护理常规及制度
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牵引护理常规
1、对新牵引的患者,尤其皮肤牵引者,应密切观察患肢的血循环。
2、对皮肤牵引的患者,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落,并及时整理。
3、为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高10~15cm,骨牵引抬高20~25cm,而颅骨牵引则抬高床头。
4、为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况,并及时矫正。
5、预防并发症
(1)预防褥疮。
(2)调节饮食,增加营养的摄入。
(3)预防呼吸、泌尿系统并发症。
(4)预防垂足畸形(足下垂)。
6、防止感染:用 75%乙醇每日 2次点滴针孔处,直至拔除。
7、注意检查皮肤
8、定期做床上沐浴,以促进血液循环,并保持患者全身的清洁,冬天注意保暖。
9、功能锻炼在整个牵引期间,为防止肌肉萎缩与关节僵硬,除固定关节外,凡不被限制活动的部位都要保持活动,进行锻炼。
一、总则为保障患者生命安全,提高护理质量,预防和减少护理事故的发生,特制定本制度。
本制度适用于我院水痘病区全体护理人员。
二、护理安全管理制度1. 人员配备与培训(1)水痘病区护理人员应具备良好的职业道德和业务素质,熟悉水痘疾病知识、护理技术及预防措施。
(2)护理人员应参加水痘疾病相关知识培训,提高护理水平。
2. 病房环境管理(1)保持病房清洁、通风,每日进行紫外线消毒。
(2)病床间距合理,避免交叉感染。
(3)严格执行探视制度,限制探视人数,防止病毒传播。
3. 诊疗护理操作(1)严格执行查对制度,确保诊疗护理操作准确无误。
(2)做好隔离措施,对水痘患者进行呼吸道隔离,接触患者前后应洗手。
(3)严格执行无菌操作规程,预防感染。
4. 药物管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)对水痘患者进行对症治疗,合理使用抗病毒药物。
5. 皮肤护理(1)保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染。
(2)必要时给予止痒药物,减轻患者不适。
6. 心理护理(1)关心患者,耐心倾听患者诉求,给予心理支持。
(2)指导患者保持乐观心态,积极配合治疗。
7. 出院指导(1)向患者及家属介绍水痘疾病相关知识,告知预防措施。
(2)告知患者出院后注意事项,防止复发。
三、护理安全管理措施1. 严格执行各项规章制度,加强护理人员培训,提高护理质量。
2. 加强病房环境管理,定期进行消毒,预防交叉感染。
3. 严格执行查对制度,确保诊疗护理操作准确无误。
4. 加强药品管理,确保药品质量,合理使用抗病毒药物。
5. 加强皮肤护理,防止感染。
6. 关注患者心理需求,提供心理支持。
7. 加强出院指导,预防复发。
四、奖惩措施1. 对严格执行护理安全管理制度的护理人员给予表扬和奖励。
2. 对违反护理安全管理制度的护理人员,根据情节轻重,给予批评、通报批评、停职检查等处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由护理部根据实际情况进行修订。
护理常规、操作规程、核心制度持续改进及流程1护理常规、操作规程、核心制度落实状况1.护理部及各临床科室应至少每2 年修订一次医院及科室现行的护理治理规章制度、护理常规和技术操作规程。
2.所制定和修订的规章制度、操作规程等必需符合当前国家的相关治理规定,法律、法规的要求,立足于确保患者生命安全、实施求是、提高工作效率和工作质量,具备肯定的专业领域的前沿性,符合我院的实际状况,可操作性强。
3.制度、操作常规如有变更需求,科室应报请护理部同意,由护理质量治理委员会审核后,履行试行-修改-批准-培训-执行的程序,由护理部主任报请院领导批准后执行。
4.变更程序:4.1对现有制度、操作常规的自我完善和补充。
4.2对消灭的工作,需要制定的制度或操作规程。
4.3将修改的或制定的制度、操作规程提交护理质量治理委员会审核,对其提出意见或建议,进一步完善。
4.4制度、操作常规变更后或制定的,应当设臵3-6 个月的试行期,经过可行性再评价前方可正式列入实施。
4.5制度、操作常规变更或定后,文件上均标有本制度执行起止时间及批准人。
5.变更后的制度、操作常规应准时通知相关科室与人员,在认真组织培训与学习的根底上在执行。
6.重大制度、操作常规变更要多部门做好协调,保持全都性,并向全院通报。
7.护理部及临床各科室必需定期对现行及修订后的制度的执行状况进展追踪与评价,以期到达持续改进的成效。
护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量治理委员会审核试行期3-6 个月组织培训、学习、执行护理分级制度及标准1综合医院分级护理指导原则〔试行〕第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,标准临床分级护理及护理效劳内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。
其次条分级护理是指患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理力量,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理工作制度护理工作制度(精选5篇)护理工作制度1体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。
一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。
新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。
其他按常规和医嘱执行。
病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
排专人昼夜守护,严密观察病情变化:备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。
一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。
卧床休息,生活上给予周密照顾,必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化,每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头,预防井发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员,适应地做室内活动,生活上给子必要协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视一次。
三级护理:一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情,据病情参加些室内、外活动。
护理工作制度2一、根据院工作计划,结合临床医疗和护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量的基本平衡,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练,统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业余教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理,开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理,达到环境整洁,安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规范化。
六、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
护理制度操作常规修订与完善制度护理制度是指为规范护理工作,提高护理质量,保障患者权益而制定的一系列规章制度和操作常规。
随着医疗技术的进步和护理理念的更新,护理制度需要不断修订和完善,以适应不同阶段的发展需求。
下面将从护理制度修订的目的、内容和实施等方面进行详细阐述。
首先,护理制度的修订和完善旨在提高护理质量,保障患者权益。
护理工作是医疗过程中不可或缺的一环,其质量直接关系到患者的康复情况和满意度。
通过制定和修订护理制度,可以提高护理人员的规范意识、标准操作能力和专业水平,保障患者在医疗过程中得到规范的护理服务,确保护理操作的安全性和有效性。
其次,护理制度的修订和完善需要包括以下内容。
首先是护理操作规范。
护理操作规范是护理工作的核心内容,其要求护理人员在进行各项操作时必须按照统一的标准进行,确保操作的规范性和一致性。
例如手卫生、穿戴衣帽、预防跌倒、安全用药等操作规范的修订和完善,将有助于提高护理工作的效率和质量。
其次是护理记录和信息管理规范。
护理记录是护理工作的重要环节,对于患者的疾病诊断和治疗过程起到了重要的参考作用。
因此,护理记录的规范和完善对于患者的治疗效果评估和医疗质量控制具有重要意义。
同时,护理信息的管理规范也是护理制度修订的重要内容之一、通过完善信息管理制度,可以加强护理信息的采集、整理和传输,提高护理工作的效率和准确性。
另外,护理制度的修订和完善将涉及护理质量评价和考核体系的建立和规范。
护理质量评价和考核对于推动护理工作的改进和发展具有重要意义。
通过建立科学合理的护理质量评价和考核体系,可以激励护理人员积极进取、提高综合素质,进而提高护理质量和诊疗效果。
最后,护理制度的修订和完善需要有科学合理的实施方案和具体的操作指南。
制定护理制度的过程需要广泛征求护理人员的意见和建议,以确保护理制度的可行性和实用性。
同时,要注重对护理人员的培训和培养,提高其对护理制度的执行力和实施能力。
总之,护理制度的修订和完善是为了提高护理质量,保障患者权益而进行的一项重要工作。
护理常规、操作规范等相关规定的修订制度
1.护理工作制度、工作流程、操作规范、护理常规等变更立足于确保患者生命安全,实事求是,提高工作效率和工作质量。
2.修订时机
2.1原则上每三年组织一次制度的全面审核与修订,必要时根据情况随时修订。
2.2相关法律法规或行政指令性文件更新要求时。
2.3相关专业指南、行业标准、循证医学等更新要求时。
2.4制度、规程不能满足临床实际需要时。
3.修订程序:遵循“试行-修改-批准-培训-执行”的程序
3.1全院性护理制度、规程制定/修订程序:由护理质量与安全管理委员
会起草拟定,报医院办公会研究审批后,试行1个月,进一步完善后方
可正式发布。
3.2科室护理制度、规程制定/修订程序:科室护士长起草拟定,提交科
护士长审阅,试行1 个月,进一步完善后提交护理部审核批准,方可正
式发布。
4.修订/废止制度的管理
4.1护理相关规定变更或制定后,文件上均标有本制度名称、文件号、版本号、页码、修改及生效日期。
4.2修订/废止的制度及时撤除、更新,以防误用,并原版保存电子版。
4.3变更后的规定及时通知全院护士,认真组织培训与学习,并贯彻执行。
4.4重大护理制度、操作常规的变更,要与医疗管理职能部门做好协调,保持医疗护理一致性,并向全院通报。
护理制度、职责、常规修订规定与程序为规范护理规章制度和文件的制定和修改,建立和完善护理规章制度体系,保障护理各项工作有序进行,特制定本规定。
一、护理部制度和文件的制定或修改应遵循以下程序:
(一)护理部根据国家法律规定和医院护理工作运行需要起草征求意见稿,由护理质量与安全管理委员会充分论证后修订形成送审稿;
(二)分管院长对送审稿进行审核把关,护理质量与安全管理委员会根据意见进行修改、完善;
(三)院领导和护理质量与安全管理委员会讨论通过后,由分管院领导批准生效,生效日期一般为签发日期。
二、各护理单元在遵循医院制度和文件的基础上,制定适用于本部门的制度
和工作规范,经过护理部负责人审批并签名后在部门内实施。
护理部负责人负责本部门制度和工作规程的定期复审和落实。
三、制度和文件制定或修改的原则
(一)符合医院宗旨、目标
(二)符合医院文件格式
(三)至少每两年或根据需要复审和修改;凡注明“试行”或“暂行”的,应在试用一年后及时修订形成正式制度或文件
(四)存放在各相关部门制度和工作规程手册内,以便于相关员工查看
(五)过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定归档,并保存15年四、本制度自2021年xx月xx日起施行。
各种护理规章制度护理规章制度是为了保护和规范护理人员的行为以及保障患者的安全而制定的一系列规定和程序。
以下是一些常见的护理规章制度:1.护理操作规范:包括洗手、穿戴护理服、佩戴口罩、戴手套、消毒等操作规范,保障患者的安全和护理人员的健康。
2.病房管理规定:涉及病房内的卫生管理、饮食管理、用电用水管理、病案管理等,确保病房环境清洁、安全。
3.护理记录规定:规定了护理记录的格式、内容和标准,要求护理人员详细记录每一次护理过程和患者的病情变化,以便评估和监测患者的情况。
4.护理诊断和护理计划编制规定:规定了护理人员在制定护理计划时应该考虑的因素、步骤和方法,确保每一位患者都能得到个性化的全面护理。
5.患者权益保护规定:规定了患者的权利和利益,要求护理人员在护理过程中尊重患者的隐私、隐蔽和自主权,同时保护患者的肖像权和人身安全。
6.急救处理流程规定:规定了护理人员在紧急情况下应该采取的措施和步骤,要求护理人员能够迅速、有效地处理患者的急救需求,最大限度地降低患者的风险。
7.科研伦理和护理研究规定:规定了在进行科研和护理研究时应遵循的伦理原则和技术规范,要求护理人员在研究中保护患者的隐私、权益和人身安全。
8.职业道德规范:规定了护理人员的职业行为和职责,要求护理人员以尊重、关爱、负责的态度对待患者,遵循医德和护理伦理原则。
9.职业发展规定:规定了护理人员在职业发展方面的条件、标准和途径,鼓励护理人员不断学习和提高自己的专业素质,促进护理事业的进步和发展。
10.安全防护规定:规定了护理人员在处理感染性疾病、放射性物质、有毒化学品等危险物质时应采取的防护措施和操作规范,确保护理人员和患者的安全。
以上是一些常见的护理规章制度,不同的医疗机构或国家可能会有略微差异。
护理规章制度的制定和执行对于维护护理人员的权益和患者的安全至关重要。
专科护理常规管理制度第一章总则第一条为规范专科护理工作,提高护理质量,确保患者安全,特制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构的专科护理工作。
第三条专科护理工作必须严格遵守医院相关规定和国家法律法规,保证护理工作的规范性和安全性。
第四条专科护理工作须遵循“患者至上、以人为本”的原则,尊重患者的权益,保护患者的隐私。
第五条专科护理人员应严格遵循职业道德规范,确保职业素养和职业操守,保障患者的利益。
第六条医院应当为专科护理工作提供必要的条件和支持,保障护理工作的顺利开展。
第二章专科护理实施机构第七条专科护理实施机构应当具备相应的医疗条件和护理设施,保障患者的护理需求得到满足。
第八条专科护理实施机构应当配备合格的专业护理人员,确保护理工作的顺利进行。
第九条专科护理实施机构应当定期对护理设施进行维护和检查,保证设施设备的正常运转。
第十条专科护理实施机构应当建立健全的护理记录系统,及时记录患者护理情况。
第三章专科护理人员管理第十一条专科护理人员应当具备专业资格和执业证书,经过专业培训和考核合格方可从事护理工作。
第十二条专科护理人员应当定期接受继续教育,更新护理知识,提高护理水平。
第十三条专科护理人员在工作中应当严格遵守医院规章制度和护理规范,保证护理工作的规范性和安全性。
第十四条专科护理人员应当遵循患者中心的理念,热情待人,细心关照患者,保证患者的身心健康。
第十五条专科护理人员应当加强协作,与医生、护士及其他医疗人员密切配合,共同为患者提供优质的护理服务。
第四章护理作业管理第十六条专科护理人员应当按照医嘱和护理计划,有序进行护理工作,保证护理质量。
第十七条专科护理人员应当严格遵守卫生规范,做好个人防护,保障患者和自身的安全。
第十八条专科护理人员应当定期对患者进行健康评估,及时发现并处理患者的健康问题。
第十九条专科护理人员应当加强对患者的教育和指导,帮助患者掌握自我护理技巧,促进患者康复。
第二十条专科护理人员应当加强团队协作,积极参与讨论、培训等活动,提高团队的凝聚力和工作效率。
医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。
5.做好基础护理,保持床单位清洁整齐。
协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
6.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。
7.做好消毒隔离,防止交叉感染。
8.认真及时准确写好各种护理记录。
9.做好健康指导。
二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。
当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时,晶状体蛋白变性,纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变,透明的晶状体变为混浊形成白内障。
【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性,了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2.评估患者各项检查结果,了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。
3.评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】1.术前护理(1)按内眼手术前护理常规。
(2)年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况,如有异常及时报告医师。
糖尿病者控制好血糖。
(3)配合医师准备合适的人工晶体,术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。
(4)给予心理护理,减轻患者的焦虑与恐惧,增强对手术的信心。
2.术后护理(1)按内眼手术后护理常规。
(2)取仰卧位休息,限制头颈部活动,避免低头及头部震动。
(3)术眼遮盖眼垫,防止碰撞眼球,遵医嘱滴抗生素眼药水。
(4)了解麻醉方式及手术情况,密切观察病情变化,出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。
护理规章制度护理规章制度通用13篇在现在社会,我们每个人都可能会接触到制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。
想学习拟定制度却不知道该请教谁?以下是小编整理的护理规章制度,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
护理规章制度篇11、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其急救意识和急救水平。
2、抢救时做到分工明确,密切配合,统一指挥,各尽其职。
3、根据抢救车管理要求对抢救物品进行交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准随意挪用或外借必须处于应急备用状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的'顺利进行。
5、严密观察病情变化,客观、准确、完整、真实、及时填写患者护理记录单。
6、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后再执行;保留物品以备事后查对。
及时记录抢救记录单,紧急情况下可于抢救结束6小时内据实补记,并加以说明。
7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全,预防和减少并发症的发生。
护理规章制度篇21、护理工作制度① 新病人入院。
每天测体温、肪搏、呼吸二次,连续三天;体温在37。
5℃以上及危重病人每天测四次,一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次,每天问大小便。
② 病人入院后,应根据病情决定护理分级,并做出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病人,派专人昼夜守护,严密观察病情变化,并预防并发症,及时准确填写特护记录。
一级护理:重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。
卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录:密切观察病情变化,每30分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,预防并发症。
护理工作制度大全护理工作制度大全(素材15篇)制度可以随着时间的推移而不断演变和改进,以适应社会不断变化的需求和发展。
护理工作制度大全怎么才能写好?这里分享一些护理工作制度大全,方便大家学习。
护理工作制度大全篇11.认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。
2.科室设安全员,每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
5.每天进行安全评估,做好标识。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
7.抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
8.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
10.内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。
护理工作制度大全篇2一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。
使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。
无菌切口感染率控制在0。
5%以下,肌肉注射化脓率必须为06、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。
常规护理管理制度护理管理是医疗机构中一个重要的环节,承担着医疗保健的重要任务。
常规护理管理制度是医疗机构中最基本的管理制度之一,其宗旨是规范护理工作,提高护理质量,保障患者的安全和健康。
本文从常规护理管理制度的内容、实施程序、重点内容和应注意的事项等方面进行说明。
一、常规护理管理制度的内容1. 护理岗位职责:明确护理人员的职责和任务,包括患者的观察、护理计划的制订、基础护理技能、危重护理、营养与饮食、康复护理等内容。
2. 护理质量管理:制定护理质量控制标准,确保护理质量达到规范化、标准化和专业化的要求,保障患者的安全和健康。
3. 护理流程管理:制定并规范化护理操作流程和规范,保障护理过程的顺畅和正确,并提高护理效率。
4. 护理病历管理:规范化护理病历的书写和管理,确保记录完整、准确和及时,为医疗过程提供准确有力的支持。
5. 护理教育培训:规定护理人员的学历要求、培训制度和考核标准,提高护理人员的素质和技能,保持护理人员的专业能力和竞争力。
6. 护理器材设备管理:制定护理器材设备的清单、领取、使用和维护规定,保证器材设备的安全、卫生和随时可用。
二、实施程序1. 制定食品安全管理制度和应急预案,并组织开展培训和演练;2. 制定患者健康档案规范,建立患者档案(纸质或电子);3. 制定病房内清洁卫生管理制度,确保环境卫生符合要求;4. 制定药品管理制度,加强药品使用、库存和退药管理;5. 制定医疗器械管理制度,保证医疗器械安全、质量符合标准;6. 制定护理记录管理制度,保证记录完整、准确、可查询。
三、重点内容1. 健康教育:对患者和家属进行健康教育,包括疾病的预防和治疗、饮食营养、心理调适等方面。
2. 制定和实施护理计划:按照患者的病情和诊断结果制定护理计划,并严格执行,不得因各种原因非法变更、交换或误填。
3. 传染病防控:遵守传染病防控法律法规和规范,管理好患者的带菌情况,保护好护理人员的安全。
4. 病情观察:对患者的生命体征、精神状态、病情变化等进行及时观察和记录,并及时与医生沟通。
护士岗前培训(二)护理常规及制度目的:制定基层医院护理常规,人员职责护理制度并组织实施,提高服务质量及患者满意度。
方法:根据本院护理人员情况及收治患者的特点制定适合本院实际工作需要的护理常规,岗位职责,护理工作制度并严格督促护理人员实施。
结果:医护人员对护理常规的科学性,先进性,实用性等方面的满意度评价均达百分之九十以上,基础护理合格率,护理措施落实率,护理文件书写合格率,健康教育覆盖率知晓率,患者对护理工作满意度均明显提高。
⑴特殊症状护理常规:指各种疾病均可出现的共同症状,如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
⑵各科一般护理常规:是指根据各个专科疾病的共同点,从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规,如内科病人的一般护理常规,外科病人的一般护理常规,肿瘤病人的一般护理常规等。
⑶各种疾病护理常规:是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规,如糖尿病的典型症状是三多一少,急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。
根据这些疾病特点,按照制定常规的原则,制定各种疾病护理常规。
⑷制定疾病护理常规是为了加强质量控制,达到标准化管理。
护理常规-注意①要求护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据,在工作中自觉执行;②在护理工作中必须严肃认真,疾病护理常规不能任意改变,以免加重病情或发生意外;③为适应医学科学发展需要,对疾病护理常规应及时进行修改和充实;④护理人员要掌握病情变化,加强护理,做到有的放矢;⑤护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理呼吸内科病人一般护理常规。
2、保持室内空气清新、通风良好,温湿度适宜。
3、喘息者给予半坐卧位。
4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物。
指导病人多饮水。
5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析,观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况6、保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行体位引流;呼吸困难者给予氧疗,流量1~3L/min,>15h/d 。
7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。
8、保持皮肤、口腔清洁,痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。
9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心,防止焦虑悲观心理。
10、指导病人避免诱发因素,戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。
11、指导患者进行呼吸功能康复训练:缩唇呼吸、腹式呼吸;指导其坚持长期低流量氧疗,提高生活质量。
活动时注意循序渐进,以不疲劳为宜。
制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则,也指在一定历史条件下形成的法令,礼俗等规范或一定的规格。
护理工作的核心制度(一)查对制度1、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。
4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438 号文件)。
护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
7)、严格执行床边双人核对制度。
(二)交接班制度1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。
3、每班必须按时交接班,接班者提前15min 到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。
遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
(三)分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。
级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。
1、特级护理1)、适用对象:病情危重,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。
2)、护理内容:①安排专人护理,严密观察疴睛及生命体征变化。
②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。
2、一级护理1)、适用对象:病情重或危重,需严格卧床休息,生活不能自理者。
2)、护理内容:①严密观察病情变化。
一般每1 5~30 min巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应及效果。
②严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。
③加强基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
3、二级护理1)适用对象:病人疴隋较重,部分生活不能自理。
2)护理内容:① 1 —2 h 巡视病人一次,观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予必要的生活照顾和心理支持,满足病人身心需要。
4、三级护理1)适用对象:病人病情较轻,生活能基本自理。
2)护理内容:① 每班巡视病人,观察病情。
② 按相应护理常规护理。
③ 给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。
消毒隔离制度1. 医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐、开会时应脱去工作服。
2. 诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。
无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。
3. 无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌、消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。
4. 病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。
5. 换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,便器每次用后清洗消毒。
6. 各种医疗用具,使用后均须消毒备用,药杯、餐具必须消毒后再用,病人被褥要定期更换消毒。
7. 有严重感染及脏器移植的手术病人,放单独病房,病室在事先进行消毒。
8. 出院病人的单元,必须做好终末处理,床、椅、桌及墙壁,应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。
未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
9. 传染病人按常规隔离,儿科门诊应设预检,疑似传染病,应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。
未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
1、10. 传染病人在指定的范围内活动,不准互串病房和外出。
到他科诊疗时,应做好消毒隔离工作,出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。
门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在门诊各处走动,以防交叉感染。
11. 传染病人,按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,离开污染区时,脱去隔离衣。
12. 凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离。
病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理,用过的敷料要烧毁。
13. 进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内,严格遵守无菌操作原则。
隔离伤口用物立即消毒处理。
14. 治疗换药室,每天通风换气,清洁、用消毒液拖地,紫外线照射,或用消毒液喷雾消毒,每周彻底大扫除一次,每月做细菌培养一次。
15. 每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。
用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标志。
16. 治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
17. 换药车上用物定期更换和来菌,每周总灭菌一次。
换药用具应先消毒处理,再进行清洗、灭菌。
护理质量安全教育医患矛盾愈演愈烈,不仅给患者带来身心伤害,甚至危急生命,而且给医护人员造成严重影响,人人自危,给自己也带来心里压力。
护理人员因素: 1.专业技术因素2.责任心3法律意识4 服务态度5 护患沟通6.缺乏预见性护理程序的能力护理风险防范措施一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握高新仪器的使用,努力提高专业技术水平。