老年人安全用药与护理与基本原则

老年人家庭用药的原则及风险防范对策老年群体机体受动脉血管硬化、生理性老化、肝肾脏器功能等下降以及肝血流量逐渐减少等因素影响，药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的时间逐渐缩短，清楚速度随之下降。

因此老年群体需使用正确的药物、剂量、方式治疗疾病，将药物对自身身体造成的不良影响予以减轻。

因此老年群体应根据各种原则进行安全用药？现进行如下一一介绍。

1.老年人安全用药需要遵循各种原则？正确用药，不可随意使用：当病情确诊后，需实施对症治疗，因此合理用药成为治疗成功的关键性问题。

因老年群体自身状态不良，需第一时间到院就诊，如仅根据对医药知识的了解情况，自行用药，存在滥用药物情况，会对病情真相予以隐藏，使治疗时间延长。

如滥用抗生素情况，会使机体中菌群出现失调情况，进而出现双重感染。

保肝药物的乱用，会出现适得其反的效果，使肝脏负担增加。

动脉硬化血粘度较高的患者，使用人参会引发脑中风、心血管疾病。

常使用大剂量维生素C 药物治疗，对维生素E的吸收具有一定影响，对维生素B12的作用实现抑制效果，引发肾结石疾病。

品种不可过多，会发生副作用：国内每年有将近20万人，因用药不当、用药不慎等致死，老年群体用药相对简单，品种不可过多，剂量不可过量，用药期间需密切观察药物的副作用，并第一时间就诊。

少用安眠药、避免使用安眠药：不少老年群体常服用安眠药，有助于睡眠。

长时间使用安眠药会出现依赖性，安眠药对肝脏功能造成损伤，会影响记忆和智力障碍，使动脉硬化速度加快，随之发生痴呆。

重视药物使用作用：老年群体常发生多种疾病，在医院多科室中就诊患者中，使用不同药物治疗时，不同药物之间需间隔时间，服用一些药物后，会增加毒性、降低药效。

如双氢克尿噻、地高辛药物一同使用，会引发低镁、低钾、洋地黄中毒等情况。

心得安与降糖药物一同使用，会对血糖情况予以掩盖。

老年群体在就诊时，需主动向医生表达用药种类，为医生开具药方提供可靠参考。

不可服用肾毒性药物：老年群体极易出现感染情况，抗生素为常用药物，但最好不使用卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等抗生素治疗。

老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。

2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。

3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。

为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。

4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。

5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。

因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。

6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。

7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。

总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。

在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。

养老院药品使用与管理原则(通用版)目标本文旨在确定养老院药品使用与管理的原则，以确保药品的安全性和有效性。

原则1. 药品合理使用- 养老院应遵守国家相关法律法规，合理使用药品，并遵循医生的处方指导。

- 药品的使用应基于科学的临床依据，充分考虑老年人的特殊情况和用药风险。

- 药品使用应遵循适应症、适量用药、适时给药和适当疗程的原则。

2. 用药安全- 养老院应建立健全的药品管理制度，确保药品的安全存储、配送和使用。

- 药品的采购应从正规渠道购买，药品的来源应可追溯。

- 药品存储应符合相关规定，避免阳光直射、高温、潮湿等不适宜条件。

- 药品的使用应按照正确的剂量和途径进行，避免用错药、误用药等情况。

3. 药品信息管理- 养老院应建立药品信息管理系统，记录每位老年人的药物过敏情况、药物不良反应等信息。

- 药品的信息应包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期等内容。

- 养老院应定期对过期药品进行清理和处理，避免使用过期药物。

4. 药品监测与评估- 养老院应建立药品监测与评估机制，定期对药品的使用情况进行检查和评估。

- 对药品使用中出现的问题和不良反应应及时报告相关部门，并采取相应措施进行处理。

- 养老院应与药品供应商建立良好的合作关系，确保及时获取药品的质量信息和更新的临床指南。

5. 药品教育与培训- 养老院应定期对工作人员进行药品教育与培训，提高他们的用药知识和技能。

- 工作人员应了解常见药品的适应症、用法用量、不良反应等信息，并能正确辨认药品标签和说明书。

结论养老院药品使用与管理原则的确立对于提高老年人的药物治疗效果和保障药品安全至关重要。

养老院应按照上述原则，加强药品管理，确保老年人的用药安全和药物治疗效果。

老年人用药原则与安全用药护理CONTENTS 目录3老年人用药的基本原则2CONTENTS 目录护理评估1老年人用药护理一、护理评估-3-（一）用药史评估细评估老年人的用药史，建立完整的用药记录，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物，以及老年人对药物的了解情况。

-4-（二）个系统老化程度评估⏹仔细评估老年各脏器的功能情况，如肝肾功能和生化指标。

⏹⏹老人患病情况-5-（三）服药能力评估⏹视力。

药品性状相似、颜色相似和药瓶标签与内容不符合以及服用过期药物等。

⏹听力与理解能力：多服药或少服药，或者将服药时间混淆。

⏹记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导致漏服药或重复服药现象。

⏹阅读能力⏹其他：如获取药物的能力、打开药瓶的能力、吞咽能力、发现不良反的能力-6--7-了解老年人的文化程度、饮食习惯、家庭经济状况，对当前治疗方案和护理计划的了解、认识程度和满意度，家庭的支持情况，对药物有无依赖、期望、恐惧等心理。

（四）心理-社会状况评估二、老年人用药的基本原则-8-老年人用药的基本原则⏹小剂量原则：从小递增、遵循“半量法规”、个体化用药⏹准确合理用药⏹忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素⏹重视非药物治疗⏹尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、验方-9-老年人常同时患多种疾病，在用药时：1.最多不超过5种2.尽量选择有双重疗效的药。

例如应用β受体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺增生等。

3.应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物。

-10-三、老年人用药护理-11--12-（一）密切观察药物副作用严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身变化，有无皮肤瘙痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。

（二）服药时间指导需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用.1.胃肠解痉药如阿托品需饭前服；2.消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高；3.硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病，大便前吞服，可预防发作；4.对胃有刺激性的药物需饭后服;5.催眠药如巴比妥类需睡前服.-13--14-（三）服药的用水⏹内服药片或胶囊时，约用250ml 温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上⏹补铁剂不要用茶送⏹胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送⏹磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠（四）特殊用药方式及体位⏹舌下含化硝酸甘油者不可吞服；⏹控释片、缓释片以及肠溶片不易掰碎后服；⏹复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀⏹用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1分钟再躺下-15-（五）指导老年人安全用药1.指导老年人进行用药的自我管理①严格遵医嘱用药②尽量不用或少用药物③不滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素④服药技巧-16-2.指导家属学会病情观察和药物管理⏹及时观察用药后反应⏹帮助保管药品（1）内服药和外用药分开，以免老人视力不好拿错，发生危险。

老年人合理用药管理制度1. 背景和目的为了保障老年患者的用药安全和促进老年人的健康管理，本医院订立了该老年人合理用药管理制度。

本制度旨在规范老年人患者的用药行为，提高医疗质量，降低药物不良反应的发生率，确保老年患者获得质量和效果最佳的医疗服务。

2. 适用范围本制度适用于本医院的老年患者和医务人员。

3. 基本原则• 3.1 药品使用应符合医学引导，最大限度地减少不适当的用药行为。

• 3.2 通过多学科的协同工作，提高老年人合理用药的水平。

• 3.3 加强老年患者用药知识的教育和宣传，提高他们的药物安全意识。

4. 老年人用药管理规范• 4.1 医生责任– 4.1.1 对老年患者进行全面系统的评估，了解其病史、用药史、过敏史等信息。

– 4.1.2 依据老年患者的具体情况，订立个体化的用药方案，包含药物的种类、剂量、给药途径、疗程等。

– 4.1.3 定期对老年患者进行用药情况的复查和调整，及时排出不良反应，并调整用药方案。

– 4.1.4 供应认真的用药说明，告知老年患者及其家属药物的正确使用方法、注意事项和可能的不良反应。

• 4.2 护士责任– 4.2.1 负责老年患者的用药监督和记录，确保药物定时予以，剂量准确。

– 4.2.2 监测老年患者的用药效果和不良反应，定期报告给医生。

– 4.2.3 教育老年患者及其家属合理用药的紧要性和方法，解答相关问题。

• 4.3 药师责任– 4.3.1 参加订立老年患者的用药方案，供应药品的选择和药物相互作用的评估。

– 4.3.2 监督药物储存、运输和配给过程，确保药物的质量和安全性。

– 4.3.3 供应合理用药的咨询和引导，解答老年患者及其家属的药物疑问。

• 4.4 家属责任– 4.4.1 乐观参加老年患者的用药管理，搭配医务人员的治疗和监测工作。

– 4.4.2 帮忙老年患者定时用药，记录用药剂量和频次，并定期向医生或护士汇报。

– 4.4.3 定期向医生或药师咨询用药问题，及时汇报药物不良反应。

1.考虑老年人的生理特点和代谢能力：老年人由于身体的衰老，器官功能逐渐下降，药物的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响。

因此，在给老年人用药时，应该考虑到老年人的生理特点和代谢能力，选择剂量适当的药物和给予适当的调整。

2.个体化治疗：老年人的身体状况各不相同，对药物的耐受性也不同。

因此，在给老年人用药时，应该根据其身体状况、病史、实验室检查结果等，制定个体化的治疗方案，并定期进行评估和调整。

3.避免多药联用：老年人往往同时患有多种慢性疾病，需要长期用药。

因此，老年人的用药方案往往是复杂的，存在多药联用的情况。

多药联用容易造成药物之间的相互作用，增加药物的不良反应风险。

因此，应尽量避免多药联用，减少药物数量和种类。

4.药物剂量适宜：老年人由于肝脏和肾脏功能下降，药物的代谢和排泄能力降低，同等剂量的药物在老年人体内的浓度更高，易引起不良反应。

因此，在给老年人用药时，应调整药物的剂量，选用剂量较小的药物。

5.注意药物的不良反应：老年人的器官功能普遍下降，药物的代谢和排泄能力较差，容易出现不良反应。

因此，在给老年人用药时，应该特别注意药物的不良反应，避免使用易引起不良反应的药物，如肾毒性较大的药物。

6.禁忌药物谨慎使用：老年人由于身体状况较差，使用一些特定的药物往往会增加不良反应的风险。

因此，对于一些存在禁忌的药物，应该谨慎使用，或者避免使用。

比如，对于老年人来说，抗胆碱药物、镇静安眠药、镇痛药等可能导致认知功能下降的药物，应该尽量避免使用。

综上所述，老年人的用药原则包括考虑老年人的生理特点和代谢能力、个体化治疗、避免多药联用、药物剂量适宜、注意药物的不良反应以及禁忌药物的谨慎使用。

只有遵循这些原则，才能安全、有效地给老年人用药，提高药物治疗的效果，降低不良反应的风险。