起重机安装审批表

□严格执行“十不吊”要求。
其他需要落实的风险控制措施：
申请 发起人： 审核 审批
日期：
审核人： 日期：
审批人： 日期：
注：应严格按照吊装作业分级管理进行审核、审批，在已落实的措施项目打勾。
风险辨识： □高处坠落 □物体打击 □起重伤害 □机械伤害 □其他：
□特种作业人员持证“双证”上岗。
□建立警戒区，清退作业区内无关人员，并设
风险 控制 措施
□施工机械设备检验合格且处于有效期内，机械 置专人监护。
设备性能状态符合要求。
□起重机械停放位置基础牢固，支腿垫板设置
□检查作业人员精神状态，精神饱满，状态良好。 标准。
□一级吊装作业 M＞30t 或 L＞18m □二级吊装作业 10t＜M≤30t 或 9m＜L≤18m □三级吊装作业 M≤10t 或 L≤9m □经验算起重量达到起重机械额定负荷 80%及以上。 □采用非常规设备、方法，且单件起吊重量在 10T 及以上。 □大型异形构件吊装。 □邻近电力线路或架空线缆进行的起重吊装作业。 □夜间或法定节假日期间吊装作业。 □其他：
起重吊装作业审批表
工点名称 作业班组 申请时间
青岛市地铁8号线支线土建04-2工区福州南路站
安徽旺财建筑劳务有限公司 日 时 分至
年月日时分
信号/索工：
起重司机：
申请 人填 写
起重机械 起重作业
等级
提级审批
□门式起重机 □桥式起重机 □塔式起重机 □履带式起重机 □流动式汽车吊 □其他：

项目部（盖章）：
项目技术负责人（签字）：年月日
相关部门
审核情况
审核意见
相关部门
签名
职务
日期
施工技术部门
安全管理部门
质量管理部门
审批意见：
总承包单位技术负责人（签字）：总承包单位（盖章）：
年月日
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（分包单位）
工程名称
分包单位名称
设备名称
规格型号
作业类型
□安装作业
□合格 □不合格
辅助起重机械资料及其特种作业人员
辅助起重机械名称：，型号：，具备有效特种设备检测合格材料
□合格 □不合格
辅助起重机械操作人员：，持有效特种作业操作证
□合格 □不合格
施工（总承包）单位审核意见：
□符合要求，报监理单位审核□不符合要求，重新提交
施工（总承包）单位（盖章）：
审核人（签字）：
年月日
安装（拆卸）单位专业技术人员审核意见：
审核人（签字）：
年月日
审批意见：
安装（拆卸）单位技术负责人（签字）：安装单位（盖章）：
年月日
建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表
装拆单位（章）：
工程名称
施工总承包单位
设备名称
规格型号
产权登记证号
制造厂
作业范围
□安装 □拆卸
审核项目
审核内容及要求
审核结果
年月日
工程监理单位审核意见：
□符合要求，同意安装（拆卸）□不符合要求，补充完善后重新报审
工程监理单位（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
说明
1．报送审核的附件材料需提供原件，施工总承包单位、监理单位审核合格后，应分别留存复印件附后；

3
建筑起重机械设备租赁合同
4
安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书
5
/
安装单位负责建筑起重机械设备安装工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员的任命文件及证书复印件
电工
《
司机
6
建筑起重机械设备安装工程生产安全事故应急救援预案
\
信号工
7
建筑起重机械设备安装工专项施工方案
建筑起重机械设备安装审核表
安装单位（章）： 联系人：电话：
设备名称
规格型号
设备备案号
设备安装高度
工程名称
!
工程地点
安拆单位
负责人
技术负责人
现场负责人
【பைடு நூலகம்
报 送
审 核
材 料
；
材料分项名称
结果
特种作业人员及相关人员
1
建筑起重机械产权备案证明
@
特
种作业人员
安装人员
上岗证号
2
安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证复印件
安拆负责人
【
8
建筑起重机械基础验收表、安装（拆卸）前检查表
安全员
、
审核
意见
总承包单位：（公章）
技术负责人签字：
年月日
监理单位：（公章）
项目总监签字：
年月日
本表一式三份，上述资料已经施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行。

现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年 月日
年 月日
年 月日
完工验收
年 月日时 分
签名：
6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业Байду номын сангаас位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年 月日时 分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好

审查意见：
次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）： 施工项目经理部
签收人姓名及时间
年月日
项目监理机构(章)：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。 2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。 3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
4 设备安装施工方案
5 自检合格证明
设备使用：
1 安装单位自检合格证明
2 专业检测单位检测报告
3 验收记录
4 设备操作人员的上岗资格
5 设备操作和维护卸： 1 设备拆卸单位的资质和人员资格 2 设备拆卸方案
本次报验内容系第
项目监理机构签 收人姓名及时间
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表
编号：B.4.1
工程名称：
致：
根据工程施工需要， 重机械设备，我方已完成自检工作。请予以审核。
工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸
附件：
设备安装：
1 设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
2 设备制造许可证、产品合格证、备案证明等
3 设备安装单位的资质和人员的资格
第六版表
江苏省住房和城乡建设厅监制

8
指派专人负责吊装指挥，按照统一的指挥信号指挥吊装作业，吊装作业过程中对吊装操作人员视线有阻碍时配备对讲机。
9
正式起吊前必须进行试吊，试吊过程中检查各机具受力情况和货物平衡情况，发现问题必须将货物放回地面，故障排除后重新试吊，确认一切正常后方能正式吊装。
10
货物吊装过程中严禁人和货物一起吊装，货物的升降和旋转移动严禁同时进行，避免货物大幅度摆动。
起重吊装作业审批表
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
现场监护人
吊装司机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吊装指挥人
作业时间
年月日时分至年月日时分止
序号
主要安全措施
确认人签名
1
吊装作业人员必须是经过专门培训，考核合格后取得特殊工种操作证，才能上岗作业。
2
吊装作业前须在吊装现场设置安全警示标志或安全告知牌，并设专人监护。
3
无关人员严禁进入吊装作业区域。吊装作业过程中吊物下严禁站人和行人通过。
11
在恶劣天气状况下，如雾天吊装操作人员视线受阻，大风天气严禁吊装作业。
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
现场安全负责人
意见
负责人
审批意见
意见
签名:
年月日
签名:
年月日
签名:
年月日
完工验收
年月日时分
负责人签名：
4
吊装前核实货物准确重量，选用相适应的吊车，吊装重量符合起重机额定载荷。
5
吊装作业前对起重设备、吊索、挂钩、吊带、U型扣进行仔细检查，必须保证安全可靠。对安全设施和吊装环境再次确认。
6
明确货物的规格和重心及平衡方法、明确货物的捆绑和固定方式、明确货物运输路线、明确货物的缓冲减震保护和放置地点。

□爆炸 □其它
吊装作业安全措 施
1.作业区域做好警戒，设置明显的警示标志，非吊装作业人员远离现场。
2.作业区域地面坚实平整，道路通畅，无影响作业安全的障碍物及隐患。
3.所选择的各台吊机要符合要求，安全装置和证书齐全、有效，额定荷载符合安全要求。
4.吊车司机持有有效的特种设备操作资格证书。
5.按规定要求配备和使用个人防护用品。
12.严禁利用公司管道、电杆、机电设备和建筑物等作为吊装锚点。
13.严禁在带电的高压线下或一侧作业。
14.严禁在已吊起的构件下面或起重臂下、旋转范围内作业或行走。
15.吊装必须有足够的照明。
16.遇雷雨、大雾或六级以上（含六级）大风等恶劣气象条件下，不得从事露天吊装作业。
跟进部门意见
部门负责人签名： 日期：
起重、吊装作业申请审批表
吊装单位填写
1. 项目名称： 2. 作业地点：
3. 作业内容： 4. 施工单位：
5. 作业起止有效时间：
我已知道起重、吊装作业的有关安全要求，我将严格执行，绝不违章操作。
作业人员签名：
安全监护人签名：
吊装指挥人签名：
日期： 时间：
危险
识别
பைடு நூலகம்□物体打击 □机械伤害 □撞击、挤压 □绊倒 □触电
审批
意见
安全管理人员签名： 日期：
审批
意见
主要（工厂）负责人签字： 日期：
备注：本表一式三份，吊装单位、跟进部门、安全管理人员各存一份。
6.吊装机器具符合安全要求。
7.已规定联络信号和通讯方式，确保信息传递无误。
8.作业人员必须听从指挥人员的指令，除停止信号外不得接受他人员的指挥信号。
9.所有的被吊物在被吊运时都要根据需要系牵引绳索（系牵引绳索会影响安全的情况除外）

工程名称
施工单位
技术负责人
职务
项目理
项目经理
安装单位
资质等级
编制人
技术负责人
监理单位
项目总监
专业技术
负责人
安
装
单
位
拆装
负责人
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
技术部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
安全部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
质量部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
技术
负责人
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
施
工
单
位
技术部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
安全部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
公司审批
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
监
理
单
位
位
监理
工程师
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
总监理
工程师
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
塔式起重机安装、拆卸方案审批表

作业内容及区域
申请人员
起重司机
信号工
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（签名）
起重司机
信号工
1
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书面交底。
2
起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。
3
起重机械验收合格，吊索具检查合格。
4
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照明充足。
5
与架空输电线路的安全距离符合要求。
6
严格执行起重机械安全操作规程。
项目机械工程师意见：
签名：时间：
项目安全总监意见：
签名：时间：
项目生产经理见：
签名：时间：
工作结束确认人和结束时间：
签名：时间：
备注：该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装作业；2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。
中国建筑项目管理表格
起重吊装作业审批表
表格编号
CSCEC8B-SP-B10355
工程名称
及编码
作业时间
年月日时--时
作业班组
所属单位
吊装内容
钢筋混凝土结构吊装□、钢结构吊装□、网架吊装□、异型吊物吊装□其它□
最大吊物重量_________
主要危险有害因素
口坍塌口物体打击口高处坠落口触电口车辆伤害口机械伤害口________