泌尿系统肿瘤病人的护理课件

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泌尿系统肿瘤病人的护理 ppt课件

第五节泌尿系统肿瘤病人的护理
教学目标
理解泌尿系肿瘤病因病理。
掌握泌尿系肿瘤病人的临床表现、治
疗及护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程序。
一、概述肾癌
【病理生理】肾癌常累及一侧肾脏，多数为单发。透明细胞是肾癌主要构成部分。经血液循环和淋巴道向其它器官组织转移。淋巴转移的第一站为肾蒂淋巴结。还可直接扩展到肾静脉、腔静脉内形成癌栓。
按肿瘤病人护理进行。
【健康指导】
1.指导病人适当锻炼，加强营养，增强机体免疫力。 2.嘱病人加强劳动保护。 3.术后定期到医院复查，一般3个月做膀胱镜1 次，了解病灶情况。 4.教会尿道改道术病人佩带接尿器，学会自我护理，保持清洁干燥。

5.观察尿液情况，慎用对肾有毒的药物。
骨和皮肤等处。
【临床表现】
1.血尿
为早期最主要症状，间歇性无痛性肉眼血尿。 2.膀胱刺激征 3.排尿困难肿瘤侵及或阻塞膀胱出口 4.其他表现膀胱肿瘤晚期出现疼痛、肿块，可伴有下肢水肿、消瘦、乏力、发热、贫血、肾积水等表现。
【辅助检查】
1.尿脱落细胞检查
可作为血尿病人初步筛选
【护理措施】
（2）术后护理：
1）密切观察生命体征的变化 2）同时监测24小时尿量，监测肾功能。 3）做好各种引流管的护理。 4）维持水、电解质及酸碱平衡。 5）保证呼吸道通畅。
【护理措施】
6）膀胱肿瘤切除的病人，应常规冲洗1～3天。
7）全膀胱切除者，应持续胃肠减压。 8）回肠代膀胱者，观察造瘘管的情况 9）预防感染 4.放疗及化疗的护理

【护理目标】
消除病人的焦虑和恐惧。
增加营养，进食和补充能量。寻找原因消除疼痛。排尿恢复正常。预防并发症和处理并发症。普及泌尿系肿瘤的相关知识。

泌尿系肿瘤ppt课件

辅助检查
辅助检查
辅助检查
辅助检查
辅助检查
治疗原则
▪ 以手术为主，手术方法包括：部分肾切除术，根治性肾切除术。
▪ 肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。
▪ 如瘤体较大可在手术前1天先行肾动脉栓塞治疗，使瘤体缩小，减少术中出血，提高肿瘤的切除率和手术的安全性。
护理措施
▪ 1. 术前护理 ▪ 2. 术后护理
护理措施
2. 术后护理 ▪ 病情观察 ▪ 观察肾功能 ▪ 一般护理 ▪ 预防感染 ▪ 引流管的护理 ▪ 放疗和化疗的护理 3. 健康指导
复习题
▪ 1.肾癌、膀胱癌的临床表现。 ▪ 2.膀胱癌术后护理措施。
▪ 2. 尿频、尿痛 ▪ 尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表
现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。
临床表现
▪ 3. 排尿困难和尿潴留 ▪ 三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口，
造成排尿困难，甚至尿潴留。
▪ 4. 其他 ▪ 肿瘤浸润输尿管口可引起肾积水。晚期有
贫血、浮肿、腹部肿块等表现。
辅助检查
▪ 1.尿脱落细胞检查 ▪ 2.膀胱镜检查 ▪ 3.B型超声检查 ▪ 4.X线检查 ▪ 5.CT、MRI
移行细胞乳头状癌，鳞癌和腺癌各占 2%～3%。
▪ 2.分化程度 ▪ 世界卫生组织（WHO）根据膀胱肿瘤细
胞的分化程度将其分为乳头状瘤；尿路上皮癌I级，分化良好；尿路上皮癌II级，中度分化；尿路上皮癌III级，分化不良。
病理
病理
3、生长方式
▪ 原位癌 ▪ 乳头状癌 ▪ 浸润性癌
4、浸润深度
▪ Tis -- 原位癌 ▪ Ta -- 无浸润的乳头状癌 ▪ T1 -- 浸润粘膜固有层表浅膀胱癌 ▪ T2 -- 浸润肌层 ▪ T3 -- 浸润膀胱周围组织

泌尿系肿瘤病人的护理ppt课件

接触染料、油漆等其他：色氨酸菸酸代谢异常
病理和分型
分布：膀胱侧壁及后壁居多，三角区和顶部次之
组织类型：上皮细胞肿瘤占大部分
头状瘤上皮性肿瘤
移行细胞乳
鳞癌腺癌
Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织
临床表现
➢ 血尿：最常见、最早出现间歇、无痛、全程肉眼血尿血尿严重程度与肿瘤恶性程度不一致
➢ 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 ➢ 排尿困难和尿潴留 ➢ 晚期症状：疼痛、贫血、浮肿、腹部肿块
辅助检查
1、实验室检查
尿液脱落细胞学检查：新鲜尿液标本涂片检查
2、影像学检查
B超、X线、CT、MRI
3、膀胱镜检查
肿瘤单发
处理原则
分化好
一、手术治疗
非浸润型
1、肿块切除膀胱切开行肿瘤电灼或电切术
经尿道膀胱镜肿瘤电灼或电切术（TURBt）
、血钙高、红细胞增多症继发性精索静脉曲胀
晚期症状：消瘦、贫血、虚弱转移症状：病理性骨折、神经麻痹、咯血
辅助检查
1、实验室检查血、尿常规检查提示贫血、血尿、血沉增快
辅助检查
2、影像学检查 B超：普查 <0.5cm 排泄性尿路造影: 肾盂、肾盏、手术参考指标 CT、MRI：部位、肾周、局部淋巴结肾动脉造影
病理和分型
大体形态：圆形、假包膜切面呈黄色，可有出血，坏死、钙化
组织学类型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞均来源于肾小管上皮细胞
转移途径：血行：直接侵犯肾静脉、腔静脉形成癌栓
转移至肺、脑、骨、肝淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结
临床表现
“肾癌三联征” ➢ 血尿：无痛、间歇、全程肉眼血尿 ➢ 疼痛：腰部钝痛或隐痛，肾绞痛 ➢ 腰腹部肿块

泌尿系统肿瘤病人的护理(教学课件)

11、人总是珍惜为得到。20.10.1717:58:3517:58Oct- 2017-Oct-20
12、人乱于心，不宽余请。17:58:3517:58:3517:58Saturday, October 17, 2020
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。20.10.1720.10.1717:58:3517:58:35October 17, 2020
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月17日星期六下午5时58分 35秒17:58:3520.10.17
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2020年10月下午5时58分 20.10.1717:58October 17, 2020
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年10月17日星期六5时58分35秒 17:58:3517 October 2020
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体育活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
膀胱肿瘤病人的护理
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限，仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复发率极高。
二、病因
1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联苯等，多见于染料和橡胶. 吸烟是致癌的诱因。
六、治疗
1、肾癌根治术 2、放疗
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
八、护理措施
1、饮食营养支持，给予高蛋白、高热量食物。 2、引流管的护理，保持伤口引流管和导尿管
引流通畅，注意伤口液颜色，观察伤口有无出血。 3、心理指导。 4、注意病人皮肤护理，预防压疮。

泌尿男性生殖系统肿瘤病人的护理ppt课件

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护理评估
术前评估 • 健康史：职业、膀胱病史 • 身体状况 • 心理-社会支持：对手术的接受程度
术后评估
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常见护理诊断/问题
恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术、担
心疾病预后有关
自我形象紊乱与膀胱全切除、尿流改道术后
排尿方式改变有关
潜在并发症出血、感染、尿瘘
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护理目标
病人恐惧与焦虑减轻或消失病人能适应排尿方式的改变未发生出血、感染与尿瘘等术后并发症
膀胱癌
血尿：间歇性肉眼血尿（最早出现、最常见症状）
前列腺癌
下尿路梗阻症状（尿频、尿急、尿流缓慢）
其他副癌综合征：发热、高血压、血沉增快、消瘦、贫血。
转移病理性骨折、科室症状、咳嗽、咳血、神
经麻痹等
膀胱刺激征（晚期）
排尿困难、尿潴留
骨痛、腰痛
尿潴留、尿失禁
贫血、衰弱、
下肢水肿、排
•经尿道膀胱肿瘤切除术
•膀胱部分切除术
•根治性膀胱全切术
化学治疗
尿流改道膀胱替代
•全身：晚期病人
•非可控性
•膀胱灌注：保留膀胱者 •可控性（异位、原位）
放射治疗
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尿流改道
• 概念
因患尿路疾病或施行尿路手术而暂时或永久性改变尿流排出的通道。
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尿流改道
分类
㈠定义 1.暂时性尿流改道在原发病变或手术部位的近侧作尿路造瘘，留置造瘘管引流尿液，达到治疗目的后拔除造瘘管，恢复从原来通道排尿。 2.永久性尿流改道尿路某一器官发生严重不可复病变，不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿，而将尿路直接或间接开口于腹壁或结肠
非可控膀胱：更换尿袋可控膀胱：自我导尿

泌尿道肿瘤病人的护理课件

泌尿道肿瘤病人的护理课件
目录介绍什么是泌尿道肿瘤泌尿道肿瘤病人的护理要点护理中的常见问题和处理方法
介绍
介绍
欢迎大家来到本次泌尿道肿瘤病人的护理课件本课件旨在帮助医护人员更好地了解和应对泌尿道肿瘤病人的护理工作
介绍
通过本课件的学习，我们可以提高对泌尿道肿瘤病人的护理水平，为患者提供更好的护理服务
需求和关切 - 提供相关资料和安排家庭护理 - 协助家属寻找社会支持资源
护理中的常见问题和处理方法
术后康复护理： - 制定个性化的康复计划，
包括饮食、运动等方面 - 鼓励病人积极参与康复活
动，提高生活质量 - 注重术后并发症的预防和
治疗
谢谢您的观赏聆听
适
泌尿道肿瘤病人的护理要点
个体护理： - 给予科学合理的饮食，保证营养均
衡 - 观察病人排尿情况，注意尿液颜色
和量的变化 - 定期更换尿袋，并保持导管通畅
泌尿道肿瘤病人的护理要点
疼痛管理： - 根据疼痛程度给予适量的
镇痛药 - 教育病人使用疼痛评估工
具，及时报告疼痛情况
泌尿道肿瘤病人的护理要点
精神支持： - 关心病人的情感变化，提供积极的
心理支持 - 鼓励病人参与康复活动，增强自信
心
护理中的常见问题和处理方
法
护理中的常见问题和处理方法
膀胱灌注管的护理： - 注意观察尿液颜色和性状
的变化 - 细心观察膀胱冲洗液的进
出情况 - 定期更换膀胱灌注管
护理中的常见问题和处理方法
患者家属的情绪管理： - 与么是泌尿道肿瘤
概述：泌尿道肿瘤是指泌尿道内发生的恶性肿瘤分类：包括肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等

泌尿道肿瘤患者的护理PPT课件

营养支持：为放疗或化疗患者提供合理的营养支持，预防因治疗引起的体重下降和营养不良。
放疗或化疗患者的护理
进行定期评估和报告：定期对患者的治疗效果和副作用进行评估，并及时向医生报告。
谢谢您的观赏聆听
泌尿道肿瘤手术后的护理
尿液排出问题的护理：观察患者的排尿情况，如有异常及时处理，并做好留置导尿管的护理工作。促进患者康复：通过合适的体位转换、活动训练等手段，帮助患者尽早康复。
放疗或化疗患者的护理
放疗或化疗患者的护理
观察患者的病情变化：密切监测患者的身体状况，及时发现并处理放疗或化疗引起的不良反应。
泌尿道肿瘤患者的护理PPT课
件
目录泌尿道肿瘤患者的护理原则泌尿道肿瘤手术后的护理放疗或化疗患者的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
泌尿道肿瘤患者的护理原则
泌尿道肿瘤患者的护理原则
提供个性化的护理计划：根据患者的病情和需求制定护理计划，包括手术前后的护理、放疗或化疗的护理等。
维持良好的生活质量：通过疼痛管理、营养支持、心理支持等手段，尽量提升患者的生活质量。
泌尿道肿瘤患者的护理原则
预防和控制感染：采取预防感染的措施，如严格的手卫生、规范化的消毒操作等。
提供合适的营养支持：根据患者的营养需求，合理调整饮食，并进行营养补充。
泌尿道肿瘤手术后的护理
泌尿道肿瘤手术后的护理
术后伤口护理：保持伤口清洁，定期更换敷料，观察是否有感染迹象。疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理选择合适的疼痛管理方法。

《外科学》第十九章第五节泌尿系统肿瘤病人的护理课件

关注病人的排尿情况、膀胱刺激症状、血尿等情况，及时发现并处理并发症。
案例三：前列腺癌病人的护理
总结词
详细描述
护理重点
案例分析
前列腺癌病人需要长期进行内分泌治疗和病情监测，同时注意心理支持和性功能保护。
前列腺癌病人通常需要进行手术切除、放疗和内分泌治疗等手段，护理工作包括术前评估、术后恢复、内分泌治疗的管理、病情监测等方面。
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施。
指导患者进行适当的康复训练，促进术后恢复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指导患者合理饮食。
03 泌尿系统肿瘤病人的护理案例分析
案例一：肾癌病人的护理
总结词
肾癌病人需要全面、细致的护理，以减轻病痛、提高生活质量。
护理重点
关注病人的疼痛管理、预防感染、控制出血、监测肾功能等，同时注意病人的心理状态，提供必要的心理支持。
关注病人的排尿情况、性功能状况、骨转移情况等，及时发现并处理并发症，同时注意病人的心理状态和家庭支持。
一位79岁男性前列腺癌病人，经过手术切除和内分泌治疗后，需要长期进行病情监测和内分泌治疗的管理，同时注意保护其性功能和心理健康。
04 泌尿系统肿瘤病人的护理展望
新技术的应用
人工智能在护理中的应用
输入标题
详细描述
膀胱癌病人通常需要进行膀胱镜检、手术切除和膀胱灌注化疗等治疗手段，护理工作包括术前准备、术后恢复、灌注化疗的护理、病情观察等方面。
总结词
护理重点
Байду номын сангаас
一位68岁男性膀胱癌病人，经过手术切除和膀胱灌注化疗后，需要定期进行膀胱镜检和尿常规检查，同时

外科护理-6泌尿系肿瘤护理-ppt文档资料

药物治疗
药物治疗方案
通常采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
药物选择
根据肿瘤的种类、分期以及患者的身体状况来确定。
药物治疗效果
药物治疗对于泌尿系肿瘤的控制和缓解具有重要价值。
放射治疗
放射治疗种类
包括根治性放疗、姑息性放疗、局部放疗等。
放射治疗指征
对于不能耐受手术或手术后肿瘤未完全清除的患者较为适用。
筛查高危人群
对于有家族病史、职业暴露等高危人群，应加强筛查力度。
预防措施与疫苗接种
预防职业暴露
对于从事可能接触有害物质的工作者，应加强个人防护措施。
接种疫苗
对于易感人群，可以考虑接种预防泌尿系肿瘤的疫苗。
06
典型案例分享与讨论
案例一：前列腺癌患者的治疗与护理
前列腺癌概述
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
诊断与分期
前列腺癌的诊断主要依靠直肠指检、血清前列腺特异性抗原检测和超声引导下前列腺穿刺活检。
治疗与护理
前列腺癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗和内分泌治疗等。手术治疗是根治性治疗方法之一，术后护理需注意预防感染、出血、尿失禁等并发症。
案例二：肾癌患者的手术与康复
肾癌概述
肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于前列腺癌。
泌尿系肿瘤的预防与控制
健康生活方式
均衡饮食
摄入适量的水果、蔬菜、全谷类食物，减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入。
适量运动
保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟，限制酒精摄入。
定期检查与筛查

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根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为： Tis：原位癌，局限于粘膜 (Tis-Tumor in sinus) Ta：乳头状无浸润 T1：限于固有层内 T2：浸入浅肌层 T3：浸润深肌层，穿透膀胱壁 T4：浸润到邻近组织
泌尿系统肿瘤病人的护理
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膀胱肿瘤可以单发，可呈多灶性。膀胱肿瘤的扩散方式：
深部浸润淋巴转移血液转移膀胱癌的转移一般发生较晚。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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四、临床表现
1、血尿绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。血尿的特点：全程间歇性发作能自行停止或减轻、血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完全
泌尿系统肿瘤病人的护理
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四、临床表现
• 1、肾癌三联征 • 血尿、腰痛、包块。 • 2、肾外征候群 • 红细胞增多、高血压、高血钙，或其他器官转移等。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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五、辅助检查
• 1、血常规、尿常规检查。 • 2、B超、CT检查、MRI检查。 • 3、静脉尿路造影、肾动脉造影。
泌尿系统肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理
1
肾肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理
2
一、慨述
• 肾癌通常是指肾细胞癌，占原发肿瘤肾肿瘤的 85%，其发病率居泌尿系肿瘤的第三位，近年来发病年龄提前，男女之比为2：1。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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二、病因
• 认为与：环境
•
职业
•
染色体畸形
•
泌尿系统肿瘤病人的护理
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九、健康教育
• 1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体育活动。 • 2、保持愉快心情。 • 3、定期复查B超和CT检查。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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• 膀胱肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理
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一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限，仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复发率极高。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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六、治疗
•膀胱肿瘤治疗以手术切除为主，根据肿瘤的大小、数量、位置、肿瘤生长方式、病理、病人全身情况等选择适当的手术方式。其手术方式有：
•
经尿道膀胱肿瘤电切术
•
膀胱部分切除术
•
膀胱全切肠道代膀胱术
泌尿系统肿瘤病人的护理
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Thank you !
泌尿系统肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理
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五、诊断
1、年龄40岁以上，出现无痛性血尿，特别是终末血尿者，首先应考虑膀胱肿瘤的可能。
2、膀胱镜检查对本病临床诊断具有决定性意义。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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• 3 膀胱X线造影检查可见膀胱壁充盈缺损，浸润的膀胱壁僵硬不整齐。
• 4 B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解本病及排除上尿路有无肿瘤等都有一定价值。
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六、治疗
• 1、肾癌根治术 • 2、放疗
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七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
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八、护理措施
• 1、饮食营养支持，给予高蛋白、高热量食物。 • 2、引流管的护理，保持伤口引流管和导尿管引流通畅，注意伤
口液颜色，观察伤口有无出血。 • 3、心理指导。 • 4、注意病人皮肤护理，预防压疮。
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泌尿系统肿瘤病人的护理
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一致。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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2、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛等。
3、排尿困难、尿潴留肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出血
形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。
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4、其它症状膀胱肿瘤位于输尿管口，可造成患侧肾积水。晚期膀胱肿瘤有贫血、浮肿、下腹部肿块等。盆腔淋巴结转移可引起腰骶部疼痛和下肢浮肿。
泌尿系统肿瘤病人的护理
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二、病因
• 1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联苯等，多见于染料和橡胶. 吸烟是致癌的诱因。
• 2、泌尿系慢性炎症的刺激,如腺性膀胱炎结石、血吸虫病等, 膀胱白斑“癌前病变”。
• 3、遗传及免疫缺损等因素。
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三、病理膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90%以上为移行细胞癌。根据病理改变分为三级。低度恶性; 中度恶性; 高度恶性。
抑癌基因缺失
•
石棉、皮革、吸烟等有关。
•
•
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三、病理
• 肾癌均来自肾小管上皮细胞。 • 根据组织学类型分为三种细胞类型： • 透明细胞型、颗粒细胞型、梭型细胞型
• 根据细胞分化程度分为三级： • 低度恶性，分化程度尚可 • 中度恶性，分化有明显异性型 • 高度恶性，分化极差