胸痛中心数据填报云平台功能与结构
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基层胸痛中心数据库管理制度为规范我院在中国胸痛中心网云平台的数据库管理,保障信息系统稳定安全地运行,特制订本办法。
一、数据库的管理规范:1.我院在胸痛中心云平台的账户和密码实行保密制度,仅对数据填写、数据质量控制以及参与胸痛中心认证的相关人员开放。
2.填写数据人员需提高认识,认真填写患者各项信息和数据。
3.数据填写分工明确,实行首诊负责制。
谁接诊谁填写。
4.数据填写人员应及时收集和保存原始资料。
5.杜绝造假、防止漏填项目,这是提高质量的首要工作,减少填写错误则是提高数据质量的关键。
6.医院设心内科一名高年资医师为我院云平台数据库管理总监,各科室设专人担任本科室数据库管理员,实行分级管理制度。
7.医院每年对一线医务人员及网络医院工作人员进行专业知识培训,提高胸痛患者诊治水平及数据规范填写技巧。
8.定期统计分析数据库数据,举办质量分析会议,对比中国胸痛中心认证要求,分析寻找胸痛诊治流程及数据管理是否存在不合理之处,制定合理流程改进计划,不断完善诊治流程。
二、数据库的使用细则(一)胸痛中心认证云平台数据库的功能包括四部分:胸痛患者列表、概要信息、数据统计、系统管理。
患者列表是数据库的核心,填写人员必须客观、准确、真实、及时、完整地填写各项数据,包括急救信息、胸痛诊断、患者转归及实时监测、影像信息5 个模块。
内容包括:各类因急性胸痛就诊或入院的患者基本信息和最后诊断;ST 段抬高型急性心肌梗死(STEMI )、非ST段抬高型急性心肌梗死(NS下EMI)及不稳定性心绞痛(UA)患者从发病开始到实施关键诊疗措施的时间节点、来院方式、转归;主动脉夹层以及肺动脉栓塞从发病到实施关键诊疗措施的时间节点。
上述时间节点既是反映医疗机构诊疗水平的客观指标,也是胸痛中心日常质量管理和监控的标准,同时还是认证审核和评估的主要依据。
(二)云平台数据填报的要求:1.数据的完整性:首先确保所有来院的急性胸痛患者均要进入数据库即电子急救病历;其次,每个电子病历关键信息必须填写完整。
胸痛中心数据填报背景胸痛中心作为重要的医疗机构,承担着胸痛患者的诊疗工作,数据填报是胸痛中心运行和管理的基础。
正确、及时地填报数据对于中心的科学管理和患者的诊疗至关重要。
数据填报的意义1. 保证患者信息准确性- 正确填报患者信息,包括姓名、年龄、性别等,能够保证患者就诊记录的准确性,便于医护人员进行后续的诊疗工作。
2. 支持医疗决策- 填报正确的数据能够提供医护人员们有效的参考,有助于医疗决策的制定,为患者提供更好的医疗服务。
3. 促进疾病防控- 数据填报是疾病防控的重要手段之一,及时记录患者信息和病情表现,有利于对传染病等疾病的防控工作。
如何进行数据填报1. 患者信息填报- 填写患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保准确无误。
2. 病史记录- 记录患者的病史,包括既往病史、过敏史等,为医疗诊断提供重要依据。
3. 诊断信息填报- 填写医生对患者的初步诊断、检查结果等信息,帮助医护人员全面了解患者情况。
4. 治疗方案记录- 记录医生制定的治疗方案,包括用药、手术等,以指导患者的治疗过程。
数据填报的注意事项•确保填报信息的准确性和完整性,避免出现错误或遗漏。
•严格遵守患者信息保护的相关规定,确保填报信息的安全性和保密性。
•每位医务人员都应对填报的数据负责,做到认真细致,互相核对确保准确无误。
结语胸痛中心数据填报是医疗工作中不可或缺的重要环节,正确地填报数据对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
希望所有医护人员能够重视数据填报工作,做到规范、及时地记录患者信息,为患者提供更好的医疗服务。
希望这份胸痛中心数据填报的文档能够对您有所帮助,感谢您的阅读和支持。
胸痛中心认证云平台数据库的质量管理摘要:做好胸痛中心数据库的质量管理工作十分重要,应当视为胸痛中心管理的关键性环节。
数据库的质量控制要求数据库内容和功能的完整性、数据的准确性以及可溯源性。
为了改进质量管理工作,胸痛中心应当规范数据信息的填写,实行分级管理,并定期统计分析数据。
关键词:云平台;数据库;质量管理一、引言近年来,随着我国医院信息化水平的持续提升,各个医疗应用系统的数据量呈现急剧膨胀的趋势,由此造成的数据质量问题逐渐凸显。
因而,研讨如何有效提升医疗数据质量对于改善医院诊疗水平具有重要的意义。
从胸痛诊疗这方面来看,我国医院已经围绕胸痛中心的临床工作进行了信息化建设,搭建了有关的认证数据管理云平台,从而实现对病人诊疗信息的科学管理,改进诊疗手段,降低胸痛患者的死亡率。
这一平台的功能主要在于记录病人入院接受诊疗期间不同环节的诊疗信息。
但在实践中,大部分医疗机构的胸痛急救数据信息尚未有效整合,而是分散在急诊病历和住院病历之中,难以做到对胸痛中心诊疗工作的质量监测、评估以及改进。
本文从胸痛中心认证云平台数据库的质量控制要求出发,提出了质量管理的具体措施,希望有助于推进这一工作的开展。
二、胸痛中心认证云平台数据库的结构从认证云平台数据库的结构来看,主要包括胸痛病人列表、个人信息、数据统计以及系统管理等4个组成部分。
病人列表是整个数据库的核心,在填写有关信息时应当做到客观、准确、真实、及时,纳入全部相关数据。
这些数据可以分为下列几个模块:病人的急救信息、胸痛诊断情况、病人转归和实时监测、图像信息等。
从具体内容来看,主要包括:各种类型急性胸痛病人的基本信息和最终诊断情况,STEMI、NSTEMI、UA患者从发病到采取关键诊疗措施的时间节点、就诊方式及预后情况。
在信息填写中,时间节点不但是体现医院对胸痛疾病诊疗水准的重要指标之一,也是胸痛中心开展日常质量管理和监测的依据,同时亦是认证、审核和评价的参考数据。