同伴交流，帮助建立治疗信心，克服自卑、孤独等心理障碍(三)专科护理1.发作时护理。
(1)将患儿平卧，松解其衣领扣、裤带等。
(2)抬高患儿肩颈部，使颈部处于伸展位，头偏向一侧，去除口鼻分泌物。
掐人中、内关、合谷等穴位。
(3)立即给氧，遵医嘱应用止惊药。
(4)使用牙垫或开口器，防止舌咬伤。
2.用药护理。
抗癫痛药物应准时、准剂量服用，看服到口，切忌漏服或停服。
密切观察药物不良反应，定期复查血常规、血小板和肝肾功能，在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，应监测血药浓度。
(四)健康教育1.向患儿及家长介绍癫痫的疾病性质、治疗进展、常用药物及不良反应。
2.告知家长癫痫发作时的紧急处理措施：解开领扣，将患儿的头偏向一侧，按压患儿的人中、合谷、内关等穴位。
3.强调抗癫痫药物长期、规律服药的重要性，不要随意改药、停药、漏服、增减药量；定期复查血常规、肝肾功能等；避免在青春期减量或停药，以减少复发。
4.合理安排患儿的生活和学习，保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、感染、饥饿、过饱、疲劳等诱因，禁止游泳登高等运动。
5.癫痫患儿外出时应随身携带病历卡，病历卡中应写有家长的联络方式及用药情况。
【关键知识点】1．癫痫的主要病因癫痫有特发性、症状性和隐源性3类。
小儿癫痫有什么症状？引言小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，指的是儿童期发作性脑电异常，并伴随着反复发作的癫痫发作。
癫痫症状可以表现为多种形式，包括短暂的意识丧失、肢体抽搐、异常行为等。
了解小儿癫痫的症状对于早期诊断和治疗非常重要。
本文将详细介绍小儿癫痫的常见症状及其特点。
1. 癫痫发作的类型小儿癫痫的发作类型多种多样，其中常见的包括部分性发作和全身性发作。
部分性发作主要累及脑的一部分区域，而全身性发作则涉及到整个大脑。
以下将详细介绍各种类型的癫痫发作及其症状。
2. 部分性发作部分性发作（简称部分性发作）是小儿癫痫中较为常见的一种类型，常常表现为一侧肢体的抽搐或局部感觉异常。
具体的症状取决于病变部位。
以下是部分性发作的主要类型及其症状：•强直性发作强直性发作是一种常见的部分性发作类型，主要表现为身体肌肉突然痉挛，导致躯干或四肢的僵硬。
这种发作症状通常持续几秒钟至几分钟，患儿在发作期间可能出现意识丧失。
•皮质性感觉发作皮质性感觉发作是一种部分性发作，患者可能会感觉到局部区域的刺痛、烧灼感或触电样感觉。
这种感觉通常来自身体的一侧，可以快速传播到其他部位。
•运动感觉发作运动感觉发作主要表现为一侧肢体的不自主运动，例如手臂或腿部的摆动、跳动等。
这种发作可以持续几秒钟至几分钟，并且有时可能会扩散到整个身体。
•简单部分性发作简单部分性发作通常表现为患儿的某一部分肢体（如手指、手臂）的特定动作或动作样式。
这些动作可能包括抓握、扭动、摸索等。
患儿在发作期间保持意识。
3. 全身性发作全身性发作是小儿癫痫中较为常见的类型之一，它涉及到大脑中的许多区域，通过抽搐和意识丧失等方式来表现。
以下是全身性发作的主要类型及其症状：•阵挛发作阵挛发作是一种全身性发作，表现为全身肌肉突然而有力的抽搐，通常包括强直和阵挛两个阶段。
患儿在发作期间往往出现意识丧失和瞳孔散大。
•无意识发作无意识发作是一种全身性发作，患者在发作期间表现出完全的意识丧失。
小儿癫痫的基本知识
一、小儿癫痫的病史
儿童癫痫的个人史，应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。
对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要予以关注，如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎；有无严重头外伤，有无高热惊厥，有无中毒等。
惊厥前有没有遭受特殊的危害（包括身体和情绪），是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因，以及患儿智力情况等。
这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索。
二、小儿癫痫的病因
虽然小儿癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类:
没有明确病因的癫痫
这一类癫痫占癫痫患者总数20%，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
可查出明确病因的癫痫
最常见的病因包括：
①先天脑发育畸形：如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等；
②神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等；
③遗传代谢病：如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖症等；
④围产期脑损伤：主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见；
⑤颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等；
⑥营养代谢障碍及内分泌疾病：常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下；
⑦脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等；
⑧外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关；
⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。
三、小儿癫痫的特点
小儿癫痫发病率较高，对健康有严重影响，由于新生儿的生理特点，加上神经、体液方面的变化，所以儿童癫痫与成人相比有诸多独特的临床特点。
(1)遗传因素：目前人们已经认识到癫痫与遗传有关，而且对儿童癫痫的影响更大。
具体表现为不但癫痫本身有遗传倾向，而且对一些其他遗传性疾病来讲，癫痫症状也是经常见到的，甚至可能为主要症状，如苯丙酮尿症、神经纤维瘤病、结节硬化等。
临床资料证明对有遗传倾向的癫痫患儿，遇到各种一般的、轻微的外因时，就可引起发作。
即使不出现明显的临床发作，也可以证明有发作阈值降低，即脑电图出现棘波或多棘慢波放电。
(2)获得因素：即脑部有癫痫性病理改变，这些获得性脑损伤引起脑的结构性或代谢病变，产生癫痫灶，病变可以是弥慢性或局限性、静止性或进行性。
脑损伤的原因很多，但在小儿多为先天发育异常、产伤或外伤、脑部感染、高热惊厥等。
(3)性别、发病年龄及发作类型：一般男多于女，以幼儿最多，而且年龄与发作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内，运动性发作发病在6岁内，失神发作发病多在1 ～8岁，其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。
新生儿癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。
(4)发作表现：癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同，其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。
除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外，新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作，并常伴有异常的眼球运动。
(5)智力改变：凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者，以及有神经系统异常体征者，几乎均有智能低下。
年龄越小，智能障碍的发生率越高，而不同发作类型伴智力下降者，由高到低，依次为婴儿痉挛、失神发作，而且发作越频繁，智能低下率就越高，严重发作本身即可影响智力发育。
除此之外，小儿癫痫还有在同一病人身上发作的多样性、易变性和不良因素容易诱发等特点。
四、癫痫对患儿智力的影响
智力异常在儿童癫痫中占重要的地位。
随访中进行智测检查对及早发现智低患儿, 做到早期干预, 及时治疗有着积极意义。
下列影响癫痫患儿的智能因素应值得重视。
病因：有明显关系,原发性癫痫一般预后良好, 可以用药完全控制发作, 智商高于继发性癫痫。
原发性癫痫造成智低的因素除生物因素之外,还有社会因素,因原发性癫痫患儿常有恐惧及焦虑, 不能坚持上学, 造成智低。
药物：某些抗癫痫药物对智力也有影响, 如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠及苯甲二氮罩抗癫痫药皆可损害记忆力、运动速度及智力发育 , 如果长期服用这些药物可造成智力低下。
先天与后天：一些先天性因素如颅脑缺陷, 遗传代谢缺陷病等是癫痫和智低的共同病因, 治疗困难, 智低严重。
产后因素中,智低与中枢神经系统感染的轻重和并发症的有无有关, 能消除病因则愈后良好。
高热惊厥继发癫痫易引起智低, 所以对婴幼儿时期的高热惊厥要积极处理和预防, 发作时应立即用药控制, 避免
导致惊厥后永久性脑损伤。
年龄：婴幼儿期发病者比年长儿发病者智低明显, 年龄小, 重度多, 年龄大, 轻度多。
这与婴幼儿大脑发育的特点有关, 因婴幼儿时期脑组织代谢活跃, 细胞分化和髓鞘形成旺盛, 最易遭受惊厥性脑损伤。
发病年龄越小, 发病时间越早, 智低越明显。
发作类型：临床发作类型与智能关系密切, 不同类型的癫痫患儿的智力有所不同,癫痫类型是影响智能的一个主要因素。
复杂部分性发作对智商影响较大, 而单纯部分性发作影响较小。
婴儿痉挛症和小运动型发作治疗困难, 智低明显, 失神小发作预后较好。
发作持续时间发作频繁程度症状是否控制治疗是否规律及时与智能有密切关系。
总而言之，对于小儿癫痫要早期诊断, 确定发作类型, 及时合理用药, 祛除病因
是防止智低和预后的关键。
预后不仅与发作的控制程度有关, 也与对社会或心理方面能否适应有关。
治疗儿童癫痫除选用合适的抗癫痫药物外,还应对小儿其家庭进行咨询, 对患儿进行智力随访, 及时给予干预, 提高患儿的智商水平。
数字化神经元调控修复体系作为作为国际癫痫病治疗领域最新科研技术成果，以无需重复多次治疗、不破坏人体内坏境的人性化优势与传统药物、手术形成鲜明对比。
据了解在国外，95%的患者选择数字化神经元调控修复体系，而兰州乃至甘肃地区选择数字化神经元调控修复体系临床治疗的癫痫病患友却不是很多。
传统药物治疗需长期用药，一旦停药或减少/加大药量癫痫病魔极易频繁发作，而所谓的“永久规范用药”则让癫痫病患成为终生病人，治愈无从谈起;手术治疗即脑部开刀，需要承担极大的手术风险，稍有不慎患者就会陷入终身瘫痪局面。
因此说传统医疗已经不再适合癫痫病患医疗需要。
对此兰州曙光医院专家呼吁癫痫医界人士，面对前来就诊的癫痫病患者，应拒绝传统开刀及药物治疗，行“数字化神经元调控修复体系”。
同时告诫对数字化神经元调控修复体系了解不全面的患者，拒绝传统医疗，选择数字化神经元调控修复体系也应选对医院。
在兰州乃至甘肃地区，许多医院因医疗资源的相对匮乏，面对儿童癫痫等疾病，仍以传统药物医疗为主;而部分实力医院的数字化神经元调控修复体系不规范，“省时省事省力”的车间式操作，易造成患者机体正常组织二次损伤，更是为患者日后生活埋下隐患。
因此应拒绝传统医疗，慎重选择数字化神经元调控修复体系。
兰州曙光医院在甘肃地区首家开展的数字化神经元调控修复体系，站在患者远期康复的战线上，对包括儿童癫痫、女性癫痫在内的所有癫痫疑难重症均可做到临床治愈，是甘肃地区癫痫患者的最佳选择。
