护理常规1

般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。

2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。

3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。

（1）介绍主管医师及相关护理人员。

（2）介绍住院规则及有关病室制度。

（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。

4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。

5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。

6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h （小时）内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。

7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。

每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。

8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。

9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。

第二节出院护理常规1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。

2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。

3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。

4、指导家属办理出院结账手续。

5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等，送病人离开病区。

6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。

7、铺好备用床，准备迎接新病人。

级别护理常规第一节特别护理一、指征1、病情危重，随时需要抢救的病人。

2、复杂的大手术或新开展的大手术。

3、各种严重创伤。

二、护理常规1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。

2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，并做好记录。

患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。

2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。

3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。

（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。

4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。

5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。

6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。

7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。

8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。

9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。

10．通知营养科为患者准备膳食。

二、护理质量评价标准。

1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。

2．观察和评估患者病情和护理需求。

3．满足患者安全、舒适的需求。

4．物品准备符合患者需要。

5．急、危、重患者得到及时救治。

6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。

2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。

3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。

【精品】症状护理常规第一节高热护理发热是人体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高。

发热是一种症状而非独立的疾病，对发热患者除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找病因，进行治疗。

一、观察和监测：1. 密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温39℃（口腔温度）以上者，每 4 小时测量一次；体温在38℃～38. 9℃者，每日测量 4 次；体温在37. 5℃～37. 9℃者, 每日测量 3 次至正常后 3 天。

2. 注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。

3. 出现高热及时汇报医生。

二、护理措施 1. 休息与环境：高热期间卧床休息。

保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

2. 降温措施：(1) 低于39℃可通过提供合适的环境如加强通风、调整盖被来使患者感觉舒适。

(2) 39℃以上，给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，采取任何降温措施后半小时观察疗效。

1/ 33. 饮食：发热期间给予高热量易消化饮食，保证足够热量。

鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达 3000ml 以上。

4. 口腔与皮肤护理：饮食前后漱口。

高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，但要防止着凉。

5. 安全护理：高热患者有时会躁动不安、谵妄，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。

6. 心理护理：注意病人的心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。

7 ．健康教育：针对患者的护理问题给予相应的健康教育。

第二节昏迷护理昏迷是因脑功能严重障碍引起，以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表现，是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态，其病情特点是重而复杂，变化快，随时都有危及生命的可能，因此必须予以严密全面观察和护理。

一、观察和监测：按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、意识状态及程度，经常呼唤病人了解其意识状态，发现异常及时报告医师。

一级护理常规
1.每小时巡视患者，密切观察患者病情变化。

2.根据病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者自理程度，完成基础护理。

(1)认真给予或协助完成晨、晚间护理，包括整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部护理。

(2)对非禁食水患者协助进食、水。

(3)给予生活不能自理患者(生活部分自理患者协助指导)床上翻身、扣背，必要时协助患者移动，保证患者卧位舒适(保证肢体处于功能位)，预防压疮。

(4)对于存在便失禁或留置尿管患者，应做好排便、局部皮肤及留置尿管护理。

(5)对生活不能自理患者，每2—3d一次温水擦浴，特殊情况如高热大汗时，应及时擦浴；生活部分自理患者协助其床上擦浴。

(6)对生活不能自理患者，床上洗头每周一次，需要时协助患者更衣，剪指、趾甲；生活部分自理患者需要时给予协助。

5、实施护理安全措施，提供护理相关健康指导。

6、按照疾病护理常规实施专科护理。

一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

2.及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3.急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。

4.卧位与安全：据病情采取合适体位。

①保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

②牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

③高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

④备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5.严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8.保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

9.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

10.基础护理①做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

②晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

③保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

④做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。

⑤加强皮肤护理，预防压疮。

11.心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

一般护理通例第一节入院护理通例1.病房护士接到入院通知后,根据病情预备床位及物品,对急诊及危宿疾人应根据病情做好响应的挽救预备.2.病房护士应与处置室护士做好交代工作,并自动热忱招待病人,护送到指定床位.3.义务护士起首应做好毛遂自荐,并为病人及家眷做入院介绍.（1）介绍主管医师及相干护理人员.（2）介绍住院规矩及有关病室轨制.（3）协助病人及家眷熟习病室情形及同室病人.4.树立病历.诊断卡.床头卡,测体温（T）.脉搏（P）.呼吸（R）.血压（BP）.身高.体重,做好响应记载.5.通知主管医师检讨病人,并实时履行医嘱.6.自动懂得病情及病人心理状况.生涯习惯等,并在24h （小时）内完成入院评估,拟定护理筹划.措施并实行,进行相干的健康教导.7.入院后每日测量并记载T.P.R2次,假如产生病情变更应随时监测性命体征.每日讯问并记载大小便1次,每周测量并记载体重.血压1次.8.重症病人树立重症记载单,亲密不雅察病情并具体记载.9.入院后遵医嘱实时留取各类化验标本,协助病人做好各项检讨.第二节出院护理通例1.护士根据出院医嘱,预先通知病人及家眷做好出院预备工作.2.出院前对病人进行周全评估,根据病情及具体情形,实行个别化的出院指点,告之留意事项,收罗病人看法,填适看法卡等.3.护理人员根据医嘱停滞病院内对病人的治疗,刊出各类卡片并整顿病历.4.指点家眷筹划出院结账手续.5.护士接到出院结算清单后,协助病人整顿物品,收回并盘点病院物品,告之病人出院所带药物的服用办法等,送病人分开病区.6.清算.消毒床单位,如逝世亡病人或传染病人出院,根据病情进行终末期消毒处理.7.铺好备用床,预备迎接新病人.级别护理通例第一节特别护理一.指征1.病情危重,随时须要挽救的病人.2.庞杂的大手术或新开展的大手术.3.各类轻微创伤.二.护理通例1.绝对卧床设专人护理,周密不雅察病情,备齐急救药品.器材,包管挽救物品机能优越.2.制定护理筹划,设重症护理记载单,根据病情周密不雅察性命体征,并做好记载.精确记载液体出.入量,留意保持水.电解质均衡.3.卖力过细地做好各项基本护理及生涯护理,保持口腔及皮肤干净,准时翻身,谨防并发症,确保病人安然.第二节一级护理一.指征1.病重.病危.各类大手术后及须要严厉卧床歇息.生涯不克不及自理者.2.各类内出血.高热.晕厥.肝或/和肾功效衰竭者.二.护理通例1.病人应严厉卧床歇息,并做发各项生涯护理.2.留意不雅察病人心理变更,做恶意理护理.3.根据病情制定护理筹划,书写护理病历.4.视病情随时巡查病人,亲密不雅察病情变更,准时测量T.P.R.BP,不雅察用药后反响及后果并做好记载.备好各类挽救物品及药品.5.加强基本护理,保持口腔及皮肤干净,准时翻身,防止产生并发症.保持病室安静.整洁.空气新颖,防止交叉沾染.第三节二级护理一.指征1.病人急性期症状消掉,大手术后病情稳固,但仍需卧床歇息及生涯不克不及自理者.2.年迈体弱或慢性病不宜过多运动者.3.一般手术后或轻型预兆子痫等.二.护理通例1.病人卧床歇息,根据病情可指点病人在床上或室内运动.2.视病情每1-2h巡查病人1次,不雅察病情和特别治疗或用药后反响及后果.3.制定并实行护理筹划及健康教导筹划,做好恢复期护理.4.根据病情变更,一般每日测T.P.R2-4次.5.赐与须要的生涯护理及协助病人做好基本护理.第四节三级护理一.指征1.一般慢性疾病,生涯能自理者2.手术前检讨预备阶段的病人.3.各类疾病术后恢复期或即将出院的病人.二.护理通例1.按时巡查病房,每日测量T.P.R2次,懂得病人病情及心理状况,合时做恶意理护理.2.督促遵照院规,包管歇息,留意病人饮食,赐与健康指点.3.根据病情指点病人实行功效康复练习.症状护理通例第一节高热护理通例1.履行一般护理通例.2.包管病人充分歇息,重度高热病人应绝对卧床歇息,赐与舒适卧位.3.病室保持合适的温.湿度,准时通风,保持室内空气干净.4.赐与高蛋白.丰硕维生素.适量碳水化合物.低脂肪的流质,半流质饮食.做到少食多餐.5.每4h测体温1次,物理降温后0.5h测体温,待体温恢复正常3日后,每日测量2次,留意脉搏.呼吸的变更.6.增长水的摄入量,勉励病人多饮水达每日3000ml,根据医嘱赐与静脉补液.7.保持口腔干净,须要时赐与特别口腔护理.8.超高热病人应赐与物理降温.9.留意发烧纪律.特色及陪伴症状,消失惊厥应实时处置,出大汗时应防止虚脱.第二节惊厥护理通例1.履行一般护理通例.2.保持病室安静.光线合适.3.做恶意理护理,削减诱发身分和刺激.4.惊厥发生发火时,保持呼吸道通行,头偏向一侧,防止吐逆物误吸.5.须要时用启齿器.压舌板缠纱布垫于上.下磨牙间,防止舌咬伤.6.根据病情赐与氧气吸入.7.亲密不雅察神志.瞳孔.性命体征的变更.8.根据医嘱实时赐与沉着.抗惊厥药物.9.做好安然防护,加床挡,抽搐时肢体赐与恰当束缚,防止坠床和外伤.10.晕厥病人履行晕厥护理通例.11.根据原发病履行响应护理通例.第三节休克护理通例1.履行一般护理通例.2.赐与休克卧位,留意保暖.3.保持呼吸道通行,赐与响应氧疗.4.树立恰当数目静脉通道,包管静脉通行,运用升压药者留意输液处皮肤情形.5.亲密不雅察性命体征.病情变更,发明平常实时陈述大夫并做好重症监护记载.6.留置尿管,监测尿量.须要时监测每小时尿量.7.须要时,做好血液动力学监测.8.随时备好挽救物品及药品.9.采取静脉插管者,履行相干护理通例.第四节晕厥护理通例1.履行一般护理通例.2.保持呼吸道通行,防止肺部沾染,须要时赐与氧气吸入.3.亲密不雅察性命体征及神志并做好记载.4.敏捷树立静脉通道,遵医嘱赐与各类药物.5.精确记载24h液体出入量.6.做好皮肤护理,按时翻身,防止褥疮产生.做好眼部护理,眼睑不克不及闭合者用纱布隐瞒眼部.7.做好安然防护,加设床挡.8.做好口腔护理,保持口腔干净,防止沾染.9.根据医嘱赐与胃肠内或胃肠外养分,保持水电解质均衡.10.除去假牙及饰物,交其家眷或代为妥当保管.第五节咯血护理通例1.履行一般护理通例.2.让病人绝对卧床歇息,保持情形安静.3.做恶意理护理,缓解病人重要.恐怖心理.4.赐与温凉易消化饮食.5.亲密不雅察,记载咯血量.色彩.6.大咯血病人头偏向一侧,防止误吸及梗塞.7.亲密不雅察梗塞预兆,一旦产生梗塞立刻进行挽救,保持呼吸道通行.8.大量咯血者,应立刻树立静脉通道.遵医嘱给止血剂及填补血容量.急抢救理通例第一节中暑护理通例1.置病人于室温22-25℃阴凉通风房间,解开衣服,精确测量体温.2.吸氧,保持呼吸道通行.3.树立静脉通道,保持静脉通行.备好4℃葡萄糖盐水.蛰伏合剂等挽救用药.4.须要时遵医嘱赐与冷水擦浴或冰袋物理降温,体温降至38℃时停滞物理降温.5.周密不雅察性命体征.神志.皮肤色彩.温度.湿度.尿量及出汗情形.6.日射病病人头部放置冰袋或运用冰帽.7.晕厥病人或接收蛰伏治疗者,留意保持皮肤湿润.翻身,预防褥疮.8.躁动病人,病床加床挡或运用束缚带,包管安然.第二节触电护理通例1.不雅察病人性命体征.神志.瞳孔的变更,呼吸.心跳停滞者立刻行心肺苏醒.电除颤,立刻树立静脉通道,遵医嘱给强心药等.2.清算呼吸道,保持呼吸道通行,充足地供氧.3.心电监护者至少中断不雅察24h,便于实时发明.改正心律掉常.4.局部创面严厉消毒,无菌包扎.留意受伤部位血运.肢体的色彩.皮温及气息.5.留置尿管者,应精确记载出.入量.6.加强苏醒后性命体征监测, 对晕厥病人严厉履行晕厥护理通例.7.躁动时运用束缚带.加床挡.8.留意做好说明,清除家眷和病人的恐怖.第三节中毒护理通例1.具体讯问病人及陪伴人员,毒物种类.剂量.中毒的门路实时光.2.休克病人采纳平卧位,头偏向一侧;清除口腔.咽部.鼻腔渗出物.吐逆物;保持呼吸道疏浚,赐与吸氧;心跳.呼吸停滞者,立刻履行心肺苏醒护理通例.3.完全清除体表毒物,脱去被毒物污染的衣物,用微温水清洗体表.头发.皮肤皱褶.甲缝,禁用热水.4.胃肠道中毒者尽早运用催吐.洗胃.导泻等办法清算胃肠道毒物,洗胃进程应留意呼吸的变更,洗胃病人留意保暖.腐化性毒物制止洗胃.5.留取吐逆物.洗胃液或血液标本实时送检,做好毒物判定.6.亲密不雅察血压.心率.呼吸.神志.瞳孔及尿量的变更,每15-30min（分钟）记载1次.7.根据中毒物的不合,遵医嘱赐与相对应的解毒剂,留意不雅察药物反响并记载用药后反响.8.随时留意渗出物（吐逆物.尿.粪）的性状.色彩.气息,有平常时实时送检.9.神志不清或惊厥者,要有专人护理,加床挡,须要时运用束缚带,防止坠床,晕厥者履行晕厥护理通例.10.留意呵护病人的隐私,安慰.体谅病人,赐与同情.懂得,还应防止病人独处,防止有自杀可能.第四节溺水及梗塞护理通例1.敏捷控水.呼吸心跳停滞者,立刻行心肺苏醒.清算呼吸道及口.鼻内污物或渗出物,防止舌后坠.2.树立静脉通道,控制输液速度,防止心衰.3.实时取血标本,监测血气及生化变更,发明平常实时协助大夫处理.4.留置尿管者,精确记载出入量.5.胃肠减压,吸出胃内容物.6.体温过低,采纳复温措施.7.若有外伤.骨折严厉履行相干护理通例.8.晕厥病人,严厉履行晕厥护理通例,留意准时翻身.拍背.麻醉护理通例第一节全麻护理通例1.去枕平卧,头偏向一侧,专人护理至苏醒.2.赐与氧气吸入.3.每15-30min测BP.P.R1次,并记载至苏醒.性命指标稳固.4.随时预备吸痰,保持呼吸道通行.5.保暖及防止不测产生.6.评估并实时解决消失的护理问题.第二节腰麻及硬膜外麻醉护理通例1.评估病人对麻醉产生的心理问题,针对性的予以解决.2.针对可能消失的护理问题进行相干常识的健康教导.3.去枕平卧6h,并随时不雅察麻醉恢复情形.4.协助并指点病人排尿.儿科疾病护理通例第一节儿科疾病一般护理通例1.保持病室空气新颖,温湿度合适,每日开窗通风2次,紫外线照耀1次.2.入院后每日测量T.P.R2次,假如产生病情变更应随时监测性命特点.3.根据医嘱赐与饮食,不雅察食欲情形,若有恶心.吐逆.厌食等,实时陈述大夫.4.做好晨.晚间护理,包管患儿皮肤干净,防止褥疮产生.每周剪指甲1次.5.患儿歇息可根据病情及恢复情形,按医嘱许可必定规模内的运动.6.每周测体重1次,3月以下患儿每周测体重2次（重症及特别情形除外）.7.勤巡查病房,实时发明病情变更,随时与大夫接洽,积极合营挽救并卖力做好护理记载及床头交代班.8.包管24h入量,各班检讨.查对患儿入量的履行情形具体记载出入量,新入院患儿遵医嘱实时留取各类化验标本.9.留意患儿安然,防止坠床.防止携带剪.刀等锐器刺伤患儿.10.长期卧床及危重患儿,包管做好皮肤护理和口腔护理,防止褥疮及口腔疾患产生.鼻饲及禁食患儿,每日3次口腔护理.11.做好健康宣教,如疾病防治.护理办法.豢养常识及保持室内情形卫生等.12.对重症患儿,自动懂得家眷及患儿的心理状况.生涯习惯等,并在24h内完成入院评估,拟定护理筹划.13.针对患儿及家眷的心理状况,做恶意理护理,勉励患儿加强克服疾病的信念.14.做好出院评估,根据病情对患儿及其家眷做好出院指点.第二节儿内科疾病护理通例一.肺炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.留意呼吸道隔离.3.病室保持干净.空气新颖,温.湿度合适.4.遵医嘱赐与养分丰硕.易消化软食.5.多饮水,饮水艰苦的患儿,遵医嘱赐与鼻饲,以促进痰液稀释.6.周密不雅察病情,留意T.P.R.BP.面色.神志等变更,发明平常,实时陈述大夫.7.保持呼吸道通行,呼吸艰苦者,应赐与氧气吸入.8.腹胀患儿,遵医嘱赐与肛管排气或胃肠减压.9.患儿输液按医嘱严厉控制输液速度.10.患儿有气促.紫绀,喂奶时,留意奶头不宜过大,咳呛轻微者,须要时赐与鼻饲.11.备好各类型号的气管插管及挽救物品.二.支气管哮喘护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.保持室内干净.通风.安静,制止喷洒驱蚊液.摆放鲜花,防止诱发哮喘.3.遵医吃赐与免鱼虾.免动物蛋白饮食,禁忌刺激性食物.赐与少量多次喂水.4.哮喘发生发火时,赐与半卧位,立刻赐与氧气吸入.雾化吸入,立刻树立静脉通道,并遵医嘱赐与平喘药,并做恶意理护理,清除患儿重要.恐怖情感.5.哮喘中断状况,应亲密不雅察面色.BP.P,若有心力弱竭,实时通知大夫.三.婴幼儿腹泻护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.遵医嘱做好床边隔离.3.遵医嘱赐与合理饮食,包管入量.4.保持室内空气新颖.温.湿度合适,床单位干净.整洁.5.病情不雅察：（1）不雅察大小便次数.量.性质.气息.色彩等.（2）不雅察吐逆次数.量.色彩.具体记载出.入量.（3）不雅察有无腹痛.腹胀及脱水情形.6.遵医嘱履行补液原则,补液进程中亲密不雅察患儿病情变更,评价补液后果.7.加强口腔.臀部护理,预防并发症的产生.8.指点家长精确的豢养办法,控制饮食调配.储藏及食具的消毒.四.急性出血性坏逝世性肠炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.遵医嘱做好床边隔离.3.遵医嘱赐与合理饮食,如大便潜血阴性.腹胀消掉.腹痛减轻后,试行进食,饮食从流质.半流质饮食逐渐过渡到正常饮食.4.腹胀轻微者,遵医嘱赐与胃肠减压,并保持胃肠减压通行,不雅察引流量.性质.色彩,并精确记载.5.知足患儿心理须要,治疗操纵尽量分散进行,防止外界刺激,保持患儿卧床歇息.6.包管静脉疏浚,遵医嘱实时补液或输血.7.加强口腔护理.臀部护理,预防口腔炎及臀红.8.不雅察血便性质.量和蔼味等.9.监测性命体征,不雅察神志.轮回.脱水程度.腹胀程度.腹痛部位及性质.消失平常情形,实时陈述大夫.五.心肌炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.遵医嘱赐与养分丰硕.易消化清淡饮食,宜少量多餐,防止饱食.3.急性期或重症心衰患儿绝对卧床歇息,心脏扩展者,应歇息真心脏恢复正常大小为宜.4.亲密不雅察病情变更,如消失面色惨白.恶心.吐逆.心前区不适等,实时陈述大夫.5.患儿焦躁不安.呼吸艰苦时,赐与半卧位.氧氧吸入,并立刻陈述大夫,遵医嘱赐与沉着剂.6.积极合营治疗原发病如：败血症.肺炎等.预防伤风并不雅察其他并发症.7.留意输液速度,具体记载出.入量.六.心力弱竭护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.绝对卧床歇息,赐与半卧位.3.遵医嘱赐与易消化.富有养分的饮食,恰当限制钠盐的摄入.4.消失呼吸艰苦,紫绀者,应实时赐与氧气吸入;肺水肿咳粉红色泡沫样痰液时,改用50%酒精吸氧,以削减肺泡概况张力,改良气体交流.5.亲密不雅察病情如：面色.神志.心律.心率.呼吸.尿量变更及紫绀程度.末稍轮回等,须要时赐与心电监护,消失心律平常时,立刻陈述大夫.6.运用洋地黄类强心剂时,包管按时.按量给药,确保疗效.7.运用利尿剂时代,遵医嘱具体记载出.入量,不雅察有无低血钾症状,如四肢无力.精力萎靡.腹胀.心音低钝.心律杂乱等,并实时陈述大夫.8.遵医嘱调节输液速度.七.肾病分解征护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.留意歇息,浮肿明显.大量蛋白尿.轻微高血压者,需绝对卧床歇息,待症状消掉后,遵医嘱逐渐增长运动.3.遵医嘱赐与合理饮食,高血压.水肿时,赐与低盐饮食或无盐饮食,血压正常.浮肿消退后,赐与通俗饮食.4.预防继发沾染,与沾染性疾病患儿分室栖身,留意口腔及皮肤护理,预防呼吸道和皮肤沾染.5.精确记载出.入量,同时不雅察尿液色彩.量.次数.有无膀胱刺激征,每周测体重2次.6.长期服用激素的患儿,应防止激烈运动,以免产生骨折;服用环磷酰胺的患儿,应多饮水,不雅察有无恶心.吐逆.血尿的消失.7.归并症的不雅察：（1）电解质掉衡等,留意有无低血钾.低血钙的表示,如面色惨白.无力.食欲降低.心音低钝.腹胀.手足搐搦症等.（2）留意不雅察四肢温度.色彩以及是否有新颖血尿的消失,防止血栓的产生,运用抗凝剂治疗进程中,留意皮肤.消化道的出血偏向.（3）长期服用肾上腺皮质激素时,留意药物的副感化,如继发沾染.高血压.低钙血症.消化道遗疡.精力症状,柯兴氏征等.8.做恶意理护理,加强克服疾病的信念,保持长期治疗,不克不及私自停药或改药,按期复查.八.急性肾炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.留意歇息：发病2周内卧床歇息至水肿消退.血压正常.肉眼血尿消掉.3.遵医嘱赐与合理饮食：水肿.高血压患儿,限制钠盐的摄入;水肿轻微且尿少者,控制液体入量;有氮质血症者,限制蛋白质的摄入.4.亲密不雅察患儿尿量.血压等变更,不雅察并发症的早期表示：（1）轻微轮回充血：消失焦躁.喘憋.胸闷.心率加速.尿少.肝大等表示,实时陈述大夫,并履行心力弱竭护理通例.（2）高血压脑病：若血压增高.消失头痛.眩晕.吐逆.复视.视物不清.抽搐等,实时陈述大夫.（3）急性肾功效衰竭：患儿有少尿甚至无尿,血清尿素氮.肌酐增高.电解质杂乱等,履行肾功效衰竭护理通例.九.化脓性脑膜炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.绝对卧床歇息,保持病室安静,各项治疗.护理工作分散进行,削减不须要的刺激.3.遵医嘱赐与养分丰硕.易消化流质或半流质饮食,晕厥患儿赐与鼻饲.4.保持呼吸道通行.5.运用脱水剂时,留意输液速度.确保药量,防止药液外渗,并不雅察用药后疗效.6.周密不雅察T.P.R.BP.神志及前囟和瞳孔的变更,如消失焦躁不安.喷射状吐逆.抽搐.呼吸不规矩或暂停等颅内压增高症状,瞳孔转变等脑疝症状,实时通知大夫,并备好急救物品和药品.7.保持皮肤粘膜的完全性,留意床单位的干净.湿润.平整,预防褥疮.十.水痘护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.呼吸道隔离至皮疹全体结痂为止,严厉履行消毒隔离轨制,备好清除隔离的各类用物,与其他病种患儿分开栖身,防止交叉沾染.3.卧床歇息,遵医嘱赐与养分丰硕.易消化饮食,禁吃刺激性食物.4.保持床单位干净.平整,穿宽松柔嫩衣服,勤剪指甲.防止抓破皮疹,留意全身皮肤护理,须要时遵医嘱涂药,尤其留意口腔.眼.外阴等粘膜的护理,防止破溃沾染.5.出疹时代禁服激素及免疫克制药物.6.亲密不雅察病情变更,有无吐逆.嗜睡.头痛.抽搐.晕厥等脑炎并发症,并立刻陈述大夫.十一.风行性腮腺炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.呼吸道隔离按不合类别分室收治至腮腺肿大完全消退.3.急性期卧床歇息,遵医嘱赐与清淡.易消化.免动物蛋白.半流质饮食.防止酸.辣.硬等刺激性食物,多饮水,保持口腔卫生.4.腮腺肿胀痛苦悲伤者,可赐与局部中药外敷.5.亲密不雅察病情变更,有无脑炎.睾丸炎等并发症,实时陈述大夫并履行响应的护理通例.6.高热时遵医嘱赐与药物或物理降温,防止高热惊厥.十二.麻疹护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.呼吸道隔离按不合类别分室收治至出疹后5日,有并发肺炎者,延伸隔离期至第10日.3.保持病室空气流畅,温.湿度合适,防止凉风.空气对流及强光直射眼部.4.卧床歇息,多关怀患儿,并教会家长须要的护理措施,解除患儿恐怖心理.5.遵医嘱赐与易消化.养分丰硕饮食,少食多餐,多饮水包管入量.6.留意皮肤及粘膜护理,实时清算眼.鼻.口腔渗出物,须要时遵医嘱涂药,保持皮肤干净湿润,勤换内衣.7.高热者,遵医嘱赐与解热剂.8.亲密不雅察出疹时光.次序.大小.色彩.留意有无并发症,并实时陈述大夫赐与处理.十三.新生儿肺炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.履行呼吸道隔离,保持空气新颖.3.包管充足水分.热量,喂奶时将患儿抱起或举高头部,以防止溢乳或吐逆造成梗塞,喂奶时应少量多次,须要时赐与鼻饲.4.亲密不雅察病情变更,做好T.P.R及血氧饱和度的监测,消失呼吸衰竭.心力弱竭,应立刻陈述大夫.5.须要时赐与氧气吸入,做好呼吸道治理,痰液粘稠时,赐与雾化吸入,勤翻身拍背并少量多次喂水.6.留意有无气胸,如产生呼吸艰苦.气促.口唇青紫等,实时陈述大夫.7.静脉输液时速度不成过快,具体记载出.入量.8.腹胀病人遵医嘱实时赐与肛管排气.9.加强皮肤护理,每日全浴1次,留意保持脐部.臀部.会阴部的干净.湿润.十四.新生儿颅内出血护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.保持室内安静,举高头部15°—30°,治疗护理分散进行,动作轻柔,免浴3日,防止不良刺激.3.控制液体入量,调节好输液速度,包管热量供应.4.不雅察病情变更,留意精力,囟门饱满度,有无尖叫.焦躁.惊厥.呻吟.呼吸暂停以及瞳孔的变更,发明平常,实时陈述大夫.5.留意头部血肿或产伤的护理,防止局部受压破溃.6.保持呼吸道通行,须要时赐与氧气吸入,并不雅察缺氧是否改良.7.遵医嘱运用沉着剂及脱水剂,并留意不雅察疗效.8.具体记载出入量,留意尿量的变更.十五.早产儿护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.病室温度在24-26℃,相对温度为55%-65%,早产儿根据病情随时调节箱温.3.严厉履行呵护性隔离,体重低于1500g者,行床旁隔离.4.护理操纵分散进行.动作轻柔,尤其是关启暖箱时动作要轻.5.早产儿暖箱要保持干净,每日消毒改换水槽的水,中断运用,每周应改换暖箱2次,并做好终末消毒.6.静脉输液应运用输液泵,遵医嘱调节输液速度,并具体记载出.入量.7.早产儿吸吮才能差应留意运用小孔奶头,须要时运用滴管或赐与鼻饲,体重低于1500g者应予1-2h喂奶1次.8.勤巡查不雅察病情,留意有无呼吸暂停,监测血氧饱和度,须要时赐与氧气吸入.9.做好皮肤护理,体重低于1500g者每日予油浴1次,体重高于1500g者可赐与水浴,并留意不雅察皮肤有无皮疹.破溃等平常情形.10.留意口腔护理,不雅察有无鹅口疮,并遵医嘱按时涂药.11.每周测量体重2次.十六.新生儿黄疸护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.供应充足的热量.水分.不克不及进食者,赐与鼻饲,留意口腔护理.3.亲密不雅察病情变更：（1）留意黄疸消失的时光.进展情形.（2）不雅察患儿体温.呼吸.心率.精力状况.肌张力,有无抽搐.拒乳.（3）不雅察大小便色彩.量,做好出.入量记载.4.加强皮肤及臀部的护理.5.光疗的护理：（1）光疗前将箱温调到30℃阁下,相对湿度50%-60%,检讨灯管,袒露患儿,隐瞒生殖器.双眼戴黑布眼罩.（2）光疗中测量体温,保持体温在38℃以下,如患儿发烧,赐与降温后再进行光疗.（3）光疗中勤巡查.留意病情变更,不雅察大便色彩.皮肤黄染消退情形,有无皮疹.抽搐.呼吸暂停等,并做好记载.（4）勤翻身,多喂水,以填补光疗中水分的丧掉.。

患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。

2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师、责任护士。

3.卫生处置，更换病员服。

4.主动与病员沟通，进行入院评估，正确测量生命体征。

5.首次的饮食健康宣教。

6.遵医嘱安排各项常规检查，指导患者留取各项检验标本。

7.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。

8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。

二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位，护送患者至床单元，并将患者安置于病床（抢救室或护士站附近），使用床栏。

2.立即通知医师及时查看患者。

3.测量生命体征，观察神志、皮肤黏膜，评估疼痛及排泄物情况等。

4.危重患者，做好急救准备，建立静脉通路、吸氧，备好急救药品、器材。

5.更换病员服，危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。

6.神志清楚者，给予安慰与支持，减轻其紧张、恐惧心理。

7.进行入院介绍，交待相关注意事项，如：禁食、特殊治疗或手术等。

8.需要检查者，联系辅助科室安排急诊检查。

9.疑有传染病者，按隔离原则处理，在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。

10.收集患者健康资料，确定护理问题，制定护理计划并组织实施，及时记录，并进行效果评价。

三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱，办公室护士及时将出院医嘱处理完。

2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。

3.根据病情进行出院指导，发放护理爱心联系卡。

4.患者结账后，护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。

5.协助患者整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送患者至电梯口，并事先通知电梯管理值班人员。

6.办公室护士撤除各项治疗卡。

7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。

8.出院后7天内责任护士进行电话随访。

一、血液系统一般护理常规（一）病情观察1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。

2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。

3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，取得患者合作，正确采集标本及时送检，确保检验的可靠性。

4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。

（二）对症护理贫血的护理1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。

2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。

4、观察贫血症状如面色、眼结膜、口唇苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。

5、输血时的护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。

出血护理1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。

2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动同，对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。

3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状，若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。

4、按医嘱给予止血药或输血治疗。

5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。

避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。

6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。

感染的预防1、病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，防治交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。

内科护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。

2、根据病症性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间及相关制度。

四、生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸二次，连续三日。

3、若体温≥37.5℃者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4、若体温≥38.5℃者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次。

或遵医嘱执行。

5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

五、每日记录大便次数1次。

六、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、严格执行分级护理。

九、定时巡视病房，做好护理记录1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题。

实施相应的护理措施。

十、加强心理护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

十一、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有了解，积极配合治疗。

十二、遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

十四、预防院内感染严格执行消毒隔离制度。

做好病床单元的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。

心血管系统疾病一般护理一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。

做好入院介绍。

三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动，心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。

心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。