【用药指南】克林霉素联合应用有哪些禁忌

克林霉素与地塞米松配伍禁忌克林霉素与地塞米松配伍禁忌(2011-03-25 07:04:59)转载▼标签：杂谈分类：指南共识医学资料□孙福生克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物。

临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性球菌引起的感染。

该药临床效果不错，加之应用时不必做皮试，因此在医疗单位内应用较广。

但该药使用中也有许多注意事项。

严格掌握适应症，防止滥用例1 女性患者，37岁，因上呼吸道感染入院。

用药情况：0.9%氯化钠注射液200毫升，克林霉素0.9克，每日两次静脉滴注。

用药分析：克林霉素一般用于青霉素或头孢菌素类无效的患者，或者用作头孢菌素类药物过敏病人围手术期预防用药的替代品种。

上呼吸道感染多由病毒引起，无细菌感染征象时一般不宜常规应用抗菌药物，并且对于普通细菌感染克林霉素一般不作为首选治疗药物。

美国专家把克林霉素列为治疗骨髓灰质炎的药物之一。

但只有在菌落成功分离，敏感性确定以后，才可作为首选药物。

询问过敏史，避免过敏反应发生有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者、高龄和过敏性哮喘病人及过敏体质者，应慎用克林霉素。

一旦出现过敏反应，应立即停药，而后对症处理，注射激素或抗组胺类抗过敏药，必要时吸氧。

联合用药时注意相互作用例2 男性患者，55岁，因慢性阻塞性肺病（COPD）合并感染入院。

用药情况：0.9%氯化钠注射液200毫升，克林霉素0.6克，每日两次静脉滴注；0.9%氯化钠注射液200毫升，庆大霉素300毫克，每日1次静脉滴注。

用药分析：传统用法克林霉素与氨基糖苷类联合用药虽可增加疗效，但可引起神经－肌肉阻断作用，特别是用量较大及滴速较快时。

因此，克林霉素尽可能不要与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素合用，也不宜作为麻醉手术后的预防感染用药，以免发生神经－肌肉接头的阻断作用引发严重不良反应。

此外，与阿片类镇痛药合用注意观察和监测可能发生的呼吸抑制。

例3 男性患者，46岁，因支气管肺炎入院。

克林霉素注射液说明书 克林霉素注射液⽤于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌，产⽓荚膜杆菌，放线菌等)所致的中、重度感染，那么克林霉素注射液说明书是什么样的呢?下⾯是店铺为你整理的克林霉素注射液说明书的相关内容，希望对你有⽤! 克林霉素注射液说明书 【药品名称】 通⽤名称：盐酸克林霉素注射液 英⽂名称：Clindamycin Hydrochloride Injection 【成份】 本品主要成份为盐酸克林霉素，其化学名称为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳⾟吡喃糖苷盐酸盐。

【性状】 注射⽤盐酸克林霉素为⽩⾊或类⽩⾊疏松状块物或⽆定形固体 【适应症】本品适⽤于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌，产⽓荚膜杆菌，放线菌等)所致的中、重度感染，如吸⼊性肺炎，脓胸，肺脓肿，⾻髓炎，腹腔感染，盆腔感染及败⾎症等。

【功能主治】 ⾰兰⽒阳性菌引起的下列各种感染性疾病 1.扁桃体化脓性中⽿炎⿐窦炎等 2.急性⽀⽓管炎慢性⽀⽓管炎急性发作肺炎肺脓肿和⽀⽓管扩张合并感染等 3.⽪肤和软组织感染疖痈脓肿蜂窝组织炎创伤烧伤和⼿术感染等 4.泌尿系统感染急性尿道炎急性肾盂肾炎前列腺炎等 5.其他脊髓炎败⾎症腹膜炎和⼝腔感染等 厌氧菌引起的各种感染性疾病 1.脓胸肌脓肿厌氧菌性肺炎 2.⽪肤和软组织感染败⾎症 3.腹腔内感染腹膜炎腹腔内脓肿 4.⼥性盆腔及⽣殖器感染⼦宫内膜炎⾮淋球菌性输卵管及卵巢脓肿盆腔蜂窝组织炎及妇科⼿术后感染等 【⽤法⽤量】 成⼈深部肌⾁注射或静脉滴注给药 中度感染0.6～1.2g/⽇分2～3次 严重感染1.2～2.7g/⽇分2～3次或遵医嘱 ⼉童肌⾁注射或静脉滴注给药 中度感染15～25mg/kg/⽇分2～3次 严重感染25～40mg/kg/⽇分2～3次或遵医嘱 静脉滴注将注射⽤盐酸克林霉素0.3g⽤100ml⽣理盐⽔或5%葡萄糖液稀释静脉滴注30分钟 【禁忌】 注射⽤盐酸克林霉素与林可霉素有交叉耐药性对注射⽤盐酸克林霉素或林可霉素有过敏史者禁⽤ 【不良反应】 1.局部反应肌内注射后在注射部位偶可出现轻微疼痛长期静脉滴注应注意静脉炎的出现 2.胃肠道反应偶见恶⼼呕吐腹痛及腹泻 3.过敏反应少数病⼈可出现药物性⽪疹⽪炎极少数病⼈出现过敏性休克 4.对造⾎系统基本⽆毒性反应偶可引起中性粒细胞减少嗜酸性粒细胞增多⾎⼩板减少等⼀般轻微为⼀过性 5.少数病⼈可发⽣⼀过性碱性磷酸酶⾎清转氨酶轻度升⾼及黄疸 6.极少数病⼈出现⾎尿多与给药剂量过⼤给药速度过快有关经治疗后⼀般可恢复 7.极少数病⼈可产⽣伪膜性肠炎 【注意事项】 1.患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。

克林霉素磷酸酯配伍禁忌是什么呢
相信现在很多朋友对于雾霾已经感到不再陌生了，而对于pm2.5对人体的伤害也有了更深刻的了解和认识。

可即使知道这些危害，为了生计更多的朋友也只有冒着雾霾天去进行工作。

这样就非常容易引发一些扁桃体炎，所以很多朋友就只有使用克林霉素磷酸酯来更好的缓解病情。

那么克林霉素磷酸酯配伍禁忌是什么呢?下面就一起去看看。

大环内酯类药物(红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、螺旋霉素等)可与新霉素、氟苯尼考、庆大霉素、多西环素、强力霉素等联合使用。

不能与青霉素、头孢类、林可霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素、磺胺类药物联合使用。

林可胺类药物(林可霉素、克林霉素等)可与喹诺酮类、TMP 等药物联合使用。

不能与红霉素、替米考星、头孢类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类药物联合使用。

四环素类(四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、多西环素、米诺环素等)可与氟苯尼考、庆大霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、
新霉素、TMP等联合使用。

不能与红霉素、卡那霉素、青霉素、多粘菌素B、磺胺类药物联合使用。

酰胺醇类药物(甲砜霉素、氟苯尼考等)可与新霉素、四环素、粘杆菌素等联合使用。

不能与青霉素、头孢类药、红霉素、林可胺类、卡那霉素、链霉素、喹诺酮类、磺胺类药物联合使用。

以上几段文字内容就为我们详细地介绍了克林霉素磷酸酯
配伍禁忌，相信只要认真阅读了上述内容的朋友们，心中对于这些禁忌也已经有了更深刻的了解和更熟练的掌握。

当然我还是想再提醒大家的是，扁桃体炎的病情是比较反复和顽固的，所以这就需要朋友们明白预防大于治疗的原理。

克林霉素的常见不良反应及防治克林霉素是由林可霉素7位去羟基被氯取代演变而成，但其抗菌活性是林可霉素的4~8倍，胃肠道吸收更加完全。

克林霉素作用机制主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成。

对机体免疫系统有调理作用，有增强多型核白细胞的吞噬作用和杀菌功能，改变细菌表面活性和抑制细菌毒素休克3～5min溶液0.1%胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。

表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。

腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。

单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。

现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎，而另一报道表明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。

典型的病理往往在给药后4～超过110mg快消失。

对于急性会厌炎用药，最好选用不易出现过敏反应的药物，使用过程中小心谨慎，且随时做好气管切开准备。

4.克林霉素致肾功能损害克林霉素使用后可导致相关急性间质性肾炎导致的急性肾衰竭。

滕伟民报道了1例急性化脓性扁桃腺炎患者，因注射克林霉素一天后患者出现无尿，伴呕吐及双下肢水肿的症状，经肾活检病理诊断提示肾小管不同程度的退行性变及坏死、肾小球轻度系膜增生，诊断急性间质性肾炎并急性肾功能衰竭。

患者入院后给予抗感染、利尿、血透8次等治疗，未使用激素和免疫制剂。

2周后尿量开始增加，水肿消退，肾功能改善。

表明对于间质性肾炎，即使伴有肾衰竭，仍无需使用激素或免疫抑制剂治疗。

克林霉素致急性肾功能损害可能与克林霉素的体内血浆蛋白结合率下降，游离活性成标。

克林霉素（Clindamycin）使用说明书克林霉素（Clindamycin）使用说明书克林霉素（Clindamycin）是一种广谱抗生素，可用于治疗各种细菌感染。

本使用说明书旨在向使用者介绍克林霉素的正确使用方法、剂量和不良反应等重要信息，以确保患者的安全和疗效最大化。

一、药物名称及成分克林霉素（Clindamycin）主要成分：每片含克林霉素XXX毫克。

二、适应症克林霉素适用于下列感染的治疗：1. 呼吸道感染2. 皮肤和软组织感染3. 骨和关节感染4. 下泌尿道感染5. 腹腔感染6. 巴尔通体感染7. 分枝杆菌和链球菌引起的感染三、用法和剂量请在医生的指导下使用克林霉素，并严格按照以下剂量和用法进行：成人用量：1. 常规剂量：每日150-300毫克，分2-4次服用。

2. 严重感染：根据医生的建议，剂量可增加至每日450-600毫克，分3-4次服用。

儿童用量：请遵循医生的建议，剂量根据儿童体重和感染类型而定。

四、用药注意事项在使用克林霉素之前，请注意以下事项：1. 对克林霉素过敏者禁用，如果出现过敏反应，请立即停止使用并就医。

2. 请不要超过医生建议的剂量和使用时长，过度使用可能导致耐药性。

3. 本药物可能影响肠道菌群，请密切关注并及时报告医生任何不适症状。

4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用前需咨询医生。

五、不良反应克林霉素可能引起以下不良反应，请密切关注并咨询医生：1. 恶心、呕吐2. 腹泻3. 皮肤过敏、瘙痒等4. 头晕、头痛5. 肝功能损害6. 血小板减少7. 口腔黏膜溃疡等六、药物相互作用在使用克林霉素期间，请避免以下药物的同时使用：1. 抗生素：特别是其他青霉素类、大环内酯类抗生素。

2. 高血压药：碳酸钙拮抗剂、利尿剂等。

七、贮藏要求请将克林霉素保持在阴凉干燥处，避免阳光直射，并放在儿童无法触及的地方。

八、注意事项1. 请遵循医生的建议，并按照指导使用。

2. 请勿将克林霉素转给他人使用。

克林霉素的临床应用与不良反应首都医科大学附属北京安贞医院药剂科(100029、王静张爱琴白玉国克林霉素(clindamycin)在我国市场上使用已有20多年，但长期以来并未普遍使用。

近几年，因其使用方便、疗效较好、不良反应相对较小等优点，开始受到重视，目前此药很受广大临床医生的青睐。

各厂家的产品在国内也相继上市，就其商品名计算，不下几十种。

其疗效究竟如何?其不良反应有多少?本文就其药理作用、临床应用及不良反应方面作一综合性探讨。

1 克林霉素的药理作用及临床应用1．1 作用机制及抗菌谱据研究，克林霉素是通过作用于敏感菌核糖体的50S亚基．通过抑制肽链延长而影响细菌细胞的蛋白质合成，克林霉素一般情况下属抑菌性抗生素，但在高浓度下对高敏感细菌也有杀菌作用，口服吸收快而完全(约90％)。

克林霉素在体内分布广泛，可进入一些主要脏器和体液及骨组织中，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。

胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3．8µg／ml。

很少透过正常人的血脑屏障进入中枢。

其抗菌谱主要是革兰阳性球菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。

革兰阳性杆菌，如破伤风杆菌、白喉杆菌等。

厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌以及某些放线菌等。

对粪链球菌、某些梭状芽孢杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。

葡萄球菌属对本品常显示交叉耐药性。

1．2 克林霉素临床应用1．2．1 克林霉素对呼吸道感染性疾病的治疗：近来，克林霉素用于呼吸道感染的报道很多，大多认为克林霉素在治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等需氧革兰阳性菌引起的呼吸道感染方面疗效较好．使用安全，现将几个实例介绍如下。

顾宗元等【1】使用克林霉素治疗急性下呼吸道感染实验显示：克林霉素1．2 s／d，。

分2次静脉滴注，疗程5～l0 d。

结果：总有效率为84．3％，细菌清除率为92．9％，不良反应发生率为4．82％。

克林霉素的作用与功效克林霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物，具有强效的杀菌作用。

它可用于治疗多种感染疾病，特别是对于耐药菌引起的感染具有较好的疗效。

首先，克林霉素对于呼吸道感染具有显著的疗效。

它可以用于治疗肺炎、支气管炎、鼻窦炎等疾病，尤其对于由革兰阳性球菌引起的感染效果较好。

克林霉素具有较高的组织渗透能力，能够迅速进入炎症灶，抑制病原微生物的生长和蔓延，减轻患者的症状。

其次，克林霉素在消化道感染方面也有较好的疗效。

它可以用于治疗胃肠道感染、阑尾炎、细菌性腹泻等消化道疾病。

克林霉素可以抑制肠道细菌的繁殖，减少有害细菌的数量，同时增加有益菌的比例，改善肠道微生态平衡，促进肠道健康。

此外，克林霉素对皮肤和软组织感染也具有一定的疗效。

它可以用于治疗蜂窝织炎、痈、疖等疾病。

克林霉素的抗菌谱广泛，可以杀灭多种细菌，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等常见的致病微生物。

通过及时应用克林霉素抑制感染，可以有效减少炎症病变，促进伤口的愈合。

克林霉素还可用于治疗泌尿系统感染。

尿路感染是常见的临床疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。

克林霉素可以通过尿液排泄，直接接触到感染病灶，杀灭病原菌，减轻炎症症状。

同时，克林霉素也可以用于治疗生殖系统感染，如宫颈炎、附件炎等疾病。

最后，克林霉素对于某些特定感染也具有一定的疗效。

例如，对于结核杆菌感染、草绿色链球菌感染等，克林霉素可以与其他抗生素联用，增强治疗效果。

此外，克林霉素还可用于预防内科手术、心内膜炎术后感染的发生。

总之，克林霉素是一种广谱抗生素，在治疗感染疾病方面具有较好的疗效。

它可以用于呼吸道、消化道、皮肤和软组织、泌尿系统等多种感染的治疗。

但是在使用克林霉素时，应注意合理用药，避免滥用和误用，以减少药物抗性的发生，同时注意避免过量使用引起的不良反应。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
克林霉素磷酸注射液
导语：药物的种类较多，对药物使用一定要先对它进行认识，很多人在使用药物的时候，都是比较随意，这样对自身疾病治疗没有任何帮助，而且随意的选
药物的种类较多，对药物使用一定要先对它进行认识，很多人在使用药物的时候，都是比较随意，这样对自身疾病治疗没有任何帮助，而且随意的选择药物后，会引发身体副作用，克林霉素磷酸注射液是比较常见的，对它的使用也是有一些禁忌的，下面就详细的介绍下。

克林霉素磷酸酯注射液：
禁忌
本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。

注意事项
1.本品和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。

2.本品禁止与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥类、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。

3.肝、肾功能损害者慎用。

4.如出现假膜性肠炎，可选用万古霉素0.125～0.5g口服，一日4次进行治疗。

5.使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。

6.同时使用其他药品，请告知医生。

7.请放置于儿童不能够触及的地方。

孕妇及哺乳期妇女用药
1.目前尚无详细的研究资料，尚不能作出明确的判断。

因此孕妇使预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

克林霉素磷酸酯注射液临床用药指南克林霉素磷酸酯是半合成的林可类抗生素。

它在体外无活性，进入机体后迅速水解。

临床上主要治疗革兰阳性(G+)菌及厌氧菌引起的各种感染性疾病。

由于克林霉素注射剂在肌肉注射时造成剧烈疼痛的缺点,在产品上市后很快被克林霉素磷酸酯注射剂取代。

克林霉素磷酸酯体外无抗菌活性,进入血液后,在碱性磷酸酯酶作用下迅速水解为克林霉素而显示药理活性。

其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同,但它的脂溶性、渗透性优于克林霉素。

1．药代动力学注射给药后可立即获得高血浓度,有效血浓度可达8h以上。

然后广泛分布到组织和体液中,在腹腔液、阑尾、前列腺及子宫、输卵管等,均可达到高浓度，其胆汁中的浓度可达血药浓度的2倍～3倍，骨组织中浓度更高，并能渗入乳汁、透过胎盘，但难以透过血一脑屏障。

该药主要在肝脏代谢，90％转化成代谢产物随胆汁(粪便)排出体外。

2．临床应用2．1 肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸人性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。

石永刚等［1］将78例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸酯治疗组(试验组)和甲硝唑治疗组(对照组)。

结果，痊愈率试验组为68．3％，对照组为45．9％；有效率2组分别为80．5％、59．5％；致病菌清除率2组分别为75．6％、54．1％；不良反应发生率2组分别为22％、45．9％。

可见，克林霉素磷酸酯对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。

2．2 骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。

丁浩等［2］随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91．30％，细菌清除率为83．33％。

由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。

2．3 盆腔感染蔡丹华［3］等探讨了国产克林霉素磷酸酯注射液与丁胺卡那酶素合用对急性盆腔炎的治疗效果。

克林霉素说明书一、药品概述克林霉素是一种广谱抗生素，属于青霉素类药物。

其主要成分为克林霉素磷酸盐。

本药适用于治疗由敏感菌引起的各种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染等。

二、药理作用克林霉素具有抑制细菌蛋白质合成的作用，从而抑制细菌的生长和繁殖。

其作用机制主要是通过与细菌的核糖体结合，阻断蛋白质的合成而发挥抗菌作用。

三、适应症本药适用于对克林霉素敏感的细菌引起的感染，包括但不限于以下疾病：1. 上呼吸道感染：如扁桃体炎、鼻窦炎等。

2. 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。

3. 皮肤和软组织感染：如蜂窝组织炎、疖、痈等。

4. 泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等。

四、用法用量1. 本药仅限于医生开具处方使用，严禁乱用、滥用和未经医生指导的自我治疗。

2. 口服给药：成人一般每次口服剂量为0.25-0.5克，每6小时一次，严重感染时可加大用量。

3. 静脉注射：成人一般每次静脉注射剂量为0.6-1.2克，每6-8小时一次，严重感染时可加大用量。

4. 给药时间和疗程应根据具体病情由医生决定。

五、禁忌症和注意事项1. 对本药过敏者禁用，对其他青霉素类药物过敏者慎用。

2. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生指导下使用本药。

3. 患有肝功能不全、肾功能不全、骨髓抑制等患者应在医生指导下使用本药。

4. 使用本药期间应定期监测肝功能、肾功能和血象等指标。

5. 长期或大剂量使用本药可能导致超感染，应特别注意。

六、不良反应1. 常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。

2. 在少数情况下，可能出现肝功能损害、肾功能损害、血液系统异常等严重不良反应。

3. 如有不适症状或不良反应出现，应立即停药并咨询医生。

七、药物相互作用请告知医生或药剂师一切正在使用的药物，包括处方药、非处方药和其他保健品，避免药物相互作用。

八、贮藏与保管1. 本药需存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。

2. 请将本药放在儿童无法触及的地方，避免误食。

【特别警示】1.有使用抗菌药物(包括本药)引起艰难梭菌相关腹泻(CDAD)的报道。

鉴于可能引起严重甚至致命的结肠炎，本药仅用于其他毒性较低的抗菌药物不适用的严重感染。

(FDA药品说明书-盐酸克林霉素胶囊)2.若出现腹泻，须考虑CDAD的可能。

若疑似或确诊为CDAD，应停药，根据临床指征采取适当措施(如补充液体、电解质和蛋白质，使用针对艰难梭菌的抗生素进行治疗并进行外科评估)。

(FDA药品说明书-盐酸克林霉素胶囊)【药物名称】中文通用名称：克林霉素英文通用名称：Clindamycin其他名称：林大霉素、氯吉霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、Cleocin、Clindamycinum、Dalacine、Lujiemycin、Sobelin。

【临床应用】CFDA说明书适应症用于治疗敏感菌引起的下列严重感染：1.下呼吸道感染(包括肺炎、脓胸、肺脓肿)。

2.皮肤和皮肤软组织感染(包括寻常痤疮)。

3.妇科感染(包括子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管卵巢脓肿、盆腔蜂窝织炎、术后阴道断端感染、细菌性阴道病)。

4.腹腔内感染(包括腹膜炎、腹腔内脓肿)。

5.骨和关节感染(包括急性血源性骨髓炎)。

6.慢性骨和关节感染手术治疗的辅助治疗。

7.泌尿系统感染(包括急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎)。

8.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、口腔感染。

9.败血症。

其他临床应用参考1.用于预防和治疗炭疽病。

2.用于治疗巴贝西虫病。

3.用于治疗动物咬伤。

4.用于预防新生儿的B族链球菌感染。

5.用于治疗单纯性疟疾、严重疟疾。

6.用于治疗HIV感染者的肺孢子菌肺炎。

7.用于预防感染性心内膜炎。

8.用于预防全关节置换患者在牙科操作中出现菌血症。

9.用于预防围手术期感染。

10.用于治疗暴露于HIV者或HIV感染者的刚地弓形虫脑炎。

超说明书用药专论（Off-Label Drug Facts）克林霉素(局部给药)：红斑痤疮克林霉素：弓形体病克林霉素：手术预防用药克林霉素：盆腔炎临床指南《2015年美国疾病控制和预防中心关于盆腔炎性疾病的诊治规范》解读《2015年美国疾病控制和预防中心关于阴道炎症的诊治规范》解读《妇产科抗生素使用指南》解读《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识》解读2012版儿童严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南解读2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南(续)——盆腔炎的诊断和治疗指南2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南更新内容和解读(续完) 2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南2015欧洲心脏病学会感染性心内膜炎管理指南解读ESC袖珍指南：2015欧洲心脏病学会感染性心内膜炎管理指南(中文版)β-内酰胺类抗生素／β-内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识艾滋病诊疗指南(2011版)成年及危重患者肺部真菌感染治疗指南(续三)成人感染性心内膜炎预防、诊断和治疗专家共识创伤后抗菌药物预防性应用专家共识儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南(2009年版)儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗的临床实践指南儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(上)儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(下)查看更多指南↓【用法与用量】成人·常规剂量·感染1.口服给药一次150-300mg，一日4次。

对于妇科感染克林霉素的使用说明书剂量用法和副作用克林霉素是一种广谱抗生素，在治疗妇科感染方面具有重要作用。

为了正确使用克林霉素，以下是关于其剂量用法和副作用的使用说明书。

使用说明书一、剂量用法1. 感染类型克林霉素可用于治疗多种妇科感染，包括但不限于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和附件炎等。

在使用前，请确保妇科感染确诊，并且了解感染的具体类型和严重程度。

2. 剂型和给药途径克林霉素主要有口服药片和注射剂两种剂型。

根据具体情况，医生会根据患者的临床症状和病情选择合适的剂型和给药途径。

3. 成人用量具体的剂量应根据病情、年龄、体重和病原微生物的敏感性等因素进行调整。

一般情况下，成人口服剂量为每次500毫克，每6小时1次，疗程通常为7~10天。

静脉注射剂量为每次600~900毫克，每6~8小时1次，严重感染时剂量可增大。

4. 老年患者、儿童和孕妇用量对于老年患者、儿童和孕妇，剂量可能需要进行调整。

请在接受治疗前咨询医生以获得准确的剂量指导。

5. 用药注意事项- 请遵医嘱按时按量使用克林霉素，并不要随意停药。

- 忌同时服用含钙、镁、铝或铁盐的药物，以免影响克林霉素的吸收。

- 在治疗期间，避免大量饮酒，以免增加药物的副作用。

二、副作用1. 常见副作用克林霉素在治疗妇科感染时可能产生一些常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。

如果这些不良反应持续或加重，应及时就医并告知医生。

2. 过敏反应对克林霉素过敏的患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等。

如果出现过敏症状，应立即停药并就医治疗。

3. 严重副作用尽管罕见，但使用克林霉素与一些严重的不良反应相关。

例如，可能会导致肝功能损伤、胆汁淤积性黄疸和假膜性结肠炎等。

如果发生这些严重副作用，请立即停药并就医寻求帮助。

4. 其他注意事项- 如果患者在使用克林霉素时出现呕吐或腹泻等消化系统不良反应，可以同时服用抗胃酸药来减轻不适。

- 如果出现中枢神经系统不良反应（如头晕、头痛和精神状态改变等），应暂时避免从事危险活动，如驾驶车辆或操作机器。

克林霉素的使用流程1. 什么是克林霉素克林霉素是一种广谱抗生素，属于林可霉素类抗生素，能够治疗多种细菌感染。

2. 克林霉素的使用适应症•呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等。

•皮肤和软组织感染：如疖、脓肿等。

•尿路感染：如膀胱炎、尿道炎等。

•中耳感染：如中耳炎等。

•骨和关节感染：如骨髓炎等。

3. 克林霉素的用药方式克林霉素可以口服或静脉注射给药，具体用药方式如下：3.1 口服•成人和儿童：每日3～4次，每次0.25～0.5克，根据感染情况和体重进行调整。

•儿童小剂量：每日每公斤体重25～50毫克。

3.2 静脉注射•成人：每日2～4次静脉注射，每次0.5～1克，根据感染情况调整剂量。

•儿童：每日2～4次静脉注射，每次20～40毫克/公斤体重，根据感染情况调整剂量。

4. 克林霉素的用药禁忌症克林霉素在以下情况下禁用： - 对克林霉素过敏或有严重过敏史的患者。

- 已知存在克林霉素相关的严重肝功能损伤。

- 孕妇和哺乳期妇女，尤其是早期妊娠。

5. 克林霉素的常见不良反应克林霉素使用过程中可能出现以下不良反应： - 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。

- 过敏反应：皮疹、荨麻疹等。

- 肝功能损伤：黄疸、肝酶升高等。

- 血液系统反应：白细胞减少、贫血等。

- 静脉注射部位疼痛。

6. 使用克林霉素的注意事项在使用克林霉素时需要注意以下事项： - 按照医嘱正确用药，不得随意更改剂量和用药频率。

- 老年患者、肝肾功能受损者和儿童患者应在医生指导下使用。

- 长期使用克林霉素可能导致耐药性，建议避免滥用。

- 如果出现严重不良反应或不适，应立即停药并咨询医生。

7. 克林霉素的存储方式•克林霉素应密封保存在阴凉、干燥的地方。

•避免阳光直射和高温环境。

•放置在儿童无法触及的地方。

8. 克林霉素的药物相互作用克林霉素在与其他药物同时使用时可能发生相互作用，需要注意以下情况： - 华法林类药物：可能增加抗凝效应，导致出血。

1、克林霉素不可以静脉推注，可以静脉滴注和深部肌肉注射！2、外用制剂注意事项3、1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。

4、2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml 温水稀释，达到浓度10%比较适宜。

5、3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。

6、4.康复新液：既可以口服，又可以外用。

因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。

7、5.万托林/舒利迭吸入剂（β2 受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。

高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。

8、6.辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。

9、7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。

10、口服药物注意事项11、1.抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。

12、2.磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。

大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。

13、3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

14、4.降糖药物：15、●格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；16、●格列齐特：餐前半小时；17、●格列吡嗪：餐前半小时；18、●瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；19、●二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；20、●阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；21、●吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；22、●罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；23、5.消化科药物：24、●西米替丁：餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。

临床克林霉素适应症、用法用量及用药注意事项克林霉素是一种临床常见且常用的抗生素，可通过与细菌核糖体50S 亚基结合从而抑制细菌蛋白质的合成。

药物实质上是抑菌药，但在高浓度时对某些细菌具有杀灭作用。

适应症克林霉素适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌所致的感染，具体疾病类型如下：革兰氏阳性菌引起的感染性疾病1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；3）皮肤和软组织感染：拜、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等；4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。

厌氧菌引起的各种感染性疾病1）胸、肺脓肿、厌氧菌性肺病；2）皮肤和软组织感染、败血症；3）腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

二、不同剂型，用法用量一网打尽口服剂型成人：一次0.15~0.3g（以克林霉素计），一日4次；重症感染可增至一次0.45g,一日4次。

小儿（4周或4周以上）：按体重8~16mg∕kg计算一日剂量，分3~4次服用。

注射剂型临床可选择静脉滴注给药或肌肉注射给药，剂量相同。

静脉滴注需将本品0.6g用100-200m1.生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg∕m1.浓度的药液，静脉滴注30分钟；肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg∕mri50mg∕m1.（或每瓶加5m1.生理盐水溶解）澄明液体并即时使用。

成人与儿童的用药剂量如下：1）成人：中度感染：每日0∙6~1.2g,分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次；重度感染：每日1.2~2.7g,分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次，或遵医嘱。

2）儿童：中度感染：每日15~25mg∕kg,分3或4等剂量，8或6小时一次；重度感染：每日25~40mg∕kg,分3或4等剂量，8或6小时一次，或遵医嘱。

谨防克林霉素/林可霉素的配伍禁忌克林霉素或林可霉素作为广谱抗菌素，因不用做皮试，深受家长与儿科医师们青睐。

几天前，据媒体报道，一成年人因输克林霉素+地塞米松后不久死亡。

此事件也给儿科医师和家长们敲响了警钟。

是药就有三分毒，能不吃药就不吃药，能吃药者就不输液，能输液者就不肌注，药物说明须细读，严防超量与过敏，配伍禁忌须牢记！●克林霉素和林可霉素常见的副作用1、局部反应：长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。

克林霉素含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。

2、胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。

少数病人可发生伪膜性肠炎。

3、过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹，偶见剥脱性皮炎，严重者可致过敏性休克。

4、造血系统：偶可引起一过性中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等。

5、肝肾损害：可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常。

●克林霉素/林可霉素配伍禁忌与药物相互作用1、克林霉素/林可霉素具有神经肌肉阻滞作用，可能会提高其他神经肌肉阻滞剂的作用。

假如与麻醉药、肌松药、镇痛药、镇静药以及某些抗生素，如氨基糖苷类、万古霉素类等联合使用时，可能会发生神经肌肉与中枢抑制作用的累加、协同，出现肌肉松弛加重、呼吸抑制或麻痹，心功能抑制等严重后果。

故与阿片类镇痛药、新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。

2、克林霉素/林可霉素与红霉素、氯霉素之间存在拮抗作用，两种药物不应同时使用。

●导致严重后果的常见原因1、克林霉素和林可霉素，对革兰阳性菌及厌氧菌具良好抗菌活性。

时常用于对青霉素、头孢霉素等抗菌素皮试阳性的儿童。

但是，据统计，因林可霉素过敏性休克引起死亡的案例中，青霉素过敏史者约占一半。

2、大剂量用药或静脉滴注过快：大剂量快速给药，不仅可引起肾功能异常、血尿、急性肾衰，还可导致血压下降、呼吸抑制和心脏骤停。

3、克林霉素/林可霉素与地塞米松联用：二者联用在临床尤其是基层十分普遍。

用药指南：克林霉素联合应用有哪些禁忌
克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物，临床上主要用于革兰阳性球菌和厌氧菌引起的感染。

因其与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者，临床效果不错，深受临床医生特别是基层临床医生推崇，目前使用非常普遍。

但该药在使用中有以下注意事项：
1.克林霉素磷酸酯要单独配制使用。

虽然该药可以和其他药物联合应用，但不能跟下列药物混合配制，否则可能出现配伍反应。

与克林霉素有配伍禁忌的常见药物有：氨苄青霉素、苯妥英钠、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎琥宁、阿昔洛韦等，跟这些药物混合会产生白色絮状物或凝固。

此外，克林霉素磷酸酯还会影响到地塞米松的药效，所以，两者也存在配伍禁忌。

2.不宜跟红霉素等大环内酯类抗生素合用。

克林霉素磷酸酯跟红霉素为代表的大环内酯类抗生素同时使用时，只会产生相互置换或相互阻抑，药效并没有叠加。

同此道理，氯霉素跟克林霉素也不宜合用。

3.药物相互作用。

克林霉素有神经肌肉阻滞的作用，和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果，若必须联合使用，肌肉松弛药须减量；
和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量，大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应。