血细胞形态学图谱PPT讲稿

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血细胞形态学讲义 ppt课件

血细胞形态学讲义
三、血液和骨髓标本的制作
见幻灯
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
四、血液和骨髓标本的瑞氏染色
选取长短厚薄适宜的涂片（骨髓2张、血片2张）进行瑞氏染色。瑞氏染液：缓冲液1：2时间1小时，小水流冲洗，自然凉干后备检。瑞氏染液含美蓝和伊红两种成分，美蓝偏碱性，与细胞内酸性物质有亲和力（胞浆），染成兰色；伊红偏酸性，与细胞内碱性物质有亲和力（胞核），染成红色。
血细胞形态学讲义
小粒分级（3）
为100%，应记录95%。细胞成份分析：造血细胞、非造血细胞。造血细胞为幼稚粒、红细胞；非造血细胞为脂肪细胞、成熟淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等。
血细胞形态学讲义
小粒分级（4）
临床意义：骨髓小粒：正常骨髓中+-++；急、亚急及慢性粒细胞白血病和红白血病多为（++）或（+++），淋巴细胞白血病多无粒、无油。骨髓小粒造血面积及细胞成分：慢性再障多在 50%以下，以非造血细胞为主，造血细胞很少；各种白血病及增生性贫血多在75%以上，以造血细胞为主。
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
油滴分级（1）
（-）无油滴（+）油滴少且小，呈细沙状，均匀分布，涂片后于血膜尾部有很少油滴（++）油滴稍多且大，有的直径达1mm 以上，涂片后于血膜尾部有油滴，不易干燥。（+++）油滴聚集成片
血细胞形态学讲义
油滴分级（2）
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
1-1 血细胞成熟过程规律
胞体：大—小巨核小—大胞浆：细胞越幼稚，蓝色越深；细胞越成熟，染色越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝（中幼）---粉色颗粒变化：由无颗粒（原始） --- 噬天青颗粒（早幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒）。胞浆量：有少----多

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7
骨髓细胞学检测的禁忌症
由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺应慎重。患者拒绝。
8
骨髓穿刺
穿刺部位髂前上棘、髂后上棘、脊椎棘突、胸骨以及胫骨粗隆前下方等部位。骨髓液量 0.2mL，过多将被血液稀释。骨髓取材指标 ①抽取骨髓一瞬间，病人有特殊的疼痛感 ②外观骨髓液红色粘稠状、有骨髓小粒*、油滴。 ③显微镜下可见骨髓特有的细胞。如巨核细胞、浆细胞、组织细胞、原始及幼稚粒、红细胞。 ④骨髓细胞分类计数中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于血片之比。
吴钟琪.医学临床“三基” 医技分册.湖南:湖南科学技术出版社，2009. *注：骨髓小粒是骨髓细胞中的一个结构，为少量条索状纤维搭成的网架，其间布以造血细胞和非造血细胞的团块，多分布骨髓涂片尾端和两侧。
9
骨髓穿刺
未抽取骨髓液的原因 ① 穿刺位置不佳，未到达骨髓腔。 ② 针管被皮下组织或骨块阻塞。 ③ 某些疾病可能出现“干抽现象”，如骨髓纤维化、骨髓有
核细胞增生过度（慢性粒细胞性白血病）。
10
血涂片制备
手工推片法主要用于观察血细胞形态及仪器结果复查。 ✓ 薄血膜推片法用血量少、操作简单，应用最广。 ✓ 厚血膜推片法对疟原虫、微丝蚴等阳性检测率高。自动推片法可获得细胞分布均匀、形态完好的血涂片，
但尚未普及。
刘成玉,罗春丽. 临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2012.
18
血涂片染色
19
骨髓细胞学检测的方法和内容
肉眼观察选择血膜的颜色、厚薄、骨髓小粒等适宜者进行镜下观察。
NEU%＞85%;LYM%＞50%(成人)＞60%(儿童);M%＞13%;E＞ 10%;B＞2%.
4.仪器报警信息如原始细胞、各类幼稚细胞、异型淋巴细胞、粒细胞左移、大血小板、血小板凝集、红细胞碎片、难溶性红细胞等。

血细胞形态学PPT优秀课件

晚幼红细胞
直径7—13μm 核圆形，偏位明显，染色质凝聚成大块或团块
状，甚至固缩不能看出任何结构（碳核）胞浆量增多，淡灰或粉红色比例 10.75-2.36%
增生极度活跃增生明显活跃增生活跃增生减低增生极度减低
RBC与有核细胞之比常见病
1:1
各类白血病
10:1
各类白血病增贫
20:1
正常骨髓、某些贫血
50:1
慢性再障、MDS
300:1
急性再障、急停
临床分类过程中，增生程度介于两者之间，以 +/-号表示。如：增生活跃+或-。
第二部分
偏酸合适
偏碱
五光学显微镜使用
显微镜使用注意事项低倍镜（10倍）：
判断取材、涂片、染色是否满意，小粒、油滴分级骨髓增生程度估计小粒细胞面积计数全片巨核细胞数目寻找瘤细胞团油镜下（100倍）：观察单个血细胞形态。
骨髓小粒分级（1）
肉眼及低倍镜下观察：（-）无骨髓小粒（+）骨髓小粒稀疏，相隔较远（++）骨髓小粒较密集，于血膜尾部甚
骨髓小粒分级（4）
临床意义骨髓小粒：正常骨髓中+-++
急、慢性髓系细胞白血病多为（++）或（+++）淋巴细胞白血病多无粒、无油骨髓小粒细胞面积及细胞成分：慢性再障多在50%以下，以非造血细胞为主各种白血病及增生性贫血多在75%以上，以造血细胞为主。
油滴分级（1）
（-）无油滴（+）油滴少且小，细沙状均匀分布，
涂片后于血膜尾部有很少油滴（++）油滴稍多且大，有的直径达1mm

血细胞形态学检查PPT课件

血细胞形态学检查
苏州大学附属第二医院检验科温会燕郭敏
红细胞形态
瑞氏染色：正常红细胞呈双凹圆盘形，大小
较一致，直经6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度 2μm，中央约为1μm，染色后四周呈浅桔红色，面中央呈淡染区（又称中央苍白区）约占RBC 直径的1/3-2/5。
电镜：双凹性圆盘状
RBC形态异常
• 嗜酸性粒细胞0.5－5％增高见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血
骨髓瘤、原发巨球蛋白血症
（三）染色反应异常
• ①低色素性（ hypochromic）RBC染色过淡、中央淡染区扩大，提示Hb↓，见于缺铁性、海洋性，铁粒幼细胞性贫血。
（三）染色反应异常
• ②高色素性红细胞着色深中央淡染区消失，见于巨幼红细胞性贫血，球形细胞亦呈高色素性.
• ③嗜多色素（多染色性 Polychromatic）细胞呈淡灰兰色或紫灰色。刚脱核未完全成熟的RBC，见于增生性贫血如溶贫。
• 网织红细胞（reticulocyte）是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
• 0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。 • 1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。 • 2型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。 • 3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状
• 淋巴细胞２0－40％增高见于急慢性传染病如风疹、流行性腮性炎、传
染性单核细胞增多症、百日咳、结核等，肾移植术后，白血病、再障、粒细胞缺乏症；减少见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、醋肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。

《血细胞形态学-课件-ppt》

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欢迎大家来态和功能，以及其在临床应用中的意义。让我们一起探索这个神奇的世界吧！
血细胞形态学概述
血细胞形态学是研究血液中各类细胞形态结构和性状的学科，它可以帮助我们了解人体的健康状况和疾病发展。
红细胞的形态和功能
淋巴细胞的形态和功能
淋巴细胞是免疫系统中的重要成员，它们参与了身体的免疫应答和维持机体内稳定环境的重要功能。
造血干细胞及其分化
造血干细胞是一类具有自我更新和多向分化能力的细胞，它们能够分化生成不同类型的血细胞，维持着我们的血液系统的平衡。
不同血细胞之间的关系
红细胞、白细胞和血小板之间存在着复杂的关系，它们相互协作，共同维护着人体的内部稳定环境。
红细胞是血液中最常见的细胞，它们携带着氧气和二氧化碳，并起到将氧气传输到身体各部位的重要作用。
白细胞介绍及分类
白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们可以识别和消灭入侵的病原体，同时也参与了调节免疫反应的过程。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的形态和功能
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞是白细胞家族的一员，它们在炎症和过敏反应中扮演着重要的角色。

血细胞图谱大全ppt课件

81
肿瘤细胞聚集现象（低倍）
82
83
菊花团样的肿瘤细胞 84
五、大血小板
85
巨型血小板（末梢血）
86
87
六、Niemann--Pick 细胞
88
胞浆中充满大小不等的泡沫样空泡
89
90
七、Gaucher 细胞
91
胞浆呈索条状
92
93
八、海蓝细胞
94
95
在胞浆中可见大小不等的绿蓝色颗粒
14
晚幼红
15
晚幼红脱核后的网织红细胞（溶贫） 16
正常成熟红细胞形态
17
（四）巨核细胞形态
18
颗粒型巨核细胞
19
颗粒型巨核细胞
20
产板型巨核细胞
21
产板型巨核细胞
22
裸核
23
裸核
24
血小板
25
（五）淋巴细胞
26
原淋
27
幼淋
28
幼淋
29
成熟淋巴细胞
30
成熟淋巴细胞
31
96
97
九、寄生虫
98
1. 疟疾
99
滋养体
100
101
102
103
2. 黑热病
104
在巨噬细胞中的利什曼小体
105
106
十、LE细胞
107
包涵体
108
109
传染性淋巴细胞增多症
110
胞体较大,胞浆量多,毛蓝色,呈泡沫状
111
50
51
6.组织嗜酸细胞
52
组织嗜酸
53
组织嗜酸
54
7.成骨细胞

血细胞形态学ppt课件

74
原始胞粒细细砂样
原始胞淋巴细粗颗粒
原始单胞核细细网状
淋巴细胞为起伏的丘岭
幼红细胞的核为打碎墨砚感
75
正常血细胞形态学 5 浆细胞系统
76
原浆细胞
77
原浆细胞
78
幼浆细胞
79
幼浆细胞
80
浆细胞
81
浆细胞
82
正常血细胞形态学 6 巨核细胞系统
83
原始巨核细胞
84
各种形态的原始巨核细胞
早幼粒细胞
20
早幼粒细胞
21
中性中幼粒细胞
22
中性中幼粒细胞 23
嗜酸性中幼粒细胞
24
嗜酸性中幼粒细胞
25
嗜碱性中幼粒细胞
26
嗜碱性中幼粒细胞
27
中性晚幼粒细胞
28
中性晚幼粒细胞 29
嗜酸性晚幼粒细胞
30
嗜酸性晚幼粒细胞
31
嗜碱性晚幼粒细胞
32
嗜碱性晚幼粒细胞
33
中性杆状核粒细胞
原始红细胞
47
原始红细胞
48
早幼红细胞
49
早幼红细胞
50
微核
小核
中幼红细胞
51
中幼红细胞
52
晚幼红细胞
53
晚幼红细胞
54
网织红细胞
55
网织红细胞
56
红细胞
57
正常血细胞形态学 3 单核细胞系统
58
原始单核细胞
59
原始单核细胞
60
幼单核细胞
61
幼单核细胞
62
单核细胞
63
临床资料

血细胞形态学图谱PPT课件

血细胞名称 A成熟红细胞 B小红细胞 C球形红细胞 D嗜多色性红细胞
髓细胞名称 MPO：阳性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
髓细胞名称 MPO：阴性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
小结
• 细胞演变是一个连续的过程，人为的划分为若干个阶段，所以有可能出现介于两个阶段交叉点的细胞，可划为较成熟的阶段。
A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D淋巴细胞
血细胞名称
A椭圆形红细胞 B棒形红细胞 C口形红细胞 D棘形红细胞
血所指物现象名称
A中毒颗粒 C脂肪细胞
B空泡变形 D网状细胞
髓细胞名称 A中幼红细胞 B淋巴细胞 C晚幼红细胞 D异型淋巴细胞
髓细胞名称 A中性杆状核粒细胞 B中性分叶核粒细胞
血细胞名称
A盔形红细胞 C裂片红细胞
B镰形红细胞 D口形红细胞
髓细胞内容物名称 A杜勒小体 B空泡变形 C中性颗粒 D中毒颗粒
髓细胞名称
A单核细胞 C网状细胞
B巨噬细胞 D吞噬细胞
髓细胞名称
A分叶过多中性粒细胞 B狼疮细胞
C双核中性粒细胞 D中性粒细胞吞噬细菌
髓细胞名称 MPO：阴性，PAS：颗粒状阳性 A原粒细胞 B原红细胞 C原幼淋巴细胞 D原单细胞
血细胞名称 A中幼红细胞 C单核细胞
B淋巴细胞 D大颗粒淋巴细胞
血所指物名称
A淋巴细胞 B晚幼红细胞 C血小板 D大（巨）血小板
血细胞名称
A小红细胞 B大血小板 C裂片红细胞 D口形红细胞
髓细胞化学染色结果 MPO 染色 A阳性 B阴性 C嗜碱性粒细胞 D组织嗜碱细胞
髓细胞名称 A不成熟嗜酸性粒细胞 B组织嗜酸细胞 C成熟嗜酸性粒细胞 D成熟嗜碱性粒细胞

《lm血细胞形态》ppt课件

淋巴细胞系列

胞体、胞核小胞浆量少
原浆细胞
胞体直径12-25μm 。圆形或椭圆形。胞核圆形，占胞体的1/2以上，偏位或居中；核染色质呈粗颗粒网状，染呈紫红色；核仁2-5个。胞质量多，呈深蓝色、不透明，有核旁淡染区，无颗粒，可有空泡。
幼浆细胞
胞体直径12-16μm 。常呈椭圆形。胞核圆形，常偏位；核染色质较原浆细胞粗，染呈紫红色；胞质丰富，呈深蓝色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。
早幼红细胞
胞体直径10-18μm,圆形或椭圆形。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状，核仁模糊或消失。胞质量比原红细胞稍增多，为不透明蓝色或深蓝色，胞质内无颗粒。瘤状突起和核周淡染区仍可见。
中幼红细胞
胞体直径8-15μm ，圆形。胞核圆形，居中，占细胞1/2。核染色质凝聚成条索状或块状。核仁完全消失。胞质量多，无颗粒。由于血红蛋白形成增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性（蓝灰色，灰红色）。
原始红
原始粒细胞、原始淋巴细胞、原始单核细胞的鉴别
原始粒细胞
胞体 10～18微米，圆形较规则
原始淋巴细胞
10～18微米，圆形规则
原始单核细胞
15～20微米，圆形或不规则形，有伪足样突起灰蓝色，不透明
圆形或不规则形，有折叠纤细网状纤细网状不清楚 1～3个，大而清晰
胞浆
核型染色质
原粒细胞II型
根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为型和II 型: 型为典型的原粒细胞,胞质中无颗粒; II 型除具有型的特点外,胞质中有少许颗粒。
早幼粒细胞
胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天青颗粒。

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血细胞形态学图谱课件
血细胞形态演变的一般规律
细胞大小
核浆比例大小形状
核
染色
结构
质受
色核膜
核仁
浆
量受色
颗粒
原始→幼稚→成熟大→小
大→小大→小圆→凹陷→分叶
细致→粗糙
疏松→致密
淡紫红色→深紫红色不明显→明显
显著可见→消失少→多
蓝(嗜碱)→红(嗜酸) 无→有
备注原粒＜早幼粒巨核细胞小→大
A淋巴细胞 B晚幼红细胞 C血小板 D大（巨）血小血细胞名称Fra bibliotekA小红细胞
B大血小板
C裂片红细胞 D口形红细胞
髓细胞化学染色结果 MPO 染色 A阳性 B阴性
C嗜碱性粒细胞 D组织嗜碱细胞
髓细胞名称 A不成熟嗜酸性粒细胞 B组织嗜酸细胞 C成熟嗜酸性粒细胞 D成熟嗜碱性粒细胞
髓细胞名称胞
A中幼粒细胞 B晚幼粒细胞
C巨型杆状核粒细胞 D颗粒缺失的中性粒细
胞
髓细胞名称 A多叶核中性粒细胞 B巨型分叶过多粒细胞 C双核中性粒细胞 D中性分叶核粒细胞
髓细胞名称
A原红细胞 C中幼红细胞
B早幼红细胞 D淋巴细胞
血细胞名称 A中幼红细胞 B淋巴细胞
C单核细胞
D大颗粒淋巴
细胞
血所指物名称板
B大红细胞 D小红细胞
血所指物现象名称细胞
A嗜碱性红细胞 B淋巴细胞 C嗜多色红细胞 D晚幼红
髓细胞名称注意细胞浆内容物 A杆状核粒细胞 B晚幼粒细胞
C中幼粒细胞 D颗粒缺失的中性粒
细胞
髓细胞名称胞
A间接核分裂细胞 C单核细胞
B原红细 D浆细胞
血细胞名称
A中幼粒细胞 B单核细胞 C淋巴细胞 D中幼红细胞
成熟红细胞无核红细胞、淋巴、单核细胞、浆细胞一般不分叶
小淋巴细胞例外或深蓝→浅蓝
粒细胞三种颗粒
如何识别？
• 注意细胞核、细胞质、胞浆、颗粒等 • 注意背景 • 注意文字描述
髓细胞名称
A原粒细胞 B异常早幼粒细胞 C原红细胞 D早幼红细胞
髓所指细胞内容物名称
A杜勒小体 C疟原虫
B Auer小体 D豪焦小体
血所指细胞现象胞
A晚幼红细胞 B豪焦小体 C细胞核碎裂 D疟原虫感染的红细
髓细胞名称细胞
A原粒细胞
B早幼粒细胞
C中幼粒细胞
D异常早幼粒
血细胞名称胞
A淋巴细胞
B毛细胞
C早幼红细胞
D中幼红细
髓细胞名称胞
A单核细胞
B颗粒形巨核细
C异型淋巴细胞 D网状细胞
血细胞名称 A嗜碱性点彩红细胞 B巨（大）红细胞 C嗜多色红细胞 D嗜碱性红细胞
髓细胞名称
A组织嗜酸细胞 B组织嗜碱细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞
血细胞名称
A椭圆形红细胞 B靶形红细胞 C口形红细胞 D盔形红细胞
血细胞名称细胞
A卡波环 B杜勒小体 C网织红细胞 D疟原虫感染的红
血所指细胞内容物名称粒
A空泡
B中毒颗粒
C中性颗粒 D嗜碱性颗
血细胞名称
A正常红细胞 C球形红细胞
胞
C单圆核巨核细胞
D淋巴细胞
血
细胞名称 A椭圆形红细胞 B泪滴形红细胞
C靶形红细胞 D镰形红细胞
血：描述红细胞整体形态变化 A红细胞形态不整 B红细胞大小不均 C缺铁性贫血 D巨幼红细胞性贫
髓细胞名称 A颗粒形巨核细胞 B产血小板形巨核细胞
C成骨细胞
D破骨细胞
血
细胞名称 A镰形红细胞 B椭圆形红细胞
C盔形红细胞 D口形红细胞
血
细胞名称
A中性分叶核粒细胞 B晚幼粒细胞
C派-赫异常 D中毒颗粒
血
细胞名称
A空泡变性
B中幼粒细胞
C晚幼粒细胞 D单核细胞
髓
细胞名称 A浆细胞
B淋巴细胞
C异型淋巴细胞 D晚幼红细
胞
血
细胞名称 A中性分叶核粒细胞 B嗜酸性粒细胞
C颗粒缺失的中性粒细胞 D中毒颗粒
血
细胞名称
血细胞名称 A成熟红细胞 B小红细胞
C球形红细胞 D嗜多色性红细胞
髓
细胞名称 MPO：阳性，非白血病骨髓
A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
髓
细胞名称 MPO：阴性，非白血病骨髓
A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
A单核细胞
B组织嗜酸细
C组织嗜碱细胞 D网状细胞
血：细胞名称，病人低热，中性粒细胞不高 A单核细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D异型淋巴细胞
血细胞现象名称 A吞噬细胞 B缗钱状排列的红细胞 C嗜多色红细胞 D嗜碱性红细胞
髓
细胞名称 A原粒细胞 B早幼粒细胞
C浆细胞 D异常早幼粒细胞
髓细胞名称 A产血小板形巨核细胞 B产板小巨核细
髓细胞名称
A晚幼红细胞 B异型淋巴细胞
C浆细胞
D单核细胞
髓细胞名称 A产血小板形巨核细胞 B单圆核巨核细胞 C颗粒形巨核细胞 D裸核形巨核细胞
血细胞名称细胞
A球形红细胞 B小红细胞 C成熟红细胞 D椭圆形红
髓细胞名称
A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D单核细胞
髓细胞名称
A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D淋巴细胞
A盔形红细胞 B镰形红细胞 C裂片红细胞 D口形红细胞
髓
细胞内容物名称 A杜勒小体 B空泡变形
C中性颗粒 D中毒颗粒
髓
细胞名称
A单核细胞 B巨噬细胞 C网状细胞 D吞噬细胞
髓细胞名称
A分叶过多中性粒细胞 B狼疮细胞
C双核中性粒细胞 D中性粒细胞吞噬细菌
髓细胞名称 MPO：阴性，PAS：颗粒状阳性 A原粒细胞 B原红细胞 C原幼淋巴细胞 D原单细胞
血细胞名称
A椭圆形红细胞 B棒形红细胞 C口形红细胞 D棘形红细胞
血所指物现象名称
A中毒颗粒
B空泡变形
C脂肪细胞
D网状细胞
髓细胞名称 A中幼红细胞 B淋巴细胞 C晚幼红细胞 D异型淋巴细胞
髓细胞名称 A中性杆状核粒细胞 B中性分叶核粒细胞
C中毒粒细胞
D退化变性的中性粒细胞
髓细胞名称