1975年以来新发现的病原体及所致疾病

人类史上主要传染病简史图传染病历史记述在世界历史中，对后世的社会、经济、文化产生了特别巨大的影响的传染病。

概述病原微生物或者病原体(支原体、衣原体等细菌，螺旋体门，立克次氏体，病毒，真菌，原虫，寄生虫)侵入人类或动物的身体或体液定居并繁殖，造成感染，破坏组织，病原体释放毒素对身体造成危害，经过一定的潜伏期后引起疾病。

这就叫传染病。

传染病史与生物的出现及进化史同在，占据了从史前到现代人类疾病的大半江山。

传染病(瘟疫)在古代美索不达米亚文明的巴比伦王国的《吉尔伽美什史诗》中就已经被记述为四灾厄之一，同一时期的埃及也将法老的威势与瘟疫流行时的瘟神进行比较。

在中国，从公元前13世纪以甲骨文刻成的考古资料中也发现了占卜瘟疫的文言。

此外，说传染病史是医学史的开端也不为过。

传染病是通过民族及文化的接触与交流，欧洲世界的扩大及世界一体化等过程而流行开来的。

列文虎克(1632-1723)人类第一次看到病原体(病原微生物)，形式上来说普遍认为是1684年荷兰科学家安东尼·凡·列文虎克通过光学显微镜进行的细菌观察。

1838年，表示细菌意义的拉丁语"bacterium" 出现；像如今这样判明病原体则是在19世纪以后，法国科学家路易·巴斯德及德国科学家罗伯特·科赫对此居功至伟。

尤其是科赫，他在1875年首次使用光学显微镜观察到了拥有感染性的病原体细菌炭疽杆菌，并提出“柯霍氏法则”作为判定传染病病原体的指针，成为了传染病研究的先驱。

日本科学家北里柴三郎、志贺洁也分别在1894年和1898年先后发现了鼠疫杆菌和志贺氏菌。

病毒(virus)在光学显微镜下也无法看到，其发现晚于细菌。

1892年俄罗斯植物学家伊凡诺夫斯基所发现的烟草花叶病毒是第一种被发现的病毒。

弗莱明(1881-1955)在1929年初亚历山大·弗莱明发现抗生素盘尼西林之前，细菌所导致的传染病都没有根治的办法；而病毒所导致的传染病，其治疗过程至今仍有大部分必须依靠患者自身的免疫力。

3.1传染病防控的基本概念和知识1.传染病的定义是什么？参考答案：由病原体引起的疾病2.按传染病防治法霍乱为参考答案：甲类传染病3.属于定报告传染病的疾病是参考答案：人感染H7N9禽流感4.以下哪种疾病通过蚊虫传播？参考答案：疟疾5.目前我国法定报告传染病分为参考答案：3类41种6.以下哪种措施属于控制传染源？参考答案：对病人进行治疗；对病人进行隔离；对病人的密切接触者进行医学观察7.属于二级预防措施的是参考答案：早诊断；早发现；早治疗8.传染病流行的三个基本条件及流行过程三环节为参考答案：易感人群；传播途径；传染源9.下列关于传播途径的说法，哪项是正确的参考答案：母婴传播是经胎盘、上行性传播以及分娩引起传播；血液传播是通过共用注射器进行的；食物和水传播是通过摄入受污染的食物和水进行的；空气传播是通过飞沫进行的10.下列传染病的病原体为以下哪种参考答案：ABCDE衣原体；寄生虫；病毒；真菌；细菌11.任何传染病都有特异的病原体12.个人良好的卫生习惯对于预防传染病没有帮助参考答案：错误13.在与病人或者可能被污染的物件有大面积接触时，需要穿隔离衣参考答案：正确14.疫苗接种是预防传染病的有效手段之一参考答案：正确15.自然环境属于传染病流行的三个基本环节参考答案：错误3.2我国传染病流行形势与防控策略1.2007年以来，传染病死亡数顺位一直居于首位的是2.2004-2022年，丙类传染病中以（）发病率最高参考答案：肠道传染病3.2004-2022年，甲乙类传染病中以（）发病率最高参考答案：血源及性传播传染病4.2004年以来丙类传染病发病波动上升，于2019年呈现发病高峰，主要受（）的影响参考答案：流感5.下列哪种传染病在2008年纳入丙类管理参考答案：手足口病6.下列属于境外输入疾病的有参考答案：寨卡病毒病；疟疾；MERS7.下列属于传染病防控目标的有参考答案：ABCD采取强力措施，阻断本地传播；维持消除状态，彻底消灭疾病；降低疾病影响，防止传播和扩散；降低疾病负担，减少发病和死亡8.当前我国传染病预防控制的工作中计划消除的疾病有参考答案：麻疹；风疹9.下列为我国传染病疫情流行特征是参考答案：境外输入病例种类及数量、来源国家及地区呈逐年增加趋势；甲类传染病每年仅报告零星、散发病例，偶有聚集性疫情及个例死亡病例发生；流感、手足口病、感染性腹泻等丙类传染病占总报告病例数约50%以上10.传染病防控面临的挑战有参考答案：ABCD病原体变异、新发传染病不断出现；人口流动全球化、城市化、老龄化；全球气候变化（全球变暖）、自然灾害频发；动物蛋白消费需求、畜禽存栏量持续增长，但畜禽生产方式仍粗放11.新发传染病发生具有规律性，每隔几年我国便有新发传染病报告参考答案：错误12.2004年以来甲乙类传染病发病率总体平稳，艾滋病等经血与性传播疾病，百日咳、猩红热等呼吸道传染病，布病等自然疫源性或虫媒传染病报告发病数呈下降趋势参考答案：错误13.2004年以来丙类传染病发病居前三位的病种分别为流感、其它感染性腹泻病和水痘参考答案：错误14.2004年以来传染病发病总体平稳，其中乙类传染病以农民/民工为主，丙类主要为散居儿童和学生参考答案：正确15.2000年我国已消灭脊髓灰质炎参考答案：错误3.3常用流行病学测量指标1.现况调查中应用的主要分析指标是参考答案：患病率2.下列哪项指标描述的是构成比例关系参考答案：累积发病率3.对某疾病采取一级预防措施，评价其效果最恰当的指标是该病的参考答案：发病率4.患病率指标来自参考答案：现况调查资料5.下列哪项指标用于描述疾病或事件发生的速度参考答案：发病密度6.某市居民肺癌年死亡率为0.5‰，其中吸烟者肺癌年死亡率为0.9‰，非吸烟者肺癌年死亡率为0.08‰，则该市居民肺癌死亡中归因于吸烟的比例参考答案：0.847.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是指参考答案：病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比8.影响患病率升高的因素包括参考答案：诊断水平提高；报告率提高；未治愈者的寿命延长9.影响患病率降低的因素包括参考答案：ABCDE10.以下关于累积发病率描述正确的是参考答案：报告时必须说明是多长时间；分子为该人群在随访期内的全部新病例；用于估计个体在一定时期内发生某种疾病的条件概率；分母是随访的起始人数，是具有发病风险的人口11.可用来描述暴露与疾病关联强度的指标是参考答案：相对危险度；归因危险度；发病率比12.人群归因危险度指暴露组发病（死亡）率减去非暴露组发病（死亡）率参考答案：错误13.队列研究中既可以计算RR值又可以计算OR值参考答案：正确14.病例对照研究可以计算RR值参考答案：错误15.归因危险度百分比为暴露者中暴露所致的发病（死亡）率占暴露者发病（死亡）率的百分比参考答案：正确3.4暴发疫情调查技术--暴发疫情的假设形成1.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：某县7所学校同时发生点源模式暴发疫情参考答案：求同法2.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：副伤寒暴发学校的病例均为住校生，该校的走读生和教工均无人发病参考答案：求异法3.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：霍乱病例吃生蚝数量均超过5只，生蚝吃的少的没有发病参考答案：共变法4.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：将学校自备水井A关闭，并采取供水系统消毒措施的24小时后，学校腹泻发病人数明显减少参考答案：剩余法5.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：勘探队队员发生6例不明原因肺炎聚集性疫情。

临床医学检验：螺旋体、支原体、衣原体和立克次体试题1、判断题立克次体自身缺乏完各的酶系统，故需宿主细胞或环境提供现成的代谢底物或中间产物才能生长繁殖。

()正确答案：对2、单选?某患者有过不洁性交史、1个月后因外（江南博哥）生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。

初步怀疑为梅毒螺旋体感染。

在暗视野显微镜下观察，不属于梅毒螺旋体的运动方式的是()A．移行B．滚动C．曲伸D．穿梭E．旋转正确答案：D3、问答题何谓衣原体，其特征如何?正确答案：是一类能通过滤菌器的，有独特发育周期，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。

其特征有：①含有DNA和RNA；②有独特的发育周期，以类似细菌二分裂方式繁殖；③细胞壁含有肽聚糖；④含核蛋白体；⑤多种抗生素能抑制其生长；⑥酶系统不完善，缺乏产生代谢能量的酶，必须依靠宿主细胞提供。

4、单选外斐反应OX19阳性，Oxk阴性，可能的诊断是()A．恙虫病B．流行性斑疹伤寒C．Q热D．甲型副伤寒E．乙型副伤寒正确答案：B5、单选支原体细胞的最外层结构是()A．核衣壳B．细胞壁C．细胞膜D．菌毛E．鞭毛正确答案：C6、多选对支原体敏感的抗生素是()A．青霉素B．强力霉素C．第三代头孢菌素D．链霉素E．头孢菌素类抗生素正确答案：B, D7、问答题何谓外斐反应，其意义如何?正确答案：用变形杆菌某些OX株抗原(OX19、OX2、Oxk，代替立克次体抗原进行诊断立克次体的试验，本试验为非特异性凝集试验。

不能区别斑疹伤寒群和斑点热群，对群内各种立克次体也无鉴别作用，变形杆菌感染(尿道炎)、钩体感染、严重肝病等可造成假阳性反应，故判断结果时应予注意。

8、单选?某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。

初步怀疑为梅毒螺旋体感染。

做直接显微镜检查最适宜的标本是()A．下疳分泌物B．皮疹渗出液C．淋巴结穿刺液D．血清E．血浆正确答案：A9、单选用于回归热患者血液涂片检查的染色法是()A．吉姆萨染色B．印度墨汁染色C．革兰染色D．瑞氏染色E．镀银染色正确答案：A10、单选衣原体与细菌的不同点是()A．能分裂繁殖B．无细胞壁C．只有一种核酸D．不能在人工培养基上生长E．可用细胞培养进行繁殖正确答案：D11、问答题钩端螺旋体的检验程序是什么?正确答案：(1)直接检查：①显微镜检查包括暗视野、直接免疫荧光和涂片镀银染色；②DNA探针和PCR。

高级卫生专业资格（正高副高）微生物检验技术专业资格(正高副高)模拟题2021年(57)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 奋森螺旋体最常见所致疾病是A. 梅毒B. 咽峡炎C. 皮肤感染D. 猫抓病E. 流行性斑疹伤寒2. 以下是用于病毒分离培养的传代细胞系，除外是A. WI-38B. HeLaC. Hep-2D. VeroE. FL3. 关于白假丝酵母菌，下述哪项是错误的A. 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子B. 在沙氏培养基上形成酵母样菌落C. 在营养丰富培养基上长出菌丝D. 属于单细胞条件致病性真菌E. 是婴幼儿鹅口疮的病原体4. 下列哪种试验属于细菌的生化反应A. CAMP试验B. 结核菌素试验C. 抗"O"试验D. 肥达反应E. 外斐反应5. 药敏试验筛选耐甲氧西林青霉素葡萄球菌(MRS)，其筛选率最高的方法：A. 试管稀释法B. 微量稀释法C. 琼脂稀释法D. 纸片扩散法E. 肉汤稀释法6. 关于医院感染和社区感染的叙述，下列哪项正确A. 前者为外源性，后者为内源性B. 二者的病原体均为多重耐药C. 二者的易感者相同D. 前者的病原体主要是条件致病菌，后者为典型致病菌E. 前者较易治疗，后者较难治疗7. 女，22岁，住院一周后出现呼吸道感染症状，实验室细菌检查结果为：氧化酶试验、硝酸盐还原试验和动力均为阴性，应考虑引起这一感染的细菌是A. 铜绿假单胞菌B. 不动杆菌C. 莫拉菌D. 产碱杆菌E. 黄杆菌8. 属于蛋白质和氨基酸的代谢试验的是A. VP试验B. 吲哚试验C. 氰化钾试验D. 硝酸盐还原试验E. 触酶试验9. 不能用高压蒸气灭菌法灭菌的A. 普通培养基B. 手术器械包C. 玻璃器皿D. 生理盐水E. 血清10. 乙醇消毒剂常用的浓度是A. 100％B. 95％C. 75％D. 50％E. 30％11. 下列细菌直接涂片即可作出初步鉴定的是A. 流感嗜血杆菌B. 百日咳鲍特菌C. 大肠埃希菌D. 白喉棒状杆菌E. 鼠疫耶尔森菌12. 关于脊髓灰质炎病毒，下列哪项叙述是正确的？A. 是有包膜的RNA病毒B. 病后免疫力不持久C. 只有一个血清型D. 临床都是麻痹型E. 口服OPV比注射IPV效果好13. 关于紫外线杀菌的叙述，不正确的是A. 紫外线的杀菌作用与波长有关B. 紫外线损坏细胞的DNA构型C. 紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害D. 紫外线适用于空气和物体表面消毒E. 一般用低压水银蒸汽灯来做紫外线杀菌14. 下列哪种病毒易发生潜伏感染A. 乙型脑炎病毒B. 水痘-带状疱疹病毒C. 流感病毒D. 乙型肝炎病毒E. 脊髓灰质炎病毒15. 甲型流感病毒最易发生变异的抗原是A. 神经氨酸酶（NA）B. 血凝素（HA）C. 核蛋白（NP）D. M蛋白E. 多聚酶蛋白（PA）16. 关于高压蒸气灭菌法的叙述，不正确的是A. 灭菌效果最好，目前应用很广泛B. 适用于耐高温和潮湿的物品C. 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D. 通常压力为203．43kPaE. 通常温度为121．3℃17. 鉴定真菌时，使用的标准培养基是A. 中国蓝培养基B. 血液培养基C. Sabouraud培养基D. Korthof培养基E. 克氏双糖铁培养基18. 卡介苗（BCG）是通过有毒力的牛型结核分枝杆菌经下列哪种变异形成的？A. 形态结构变异B. 毒力变异C. 抗原性变异D. 耐药性变异E. 菌落变异19. 可直接用暗视野显微镜观察运动的病原体是：A. 螺旋体B. 衣原体C. 支原体D. 立克次体E. 病毒20. 在白假丝酵母菌的鉴定中有诊断意义的真菌孢子是A. 大分生孢子B. 小分生孢子C. 厚膜孢子D. 关节孢子E. 芽生孢子21. 放线菌引起外伤性创伤感染，标本检查应首选A. 抗原检测B. 核酸检测C. 直接显微镜检查D. 分离培养E. 生化试验22. 关于血清学试验结果分析时错误的是：A. 试验阳性说明机体接触过相应病原体B. 单次试验阳性不能完全证明新近感染C. 试验阴性不能完全排除相应病原体感染D. 试验阳性即有辅助诊断意义E. 双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上有诊断意义23. 配制完成的培养基pH应与规定的PH相差：A. +0.1B. +0.2C. +0.3D. +0.4E. ±0.524. 医院感染检测的内容包括：A. 病原体B. 易感人群C. 媒介因素D. 环境E. 以上都是25. 2岁男孩，诊断为败血症，血培养鉴定为B群链球菌，患者青霉素过敏，下列哪些药敏试验是必要的：A. 该菌对青霉素的敏感试验B. 该菌对万古霉素的敏感试验C. 该菌对红霉素的敏感试验D. 该菌对头孢噻肟的敏感试验E. 该菌对头孢他定的敏感试验26. 硝酸盐还原试验属于A. 碳水化合物的代谢试验B. 蛋白质和氨基酸的代谢试验C. 呼吸酶类试验D. 复合生化试验E. 有机盐利用试验27. 不能杀死细菌芽胞的方法是A. 高压蒸气灭菌法B. 间歇蒸气灭菌法C. 流动蒸气灭菌法D. 干烤法28. 作为判断灭菌的效果的监控菌株是A. 分枝杆菌B. 嗜热脂肪芽孢杆菌C. 弧菌D. 大肠埃希菌E. 葡萄球菌29. 下列细菌中一般不采用革兰染色法的是：A. 大肠埃希菌B. 金黄色葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 结核分枝杆菌E. 草绿色链球菌30. 被狂犬咬伤后最正确的处理方式是A. 注射狂犬病病毒免疫血清+抗病毒药物B. 注射大量丙种球蛋白+抗病毒药物C. 清创+抗生素D. 清创十接种疫苗+注射狂犬病病毒免疫血清E. 清创+注射狂犬病病毒免疫血清31. 某建筑工人，施工时不慎从2楼跌落，造成下肢股骨、腔骨多处开放性骨折，仅经过复位包扎固定处理。