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糖尿病场景：内分泌科病房病人资料：男性，56岁，农民主诉：多饮、多尿5年，加重伴四肢末端麻木、视物模糊1个月。
现病史：患者5年来无明显诱因逐渐出现口渴、多饮、多尿症状，每日饮水量约4000毫升，尿量与饮水量相近，同时伴有易饥饿感，进食量较前增加，但体重逐渐减轻，曾在当地乡镇医院化验血糖，当时空腹血糖10mmol/L，尿糖2+，确诊为糖尿病，此后，患者开始控制饮食，口服降糖药物治疗，曾口服过二甲双胍（0.5g，每日3次），服药约2周后，自觉口渴及多饮、多尿症状明显缓解，复查空腹血糖 6.5mmol/L，自行停用降糖药物，之后未定期复查血糖。
1个月前，患者因春节期间饮食未严格控制，生活不规律，再次出现口渴、多饮、多尿症状，同时伴有双侧手足末端麻木，偶有刺痛感觉，双眼视物模糊，在我院门诊化验空腹血糖18mmol/L，尿糖3+，酮体2+，为进一步诊断及治疗故来我院就诊。
发病以来，体重减轻约10斤，大便正常。
既往史：1. 高血压病史10年，血压最高180/100mmHg,平时口服复方降压片，血压控制在140/80mmHg左右。
2. 无外伤史；无输血史；无胰腺炎病史。
3.无肝炎史，无结核病史；否认冠心病史及脑血管病史；4.无药物及食物过敏史；个人史：1.生于吉林市，未到过疫区；2.有吸烟史30余年，平均每天吸烟15支。
3.偶尔饮酒。
4.23岁与一健康女子结婚，生有一子一女，身体健康；家族史：父亲有糖尿病及脑血栓病史；母亲身体健康；体格检查生命体征：T：36.8℃ P: 86次/分R:18次/分Bp:150/85mmHg发育正常，营养良好，舌质略干，结膜无苍白，全身皮肤无破溃，甲状腺未触及肿大，双肺呼吸音清，心音正常，节律规整，心率86次/分，腹软，无肌紧张，肝脾未及，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。
体重85公斤，身高170厘米。
辅助检查：（在门诊做过的）空腹血糖18mmol/L，尿常规：尿糖3+，酮体2+，蛋白1+。
护士在糖尿病护理中的专业知识与技能糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了重大影响。
作为护理团队的重要成员，护士在糖尿病护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要具备一定的专业知识和技能，以提供全面、个性化的护理服务，帮助患者管理糖尿病并改善其生活质量。
一、糖尿病的基础知识护士首先需要了解糖尿病的基本知识，包括糖尿病的分类、病因、发病机制、症状及并发症等。
他们需要了解不同类型的糖尿病的特点，如1型糖尿病主要由胰岛素分泌不足引起，2型糖尿病则与胰岛素抵抗有关。
此外，护士还需要了解糖尿病的常见症状，如多尿、多饮、多食、体重下降等，以及可能的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等。
二、血糖监测与管理护士在糖尿病护理中需要掌握血糖监测与管理的技能。
他们需要指导患者正确使用血糖监测仪器，并解读血糖监测结果。
护士还需要教授患者如何进行血糖自我监测，并根据监测结果调整胰岛素或口服药物的剂量。
此外，护士还需要教育患者关于饮食、运动和药物治疗等方面的知识，帮助他们有效管理血糖水平。
三、饮食与营养指导饮食是糖尿病管理的重要方面，护士需要提供专业的饮食与营养指导。
他们需要了解糖尿病患者的饮食需求和限制，并根据患者的个体差异制定个性化的饮食计划。
护士需要教授患者如何正确选择食物，控制饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，并提供健康饮食的建议。
此外，护士还需要与患者合作，制定合理的饮食计划，并定期进行营养评估，以确保患者的营养需求得到满足。
四、药物治疗与胰岛素注射技巧护士需要了解糖尿病的药物治疗原则，包括口服药物和胰岛素的使用。
他们需要指导患者正确使用口服药物，并了解不同药物的作用机制、副作用和注意事项。
对于使用胰岛素治疗的患者，护士还需要掌握胰岛素注射的技巧，包括注射部位的选择、注射角度和注射深度等。
护士还需要教授患者如何正确储存和管理胰岛素，以确保药物的安全和有效性。
五、并发症的预防与管理糖尿病患者容易出现各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变和神经病变等。
糖尿病资料糖尿病是一种代谢性疾病，由多种因素引起，主要是胰岛素分泌和利用缺陷。
长期的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱会导致多系统损害，包括眼、肾、神经、心脏和血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退和衰竭。
在病情严重或应激时，可能会发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酣症酸中毒（DKA）和高渗高血糖综合征。
流行病学糖尿病是一种常见的多发病，在全球范围内，患病率和发病率都在不断攀升。
以2型糖尿病为例，根据2013年的全国调查数据，患病率为1.4%，男性患病率高于女性（11.1%比9.6%）。
不同民族之间的患病率存在较大差异，满族、汉族、维吾尔族、壮族、回族和藏族的患病率分别为15.5%、14.7%、12.2%、12.0%、1.6%和4.3%。
未诊断的糖尿病患者占总数的63%。
肥胖和超重人群的糖尿病患病率显著增加，肥胖人群的患病率升高了2倍。
根据体质指数（BMI）分层显示，BMI<25kg/m^2的人群糖尿病患病率为7.8%，25kg/m^2≤BMI<3kg/m^2的人群患病率为15.4%，BMI≥3kg/m^2的人群患病率为21.2%。
疾病分类目前我国采用XXX1999年的病因学分型体系，将糖尿病分为以下四类：1.1型糖尿病：由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，可分为免疫介导性和特发性（无自身免疫证据）；2.2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主伴随着胰岛素进行性分泌不足或以胰岛素进行性分泌不足为主伴随着胰岛素抵抗；3.其他特殊类型糖尿病：病因学相对明确，如胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素和巨细胞病毒感染等引起的一些高血糖状态；4.妊娠糖尿病：妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低，不包括孕前已诊断糖尿病的病人。
就诊指南糖尿病的治疗需要终身间歇性治疗，就诊科室为内分泌科。
常用药品包括磺酰脲类、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。
常用检查包括尿糖测定、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白测定。
糖友必看如何判断自己患有糖尿病我们要如何知道自己是否患有糖尿病呢？糖尿病是属于一种代谢紊乱性疾病，可发生于任何人群。
你可以通过以下症状来判断自己是否得了糖尿病。
出现过度饥渴夜尿频多或是不明原因的体重下降出现腿部经常抽筋视力模糊还可以通过血糖检测来确定自己是否得了糖尿病人为什么会患上糖尿病？糖尿病一般是跟遗传有关系，属于一个多因素的结果。
人体通过消化道吸收的葡萄糖，在胰岛素的作用下，可以分解供能，合成糖原，使血糖在一个比较小的范围内波动。
如果胰岛细胞损伤，产生和分泌的胰岛素减少，或者机体出现了胰岛素抵抗力，利用胰岛素的能力下降，都会导致血糖升高，造成糖尿病。
几乎所有糖尿病患者都是由先天性胰岛细胞损伤引起的。
2型糖尿病是由后天因素导致的胰岛素分泌不足引起的。
因素包括不良的生活习惯。
经常熬夜、喝酒和抽烟。
久坐、懒惰的饮食也是糖尿病的“帮凶”之一、吃得太多。
经常吃含糖量高的食物，如糖果。
尤其是一些含糖量高的水果，如哈密瓜、葡萄、荔枝、龙眼、芒果等。
暴饮暴食、吃零食和喝饮料也是得糖尿病的主要原因。
如何治疗糖尿病？目前糖尿病是无法根治的，但可以通过多种治疗方法来控制糖尿病。
可以采用是中西医结合治疗。
西药降糖药，可以控制糖尿病的各种指标。
中医中药辨证施治，可以调整机体的各项功能，改善糖尿病的症状，预防和延缓并发症的出现。
西药降糖药，包括口服降糖药和胰岛素治疗。
1型糖尿病患者；必须用胰岛素治疗2型糖尿病患者；可以用口服降糖药和胰岛素治疗。
但是必须根据血糖，糖化血红蛋白，肝功，肾功，血脂，尿糖，尿微量蛋白，体重，年龄，患病时间长短等因素来制定个体化治疗方案。
同时控制饮食，餐后适当运动，生活有规律。
其实任何慢性疾病在治疗的过程当中都没有完全治愈的可能性，但会给自己的身体带来很多的影响，所以只有积极地去改变自己的生活状态以及生活习惯，才能够避免其它疾病的衍生。
引言：糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内患者数量呈现增长趋势。
病历资料是医生诊断和治疗糖尿病患者的重要依据，对于提供全面且准确的病情信息至关重要。
本文将详细介绍糖尿病病历资料的内容和重要性。
概述：正文：1. 个人信息a. 姓名、年龄、性别：这些基本信息可以帮助医生确定糖尿病患者的患病风险和相关处理措施。
b. 职业、生活方式：了解患者的职业和生活方式，可以为医生判断是否存在环境或行为因素导致糖尿病的风险因素。
c. 家庭史：家庭中是否有糖尿病患者，对于评估患者患病风险以及遗传因素的影响具有重要意义。
2. 医学史a. 既往病史：记录患者是否有其他疾病，如高血压、心脏病等，这些疾病与糖尿病的诊断和治疗方案有关联。
b. 用药史：记录患者的用药情况，尤其是与糖尿病相关的药物，帮助医生评估患者治疗反应和药物相互作用。
3. 症状描述a. 饮食和口渴：记录患者的饮食习惯和口渴程度，这些症状是糖尿病的主要表现之一。
b. 尿频和尿量：尿频和尿量的变化也是糖尿病的常见症状，记录这些信息可以帮助医生评估患者的病情轻重程度。
c. 体重变化：糖尿病患者常常伴随体重的明显波动，详细记录体重变化可以帮助医生评估患者的病情进展和治疗效果。
4. 检查结果a. 血糖水平：血糖水平是诊断和监测糖尿病的重要指标，记录患者不同时间段的血糖值可以帮助医生评估病情控制和调整治疗方案。
b. 肾功能和肝功能：糖尿病会对肾脏和肝脏功能造成影响，记录患者的肾功能和肝功能指标有助于评估病情及并发症风险。
5. 治疗方案和进展记录a. 用药方案：详细记录患者的用药方案，包括药物名称、用法和剂量，有助于医生了解患者的治疗情况并进行调整。
b. 饮食和运动方案：饮食和运动对于糖尿病的治疗很重要，记录患者的饮食和运动计划可以帮助医生评估患者的生活方式改变和治疗效果。
c. 治疗过程和效果：记录患者糖尿病治疗的过程和治疗效果，包括血糖控制和并发症等，有助于医生判断治疗方案的有效性和必要性。
糖尿病百度百科糖尿病，是一种以血糖代谢异常为主要特征的慢性代谢疾病。
其特点是体内胰岛素分泌缺乏、作用障碍或同时存在，并伴有高血糖症。
一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的疾病，主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的，2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两种因素共同导致的。
此外，还有其他类型的糖尿病，如妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
二、糖尿病的病因和发病机制糖尿病的病因复杂，与遗传、环境和生活方式等多种因素相关。
1型糖尿病通常与自身免疫有关，导致胰岛β细胞受损，无法正常分泌胰岛素。
2型糖尿病则与遗传、肥胖、缺乏运动和不良的饮食习惯等因素有关。
三、糖尿病的临床表现和诊断糖尿病的主要临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。
临床上通常通过测量空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验等方法来诊断糖尿病。
除此之外，还可以通过测量糖化血红蛋白、尿液中酮体和尿糖等指标来确认糖尿病的诊断。
四、糖尿病的并发症和防治措施糖尿病的并发症包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾病等。
预防糖尿病并发症的关键是控制血糖、血压和血脂的水平，合理饮食，合理运动，定期进行体检和随访。
五、糖尿病的中医治疗方法中医认为糖尿病主要与脾胃失调、肝肾阴虚等有关，因此可采用中药治疗，如黄芪、苦瓜、茯苓等。
同时，中医还强调饮食调理和良好的生活习惯对于糖尿病患者的重要性。
六、糖尿病的预防和控制预防糖尿病的关键在于健康的生活方式。
保持适当的体重、健康饮食、规律的运动以及避免烟草和酒精的摄入都能有效预防糖尿病。
对于已经患有糖尿病的人群，早期的诊断和积极的治疗也至关重要。
总结：糖尿病是一种代谢疾病，对患者的生活和健康造成了很大的影响。
通过加强对糖尿病的认识，采取积极的预防和控制措施，可以减少糖尿病的发生和并发症的发展。
同时，中医的治疗方法也为糖尿病的患者提供了一种可行的辅助治疗方式。
这些都需要我们共同努力，来改善糖尿病的预防与治疗水平，提高患者的生活质量。
专家称超7成糖尿病患者死于心脑血管疾病（一）
糖尿病和心血管病是“难兄难弟”，一般两者同时存在。
有数据表明，约七成糖尿病人最终死于心脑血管意外。
糖尿病专家表示，对于“糖友”而言，至今仍有三分之二以上的人并不知道自己是心血管病的极高危人群，所以，了解以下三个数字，希望“糖友”除严格控制血糖外，还要提高糖尿病患者心血管疾病一级预防意识。
75%的糖友死于心血管疾病
“临床观察表明，糖尿病的主要致死因素是心血管并发症，糖尿病人因心脑血管疾病死亡者，可占糖尿病死亡人数的75%。
”中山大学附属第三医院副院长、内分泌与代谢病学科首席专家翁建平强调，“糖尿病性心脑血管病虽然死亡率高，但令人担忧的是，至今仍有三分之二以上的糖尿病病人并不知道自己是心血管病的极高危人群。
他们离心血管病只有一步之遥，却不知道除了严格控制血糖外，还要严格控制血脂、血压等。
”
糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病，糖尿病对心血管系统的威胁是极为严重的。
糖尿病与冠心病、高血压等心脑血管病有许多相互关联的易感基因;糖尿病病人几乎具有所有与心血管疾病相关的危险因素，如高血糖、血脂紊乱、高血压、高血黏度、高血凝状态、高胰岛素血症、血管内皮功能失调、低度系统性炎症等。
糖尿病不仅糖代谢异常，而且是一种糖脂病，即血糖血脂紊乱性疾病。
近年的研究结果显示，仅控制血糖，可以显著降低微血管并发症，但心肌梗死等大血
管并发症并未显著减少，而严格控制血压，方能明显降低大血管并发症。
糖友患心血管病是非糖友的3倍
糖尿病与心血管疾病的关系较为复杂，非糖尿病者也可能患上心血管疾病，但糖尿病病人肯定比非糖尿病者容易得心血管疾病。
刘教授介绍，我国是糖尿病大国，目前已有超过9200万糖尿病患者。
“糖尿病作为一种常见的慢性病并不可怕，其并发症才是使糖尿病患者致残致死的主要原因”，由于血栓是引起心血管疾病的最后环节，而糖尿病患者较一般人而言，体内会产生更多促进血小板聚集的物质(血栓素)，使得糖尿病患者更易发生血栓事件。
据了解，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿病人群高3-5倍，约有20%-40%的2型糖尿病患者最终发生脑血管病，并成为糖尿病患者主要死亡原因之一。
“心血管疾病是危害最大、致死率最高的糖尿病慢性并发症，因此对糖尿病患者来说，同样需要预防心血管疾病。
”
值得一提的是，由于心脏神经功能障碍，糖尿病性心血管病变的临床表现可能很不典型。
患者早期可以无症状，如1/3以上的糖尿病性心脏病患者发生心肌梗死时不痛，让人想不到是心肌梗死;稍晚可出现头晕、多汗、心悸、体位性低血压等;部分过度活动后出现气促、胸闷、胸痛等。
大于40岁的人群需作一级预防
最新的一项国内调查发现，糖尿病患者75%存在血脂异常，34%存在高血压，整体上糖尿病合并1个或1个以上心血管危险因素的患者高达89.29%。
按照Framingham风险评估，该类人群10年心血管风险多>10%。
对于该类人群，刚刚更新的《2010ADA糖尿病指南》再次明确指出，对于10年心血管风险>10%的糖尿病患者应使用阿司匹林进行心血管并发症的一级预防。
糖尿病人心脑血管事件的一级预防是指对从未发生过栓塞性血
栓事件的糖尿病人群，采用各种措施预防首次血栓事件的发生。
白蛋白尿、有冠心病家族史、超重或者肥胖、吸烟、高血压、血脂异常，以及年龄大于40岁的人群是一级预防的高危人群。
翁建平教授表示，糖尿病患者预防或者延缓血栓的形成，改善生活方式是最好的出路。
保持健康的生活方式，必须坚持长期控制血糖。
戒烟、避免主动或被动吸烟;控制体重，每天适度体育锻炼至少30分钟;合理饮食，每天至少吃5种以上的水果或蔬菜;降低盐摄入量对于糖友而言，有助于降低血压，改善血脂。
糖尿病发病率因种族而异（二）
据路透社伦敦四日消息：美国一名生物学家星期三说，会增加患糖尿病风险的基因，可能是糖尿病因种族不同而出现不同的发病率的关键因素，也可能可以解释为何它成为全球最普遍的疾病之一。
加州大学洛杉矶分校地理及环境健康科学教授戴蒙德在《自然》杂志发表的研究结果显示，有些人体内确有“耐饥”的基因。
这些基
因可能让他们逃过饥荒，但若他们生活在城市中，生活水平得到提高，就可能较易患上糖尿病。
目前全球一亿五千万人患上二型糖尿病或称成人糖尿病，但发病率在各地不一：欧洲人只有百分之二患此病，非裔美国人患此病者有百分之十三，中南美裔美国人有百分之十七，美国土着则有百分之五十。
戴蒙德研究过二十四个地区内九个不同种族人口的发病率，及他们的饮食习惯和其它因素后得出上述结论。
戴蒙德说：“按目前增长中的发病率来说，糖尿病将于数十年内成为全球最普遍疾病之一，及最大的公众健康问题之一，估计个案至少将达五亿宗。
”他相信，这种基因理论可解释因何各种族患上糖尿病的比率都有不同。
而糖尿病在数世纪前曾在欧洲大流行，相信导致了大批欧洲人死亡，令欧洲人能把糖尿病敏感基因传给了后代。
但传统居住在穷乡僻壤的非欧洲人口却没有流行过糖尿病，直至较近期才流行起来。
美国亚利桑那州皮马印第安人的糖尿病发病率达百分之五十，属全球种族之冠。
一型糖尿病于体内胰岛素极少甚至不能产生时发病，在儿童当中较普遍。
体内没有胰岛素，就不能把食物转为能量。
二型糖尿病是糖尿病中最普遍的一种。
它在人体不能产生足够或不能适当利用胰岛素时出现.戴蒙德说：“糖尿病是一种发病率和人们的富裕程度成正比的疾病。
人们有更多钱的时候就会吃得越多，就会有糖尿病病征出现的风险。
”
常吃精白米易患糖尿病（三）
精白米会显著增加2型糖尿病的发病率。
《英国医学杂志》3月15日发表文章称，一项针对35万人，随访4—22年的分析性研究显示：亚洲人每天每多摄入3两精白米，糖尿病发病率就增加11%;吃米饭最多者与最少者相比，糖尿病风险增加55%哈佛大学公共卫生学院的研究人员对四份已发表的研究结果进行了分析，这4份研究分别在中国大陆、日本、澳洲与美国进行。
两个亚洲国家的研究对象日平均摄取3至4份大米，而两个西方国家的研究对象每周仅摄取1至3份大米。
研究结果显示，在中国与日本进行的研究发现，白米摄取量最多的人患2型糖尿病的几率，要比摄取量最少的人高55%;至于白米摄取量远不及中日的美国与澳洲，白米摄取量最多的人患2型糖尿病的几率，要比摄取量最少的人高12%。
这是因为目前很多国家吃的大米，其光滑的外表主要通过机器脱壳和研磨获得，但这样的谷物主要含淀粉。
与此相比，糙米比白米含有更多的纤维、镁和维生素，而升糖指数较低。
升糖指数是衡量含糖量的一个指标。
研究人员指出，仍需要对“白米饭与患2型糖尿病风险”之间的联系做进一步的研究，而且仍要把众所周知的高糖和高脂肪的饮食列入禁忌清单。
长时间坐着的女性易患糖尿病（四）
每天长时间坐着的女性更容易罹患2型糖尿病，会对胰岛素抵抗及慢性炎症形成不良影响，这一点在男性中则没有体现。
据《美国预防医学杂志》最新刊登的英国一项新研究发现，每天长时间坐着的女性更容易罹患2型糖尿病，而在男性中则没有发生类似情况。
英国莱斯特大学健康科学与心血管科学系研究人员发现，久坐时间最长的女性，其胰岛素水平相对更高、C-反应蛋白以及腹部脂肪释放的多种化学物质水平、瘦素和白介素-6等炎症标志物质水平都更高。
而久坐与患糖尿病之间的关联性在女性中的表现比男性更明显。
新研究负责人托马斯·耶茨博士表示，女性久坐时间过长，会对胰岛素抵抗及慢性炎症形成不良影响，这一点在男性中则没有体现。
